泌尿男生殖系统外科检查和诊断优秀PPT.ppt
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1、泌尿男生殖系统外科检查和诊断你现在浏览的是第一页,共19页总总 论论泌尿外科学是专门研究和处理男性泌尿外科学是专门研究和处理男性泌尿生殖道和女性泌尿道以及肾上泌尿生殖道和女性泌尿道以及肾上腺外科疾病的学科。腺外科疾病的学科。你现在浏览的是第二页,共19页第一节第一节 泌尿、男生殖系统外科泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状疾病的主要症状n n泌尿外科疾病的症状分为四类:泌尿外科疾病的症状分为四类:n n1,与男性泌尿生殖道或女性泌尿道直接有,与男性泌尿生殖道或女性泌尿道直接有关,如血尿等;关,如血尿等;n n2,与其他器官系统的相关症状,与其他器官系统的相关症状n n3,全身症状,全身症状n n
2、4,无明显症状或体征,无明显症状或体征你现在浏览的是第三页,共19页疼痛疼痛-为常见的重要症状为常见的重要症状n n1,肾和输尿管痛:肾及其包膜受脊髓的,肾和输尿管痛:肾及其包膜受脊髓的胸胸10腰腰1的感觉神经支配,上段输尿管的感觉神经支配,上段输尿管的神经支配和肾的神经支配相类似。由的神经支配和肾的神经支配相类似。由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛为肾绞痛,其特输尿管扩张引起的疼痛为肾绞痛,其特点是绞痛,呈阵发性,剧烈难瘾,辗转点是绞痛,呈阵发性,剧烈难瘾,辗转不安,大汗,伴恶心呕吐。不安,大汗,伴恶心呕吐。你现在浏览的是第四页,共19
3、页疼疼 痛痛n n2,膀胱痛,由于急性尿潴留所致膀胱过,膀胱痛,由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张,疼痛发生于膀胱附近的耻骨上度扩张,疼痛发生于膀胱附近的耻骨上区域。区域。n n3前列腺痛,由于急性炎症可引起会阴、前列腺痛,由于急性炎症可引起会阴、直肠、腰骶部疼痛。直肠、腰骶部疼痛。n n4,阴囊痛,阴囊痛,你现在浏览的是第五页,共19页排尿改变排尿改变n n1,尿频,正常人膀胱容量男性约,尿频,正常人膀胱容量男性约400ml,400ml,女性约女性约女性约女性约 500ml。一般白天排尿。一般白天排尿46次,夜间次,夜间次,夜间次,夜间01次。次。n n2 2,尿急,有尿意即迫不及待地要排尿而难
4、以自控。,尿急,有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控。,尿急,有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控。,尿急,有尿意即迫不及待地要排尿而难以自控。n n3,尿痛,排尿时感到尿道疼痛,可以发生在尿初、,尿痛,排尿时感到尿道疼痛,可以发生在尿初、排尿中、尿末或排尿后,尿频、尿急、尿痛常同时排尿中、尿末或排尿后,尿频、尿急、尿痛常同时存在,三者和称为膀胱刺激征。存在,三者和称为膀胱刺激征。n n4 4,排尿困难包括排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无,排尿困难包括排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无,排尿困难包括排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无,排尿困难包括排尿踌躇,费力,不尽感,尿线无力,分叉,变细,滴沥等力,分叉,
5、变细,滴沥等力,分叉,变细,滴沥等力,分叉,变细,滴沥等n n5,尿流中断,尿流中断n n6,尿潴留,分急性和慢性两种,尿潴留,分急性和慢性两种你现在浏览的是第六页,共19页7、尿失禁、尿失禁n n尿不能控制而自行流出。分四种类型尿不能控制而自行流出。分四种类型n n-真性尿失禁,又称完全性尿失禁,指尿真性尿失禁,又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。n n-假性尿失禁,又称充盈性尿失禁,假性尿失禁,又称充盈性尿失禁,n n-急迫性尿失禁,严重的尿频,尿急而膀急迫性尿失禁,严重的尿频,尿急而膀胱不受意识控制而发生排空。胱不受意识控制而发生
6、排空。n n-压力性尿失禁。压力性尿失禁。n n8,遗尿,除正常自主性排尿外,睡眠中,遗尿,除正常自主性排尿外,睡眠中无意识的排尿。无意识的排尿。你现在浏览的是第七页,共19页尿液改变尿液改变n n1,尿量:尿液少于,尿量:尿液少于100ml为无尿,少于为无尿,少于400ml为少尿。为少尿。n n2,尿的肉眼观察,尿的肉眼观察n n-混浊尿;混浊尿;n n-气尿;气尿;n n-血尿;尿液中含有血液,一般在血尿;尿液中含有血液,一般在1000ml尿中含有尿中含有1ml血液即呈肉眼血尿,肉眼血血液即呈肉眼血尿,肉眼血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿可分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。尿。你现在
7、浏览的是第八页,共19页男性性功能症状男性性功能症状n n根据临床表现可有性欲改变、勃起功能根据临床表现可有性欲改变、勃起功能障碍,射精障碍。最常见的为勃起功能障碍,射精障碍。最常见的为勃起功能障碍和早泄。障碍和早泄。n n血精血精-精液中含有血液精液中含有血液你现在浏览的是第九页,共19页尿道分泌物尿道分泌物n n大量粘稠、黄色的脓性分泌物是淋菌性大量粘稠、黄色的脓性分泌物是淋菌性尿道炎的典型症状。尿道炎的典型症状。你现在浏览的是第十页,共19页第二节第二节 泌尿、男生殖系统外科泌尿、男生殖系统外科检查检查 n体检体检n n1肾检查:肾检查:叩诊叩诊-因肾表面有腹内空腔脏器,因肾表面有腹内空
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