体格检查头部检查PPT课件.ppt
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1、关于体格检查头部检查关于体格检查头部检查第一张,PPT共六十五页,创作于2022年6月 第三节第三节 头部检查头部检查 一、头发与头皮二、头颅三、颜面及其器官第二张,PPT共六十五页,创作于2022年6月一、头发与头皮一、头发与头皮l(一)检查方法l(二)检查内容l(三)正常l(四)异常表现及临床意义第三张,PPT共六十五页,创作于2022年6月 (一)检查方法(一)检查方法 l视诊l触诊第四张,PPT共六十五页,创作于2022年6月 (二)检查内容(二)检查内容l1 头发颜色、疏密度,有无脱发头发颜色、疏密度,有无脱发.l2 头皮颜色,有无头皮屑、头癣、疖、痈、头皮颜色,有无头皮屑、头癣、疖
2、、痈、外伤及瘢痕等。外伤及瘢痕等。l3 触诊头皮有无缺损和肿块。触诊头皮有无缺损和肿块。l头发颜色、曲直和疏密度因种族因素的年龄而头发颜色、曲直和疏密度因种族因素的年龄而异,儿童和老人头发较稀疏,随年龄增长至老异,儿童和老人头发较稀疏,随年龄增长至老年时头发逐渐变白。年时头发逐渐变白。头皮呈白色,有少量头头皮呈白色,有少量头皮屑。皮屑。第五张,PPT共六十五页,创作于2022年6月(四)异常表现及临床意义(四)异常表现及临床意义l脱发l 甲状腺功能减退甲状腺功能减退 化学治疗后化学治疗后 头癣头癣 头皮脂溢性皮炎头皮脂溢性皮炎 斑秃斑秃第六张,PPT共六十五页,创作于2022年6月 二二、头颅
3、头颅l(一)头颅大小与外形l(二)头部运动第七张,PPT共六十五页,创作于2022年6月(一)头颅大小与外形(一)头颅大小与外形l1 正常正常l 外形正常,成人头围外形正常,成人头围53CM,头部,头部活动自如,无不自主运动。活动自如,无不自主运动。l2 异常表现及临床意义异常表现及临床意义第八张,PPT共六十五页,创作于2022年6月小颅小颅l为囟门过早闭合引起的小头畸形为囟门过早闭合引起的小头畸形第九张,PPT共六十五页,创作于2022年6月方颅方颅l前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病偻病第十张,PPT共六十五页,创作于2022年6月巨颅巨
4、颅l额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,相对颜面额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,相对颜面较小,双目下视,巩膜外露,可见头、颈部静较小,双目下视,巩膜外露,可见头、颈部静脉充盈脉充盈见于脑积水见于脑积水第十一张,PPT共六十五页,创作于2022年6月尖颅尖颅l头顶部尖突高起,见于头顶部尖突高起,见于Apert先天性综合先天性综合征(尖头并指综合征)征(尖头并指综合征)第十二张,PPT共六十五页,创作于2022年6月(二)(二)头部运动头部运动l1、正常正常l 活动自如,无不自主运动活动自如,无不自主运动。l2、异常表现及其临床意义异常表现及其临床意义l 头部活动受限头部活动受限见于颈椎病见于颈椎病l
5、 头部不随意颤动见于帕金森病头部不随意颤动见于帕金森病l 与颈动脉搏动一致的点头运动见于严重与颈动脉搏动一致的点头运动见于严重主动脉关闭不全主动脉关闭不全第十三张,PPT共六十五页,创作于2022年6月三、颜面及其器官三、颜面及其器官l(一)(一)眼眼l(二)(二)耳耳l(三)(三)鼻鼻l(四)(四)口口第十四张,PPT共六十五页,创作于2022年6月(一)(一)眼眼l1、视功能检查视功能检查l2、眼睑、眼睑l3、结膜、结膜l4、眼球、眼球l5、眼压、眼压l6、角膜、角膜l7、巩膜、巩膜l8、瞳孔、瞳孔l9、眼底检查、眼底检查第十五张,PPT共六十五页,创作于2022年6月第十六张,PPT共六
6、十五页,创作于2022年6月1、视功能检查、视功能检查l视力 l色觉l视野第十七张,PPT共六十五页,创作于2022年6月2、眼睑l(1)、检查方法l(2)、检查内容l(3)、正常l(4)、异常表现及临床意义第十八张,PPT共六十五页,创作于2022年6月l(1)检查方法)检查方法 :视诊:视诊l(2)检查内容:有无睑内翻、上睑下垂,)检查内容:有无睑内翻、上睑下垂,眼睑眼睑闭合障碍及眼睑水肿。闭合障碍及眼睑水肿。l(3)正常:睁眼时两侧眼裂相等,闭眼时)正常:睁眼时两侧眼裂相等,闭眼时 上下上下眼睑闭合,无眼睑水肿。眼睑闭合,无眼睑水肿。第十九张,PPT共六十五页,创作于2022年6月(一)
7、异常表现及临床意义(一)异常表现及临床意义睑内翻:睑内翻:见于沙眼见于沙眼第二十张,PPT共六十五页,创作于2022年6月上睑下垂上睑下垂l双侧见于重症肌无力;单侧见于蛛网膜下双侧见于重症肌无力;单侧见于蛛网膜下腔出血、脑炎、外伤。腔出血、脑炎、外伤。第二十一张,PPT共六十五页,创作于2022年6月眼睑闭合障碍眼睑闭合障碍l双侧伴有眼球突出、眼裂增宽、见于甲状双侧伴有眼球突出、眼裂增宽、见于甲状腺功能亢进;单侧见于面神经麻痹。腺功能亢进;单侧见于面神经麻痹。第二十二张,PPT共六十五页,创作于2022年6月眼睑水肿眼睑水肿l见于肾炎、营养不良、贫血及血管神经性水肿l3、结膜结膜l(1)检查内
8、容:观察结膜有无充血、苍白、发)检查内容:观察结膜有无充血、苍白、发黄、颗粒与滤泡、出血及水肿。黄、颗粒与滤泡、出血及水肿。l(2)正常:睑结膜呈粉红色,巩膜呈瓷白色,)正常:睑结膜呈粉红色,巩膜呈瓷白色,其上为湿润透明的球结膜覆盖其上为湿润透明的球结膜覆盖l(3)检查方法)检查方法l(4)异常表现及临床意义)异常表现及临床意义第二十三张,PPT共六十五页,创作于2022年6月结膜充血:结膜炎结膜充血:结膜炎 角膜炎角膜炎l 结膜苍白:贫血结膜苍白:贫血l 结膜发黄:黄疸结膜发黄:黄疸第二十四张,PPT共六十五页,创作于2022年6月颗粒与滤泡颗粒与滤泡:沙眼沙眼l 球结膜水中:重症球结膜水中
9、:重症l 水肿、颅内压高水肿、颅内压高 第二十五张,PPT共六十五页,创作于2022年6月 同时伴有充血和同时伴有充血和 分秘物:急性结膜炎分秘物:急性结膜炎 大片结膜下出血:大片结膜下出血:高血压高血压 动脉硬化动脉硬化第二十六张,PPT共六十五页,创作于2022年6月4、眼球、眼球l检查方法:视诊检查方法:视诊 眼球运动检查眼球运动检查l检查内容:眼球外形与运动检查内容:眼球外形与运动l正常:双侧眼球对称,无突出或凹陷正常:双侧眼球对称,无突出或凹陷l 移动自如移动自如l异常表现及临床意义:眼球突出异常表现及临床意义:眼球突出 眼球下眼球下陷陷 麻痹性斜视麻痹性斜视第二十七张,PPT共六十
10、五页,创作于2022年6月眼球下陷眼球下陷单侧下陷见于单侧下陷见于horner综合征综合征第二十八张,PPT共六十五页,创作于2022年6月5、角膜、角膜(1)检查内容:透明度,有无云翳、白)检查内容:透明度,有无云翳、白斑、溃疡、角膜软化、新生血管斑、溃疡、角膜软化、新生血管(2)正常:角膜透明,表面光滑湿润无血管。)正常:角膜透明,表面光滑湿润无血管。(3)异常表现及临床意义:)异常表现及临床意义:第二十九张,PPT共六十五页,创作于2022年6月Kayser-Fleischer环:环:为角膜边缘出现的黄色为角膜边缘出现的黄色或棕黄色的色素环,或棕黄色的色素环,见于肝豆状核变性见于肝豆状核
11、变性l l 角膜软化角膜软化第三十张,PPT共六十五页,创作于2022年6月角膜白斑角膜白斑l 角膜云翳角膜云翳第三十一张,PPT共六十五页,创作于2022年6月6、巩膜、巩膜l(1)检查方法:视诊)检查方法:视诊l(2)检查内容:有无巩膜黄染)检查内容:有无巩膜黄染l(3)正常:呈瓷白色)正常:呈瓷白色l(4)异常表现及临床意义:黄染)异常表现及临床意义:黄染l 黄胆黄胆l 药物药物第三十二张,PPT共六十五页,创作于2022年6月7、瞳孔、瞳孔l(1)检查内容:形状、大小、两侧是否等大等)检查内容:形状、大小、两侧是否等大等圆?对光反射?圆?对光反射?l(2)检查方法:视诊,借助手电筒行瞳
12、孔对)检查方法:视诊,借助手电筒行瞳孔对光反射检查。光反射检查。l(3)正常:瞳孔直径)正常:瞳孔直径2-5mm,双侧等大,对光双侧等大,对光反射灵敏。直接对光反射反射灵敏。直接对光反射l 间接对光反射间接对光反射第三十三张,PPT共六十五页,创作于2022年6月(4)异常表现及临床意义)异常表现及临床意义l1、瞳孔形态改变:青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形瞳孔形态改变:青光眼或眼内肿瘤时瞳孔呈椭圆形l2、瞳孔缩小:见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毛果芸香、瞳孔缩小:见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪等药物反应。碱、吗啡、氯丙嗪等药物反应。l3、瞳孔扩大:见于外伤、青光眼、阿托品中
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