精神疾病治疗的终极目标精选文档.ppt

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1、精神疾病治疗的终极目标精神疾病治疗的终极目标本讲稿第一页，共十页精神病人结局发展历史精神病人结局发展历史蛮荒的史前时代蛮荒的史前时代漫长的中世纪漫长的中世纪公元500-1400无生命权本讲稿第二页，共十页 文艺复兴时代（文艺复兴时代（14-17世纪）世纪）完全约束的生命权本讲稿第三页，共十页浪漫主义时代（浪漫主义时代（18-19世纪）世纪）感觉隔离疗法感觉隔离疗法冰水休克疗法冰水休克疗法 旋转休克疗法旋转休克疗法Dr.Phillipe Pinel(1745-1826)与外界隔离的生命权,最原始的躯体治疗本讲稿第四页，共十页这把铁锁一直没能打开，直到这把铁锁一直没能打开，直到20世纪中期世纪中期

2、本讲稿第五页，共十页控制危险性减少自杀促进个人卫生促进个人卫生状况状况1950年前没有专门的药物降低阳性症状；去机构化去机构化去机构化去机构化五十年代以来传统抗精神病药问世使阳性症状降到最小减少复发减少复发减少复发减少复发19601990优化经典药物治疗方案，开发长效剂型1990年开始非经典药物时代降低不良反应，控制阴性症状延长稳定期延长稳定期改善偏见和疾病耻感改善偏见和疾病耻感改善偏见和疾病耻感改善偏见和疾病耻感90年代末以来优化非经典药物，新剂型，新分子改善认知；促进社会功能回促进社会功能回促进社会功能回促进社会功能回归社会生活归社会生活归社会生活归社会生活伴随着心理、社会综合干预措施的发

3、展本讲稿第六页，共十页患者的昨天、今天、明天患者的昨天、今天、明天社会学意义社会学意义邪恶的人有罪的人疯子患病的人我们一员医学意义医学意义FunctioningFunctioningFunctioningFunctioning-控制症状控制症状 回归社会生活回归社会生活恐惧、仇恨、打击、惩戒、耻感同情、接纳关爱、帮助以疾病为中以疾病为中以疾病为中以疾病为中心心心心以人为以人为以人为以人为中心中心中心中心本讲稿第七页，共十页精神医学治疗目标精神医学治疗目标WFSBP 的治疗目标的治疗目标精神分裂症指导方针：精神分裂症指导方针：降低发作的频率，持续时间和严重程度降低发作的频率，持续时间和严重程度降

4、低疾病的患病率与死亡率降低疾病的患病率与死亡率改善社会功能，自主性和生活质量改善社会功能，自主性和生活质量 WFSBP,World Federation of Societies of Biological Psychiatry(国际生物精神国际生物精神医学协会联盟医学协会联盟Falkai et al.World J Biol Psychiatry 2005;6:132-191;2.Lehman et al.APA Schizophrenia Guidelines,2004本讲稿第八页，共十页从症状到功能：治疗战略的转变从症状到功能：治疗战略的转变复原复原缓解缓解有效有效Georg Jucke

5、la，Pier Luigi Morosinib，The new approach:psychosocial functioning as a necessary outcome criterion for therapeutic success in schizophrenia，Current Opinion in Psychiatry 2008；21:630639以疾病以疾病以疾病以疾病为中心为中心为中心为中心以人为以人为以人为以人为中心中心中心中心促进社会功能恢复促进社会功能恢复促进社会功能恢复促进社会功能恢复有效有效显效显效临床痊愈临床痊愈本讲稿第九页，共十页助更多的患者重返美好生活助更多的患者重返美好生活携手努力携手努力From Striatum to StreetFrom Symptom to Society本讲稿第十页，共十页