全科医生复习题六讲课教案.doc
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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。全科医生复习题六-1.4个月佝偻病患儿多见的骨骼改变是(分数:1)A.方颅B.手镯征C.肋膈沟D.颅骨软化E.肋骨串珠2.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是(分数:1)A.尿频、尿急、尿痛反复发作B.清洁中段尿细菌培养计数105/mlC.畏寒发热,尿白细胞数增高D.尿亚硝酸盐还原试验阳性E.肾小管功能持续性损害正确答案:B3.有关缺铁性贫血输血治疗的原则,错误的是(分数:1)A.一般病例无需输血B.重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态C.贫血越重,每次输血量宜越大,速度宜越快D
2、.血红蛋白60gL以下应输血E.极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗正确答案:C试题解析:贫血越重,一次输血量应越小,速度应越慢,以免加重心功能不全。.6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是(分数:1)A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁的丢失过多正确答案:B5.小儿肥胖症可能成为以下成人常见病的先驱病,但应除外的是(分数:1)A.成人肥胖B.高血压C.白血病D.冠心病E.糖尿病正确答案:C6.下列哪项不是头痛的颅内因素(分数:1)A.中枢神经系统感染B.颅内占位病变C.头颅创伤D.脑血管畸形和病变E.颅骨损伤正确答案:E7.上呼吸道感染的主要治疗方法是(分
3、数:1)A.抗病毒治疗B.抗炎治疗C.免疫疗法D.注射疫苗E.对症疗法正确答案:E8.治疗消化性溃疡,应用下列哪项药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效(分数:1)A.阿托品B.甲氰咪呱C.硫糖铝D.前列腺素E2E.氢氧化铝凝胶正确答案:B9.丙种球蛋白用于小儿被动免疫,主要用于预防(分数:1)A.流感B.麻疹C.百日咳D.结核病E.乙型脑炎正确答案:B10.一氧化碳中毒最具特征的表现是(分数:1)A.头痛头晕B.四肢乏力C.口唇粘膜呈樱桃红色D.恶心呕吐E.意识障碍正确答案:C11.8岁女孩,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39,精神好,皮疹(),心率16
4、0次分,奔马律,血培养(),该患儿最可能的诊断是(分数:1)A.扁桃体炎B.败血症C.伤寒D.风湿热E.肺炎正确答案:D12.患儿,1岁。弛张热咳嗽7天,气促发绀1天,精神弱,皮肤见猩红热样皮疹,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻及细湿啰音,中性白细胞增高。最可能的诊断是(分数:1)A.腺病毒肺炎合并胸腔积液B.支原体肺炎合并胸腔积液C.肺结核合并结核性胸膜炎D.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸E.呼吸道合胞病毒合并胸腔积液正确答案:D13.生后两天的新生儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片发现计100个白细胞,可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,提示(分数:1)A.新生儿溶血病B
5、.髓外造血C.先天性营养性贫血D.先天性小儿白血病E.正常血象正确答案:E14.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是(分数:1)A.尿三氯化铁试验B.尿硝普钠试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.Guthrie细菌抑制试验E.苯丙氨酸耐量试验正确答案:D15.细菌性痢疾的病变部位主要是(分数:1)A.乙状结肠、直肠B.空肠C.回肠D.十二指肠E.以上都不是正确答案:A16.ITP的主要出血部位是(分数:1)A.皮肤与粘膜B.内脏C.肌肉D.关节腔E.颅内正确答案:A试题解析:ITP的主要出血部位是皮肤与粘膜,当PLT20109/L时可出现内脏出血。18.患儿,2个月,生后即有腹泻至今,为黄绿色稀便,35次日
6、,无粘液,无腥臭,体态虚胖,颜面、头顶部有湿疹,身长、体重增长正常,最可能的诊断为(分数:1)A.轮状病毒肠炎B.致病性大肠杆菌肠炎C.大肠埃希菌肠炎D.生理性腹泻E.坏死性小肠炎正确答案:D19.新生儿黄疸的最严重并发症是(分数:1)A.败血症B.肝性脑病C.肝坏死D.代谢性酸中毒E.核黄疸正确答案:E20.预防上感患儿发生惊厥的主要措施是(分数:1)A.保持安静、减少刺激B.按医嘱应用抗生素C.按医嘱应用镇静剂D.积极控制体温E.密切观察及时发现惊厥前兆正确答案:D21.疱疹性咽峡炎的主要临床特点是(分数:1)A.发热B.头痛C.咽部充血,有疱疹D.乏力E.食欲差正确答案:C22.营养不良
7、小儿,治疗原则主要为(分数:1)A.抗生素预防感染B.加强锻炼C.调整饮食和改进喂养方法D.注射丙种球蛋白E.补充各种维生素正确答案:C23.引起急性肾炎感染后免疫反应的最常见病原体是(分数:1)A.病毒B.支原体C.链球菌D.葡萄球菌E.原虫和寄生虫正确答案:C24.先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是(分数:1)A.智能低下,B.身材矮小C.脉搏慢D.常有腹泻E.血压低正确答案:D25.单纯性肾病的临床表现不包括(分数:1)A.全身浮肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.肉眼血尿E.高胆固醇血症正确答案:D26.下列各项中,哪一项不是结核性脑膜炎的并发症(分数:1)A.脑积水B.脑出血C.
8、脑神经障碍D.脑性瘫痪E.脑软化正确答案:D27.2岁患儿,发热咳嗽3天,惊厥昏迷1天,体温39,鼻扇,肺部散在干湿啰音,心律齐,心率130次分,肝未触及,诊断是支气管肺炎合并(分数:1)A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.DIC正确答案:C28.急性肾炎患儿突发呼吸加快、两肺闻及湿啰音、心率加速、肝脏肿大、颈静脉怒张的原因是A.合并肺炎B.严重循环充血C.胸腔积液D.肺水肿E.急性肾功衰竭正确答案:B皮肤弹性差。其脱水的程度和性质是(分数:1)A.轻度等渗脱水B.中度低渗脱水C.重度低渗脱水D.中度等渗脱水E.重度等渗脱水正确答案:D30.轻度蛋白质-热能营养不良的患儿
9、,体重低于正常均值(分数:1)A.1014B.1525C.2630D.3135E.3640正确答案:B试题解析:记忆型题。轻度蛋白质-热能营养不良的患儿,体重低于正常均值1525;中度蛋白质-热能营养不良的患儿,体重低于正常均值2540;重度蛋白质-热能营养不良的患儿,体重低于正常均值40以上。故选B31.休克时,补给能量的方法最佳的是(分数:1)A.快速输入50%葡萄糖60mlB.快速输入10%葡萄糖500mlC.静滴三磷酸腺苷-氯化镁D.静滴三磷酸腺苷E.平衡盐溶液正确答案:C32.男,4岁,1岁时诊断佝偻病,给予钙剂及维生素D,现钙磷、碱性磷酸酶均正常,但仍遗留中度O型腿,应给予(分数:
10、1)A.按摩腿外侧肌群B.作俯卧位抬头展胸运动C.手术矫正畸形D.口服维生素D+钙E.使用突击量维生素D正确答案:A33.应用人工呼吸机的意义中,错误的是(分数:1)A.降低颅内压B.减少呼吸功C.改善通气功能D.增加回心血量,进而增加心输出量E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症正确答案:D34.1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。查体:可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是(分数:1)A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.咽结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽峡炎正确答案:E35.抢救CO中毒时纠正缺氧疗法(分数:1)A.静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B.吸
11、氧、高压氧舱疗法C.药物冬眠,给予ATP及细胞色素CD.保持呼吸道通畅,翻身及抗生素的应用E.立即将病人移到空气新鲜的地方正确答案:B36.对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为(分数:1)A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动-静脉样分流C.通气/血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加正确答案:B37.女患,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5Cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白增高,细胞数200106/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,诊断为(分数:1)A.结核性脑膜炎B.化脓性
12、脑膜炎C.中毒性脑病D.新型隐球菌脑膜炎E.病毒性脑膜炎正确答案:A39.新生儿时期最常见的脑膜炎是(分数:1)A.病毒性脑膜炎B.流行性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌脑膜炎E.脑膜炎双球菌脑膜炎正确答案:C40.5个月男孩,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4Cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿,根据病例诊断最大的可能是(分数:1)A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并心力衰竭C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E.肺
13、炎支原体肺炎合并心力衰竭正确答案:A41.下列哪项检测结果符合型呼吸衰竭(分数:1)A.PaO28kP,PaCO26.67kPB.PaO28kPa,PaCO26.67kPaC.PaO28.85kPa,PaO26.67kPaD.PaO28kPa,PaCO26.67kPaE.PaO26.67kPa,PaCO28kPa正确答案:B43.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用(分数:1)A.氢化考的松B.泼尼松C.强的松龙D.甲基强的松龙E.地塞米松正确答案:E44.患儿因饮食不洁引起发热腹泻,食欲差,后出现休克症状,并伴抽搐、意识模糊。她最可能为哪种休A.低血容量休克B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休
14、克E.过敏性休克正确答案:B45.不符合病毒性心肌炎体征的是(分数:1)A.心率增快与体温B.第一心音增强C.可有舒张期奔马率D.可有心包摩擦音E.心率失常多见正确答案:B46.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月,血常规示Hb89g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多,骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是(分数:1)A.血清维生素B6测定B.血清维生素B12测定C.血清乙酸测定D.血清铁蛋白测定E.血清铁测定正确答案:B47.正常16岁儿童体重公式(分数:1)A.Wt=初生体重年龄2(kg)B.Wt=初生体重年龄3(kg)C.Wt=年龄28(kg)D.Wt=年龄38(kg)
15、E.Wt=年龄27或8(kg)正确答案:C试题解析:312月年龄(月)92;16岁年龄(岁)28;712岁年龄(岁)75/2。48.维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的(分数:1)A.24天开始升高,67天达到高峰,2周降至正常B.34天开始升高,710天达到高峰,3周降至正常C.45天开始升高,1015天达到高峰,3周降至正常D.67天开始升高,1520天达到高峰,4周降至正常E.1周后开始升高,3周达到高峰,1个月恢复正常正确答案:A49.1.5岁,男孩,平时偏食,时常腹泻,慢性咳嗽,玩耍正常,已会独走。近2个月面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能
16、独站,血象:RBC:2.5109/L,Hb:80.0g/L,WBC:4.01012/L,中性粒细胞分叶过多。下列哪项最支持本例诊断(分数:1)A.水果、蔬菜辅食摄入不足B.慢性腹泻C.长期感染D.面色苍黄,厌食E.智力及动作发育有倒退现象正确答案:C50.患儿女,10个月。牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象Hb100g/L,RBC3.081012/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值(分数:1)A.骨髓穿刺.红细胞游离原卟啉测定C.血清铁测定D.血清铁蛋白的测定E.总铁结合力测定正确答案:D51.小儿下呼吸道的解剖特点是(分数:1)A.气管腔较宽B.
17、粘膜血管少C.纤毛运动好D.左侧支气管较直E.肺弹力纤维发育差正确答案:E52.扁桃体的发育高峰是(分数:1)A.36个月B.6个月1岁C.14岁D.410岁E.1015岁正确答案:D54.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括(分数:1)A.表情淡漠,好哭,嗜睡B.低热,盗汗,食欲减退C.便秘,性情改变D.头痛,呕吐E.反复惊厥正确答案:E55.面神经受损(分数:1)A.1岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎正确答案:B56.抗休克的先决条件是(分数:1)A.给氧B.扩容C.控制原发病D.使用血管活性药物E.预防脏器功能衰竭正确答案
18、:C57.3月小儿按公式计算其身高、头围约是(分数:1)A.55cm,38cmB.60cm,40cmC.65cm,42cmD.70cm,44cmE.75cm,46cm正确答案:B试题解析:出生时平均身高约为50cm,生后第一个三个月,平均每月增3.5cm;第二个三个月平均每月增加2cm;后半年平均每月增加11.5cm;一岁以后可用公式:(年龄5)80cm来推算。58.消化性溃疡常伴有下列哪种症状(分数:1)A.反酸、嗳气B.呕吐C.腹泻D.便秘E.腰背放射性疼痛正确答案:A59.中、重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是(分数:1)A.大便呈水样或蛋花汤样B.大便腥臭,有黏液C.每天大便超过10
19、次D.有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状、E.大便镜检可见脂肪滴及少量白细胞正确答案:D60.喘息性支气管炎的患儿年龄常是(分数:1)A.小于34岁B.小于45岁C.小于56岁D.小于67岁E.小于78岁正确答案:A61.男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型B,母血型O,血清胆红素257molL(15mgdl)最可能的诊断为A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁正确答案:C62.对敌百虫杀虫剂中毒的患者,洗胃忌用(分数:1)A.生理盐水B.2%3%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸
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