XX工程可行性报告.doc

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1、填写说明1.本申请书是申请市某某某某某某某某某项目的主要依据之一，申请单位必须认真填写；2.每个项目需填写申请书，同时附项目可行性研究报告；3.表中各栏必须填写，如相应栏目无内容请填“无”；各栏内填写的内容要求翔实、准确、简明扼要；4.受理编号：由市科技局统一填写；5.推荐意见：各县市区所属企事业单位申请项目须经所在地的县级科技行政主管部门审查同意，签署推荐意见；市级企事业单位申请项目只须经市级主管部门审查同意并签署推荐意见；6.项目可行性研究报告应按编制提纲要求编写，必要时可增加条目，补充内容。7.申请书请用四号仿宋体字录入；本项目所有申请资料请用A4幅面纸打印，按顺序（申请书可行性研究报告

2、附件）白皮简装，一式六份。一、申请单位基本情况单位名称XX有限公司单位地址 XX地址邮 编XXXXXX网 址电子邮箱XXXXXXXX.com法 人代 表姓 名性别出生年月最后学历任职时间电 话xxx女xxxx.xx大专xxxx.xx153xxxxxxxx联 系 人xxxx电话153xxxxxxxx传真xxxx-xxxxxxx注册登记类型1611.大专院校 12.研究院所 13.其它事业单位 14.国有企业 15.集体企业 16.私营企业 17.三资企业 18.股份制企业 19.合伙企业 20.政府部门 21. 群众团体、协会、民间组织 注册资本xxxx万元 其中外资比例% 职 工总 数80人

3、大专以上人员研究开发人员管理人员373113通过行业认证情况部门/行业ISO9000认证时间2011.04认证类型质量管理体系高新技术（民营科技）企业认证（证书编号）XX*主要产品占企业销售收入比例1棉籽油？% 2脱酚棉籽蛋白？% 3棉短绒？% 上年度生产经营情况（万元）总 收 入净 利 润总 产 值 纳税总额工业增加值创汇总额产品销售收入技术开发费二、 项目基本情况项目名称某某项目项目负责人性别职务电话专业职称传真技术领域 工业：11.信息 12.电子 13.自动化 14.机械 15.材料 16.能源交通 17.轻纺 18.化工 19.其它农业：21.农业 22.水利 23.林业 24.畜牧

4、 25.农业工程 26.其它社发：31.资源 32.环境 33.医药卫生 34.社会事业 35.中药现代化36.气象 37.其它重点学科 1.国家重点学科 学科代码 2.省级重点学科 学科代码 3.否科技平台 1.国家重点实验室（或工程技术研究中心）2.省重点实验室（或工程技术研究中心）3.校级重点实验室（或工程技术研究中心）技术来源 1.自有技术 2.合作开发 3.引进消化 4.其他 1.国家科技计划（973计划.863计划.支撑计划） 2.省级科技计划（统筹创新工程、重大科技创新专项） 协作单位1. 2. 主要开发内容（300字内）完成年指标（万元）工业总产值净 利 润工业增加值纳税总额产

5、品销售额创 汇三、项目资金情况项目总投资万元已 完 成投资来源总 额万元单位自筹万元银行贷款万元专项资金（说明专项资金来源）万元其他资金（说明其他资金来源）万元计划新增投 资 额总 额万元固定资产万元流动资金万元计划新增投资来源单位自筹万元银行贷款万元专项资金（说明专项资金来源）万元申请科技专项万元其他资金（银行流动资金贷款）万元申请资金主要用途 1.研究开发2.产品开发3.仪器设备购置、租赁4.关键基础设施建设5.贷款贴息6.产品中试及产业化前期试制四、项目绩效目标一级指标二级指标明细指标预期绩效目标产出类指标知识产权1.专利申请数（项）无（1）申请发明专利无（2）实用新型无（3）外观设计无

6、2.专利授权数（项）3（1）授权发明专利1（2）实用新型2（3）外观设计无3.软件著作权授权数（项）无4.发表论文（篇）无（1）其中SCI索引收录数无（2）其中EI索引收录数无5.著作（部）无6.制定标准数（项）无（1）国际标准无（2）国家标准无（3）行业标准无（4）地方标准无（5）企业标准无其他成果1.填补技术空白数（项）1（1）国际无（2）国家1（3）省级12.获奖项数1（1）国家奖项无（2）部、省奖项无（3）地市级奖项13.其他科技成果产出3（1）新工艺（或新方法模式）2（2）新产品（含农业新品种）无（3）新材料无（4）新装备（装置）无（5）平台/基地/示范点无（6）中试线1（7）生产线

7、44.研究开发情况3（1）小试无（2）中试（样品样机）无（3）小批量无（4）规模化生产3人才引育1.引进高层次人才2（1）博士、博士后无（2）硕士22.培养高层次人才1（1）博士、博士后无（2）硕士1产业化情况新增产能（台/套/只等）20000吨/年新增产能利用率%80%效果类指标经济效益1.新增产值（万元）150002.新增销售（万元）16580 其中：技术收入（万元）03.新增出口创汇（万美元）04.新增利润（万元）1221.10社会效益1.新增税收（万元）631.192.新增就业人数60其中：本科以上就业人数123.就业培训（人次）364.带动农民增收（万元）5.农户培训（人次）6.新增

8、产业带动情况（列举情况）项目可带动同行业50家企业，通过质量提升，可增加效益约1.2亿元；精炼油得率平均提高3%以上，价值超过13.5亿元；加上本技术在节能降耗、提高生产效率方面的效益，综合效益约40亿元。7.技术集成示范（项）8.建立农业示范基地（亩数）9、节约资源能源（列举）10.环保效益五、申请单位意见负责人： （盖章） 年 月 日六、协作单位意见 负责人： （盖章） 年 月 日七、归口单位意见 负责人： （盖章） 年 月 日某某项目可行性研究报告编写提纲一、项目摘要二、项目的意义和必要性：项目与中共渭南市委 渭南市人民政府关于加快统筹科技资源改革努力构建创新型区域的决定结合情况、与我市

9、经济、社会发展实际需求的关系，落实决定情况，预期成果对我市经济与社会发展或行业技术进步的支撑作用，国内外技术现状和发展趋势，市场需求分析三、现有工作基础：相关领域的试验及示范基地建设情况；项目相关的基本建设、技术改造、技术引进、国际合作、研究开发队伍等落实情况，与其他相关部省科技计划、项目的衔接和分工。四、项目总体目标，实施年限，年度计划安排与阶段目标，具体考核指标。五、项目的研究内容，课题设置方案，课题考核指标及承担单位选择方式。六、项目涉及的行业共性技术、关键技术、公益技术分析，技术难点和创新点，技术路线。七、知识产权和技术标准现状和预期分析（详细分析该领域国内外知识产权和技术标准状况，预

10、期获得知识产权和技术标准的种类、数量与可行性）。八、项目总投资预算，资金筹措方案，配套资金落实措施。九、项目预期成果的经济、社会、环境效益，与国内外同类产品或技术的竞争分析，成果应用和产业化前景。十、管理机制：项目的组织管理措施，企业参与程度、产学研联合机制（重点阐述产学研联合模式、具体参与的企业及企业参与方式和投入方式），项目、人才、基地统筹计划，其他必要的支撑和配套条件落实情况。十一、项目的风险十二、其他需要说明的事项十三、相关附件1.营业执照2.税务登记证3.组织机构代码证4.银行基本账户开户许可证5.企业营业场所所有权证明（土地审批文件）6.环保证明（环评审批文件）7.项目立项批复证明

11、8.特殊行业许可证（如医药、农药、化肥产品生产许可证及批文）；通信产品入网许可证；公共安全产品生产许可证；压力容器制造许可证等9.项目单位各项规章制度（企业章程、财务管理章程、研发管理制度、研发人员绩效考核办法等相关规章制度）10.上年度审计报告及最近一个月财务报表11.贷款合同及附息单12.研发机构或部门证明，主要科研人员情况说明（列出主要固定人员姓名、性别、出生年月、职称（务）、服务内容、联系方式等主要信息）；提供项目负责人身份证复印件。13.相关合作协议14.知识产权有效性证明（专利证书、动植物新品种、软件著作权、集成电路布局图、论文、著作、国家或行业标准、新药证书等）15.项目资金筹措证明16.获得其他科技计划支持证明（批复文件）17.高新技术企业认证证书18.质量体系，环境体系、出口许可等相关认证材料19.荣誉证书等其他证明资料20.相关照片