梨状肌综合征优秀PPT.ppt
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1、梨状肌综合征你现在浏览的是第一页,共34页臀肌挛缩症定义臀肌挛缩症定义臀肌挛缩症是由于臀部肌肉及其筋膜纤维变性引起该部臀肌挛缩症是由于臀部肌肉及其筋膜纤维变性引起该部组织挛缩,导致髋关节外展,旋外畸形,屈曲障碍,表组织挛缩,导致髋关节外展,旋外畸形,屈曲障碍,表现为坐,蹲和行走姿势异常的一种筋伤疾患多见于臀现为坐,蹲和行走姿势异常的一种筋伤疾患多见于臀部肌内注射后,病因尚未完全清楚本病又称臀肌纤维部肌内注射后,病因尚未完全清楚本病又称臀肌纤维化,注射性臀大肌挛缩症,儿童髋关节外展挛缩症,小化,注射性臀大肌挛缩症,儿童髋关节外展挛缩症,小儿臀肌挛缩症儿臀肌挛缩症。你现在浏览的是第二页,共34页臀
2、肌挛缩症病因病机臀肌挛缩症病因病机多见于注射后导致臀大肌纤维变性、挛缩,关于本病是否与多见于注射后导致臀大肌纤维变性、挛缩,关于本病是否与臀中、小肌的挛缩有关尚存在争议。本病亦可见未经臀肌注臀中、小肌的挛缩有关尚存在争议。本病亦可见未经臀肌注射的患儿,原因不明。射的患儿,原因不明。你现在浏览的是第三页,共34页诊断诊断(一一)临床表现临床表现(二二)检查检查(三三)X线检查线检查你现在浏览的是第四页,共34页临床表现临床表现多有臀肌反复注射药物史,常见于儿童,亦可见于青少年多有臀肌反复注射药物史,常见于儿童,亦可见于青少年可双侧或单侧发病可双侧或单侧发病。你现在浏览的是第五页,共34页检查检查
3、异常姿势和特殊步态两侧病变者力位或行走时呈外八异常姿势和特殊步态两侧病变者力位或行走时呈外八字步态,跑步,上楼时更为明显坐位时两腿分开不字步态,跑步,上楼时更为明显坐位时两腿分开不能并拢,下蹲过程中双膝必须分开向外作划圈动作,能并拢,下蹲过程中双膝必须分开向外作划圈动作,呈典型蛙式位中立位屈髋小于度,只有外展,呈典型蛙式位中立位屈髋小于度,只有外展,旋外才能完成屈髋动作。旋外才能完成屈髋动作。模压法臀部皮下可摸到坚韧的条索物,向下外延至股骨模压法臀部皮下可摸到坚韧的条索物,向下外延至股骨大转子屈伸髋关节时,该条索物在大转子表面滑动并大转子屈伸髋关节时,该条索物在大转子表面滑动并有弹响声,有时伴
4、有疼痛。有弹响声,有时伴有疼痛。坐位交腿试验患者坐位,交叉双腿,不能完成者为阳性。坐位交腿试验患者坐位,交叉双腿,不能完成者为阳性。并腿屈髋试验患者平卧,双下肢并拢,直腿屈髋小于并腿屈髋试验患者平卧,双下肢并拢,直腿屈髋小于度者为阳性,强行屈髋时可见患者臀部离床度者为阳性,强行屈髋时可见患者臀部离床。你现在浏览的是第六页,共34页X线检查线检查多无异常发现,有时可见有骨盆倾斜,严重者可发现多无异常发现,有时可见有骨盆倾斜,严重者可发现患侧股骨头无菌性坏死患侧股骨头无菌性坏死。你现在浏览的是第七页,共34页辨证论治辨证论治手法治疗手法治疗手术治疗手术治疗你现在浏览的是第八页,共34页梨状肌综合征
5、定义梨状肌综合征定义梨状肌损伤为临床上腰腿痛常见病证之一。本病由梨状梨状肌损伤为临床上腰腿痛常见病证之一。本病由梨状肌损伤引起,以臀后及大腿后外侧疼痛、麻痹为特征。肌损伤引起,以臀后及大腿后外侧疼痛、麻痹为特征。梨状肌起于骶骨前面,经坐骨大孔向外,止于股骨大转子梨状肌起于骶骨前面,经坐骨大孔向外,止于股骨大转子内上方,是髋关节的旋外肌。坐骨神经一般从梨状肌下缘内上方,是髋关节的旋外肌。坐骨神经一般从梨状肌下缘出骨盆,于臀大肌下面降至大腿后面,在该处分支成为胫出骨盆,于臀大肌下面降至大腿后面,在该处分支成为胫神经和腓总神经,支配小腿、足部的感觉和运动,但坐骨神经和腓总神经,支配小腿、足部的感觉和
6、运动,但坐骨神经在与梨状肌相交时经常可出现神经在与梨状肌相交时经常可出现。你现在浏览的是第九页,共34页梨状肌综合征病因病机梨状肌综合征病因病机先天变异。先天变异。后天急慢性损伤。后天急慢性损伤。你现在浏览的是第十页,共34页你现在浏览的是第十一页,共34页你现在浏览的是第十二页,共34页诊断诊断(一一)临床表现临床表现(二二)检查检查(三三)X线检查线检查(四四)鉴别诊断鉴别诊断 你现在浏览的是第十三页,共34页临床表现临床表现大多数患者有过度旋转、外展大腿的病史,有些患者有大多数患者有过度旋转、外展大腿的病史,有些患者有夜间受凉病史。疼痛多发生于一侧臀腿部,呈夜间受凉病史。疼痛多发生于一侧
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