传染病基础知识培训要点 PPT课件.ppt
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1、关于传染病基础知识培训要点 第一张,PPT共七十五页,创作于2022年6月主要内容主要内容 o概述概述o医疗机构在传染病防治中的法定职责医疗机构在传染病防治中的法定职责 o医疗机构的传染病预检分诊医疗机构的传染病预检分诊o传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告传染病疫情和突发公共卫生事件信息报告 o医院感染控制医院感染控制第二张,PPT共七十五页,创作于2022年6月一、概述一、概述o甲类、乙类和丙类,共三类37种。o甲类传染病2种 鼠疫 霍乱第三张,PPT共七十五页,创作于2022年6月o乙类传染病25种,包括:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行
2、性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。第四张,PPT共七十五页,创作于2022年6月o丙类传染病10种,包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。第五张,PPT共七十五页,创作于2022年6月1传染过程o传染过程是指病原体进入宿主机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程。病原体被清除 隐性感染 病原携带状态
3、 显性感染 死亡第六张,PPT共七十五页,创作于2022年6月2传染病流行过程o传染病流行过程是指病原体从已受感染者排出,经过一定的传播途径,侵入易感者机体而形成新的感染,并不断发生、发展的过程。o基本环节:传染源、传播途径、易感人群第七张,PPT共七十五页,创作于2022年6月3潜伏期o潜伏期是指病原体侵入机体后到出现最早临床症状前的这一段时间。o潜伏期的流行病学意义:追溯传染源和确定传播途径;确定接触者的留验、检疫或医学观察期限;确定免疫接种时间;评价预防措施效果;影响疾病的流行特征。第八张,PPT共七十五页,创作于2022年6月4传染期o传染期是指传染病患者排出病原体的整个时期。o传染期
4、的流行病学意义在于它是决定传染病病人隔离期限的重要依据。o传染期的长短在一定程度上影响疾病流行特征。第九张,PPT共七十五页,创作于2022年6月5病原携带者o病原携带者是指没有明显临床症状但能排出病原体的人。o(1)潜伏期病原携带者:霍乱、痢疾等。这类携带者多数在潜伏期末排出病原体。o(2)恢复期病原携带者:指临床症状消失后继续排出病原体者。相关的疾病包括痢疾、伤寒、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等。暂时性病原携带者、慢性病原携带者。o(3)健康病原携带者:指整个感染过程中均无明显临床症状与体征而排出病原体者,如白喉、脊髓灰质炎等。第十张,PPT共七十五页,创作于2022年6月6疾病的流行
5、强度o(1)散发 o(2)暴发:相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最长潜伏期内。o(3)流行 第十一张,PPT共七十五页,创作于2022年6月(三)突发公共卫生事件及其分级(三)突发公共卫生事件及其分级o突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。第十二张,PPT共七十五页,创作于2022年6月种类种类o生物病原体所致疾病生物病原体所致疾病o食物中毒食物中毒 o不明原因引起的群体性疾病不明原因引起的群体性疾病 o有毒有害因素污染造成的群体中毒有毒有害因素污染造成的群体
6、中毒 o职业中毒职业中毒 o自然灾害自然灾害 o三恐事件三恐事件 第十三张,PPT共七十五页,创作于2022年6月重大传染病疫情重大传染病疫情o现有传染病时有暴发和流行现有传染病时有暴发和流行 天生桥水电站建设,使广西、贵州、云南的天生桥水电站建设,使广西、贵州、云南的5个个 县发县发生鼠疫流行,生鼠疫流行,20002002,发现鼠疫病例,发现鼠疫病例192例例o已消灭或被控制的传染病死灰复燃已消灭或被控制的传染病死灰复燃 结核、淋病、梅毒等卷土重来,我国目前结核感染者结核、淋病、梅毒等卷土重来,我国目前结核感染者4亿,患者约亿,患者约500万人,其中传染性肺结核万人,其中传染性肺结核200万
7、万 第十四张,PPT共七十五页,创作于2022年6月19802003鼠疫流行趋势鼠疫流行趋势中国中国世界世界第十五张,PPT共七十五页,创作于2022年6月重大传染病疫情重大传染病疫情o新发传染病不断出现和暴发流行新发传染病不断出现和暴发流行 艾滋病、艾滋病、O157:H7、SARS 经流行病学调查提示可能存在或潜在存在的传染经流行病学调查提示可能存在或潜在存在的传染病病,国外已经存在并流行,可能传入的传染病。如国外已经存在并流行,可能传入的传染病。如疯牛病、西尼罗病毒脑炎等疯牛病、西尼罗病毒脑炎等o人畜共患病人畜共患病 o不明原因疾病暴发流行不明原因疾病暴发流行第十六张,PPT共七十五页,创
8、作于2022年6月SARS第十七张,PPT共七十五页,创作于2022年6月2003年以来有人禽流感(年以来有人禽流感(H5N1亚型)病例的国家亚型)病例的国家 (截止(截止2006年年10月月16日)日)全球全球10个国家共报告病例个国家共报告病例241例,例,死亡死亡141例,其中中国例,其中中国21例,例,死亡死亡14例例 第十八张,PPT共七十五页,创作于2022年6月第十九张,PPT共七十五页,创作于2022年6月911 911 之后的炭疽危机之后的炭疽危机2001年年10/2-11/20日,美国日,美国22例生物恐怖例生物恐怖有关炭疽病,有关炭疽病,11例是吸入性,例是吸入性,5人死
9、亡人死亡第二十张,PPT共七十五页,创作于2022年6月第二十一张,PPT共七十五页,创作于2022年6月第二十二张,PPT共七十五页,创作于2022年6月鼠鼠疫疫 可经鼠、蚤传播,故易施放可经鼠、蚤传播,故易施放潜伏期短、高热、剧咳、出血,致死性强潜伏期短、高热、剧咳、出血,致死性强肺鼠疫经空气飞沫传播,无防护极易在短期内大面积播散肺鼠疫经空气飞沫传播,无防护极易在短期内大面积播散历史上历史上3 3次大流行,死亡数亿人,次大流行,死亡数亿人,9494年印度年印度第二十三张,PPT共七十五页,创作于2022年6月突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,划分为四级:
10、o特别重大的突发公共卫生事件(级)o重大突发公共卫生事件(级)o较大突发公共卫生事件(级)o一般突发公共卫生事件(级)第二十四张,PPT共七十五页,创作于2022年6月(四)病人和接触者的管理措施(四)病人和接触者的管理措施o1对病人的管理措施o对传染病病人应做到早发现、早报告、早隔离和早治疗。隔离病人是控制传染病传播的重要措施。o2对接触者的管理措施(1)医学观察:即对传染病接触者定期进行访视、问诊和测量体温,接触者可照常参加工作和日常活动。医学观察适用于乙类和丙类传染病的接触者。(2)留验:也称隔离观察,是将与甲类传染病病人的接触者隔离于专门场所,限制其活动,不准与其他人员接触,并同时进行
11、医学观察。第二十五张,PPT共七十五页,创作于2022年6月二、医疗机构在传染病防治中的法定职责二、医疗机构在传染病防治中的法定职责o医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。o传染病预防o疫情报告o疫情控制o医疗救治 第二十六张,PPT共七十五页,创作于2022年6月o医疗机构应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。o医疗机构及其执行职务的人员发现传染病防治法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不
12、明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。第二十七张,PPT共七十五页,创作于2022年6月医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:o对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定。o对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗。o对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。第二十八张,PPT共七十五页,创作于2022年6月o医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。o医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对
13、传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。第二十九张,PPT共七十五页,创作于2022年6月医疗机构的公共卫生工作规范o医院所有医务人员均要按照法定传染病国家诊断标准诊断法定传染病,包括疑似病例、临床诊断病例和实验室确诊病例,并做好门诊记录。o医务人员发现法定传染病,均要进行疫情登记和疫情报告。第三十张,PPT共七十五页,创作于2022年6月 疫情登记o医院必须备有符合要求的门诊日志、实验室登记本、出入院登记本、传染病报告卡及传染病登记簿;医务人员必须认真填写登记。o(1)门诊日志:包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名(诊断)发病日期、就诊日期、初诊或复诊九个基本项目。
14、o(2)住院登记:包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院登记、入院诊断、出院日期、出院诊断等九个基本项目。第三十一张,PPT共七十五页,创作于2022年6月o(3)传染病登记本登记:由预防保健科对本单位报告的传染病进行登记。项目应比门诊日志和住院登记增加报告人、报告时间和订正情况三项。各个项目必须填写完整、清楚。肝炎、菌痢、淋病、梅毒等有实验检查的必须登记实验室结果。第三十二张,PPT共七十五页,创作于2022年6月 医疗机构在传染病防治中的法律责任 o未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的;o未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传
15、染病疫情的;o发现传染病疫情时,未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的;o未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗器具、医疗废物实施消毒或者无害化处置的;第三十三张,PPT共七十五页,创作于2022年6月三、医疗机构的传染病预检分诊三、医疗机构的传染病预检分诊o二级以上综合医院应当设立感染性疾病科o没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点 o感染性疾病科和分诊点应当标识明确,相对独立,通风良好,流程合理,具有消毒隔离条件和必要的防护用品。第三十四张,PPT共七十五页,创作于2022年6月o医师在接诊过程中,应当
16、注意询问病人有关的流行病学史、职业史流行病学史、职业史,结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。o经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。第三十五张,PPT共七十五页,创作于2022年6月四、传染病疫情的报告四、传染病疫情的报告第三十六张,PPT共七十五页,创作于2022年6月依依 据据o中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法o突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例o突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法办法(卫生部令
17、第(卫生部令第3737号)号)o突发公共卫生事件相关信息报告管理规范突发公共卫生事件相关信息报告管理规范o传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范o浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法浙江省突发公共卫生事件预防与应急办法(浙(浙江省人民政府令第江省人民政府令第164164号)号)第三十七张,PPT共七十五页,创作于2022年6月传染病报告信息系统的发展过程传染病报告信息系统的发展过程从从“逐级统计汇总上报逐级统计汇总上报”PHIS到到“逐级收集个案上报逐级收集个案上报”NDRS到到“网络个案直报网络个案直报”NCRS第三十八张,PPT共七十五页,创作于2022年6月(一)医疗机构传染病疫情
18、报告的职责(一)医疗机构传染病疫情报告的职责o建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告建立突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度,包括报告卡和总登记簿的填写、疫情收报、制度,包括报告卡和总登记簿的填写、疫情收报、核对、自查(漏报、诊断符合率等)、奖惩等。核对、自查(漏报、诊断符合率等)、奖惩等。o执行首诊负责制,严格门诊工作日志制度以及突发执行首诊负责制,严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度,负责突发公共卫生公共卫生事件和疫情报告制度,负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。事件和疫情监测信息报告工作。第三十九张,PPT共七十五页,创作于2022年6月o建立或指
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