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1、精神分析疗法本讲稿第一页，共五十八页基本框架基本框架n n精神分析理论精神分析理论弗洛伊德弗洛伊德潜意识潜意识侦探侦探n n弗洛伊德弗洛伊德n n（S.Freud,1856-1939）n n奥地利精神科医生奥地利精神科医生本讲稿第二页，共五十八页基本理论基本理论n n【基本观点基本观点基本观点基本观点】人的本能具有相对论。人的本能具有相对论。人的本能具有相对论。人的本能具有相对论。n n 人的思维具有建设性。人的思维具有建设性。人的思维具有建设性。人的思维具有建设性。n n人的本能：人的本能：人的本能：人的本能：性性性性 、攻击力攻击力攻击力攻击力n n精神分析引论精神分析引论精神分析引论精神

2、分析引论又称为：又称为：又称为：又称为：“性学三论性学三论性学三论性学三论”，包括，包括，包括，包括过失心理学过失心理学过失心理学过失心理学、梦的解释梦的解释梦的解释梦的解释（1900190019001900年著）年著）年著）年著）、神经病通论神经病通论神经病通论神经病通论。n n“梦是潜意识的外衣梦是潜意识的外衣梦是潜意识的外衣梦是潜意识的外衣”本讲稿第三页，共五十八页理论框架理论框架n n（一）、本能（一）、本能/驱力：驱力：n n1 1、人的本能和欲望比动物压抑更明显；、人的本能和欲望比动物压抑更明显；n n2 2、人的本能和欲望可以象征化满足；、人的本能和欲望可以象征化满足；n n3

3、3、人的本能和欲望可以延缓满足。、人的本能和欲望可以延缓满足。本讲稿第四页，共五十八页理论框架理论框架n n（二）分区观点：意识和（二）分区观点：意识和（二）分区观点：意识和（二）分区观点：意识和无意识两大层次，二者之无意识两大层次，二者之无意识两大层次，二者之无意识两大层次，二者之间是前意识间是前意识间是前意识间是前意识意识意识consciousness：心理表面：心理表面部分部分前意识前意识preconscious：无：无意识中可以回忆起来的意识中可以回忆起来的无意识无意识unconscious：被压抑：被压抑的欲望、本能冲动及替代物的欲望、本能冲动及替代物自我意识意识前意识前意识无意识无

4、意识本我本我超超我我自我自我情结情结本讲稿第五页，共五十八页理论框架理论框架n n（三）、心理性欲发展学说（三）、心理性欲发展学说（三）、心理性欲发展学说（三）、心理性欲发展学说n n0 0 0 01 1 1 1岁岁岁岁 口唇期口唇期口唇期口唇期（其快乐满足来自唇、口、手指）其快乐满足来自唇、口、手指）其快乐满足来自唇、口、手指）其快乐满足来自唇、口、手指）n n1 1 1 12 2 2 2、3 3 3 3岁岁岁岁 肛门期肛门期肛门期肛门期（其快乐来自排便，肌肉紧张的控制）其快乐来自排便，肌肉紧张的控制）其快乐来自排便，肌肉紧张的控制）其快乐来自排便，肌肉紧张的控制）n n2 2 2 2、3

5、3 3 3 5 5 5 5岁岁岁岁 生殖器期生殖器期生殖器期生殖器期（快乐来源于生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父）快乐来源于生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父）快乐来源于生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父）快乐来源于生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父）n n5 5 5 5 12121212岁岁岁岁 潜潜潜潜伏伏伏伏期期期期（儿儿儿儿童童童童的的的的快快快快感感感感不不不不再再再再通通通通过过过过躯躯躯躯体体体体的的的的某某某某一一一一部部部部位位位位，兴兴兴兴趣趣趣趣转转转转向向向向外外外外部部部部，转向应付环境所需要的知识和技能，这也正是儿童进入初等教育的时期）转向应付环境所需要的知识和技能，这也

6、正是儿童进入初等教育的时期）转向应付环境所需要的知识和技能，这也正是儿童进入初等教育的时期）转向应付环境所需要的知识和技能，这也正是儿童进入初等教育的时期）n n12 12 12 12 15151515岁岁岁岁 生殖期生殖期生殖期生殖期（逐渐转向异性，起于青春期，贯穿整个成年期）逐渐转向异性，起于青春期，贯穿整个成年期）逐渐转向异性，起于青春期，贯穿整个成年期）逐渐转向异性，起于青春期，贯穿整个成年期）n n如果受阻，则可能导致成年以后行为异常、各种神经症或精神疾病如果受阻，则可能导致成年以后行为异常、各种神经症或精神疾病如果受阻，则可能导致成年以后行为异常、各种神经症或精神疾病如果受阻，则可

7、能导致成年以后行为异常、各种神经症或精神疾病本讲稿第六页，共五十八页理论框架理论框架n n（四）人格结构理论（四）人格结构理论n n 超我超我 （稽查官）（稽查官）理想原则理想原则理想原则理想原则n nn n 自我（一仆二主角色）自我（一仆二主角色）现实原则现实原则现实原则现实原则n nn n本我本我本我本我（本能）（本能）（本能）（本能）快乐原则快乐原则快乐原则快乐原则本讲稿第七页，共五十八页病理心理病理心理n n人人们们用用婴婴儿儿的的方方式式来来满满足足性性、攻攻击击力力的的欲欲望。望。n n在在某某个个年年龄龄段段遇遇到到挫挫折折时时，其其认认知知水水平平就就停滞不前了。停滞不前了。n

8、 n冲冲突突 焦焦虑虑 心心理理防防御御机机制制 心心理理障障碍碍本讲稿第八页，共五十八页病理心理示意图病理心理示意图本讲稿第九页，共五十八页心理防御机制心理防御机制n n心理防御机制心理防御机制（defensemechanism）是精神分析理论的概念，它被认为是一种是精神分析理论的概念，它被认为是一种潜意识的心理保护机制。潜意识的心理保护机制。n n当个体潜意识中本我的欲望与客观实当个体潜意识中本我的欲望与客观实际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时，际条件出现矛盾而造成潜意识心理冲突时，个体会出现焦虑反应，而心理防御机制则个体会出现焦虑反应，而心理防御机制则起到减轻焦虑的作用。起到减轻焦虑的

9、作用。本讲稿第十页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n（一）心理防御机制的功能：（一）心理防御机制的功能：n n1 1、减轻情绪的冲突；、减轻情绪的冲突；n n2 2、从自身内在具有危险的冲突中保卫自己；、从自身内在具有危险的冲突中保卫自己；、从自身内在具有危险的冲突中保卫自己；、从自身内在具有危险的冲突中保卫自己；n n3 3、缓解伤恐经验和情绪感受；、缓解伤恐经验和情绪感受；、缓解伤恐经验和情绪感受；、缓解伤恐经验和情绪感受；n n4 4、减轻失望或者失望的感受；、减轻失望或者失望的感受；、减轻失望或者失望的感受；、减轻失望或者失望的感受；n n5 5、消除个人内在态度与外在现实

10、之间的冲突；、消除个人内在态度与外在现实之间的冲突；、消除个人内在态度与外在现实之间的冲突；、消除个人内在态度与外在现实之间的冲突；n n6 6、协助个体保持其充实感和价值观。、协助个体保持其充实感和价值观。、协助个体保持其充实感和价值观。、协助个体保持其充实感和价值观。本讲稿第十一页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n（二）心理防御机制的分类（二）心理防御机制的分类n n1 1、自恋心理防御机制：否定、歪曲、外射、自恋心理防御机制：否定、歪曲、外射、自恋心理防御机制：否定、歪曲、外射、自恋心理防御机制：否定、歪曲、外射n n2 2、不成熟心理防御机制：内射、退行、幻想、不成熟心理防

11、御机制：内射、退行、幻想n n3 3、神经症型心理防御机制；潜抑作用、隔离作用、神经症型心理防御机制；潜抑作用、隔离作用、反向作用等等。反向作用等等。n n4 4、成熟的心理防御机制：压抑作用、升华作用、利、成熟的心理防御机制：压抑作用、升华作用、利、成熟的心理防御机制：压抑作用、升华作用、利、成熟的心理防御机制：压抑作用、升华作用、利他作用、幽默作用等等。他作用、幽默作用等等。他作用、幽默作用等等。他作用、幽默作用等等。本讲稿第十二页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n1、否定作用（、否定作用（denial）n n是一种否定存在或者已经发生的事实是一种否定存在或者已经发生的事实的潜

12、意识心理防卫术。它将已经发生而令的潜意识心理防卫术。它将已经发生而令人不愉快或者痛苦的事情完全否定，以减人不愉快或者痛苦的事情完全否定，以减轻心理上的痛苦。但妨碍人的适应。轻心理上的痛苦。但妨碍人的适应。n n如：孩子摔破杯子；沙漠的驼鸟；如：孩子摔破杯子；沙漠的驼鸟；n n母亲失去女儿；结婚前的否定。母亲失去女儿；结婚前的否定。本讲稿第十三页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n2、歪曲作用（、歪曲作用（distortion）n n是把外界事实加以曲解，变化以符合是把外界事实加以曲解，变化以符合内心的需要。属于精神病性的心理防御机内心的需要。属于精神病性的心理防御机制。以妄想或者幻觉

13、为多见。制。以妄想或者幻觉为多见。n n如；妄想的内容（疑心、被害、夸大如；妄想的内容（疑心、被害、夸大等等）；化验室的技术人员；等等）；化验室的技术人员；本讲稿第十四页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n3、外射作用（、外射作用（projection）n n是凭主观想法去推及外界的事实，或是凭主观想法去推及外界的事实，或者把自己的过错归咎他人的一种心理防卫者把自己的过错归咎他人的一种心理防卫术。术。n n如：成语如：成语“临渊羡鱼临渊羡鱼”；n n打架的孩子；打架的孩子；n n银行工作人员；银行工作人员；本讲稿第十五页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n4、内射作用（、内

14、射作用（introjection）n n是将外界的因素吸收到自己内心，成是将外界的因素吸收到自己内心，成为人格的一部分的一种心理防御机制。为人格的一部分的一种心理防御机制。n n如：孩子如：孩子墙上涂画墙上涂画父母训斥父母训斥内化劝告其他孩子；内化劝告其他孩子；n n仿同（仿同作用、反感性仿同作用、仿同（仿同作用、反感性仿同作用、向失落者仿同。向失落者仿同。本讲稿第十六页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n5、退行作用（、退行作用（regression）n n是指人在遇到挫折后，放弃了已经学是指人在遇到挫折后，放弃了已经学会的成熟适应技巧和方式，回复到原先幼会的成熟适应技巧和方式，回

15、复到原先幼稚行为的一种心理防御机制。稚行为的一种心理防御机制。n n如：成语：如：成语：“饮泣吞声饮泣吞声”、“强抑悲强抑悲痛痛”、“强颜欢笑强颜欢笑”。n n孩子孩子5岁大小便失控；夫妻间的装饰等。岁大小便失控；夫妻间的装饰等。本讲稿第十七页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n6、幻想作用（、幻想作用（Fantasy）n n是指一个人遇到现实困难时，因无法处是指一个人遇到现实困难时，因无法处理而利用幻想的方法，使自己脱离现实和理而利用幻想的方法，使自己脱离现实和存在幻想的境界中，以得到心理满足。存在幻想的境界中，以得到心理满足。n n如：如：“灰姑娘幻想灰姑娘幻想”、n n“孙悟空

16、式孙悟空式”的白日梦。的白日梦。本讲稿第十八页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n7、潜抑作用（、潜抑作用（Ropression）n n是指把不能被意识所接受的念头，感是指把不能被意识所接受的念头，感情和冲动不知不觉抑制到潜意识中去的一情和冲动不知不觉抑制到潜意识中去的一种心理防卫术。种心理防卫术。n n如：姑娘的约会等等。如：姑娘的约会等等。本讲稿第十九页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n八、隔离作用（八、隔离作用（Isolation）n n是指将部分的事实从意识境界中加以是指将部分的事实从意识境界中加以隔离，不让自己意识到，以免引起精神上隔离，不让自己意识到，以免引起

17、精神上的不愉快。的不愉快。n n如：上厕所如：上厕所“5号号”；n n来月经来月经“大姨妈来了大姨妈来了”；n n我爱你我爱你“Iloveyou”等等等等本讲稿第二十页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n九、转移作用（九、转移作用（Displacement）n n是指把对某一方的情绪反应转移到另是指把对某一方的情绪反应转移到另一方的心理防卫术。一方的心理防卫术。n n如：孩子睡觉抱娃娃；如：孩子睡觉抱娃娃；n n转向攻击等等。转向攻击等等。本讲稿第二十一页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n十、反向作用（十、反向作用（ReactionFormation）n n是指采取一种与

18、原意相反的态度或者是指采取一种与原意相反的态度或者行为的心理防卫术。行为的心理防卫术。n n如：孩子咬指甲；如：孩子咬指甲；n n女性示爱的表示；女性示爱的表示；n n成语：成语：“满口仁义道德，一肚子男盗女娼满口仁义道德，一肚子男盗女娼”本讲稿第二十二页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n十一、合理化作用（十一、合理化作用（Rationallzation）n n又称文饰作用。是指个人遭受挫折，又称文饰作用。是指个人遭受挫折，用有利于自己的理由为自己辩解，将面临用有利于自己的理由为自己辩解，将面临的窘迫加以文饰，从而为自己进行解脱的的窘迫加以文饰，从而为自己进行解脱的一种心理防卫术。

19、一种心理防卫术。n n如：酸葡萄心理；如：酸葡萄心理；n n甜柠檬心理等等。甜柠檬心理等等。本讲稿第二十三页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n十二、压抑作用（十二、压抑作用（Suppression）n n是指一个人的欲望、冲动和本能无法是指一个人的欲望、冲动和本能无法达到满足或表现时，有意识地去压抑、控达到满足或表现时，有意识地去压抑、控制、想办法以延期以满足其需要的一种心制、想办法以延期以满足其需要的一种心理防卫术。理防卫术。n n如：女性的逛街等等。如：女性的逛街等等。本讲稿第二十四页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n十三、升华作用（十三、升华作用（Sublimat

20、ion）n n是指把被压抑的不符合社会要求的原是指把被压抑的不符合社会要求的原始冲动或欲望，用很好社会要求的建设性始冲动或欲望，用很好社会要求的建设性方式表达出来的一种心理防卫术。方式表达出来的一种心理防卫术。n n如：喜欢火的人去干火灾调查员。如：喜欢火的人去干火灾调查员。本讲稿第二十五页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n十四、利他作用（十四、利他作用（Altruism）n n是指采取一种行动不仅能直接满足自是指采取一种行动不仅能直接满足自己的欲望与冲动，同时所表现的行为又可己的欲望与冲动，同时所表现的行为又可以帮助他人，受到社会赞赏的一种心理防以帮助他人，受到社会赞赏的一种心理

21、防卫术。卫术。n n如：心情不好的时候去帮助别人做好事。如：心情不好的时候去帮助别人做好事。本讲稿第二十六页，共五十八页【心理防御机制心理防御机制】n n十五、幽默作用（十五、幽默作用（Humor)n n当一个人处境困难或尴尬境地时，有当一个人处境困难或尴尬境地时，有时可用幽默来化险为夷，度过难关的一种时可用幽默来化险为夷，度过难关的一种心理防卫术。心理防卫术。n n如：苏格拉底故事如：苏格拉底故事本讲稿第二十七页，共五十八页精神分析对治疗的认识精神分析对治疗的认识n n精神分析性的咨询与治疗着重在寻找精神分析性的咨询与治疗着重在寻找症状背后的无意识动机，使之意识化。即症状背后的无意识动机，使

22、之意识化。即通过分析，使求助者自己意识到无意识中通过分析，使求助者自己意识到无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程转化为意识的心理过程，意识的心理过程转化为意识的心理过程，了解症状的真实意义，使症状消失。了解症状的真实意义，使症状消失。本讲稿第二十八页，共五十八页治疗技术治疗技术n n1、带入意识的方法：带入意识的方法：（1）催眠术）催眠术是运用暗示的方法，使病人是运用暗示的方法，使病人产生一种特殊的意识状态，处于产生一种特殊的意识状态，处于催眠状态的人暗示性会明显提高，催眠状态的人暗示性会明显提高，病人和医生保持密切的感应关系，病人和医

23、生保持密切的感应关系，会不加批判地接受医生的暗示指会不加批判地接受医生的暗示指令，从而达到治疗的目的。令，从而达到治疗的目的。本讲稿第二十九页，共五十八页 催催眠眠诱诱导导诱导方法：诱导方法：1、从观念运动开始的催眠法、从观念运动开始的催眠法2、放松法、放松法3、凝视法、凝视法4、语言结合听觉法、语言结合听觉法5、灯光音乐催眠术等等、灯光音乐催眠术等等本讲稿第三十页，共五十八页催眠注意事项催眠注意事项n n 1、对催眠要十分谨慎，不是所有的人、对催眠要十分谨慎，不是所有的人都适合催眠，尤其是有精神病性倾向的个都适合催眠，尤其是有精神病性倾向的个体，很可能诱发精神病的发作。体，很可能诱发精神病的

24、发作。n n2、对催眠技术相当熟悉，不然会对来、对催眠技术相当熟悉，不然会对来访者造成伤害。访者造成伤害。n n3、不是任何人都能被催眠，其深度由、不是任何人都能被催眠，其深度由个体差异决定。个体差异决定。本讲稿第三十一页，共五十八页催眠诱导语示例催眠诱导语示例n n 催眠诱导语，是催眠师在诱导受试者进催眠诱导语，是催眠师在诱导受试者进人催眠状态时，对受试者所讲的一些暗示人催眠状态时，对受试者所讲的一些暗示性的话。催眠诱导语的内容虽不一定相同，性的话。催眠诱导语的内容虽不一定相同，但基本上必须符合三个原则：但基本上必须符合三个原则：n n1、语音平抑；、语音平抑；n n2、语意单调；、语意单调

25、；n n3、语句重复。、语句重复。n n以下是催眠诱导语的一个例子：以下是催眠诱导语的一个例子：本讲稿第三十二页，共五十八页l请请把把眼眼睛睛闭闭起起来来！希希望望你你专专心心仔仔细细听听我我所所说说的的话话。心心里里不不去去想想其其他他任任何何事事情情。眼眼睛睛闭闭起起来来！眼眼睛睛闭闭起起来来！希希望望你你觉觉得得很很舒舒适适，轻轻松松，保保持内心清静。持内心清静。l除除了了我我的的话话以以外外，什什么么都都别别想想。闭闭起起眼眼睛睛来来！舒舒舒舒服服服服的的闭闭着着眼眼睛睛，保保持持内内心心清清静静，除除了了我我的的话话以以外外，什什么么都都别别想想。你你觉觉得得双双臂臂双双脚脚都都很很

26、重重吧吧，放放松松双双臂臂，放放松松双双脚脚，放放松松，放放松松全全身身。放放松松两两腿腿肌肌肉肉，放放松松手手臂臂肌肌肉肉，全全身身放放松松；仿仿佛佛你你已已回回冥冥到到冥冥之中，回到冥冥之中。之中，回到冥冥之中。l你你在在冥冥冥冥之之中中，你你会会觉觉得得更更加加放放松松，更更加加舒舒服服。你你更更加加放放松松更更加加舒舒服服。你你现现在在只只能能听听到到我我的的声声音音，只只听听到到我我的的声音、声音、只听到我的声音。只听到我的声音。l要要保保持持内内心心清清静静，要要保保持持内内心心清清静静。全全神神贯贯注注，只只听听到到我我的的声声音音。现在你会觉得很舒服，全身很松弛。现在你会觉得很

27、舒服，全身很松弛。本讲稿第三十三页，共五十八页你开始想睡了，你开始想睡了，开始想睡了开始想睡了很想睡了，很想睡了，非常想睡非常想睡保持内心清保持内心清静静只听到我的声音。你觉得全身放松，全身舒适。只听到我的声音。你觉得全身放松，全身舒适。有规则的深呼吸，有规则的深呼吸，有规则的深呼吸有规则的深呼吸深深的呼吸深深的呼吸放松全身放松全身只听见我的声音。只听见我的声音。保持内心平静。你已开始入睡，保持内心平静。你已开始入睡，开始入睡开始入睡。保持内心清静。保持内心清静你已入睡你已入睡你已入睡你已入睡你已睡着了你已睡着了深深地睡着了。深深地睡着了。深深地睡着了。舒舒服服的睡吧！深深地睡着了。舒舒服服的

28、睡吧！深深地，舒舒服服地睡吧！深深地，舒舒服服地睡吧！你睡你睡得更深，更舒服，得更深，更舒服，你睡得更深，更舒服，更深你睡得更深，更舒服，更深更舒服，更舒服，更深，更舒服；更深，更舒服；你深深地睡着，保持内心清静，你睡得更深，更舒服；你睡得更深，更舒服。你深深地睡着，保持内心清静，你睡得更深，更舒服；你睡得更深，更舒服。睡着睡着睡着睡着睡着睡着全身舒舒服服地睡着全身舒舒服服地睡着睡着睡着睡着睡着睡着睡着。你睡得舒服你睡得舒服睡着。睡着。当我从一数到十的时候，你会睡得更深，当我从一数到十的时候，你会睡得更深，你会睡的更深。当我从一数到你会睡的更深。当我从一数到十的时候，你会睡得更深十的时候，你会

29、睡得更深更深更深更深更深更深更深更深更深睡得更深睡得更深更深更深更深更深更深。我从一数到十的时候，你会睡得更深，更深。我从一数到十的时候，你会睡得更深，更深更深更深更深更深。更深。本讲稿第三十四页，共五十八页练习：感受催眠练习：感受催眠本讲稿第三十五页，共五十八页（2）梦的解释）梦的解释知识点：知识点：1、梦的定义、梦的定义2、梦的产生、梦的产生3、梦的评价、梦的评价4、医生说法、医生说法本讲稿第三十六页，共五十八页梦的解释梦的解释nn 象象象象征征征征化化化化：压压压压抑抑抑抑的的的的欲欲欲欲望望望望、情情情情感感感感、意意意意念念念念，精精精精神神神神创创创创伤伤伤伤与与与与矛矛矛矛盾盾盾

30、盾的的的的冲冲冲冲突突突突，在在在在梦梦梦梦中中中中表表表表现现现现出出出出来来来来，受受受受超我稽查而伪装与改变，而不是赤裸裸的原型。超我稽查而伪装与改变，而不是赤裸裸的原型。超我稽查而伪装与改变，而不是赤裸裸的原型。超我稽查而伪装与改变，而不是赤裸裸的原型。n n性器的象征性器的象征性器的象征性器的象征n n突出：男性，如：枪、棒锤、茶胡、水龙头，打飞机、手枪等。突出：男性，如：枪、棒锤、茶胡、水龙头，打飞机、手枪等。突出：男性，如：枪、棒锤、茶胡、水龙头，打飞机、手枪等。突出：男性，如：枪、棒锤、茶胡、水龙头，打飞机、手枪等。n n凹陷：女性，如：破鞋、珠宝盒、水池、公共凹陷：女性，如：

31、破鞋、珠宝盒、水池、公共凹陷：女性，如：破鞋、珠宝盒、水池、公共凹陷：女性，如：破鞋、珠宝盒、水池、公共 汽车等。汽车等。汽车等。汽车等。n n心理含义：心理含义：心理含义：心理含义：n n突起物：高大、有力、支撑、攻击、威力、可靠、有限突起物：高大、有力、支撑、攻击、威力、可靠、有限突起物：高大、有力、支撑、攻击、威力、可靠、有限突起物：高大、有力、支撑、攻击、威力、可靠、有限 n n凹陷物：包容、归属、不易发现、难知深浅、危险，变幻，诱惑。有牙！凹陷物：包容、归属、不易发现、难知深浅、危险，变幻，诱惑。有牙！凹陷物：包容、归属、不易发现、难知深浅、危险，变幻，诱惑。有牙！凹陷物：包容、归属

32、、不易发现、难知深浅、危险，变幻，诱惑。有牙！本讲稿第三十七页，共五十八页梦的解释梦的解释n n 移移移移 置置置置：在在在在梦梦梦梦中中中中，将将将将对对对对某某某某个个个个对对对对象象象象的的的的情情情情感感感感转转转转移移移移或或或或者者者者投投投投向向向向另一个对象。另一个对象。另一个对象。另一个对象。n n凝凝缩缩：将将将将内内内内心心心心所所所所爱爱爱爱与与与与恨恨恨恨的的的的几几几几个个个个对对对对象象象象，凝凝凝凝缩缩缩缩成成成成一一一一个个个个对对对对象，使梦境令人迷惑不解。象，使梦境令人迷惑不解。象，使梦境令人迷惑不解。象，使梦境令人迷惑不解。n n 投投投投 射射射射：在

33、在在在梦梦梦梦中中中中，将将将将内内内内心心心心某某某某些些些些不不不不好好好好的的的的愿愿愿愿望望望望和和和和意意意意念念念念，投射于他人，从而减轻对自我的谴责。投射于他人，从而减轻对自我的谴责。投射于他人，从而减轻对自我的谴责。投射于他人，从而减轻对自我的谴责。n n 变变变变 形形形形：潜潜潜潜意意意意识识识识中中中中的的的的欲欲欲欲望望望望、意意意意念念念念用用用用相相相相反反反反或或或或者者者者其其其其他他他他形式表现出来。形式表现出来。形式表现出来。形式表现出来。本讲稿第三十八页，共五十八页（3）自由联想）自由联想n n大脑在无意志控制状态下大脑在无意志控制状态下大脑在无意志控制状

34、态下大脑在无意志控制状态下的单纯思维。自由联想是一种的单纯思维。自由联想是一种的单纯思维。自由联想是一种的单纯思维。自由联想是一种鼓励病人对进入头脑中的所有鼓励病人对进入头脑中的所有鼓励病人对进入头脑中的所有鼓励病人对进入头脑中的所有观念毫无误差、不加任何评价观念毫无误差、不加任何评价观念毫无误差、不加任何评价观念毫无误差、不加任何评价地告诉治疗者的技术。这样的地告诉治疗者的技术。这样的地告诉治疗者的技术。这样的地告诉治疗者的技术。这样的报告有助于治疗者去发现病人报告有助于治疗者去发现病人报告有助于治疗者去发现病人报告有助于治疗者去发现病人被压抑的材料，而对隐藏的冲被压抑的材料，而对隐藏的冲被

35、压抑的材料，而对隐藏的冲被压抑的材料，而对隐藏的冲突的分析可以使病人得到领悟，突的分析可以使病人得到领悟，突的分析可以使病人得到领悟，突的分析可以使病人得到领悟，促进其成长促进其成长促进其成长促进其成长。本讲稿第三十九页，共五十八页（4）移情）移情指把压抑在潜意识中的情绪内容转向医生。指把压抑在潜意识中的情绪内容转向医生。指把压抑在潜意识中的情绪内容转向医生。指把压抑在潜意识中的情绪内容转向医生。n n移情移情移情是精神分析治疗中的一个主要概念。当病人对治疗者移情是精神分析治疗中的一个主要概念。当病人对治疗者移情是精神分析治疗中的一个主要概念。当病人对治疗者移情是精神分析治疗中的一个主要概念。

36、当病人对治疗者的情感反应表现为治疗者引起了他们的情感时，移情就发生了的情感反应表现为治疗者引起了他们的情感时，移情就发生了的情感反应表现为治疗者引起了他们的情感时，移情就发生了的情感反应表现为治疗者引起了他们的情感时，移情就发生了治疗者对移情的分析可以帮别病人认识到幻想和现实之间的区别，治疗者对移情的分析可以帮别病人认识到幻想和现实之间的区别，治疗者对移情的分析可以帮别病人认识到幻想和现实之间的区别，治疗者对移情的分析可以帮别病人认识到幻想和现实之间的区别，即他们是把自己过去对某个人的情感反应转移到了治疗者身上。即他们是把自己过去对某个人的情感反应转移到了治疗者身上。即他们是把自己过去对某个人

37、的情感反应转移到了治疗者身上。即他们是把自己过去对某个人的情感反应转移到了治疗者身上。同时，这种分析也可以使病人认识到他们由于受到过去的影响而同时，这种分析也可以使病人认识到他们由于受到过去的影响而同时，这种分析也可以使病人认识到他们由于受到过去的影响而同时，这种分析也可以使病人认识到他们由于受到过去的影响而对现在产生了对现在产生了对现在产生了对现在产生了“错误的认识、错误的解释，以及错误的情感反应错误的认识、错误的解释，以及错误的情感反应错误的认识、错误的解释，以及错误的情感反应错误的认识、错误的解释，以及错误的情感反应”。由于大多数的移情性情感反应都是无意识的，因此需要治疗。由于大多数的移

38、情性情感反应都是无意识的，因此需要治疗。由于大多数的移情性情感反应都是无意识的，因此需要治疗。由于大多数的移情性情感反应都是无意识的，因此需要治疗家巧妙地解释和重新确立他们与病人的关系家巧妙地解释和重新确立他们与病人的关系家巧妙地解释和重新确立他们与病人的关系家巧妙地解释和重新确立他们与病人的关系。本讲稿第四十页，共五十八页（5）阻抗处理）阻抗处理n n阻抗是一种心理防御反应。阻抗是一种心理防御反应。阻抗是一种心理防御反应。阻抗是一种心理防御反应。n n在心理咨询中阻抗指任何对抗治疗进展和阻碍来访者揭在心理咨询中阻抗指任何对抗治疗进展和阻碍来访者揭在心理咨询中阻抗指任何对抗治疗进展和阻碍来访者

39、揭在心理咨询中阻抗指任何对抗治疗进展和阻碍来访者揭露潜意识内容，影响改变的观念、态度、情感和行为。露潜意识内容，影响改变的观念、态度、情感和行为。露潜意识内容，影响改变的观念、态度、情感和行为。露潜意识内容，影响改变的观念、态度、情感和行为。n n阻抗产生的原因是来访者逃避某些难以忍受的焦虑的潜意识动机，阻抗产生的原因是来访者逃避某些难以忍受的焦虑的潜意识动机，阻抗产生的原因是来访者逃避某些难以忍受的焦虑的潜意识动机，阻抗产生的原因是来访者逃避某些难以忍受的焦虑的潜意识动机，排斥将压抑的潜意识内容浮现出来。特别是当来访者意识到被压抑的排斥将压抑的潜意识内容浮现出来。特别是当来访者意识到被压抑的

40、排斥将压抑的潜意识内容浮现出来。特别是当来访者意识到被压抑的排斥将压抑的潜意识内容浮现出来。特别是当来访者意识到被压抑的冲动和情感时更易显露。冲动和情感时更易显露。冲动和情感时更易显露。冲动和情感时更易显露。阻抗妨碍改变和进步。阻抗妨碍改变和进步。阻抗妨碍改变和进步。阻抗妨碍改变和进步。n n所以当来访者出现阻抗反应时，咨询师必须适时指出并解所以当来访者出现阻抗反应时，咨询师必须适时指出并解所以当来访者出现阻抗反应时，咨询师必须适时指出并解所以当来访者出现阻抗反应时，咨询师必须适时指出并解释来访者表现出来的各种阻抗现象，以减少他拒绝解释的可能，释来访者表现出来的各种阻抗现象，以减少他拒绝解释的

41、可能，释来访者表现出来的各种阻抗现象，以减少他拒绝解释的可能，释来访者表现出来的各种阻抗现象，以减少他拒绝解释的可能，并且增加其正视阻抗行为的机会。同时告诉他如果希望实际处并且增加其正视阻抗行为的机会。同时告诉他如果希望实际处并且增加其正视阻抗行为的机会。同时告诉他如果希望实际处并且增加其正视阻抗行为的机会。同时告诉他如果希望实际处理内在的冲突，必须去面对阻抗。理内在的冲突，必须去面对阻抗。理内在的冲突，必须去面对阻抗。理内在的冲突，必须去面对阻抗。本讲稿第四十一页，共五十八页治疗技术治疗技术n n2、指明要害、指明要害n n让来访者了解自己的现象是幼年时期让来访者了解自己的现象是幼年时期被压

42、抑的结果。被压抑的结果。本讲稿第四十二页，共五十八页治疗技术治疗技术n n3 3、解释（领悟）解释（领悟）解释（领悟）解释（领悟）n n弗洛伊德认为，一切神经症都是由于被压抑在潜意识中弗洛伊德认为，一切神经症都是由于被压抑在潜意识中弗洛伊德认为，一切神经症都是由于被压抑在潜意识中弗洛伊德认为，一切神经症都是由于被压抑在潜意识中的那些幼年精神创伤和痛苦体验所致。他认为神经症形成的的那些幼年精神创伤和痛苦体验所致。他认为神经症形成的的那些幼年精神创伤和痛苦体验所致。他认为神经症形成的的那些幼年精神创伤和痛苦体验所致。他认为神经症形成的根源是未能得到解决而被压抑到潜意识中的欲望。根源是未能得到解决而

43、被压抑到潜意识中的欲望。根源是未能得到解决而被压抑到潜意识中的欲望。根源是未能得到解决而被压抑到潜意识中的欲望。n n解释是基于咨询员对来访者的人格及过去经验导致目前解释是基于咨询员对来访者的人格及过去经验导致目前解释是基于咨询员对来访者的人格及过去经验导致目前解释是基于咨询员对来访者的人格及过去经验导致目前困难所作出的评估。困难所作出的评估。困难所作出的评估。困难所作出的评估。n n解释包括咨询师的提示、认同、澄清、界定、联结、比解释包括咨询师的提示、认同、澄清、界定、联结、比解释包括咨询师的提示、认同、澄清、界定、联结、比解释包括咨询师的提示、认同、澄清、界定、联结、比较等具体方法。较等具

44、体方法。较等具体方法。较等具体方法。n n解释的目的是揭示症状背后的潜意识动机，指出来访者行为中所解释的目的是揭示症状背后的潜意识动机，指出来访者行为中所解释的目的是揭示症状背后的潜意识动机，指出来访者行为中所解释的目的是揭示症状背后的潜意识动机，指出来访者行为中所防御和逃避的成分，促使来访者对其产生症状的潜意识冲突获得领悟，防御和逃避的成分，促使来访者对其产生症状的潜意识冲突获得领悟，防御和逃避的成分，促使来访者对其产生症状的潜意识冲突获得领悟，防御和逃避的成分，促使来访者对其产生症状的潜意识冲突获得领悟，从而导致来访者改变。从而导致来访者改变。从而导致来访者改变。从而导致来访者改变。本讲稿

45、第四十三页，共五十八页治疗技术治疗技术n n4、人格重塑人格重塑本讲稿第四十四页，共五十八页个案分析个案分析n n1基本情况基本情况n n女女性性，30岁岁，长长女女。几几年年来来有有一一种种冲冲动动念念头头，要要杀杀死死或或伤伤害害她她的的孩孩子子。如如把把孩孩子子从从窗窗口口扔扔出出去去。她她很很爱爱她她的的孩孩子子，不不知知该该想想法法和和冲冲动动的的原原因因，为为此此非非常常痛痛苦苦。诊诊断断为强迫症。为强迫症。本讲稿第四十五页，共五十八页2治疗要点及过程治疗要点及过程n n 在在在在心心心心理理理理治治治治疗疗疗疗中中中中，咨咨咨咨询询询询师师师师让让让让患患患患者者者者认认认认真真

46、真真回回回回忆忆忆忆自自自自己己己己的的的的生生生生活活活活经经经经历历历历。她她她她是长女，有弟、妹各一人。是长女，有弟、妹各一人。是长女，有弟、妹各一人。是长女，有弟、妹各一人。n n 小小小小时时时时候候候候，她她她她必必必必须须须须帮帮帮帮助助助助母母母母亲亲亲亲照照照照顾顾顾顾弟弟弟弟、妹妹妹妹，几几几几乎乎乎乎得得得得不不不不到到到到父父父父母母母母的的的的抚抚抚抚爱爱爱爱和和和和关关关关心心心心，因因因因而而而而痛痛痛痛恨恨恨恨弟弟弟弟、妹妹妹妹。曾曾曾曾幻幻幻幻想想想想如如如如果果果果没没没没有有有有他他他他们们们们该该该该多多多多好好好好，也有害死他们的念头，为此产生过自罪感

47、和焦虑。也有害死他们的念头，为此产生过自罪感和焦虑。也有害死他们的念头，为此产生过自罪感和焦虑。也有害死他们的念头，为此产生过自罪感和焦虑。n n 这这这这些些些些幻幻幻幻想想想想和和和和仇仇仇仇恨恨恨恨的的的的感感感感情情情情都都都都被被被被压压压压抑抑抑抑到到到到潜潜潜潜意意意意识识识识中中中中。成成成成年年年年后后后后，她她她她很很很很爱爱爱爱自自自自己己己己的的的的弟弟弟弟、妹妹妹妹。她她她她无无无无意意意意识识识识、不不不不承承承承认认认认和和和和不不不不能能能能忍忍忍忍受受受受曾曾曾曾有有有有过过过过对对对对弟弟弟弟、妹的恶念，但早期的恶念并没有消失。妹的恶念，但早期的恶念并没有消

48、失。妹的恶念，但早期的恶念并没有消失。妹的恶念，但早期的恶念并没有消失。n n 自自自自我我我我利利利利用用用用转转转转换换换换机机机机制制制制，用用用用自自自自己己己己的的的的孩孩孩孩子子子子转转转转换换换换了了了了弟弟弟弟、妹妹妹妹，把把把把仇仇仇仇恨恨恨恨发发发发泄泄泄泄到到到到孩孩孩孩子子子子身身身身上上上上，成成成成为为为为当当当当前前前前强强强强迫迫迫迫性性性性冲冲冲冲动动动动症症症症状状状状。来来来来访访访访者者者者赞赞赞赞同同同同咨咨咨咨询询询询员员员员的的的的分分分分析析析析与与与与解解解解释释释释，理理理理解解解解了了了了早早早早年年年年有有有有过过过过的的的的仇仇仇仇恨恨

49、恨恨感感感感情情情情和和和和现现现现时时时时症症症症状状状状的的的的关关关关系系系系，强强强强迫症状即逐渐减轻以至消失。迫症状即逐渐减轻以至消失。迫症状即逐渐减轻以至消失。迫症状即逐渐减轻以至消失。本讲稿第四十六页，共五十八页断臂之美：断臂之美：想象与探索的动力！想象与探索的动力！淋淋漓漓不不尽尽的的精精神神分分析析！本讲稿第四十七页，共五十八页精神分析在治疗中的应用精神分析在治疗中的应用-箱庭疗法箱庭疗法n n1、箱庭疗法的理论基础箱庭疗法的理论基础 “沙盘游戏沙盘游戏”作为一种有效的挖掘人类作为一种有效的挖掘人类无意识的活动性治疗方法，国外从形成到无意识的活动性治疗方法，国外从形成到蓬勃发

50、展已有数十年，其理论已渐成熟，蓬勃发展已有数十年，其理论已渐成熟，应用日益广泛，影响也逐渐深远。它不但应用日益广泛，影响也逐渐深远。它不但是一种有效的心理治疗理论与实践，同时是一种有效的心理治疗理论与实践，同时也是一种十分有效的心理教育乃至培养创也是一种十分有效的心理教育乃至培养创造力的方法与技术。造力的方法与技术。本讲稿第四十八页，共五十八页理论基础理论基础n n莎士比亚曾在他的剧本莎士比亚曾在他的剧本维纳斯与阿维纳斯与阿多妮斯多妮斯中写到：中写到：“在沙上跳舞，然而却在沙上跳舞，然而却看不到脚印。看不到脚印。”文学家对沙的比喻非常接文学家对沙的比喻非常接近心理分析中的无意识范畴。沙盘游戏疗