第二站体格检查与基本操作PPT讲稿.ppt

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1、第二站体格检查与基本操作第1页，共47页，编辑于2022年，星期二体格检查的基本要求体格检查的基本要求l1、器具齐备。站在病人右侧、器具齐备。站在病人右侧,向病人问侯，告之查体向病人问侯，告之查体注意事项。注意事项。l2、检查的内容全面系统、检查的内容全面系统l3、检查的顺序应从头到足、检查的顺序应从头到足l4、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检习惯、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检习惯l5、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性l6、一般检查顺序、一般检查顺序l7、边查边想，正确评价，边问边查，核实补充、边查边想，正确评价，边问边查，核实补充l8

2、、掌握检查的进度和时间、掌握检查的进度和时间http:/ 取体温表取体温表,先检查体温表内水银柱是否已甩至先检查体温表内水银柱是否已甩至35C以下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴以下，然后把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤，如有汗液则须擦干后测体温，并嘱病人皮肤，如有汗液则须擦干后测体温，并嘱病人用上臂将体温表夹紧。用上臂将体温表夹紧。http:/ 浅表淋巴结的检查顺序浅表淋巴结的检查顺序检查浅表淋巴结时，要求按一定的顺序进行，以免发生遗漏。其检查浅表淋巴结时，要求按一定的顺序进行，以免发生遗漏。其顺序为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区，颌下区，颏下区，颈顺序为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区，颌下区，颏

3、下区，颈后三角、颈前三角，锁骨上窝，腋窝，滑车上，腹股沟，腘窝等。后三角、颈前三角，锁骨上窝，腋窝，滑车上，腹股沟，腘窝等。l浅表淋巴结的检查方法浅表淋巴结的检查方法浅表淋巴结检查采用双手或单手触诊法，由浅入深进行滑动触诊，浅表淋巴结检查采用双手或单手触诊法，由浅入深进行滑动触诊，并注意使局部皮肤或组织放松。并注意使局部皮肤或组织放松。http:/ 肺尖近似圆锥形，在肺尖近似圆锥形，在前胸约占锁骨内侧前胸约占锁骨内侧1/31/3，上缘，上缘达锁骨上方约达锁骨上方约3cm3cm，在肩上缘叩诊呈清音，在肩上缘叩诊呈清音，此清音，此清音带的宽度可认为是肺尖的宽度，检查时，被检查者带的宽度可认为是肺尖

4、的宽度，检查时，被检查者取坐位，检查者在背侧，自斜方肌前缘中央开始，取坐位，检查者在背侧，自斜方肌前缘中央开始，分别向内、外两侧叩诊，当清音转为浊音时即为其分别向内、外两侧叩诊，当清音转为浊音时即为其边界。内外界的宽度正常为边界。内外界的宽度正常为46cm，右肺尖位置较，右肺尖位置较低且右肩肌肉较厚，故右侧较左侧稍窄。低且右肩肌肉较厚，故右侧较左侧稍窄。http:/ 以左手托被检者屈曲的肘部，将大拇指置于以左手托被检者屈曲的肘部，将大拇指置于肱二头肌肌腱上，然后以叩诊锤叩击拇指甲，肱二头肌肌腱上，然后以叩诊锤叩击拇指甲，观察前臂的屈曲动作，即肱二头肌反射。用叩观察前臂的屈曲动作，即肱二头肌反射。用叩诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱，观诊锤直接叩击鹰嘴突上方的肱三头肌肌腱，观察前臂的伸展运动，为肱三头肌反射。察前臂的伸展运动，为肱三头肌反射。http:/ l用左手在腘窝处托起下肢，使髋、膝关节稍屈，用左手在腘窝处托起下肢，使髋、膝关节稍屈，然后用叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱，然后用叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱，观察小腿伸展动作，先查左侧后查右侧膝反射。观察小腿伸展动作，先查左侧后查右侧膝反射。http:/