执业药师《药学综合知识与技能》全真模拟卷.doc

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1、执业药师药学综合知识与技能全真模拟卷(3)总分：100分 及格：60分 考试时间：150分一、最佳选择题（共40题。每小题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）(1)下列药物中，不属于免疫抑制药的是 A. 别嘌醇B. 环孢素C. 酶酚酸酯D. 硫唑嘌呤E. 他克莫司(2)为避免引起新生儿循环障碍和灰婴综合征，孕妇分娩前应禁用的药物是 A. 青霉素B. 红霉素C. 氯霉素D. 新霉素E. 庆大霉素(3)药师在调配处方时，对需要特殊保存条件(如210)的药品应该 A. 分别包装B. 分别发放C. 加贴标签D. 加贴醒目标签E. 采用特别包装(4)研究发现，抑郁症者对抗抑郁剂耐药性出现在维持治疗

2、期的第31周左右，发生率约 A. 5%B. 10%C. 15%D. 25%E. 30%(5)“自从一权威文献报道盲目使用白蛋白可导致死亡病例之后，临床医师开始改变滥用白蛋白的行为”。此例属于 A. 药品利用研究应用B. 循证医学实践应用C. 药物经济学研究应用D. 药物不良反应研究应用E. 药物流行病学研究应用(6)以下所列术语中，最正确描述“现代药学发展史上的第三阶段的特征”的是A. 药物创新B. 剂型改革C. 实施药学服务D. 参与临床用药E. 保障特殊患者用药(7)“应用可待因镇痛药不能显效”的患者的药物代谢酶很可能属于 A. 慢代谢型B. 正常代谢型C. 中间代谢型D. 超慢代谢型E.

3、 超速代谢型(8)下列产品外包装标识中，尚不需要在无菌医用脱脂纱布外包装上标出的是 A. 灭菌有效期B. 出厂日期和生产批号C. 包装破损禁用说明或标识D. 酸碱性和刺激性数据和说明标识E. 一次性使用说明或禁止再次使用标识(9)以下所列外文缩写词中，正确表示“日规定剂量”的是 A. DDAB. DDDC. TDMD. DDSE. DDT(10)以下有关循证医学的叙述中，不正确的是 A. 临床研究的可靠证据是循证医学的基石B. 循证医学可以使患者得到最佳临床效果和生活质量C. 循证医学不包括医师、药师长期实践积累的临床诊治经验D. 循证医学建立在证据、医务人员的实践及患者利益结合之上E. 循证

4、医学结合具体患者采用有效、合理、实用和经济的治疗手段(11)以下血液生化检查结果中，能提示动脉硬化与高脂血症的是 A. 血清Tc升高、TG升高或HDLch升高B. 血清TC升高、TG升高或HDLch降低C. 血清Tc升高、TG升高或LDLch降低D. 血清Tc升高、TG降低或LDLch升高E. 血清Tc升高、TG降低或HDL升高(12)以下“ADR事例”中，可以归属“后遗反应”的是A. 停用抗高血压药后血压反跳B. 停用糖皮质激素引起原疾病复发C. 经庆大霉素治疗的患儿呈现耳聋D. 经抗肿瘤药治疗的患者容易被感染E. 服用催眠药引起次日早晨头昏、乏力(13)下列药品临床评价分期中，不正确的是

5、A. 期临床试验B. 期临床试验C. 期临床试验D. 期临床试验E. 期临床试验(14)高血压病人容易发生心血管事件，10年内“很高危组”病人发生心血管事件可达 A. <15%B. 30%C. 50%D. 10%15%E. 20%30%(15)以下可能致敏因素中，不是鼻黏膜肿胀的主要诱因是 A. 感冒B. 精神紧张C. 鼻部过敏或感染D. 慢性鼻窦炎出现的继发症状E. 过敏性鼻炎出现的继发症状(16)以下有关“循证医学的要素与证据”的叙述中，正确的是A. 三个要素，五级证据B. 五个要素，三级证据C. 三个要素，四级证据D. 五个要素，五级证据E. 三个要素，三级证据(17)以下饮食疗法

6、治疗高脂血症的叙述中，不正确的是 A. 控制摄盐B. 增加摄入可溶性纤维C. 增加蛋白质或碳水化合物D. 选择能降低LDLCh的植物甾醇E. 减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入(动物脂肪)(18)妊娠期妇女患病，绝对不能滥用抗菌药，当致病菌尚未明确时，可使用的抗菌药是 A. 四环素类药物B. 内酰胺类药物C. 大环内酯类药物D. 氨基糖苷类药物E. 氟喹诺酮类药物(19)下列病原体中，可导致沙眼的是 A. 大肠杆菌B. 变形杆菌C. 脲解支原体D. 沙眼衣原体E. 沙眼支原体(20)下列药物中，一般不会呈现肝毒性的药物是A. 红霉素B. 水杨酸C. 异烟肼D. 氯丙嗪E. 氨苄西林(21)实施采用综

7、合方案治疗糖尿病的过程中，居于首位的措施是 A. 运动治疗B. 血糖监测C. 糖尿病健康教育D. 改善细胞功能和减少组织对胰岛素的抵抗E. 保护和逆转胰岛细胞功能，尽早药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗(22)期临床试验需要多中心试验，即进行试验的医院的数目必须是 A. 在1个及1个以上B. 2个及2个以上C. 在3个及3个以上D. 在4个及4个以上E. 在5个及5个以上(23)下列药物中，驾驶员服用后可能出现嗜睡的是 A. 布洛芬B. 奥美拉唑C. 双氯芬酸D. 雷尼替丁E. 二氢麦角碱(24)以所列调配差错出现的原因中，不正确的是 A. 业务不熟悉B. 处方辨认不清C. 选择药品错误D. 药物

8、有配伍禁忌E. 处方中缩写不规范(25)“青霉素与庆大霉素不能混合注射”的机制主要是 A. 抗菌谱重叠B. 药理作用拮抗C. 抗菌机制相悖D. 使青霉素部分失活E. 使庆大霉素部分失活(26)根据PK/PD的特性，以下抗菌药物中属于浓度依赖型的是 A. 克林霉素B. 四环素类C. 氟喹诺酮类D. 头孢菌素类E. 大环内酯类(27)医学指标血清尿素氮(BUN)增高，提示病人罹患 A. 休克B. 糖尿病C. 慢性肾炎D. 心力衰竭E. 急性肝萎缩(28)期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价。试验对象主要为健康受试者，样本数一般只有 A. 1213例B. 1018例C. 2024例D. 20

9、30例E. 3036例(29)“药品不良反应”的正确概念是A. 因使用药品导致患者死亡B. 药物治疗过程中出现的不良临床事件C. 治疗期间所发生的任何不利的医疗事件D. 因使用药品导致患者住院或住院时间延长或显著的伤残E. 正常使用药品出现与用药目的无关的或意外的有害反应(30)下列强效抗结核病药物中，因毒性较强不宜增加剂量的是 A. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 毗嗪酰胺E. 对氨基水杨酸(31)乳果糖治疗功能性便秘的主要机制是 A. 润滑并刺激肠壁，软化大便B. 润滑肠壁，软化大便和调节稠度C. 使肠内容物的渗透压升高，吸收组织中的水分、增大容积D. 刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠

10、反射性蠕动增强而排便E. 在肠道被细菌分解、分鹪产物使水和电解质保留，导致容积性排便(32)下列药物中，一般不会改变血红蛋白正常值的是 A. 伯氨喹B. 维生素KC. 维生素BD. 硝酸甘油E. 对氨基水杨酸钠(33)下列有关评判“撒网式用药”的叙述中，最恰当的是 A. 病因未明而联合用药B. 肠球菌感染给予克林霉素C. 应用两种或两种以上一药多名的药物D. 不作抗菌药物敏感试验便用广谱抗菌药物E. 对单一抗菌药已能控制的感染应用23个抗菌药(34)一般情况下，推荐治疗剂量(前药除外)只适用于患者的药物代谢酶为 A. 慢代谢型B. 正常代谢型C. 中间代谢型D. 超慢代谢型E. 超速代谢型(3

11、5)下列药物中，可能导致肝衰竭的药物是A. 异烟肼B. 利福平C. 辛伐他汀D. 曲格列酮E. 对氨基水杨酸(36)治疗蛔虫病用药的最佳方法是 A. 空腹服用B. 餐前服用C. 睡前服用D. 空腹或睡前顿服E. 餐前或睡前服用(37)以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常值参考范围的是 A. 病毒感染B. 疟原虫感染C. 革兰阴性菌感染D. 结核分枝杆菌感染E. 金葡菌、肺炎链球菌等化脓菌感染(38)以下所列给药途径中，通常临床治疗不轻易采用的是 A. 外用给药B. 口服给药C. 皮内注射D. 肌内注射E. 静脉滴注(39)下列有关“书写处方药品用量”的各项要求中，最正确的是 A. 按照药

12、品说明书用量B. 以阿拉伯数字书写药品剂量C. 以罗马数字书写药品剂量D. 书写药品用量必须使用统一单位E. 超剂量用药不能超过药品说明书中的用量(40)以下对医疗器械的有效性的描述中，正确的是 A. 表现为使用性能B. 即临床使用的效用C. 能达到有效诊治、防病的目的D. 真正能达到使用说明书所示的有效诊治、防病的目的E. 能达到使用说明书标识的所有有效诊治、防病的目的二、配伍选择题（共80题。每题05分。备选答案在前。试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不被选用。）(1)TSE(治疗药物监测的原则)(2)普萘洛尔抗高血压剂量范

13、围40500mg(3)苯妥英钠血药浓度超过50g/ml，中毒者昏睡以至昏迷(4)茶碱剂量增加到一定程度，再稍有增加即可引起很大变化(5)TSE(特殊药品的保管方法)(6)宜在凉暗处贮存的药品是(7)在运输过程需要冷链的药品是(8)TSE(肾功能不全时的药动学)(9)影响分布的机制是(10)影响代谢的机制是(11)TSE(抗慢性阻塞性肺病药的用药监护)(12)禁用于活动性消化溃疡者的是(13)TSE(制订给药方案的方法)(14)需要建立全面的多中心的药动学研究成果数据库(15)初次和第二次给药后，同一时间取血样，求出两个参数K和Vd(16)可先初步确定患者的药动学参数、按比例调整，得到较为合理的

14、给药方案(17)TSE(药品利用研究应用)A提示药物应用的模式 B提示药物消费的基本状况 C监测某些药物的滥用情况 D提示药物消费分布与疾病的关系 E作为计算药物不良反应发生率的额定数据(18)用药频度分析研究的作用是(19)TSE(治疗腹泻的处方药的作用机制)(20)用于痢疾、大肠杆菌感染的急性腹泻的药物是(21)缓解非感染性的急慢性腹泻的首选抗动力药是(22)补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达止泻目的的是(23)TSE(不合理处方的识别)(24)不规范处方(25)用药不适宜处方(26)TSE(用药差错监测)(27)医生和药师加强对患者用药指导监测(28)TSE(药物剂型的正确使

15、用)(29)缓控释制剂(30)透皮贴剂(31)泡腾片剂(32)TSE(用药咨询)(33)公众用药咨询的内容是(34)医师用药咨询的内容是(35)TSE(湿度对药品质量的影响)(36)导致胃蛋白酶引湿结块的环境是(37)导致硫酸钠及硫酸可待因迅速风化的环境是(38)TSE(头痛的病因)(39)鼻窦炎(40)脑卒中(41)急性感染性发热(42)TSE(治疗口腔溃疡药物的作用机制)(43)直接卤化细菌的体蛋白，杀菌(44)降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗出(45)TSE(肾功能不全者抗菌药物给药方案调整)(46)肾功能中度损害时，抗菌药减低至正常剂量的(47)肾功能重度损害时，抗菌药减低至正常剂量

16、的(48)TSE(抗感冒药各组分的作用特点)(49)抗感冒药中伪麻黄碱的作用是(50)抗感冒药中菠萝蛋白酶的作用是(51)TSE(各类抗高血压药物的作用)(52)缬沙坦(53)利血平(54)阿替洛尔(55)TSE(肝功能检查与乙型肝炎血清学检查项目外文缩写)(56)血清丙氨酸氨基转移酶(57)乙型肝炎病毒表面抗原(58)血清天门冬氨酸氨基转移酶(59)TSE(药学计算)(60)维生素E6mg等于生育酚当量10U(61)链霉素、土霉素、红霉素以纯游离碱1g作为1IU(62)一般给予成人常用量的3/4，初始剂量为成人常用量的1/31/2(63)TSE(用药与血常规检查异常)(64)解热镇痛药可能引

17、起(65)对氨基水杨酸钠可能引起(66)TSE(药品不良事件的可能原因)(67)青霉素的代谢产物青霉烯酸可导致过敏(68)儿童和老人慎用影响水、盐代谢及酸碱平衡的药物(69)妊娠、哺乳妇女用药必须注意对胎儿、乳儿的影响(70)TSE(在乳汁中排泄的药物)(71)华法林不会在乳汁中出现的机制是(72)青霉素较难在乳汁中出现的机制是(73)TSE(镇痛药物的应用)(74)反复性偏头痛者可服用(75)严重三叉神经痛者可选用(76)长期精神紧张、紧张性头痛者可应用(77)TSE(糖尿病的诊断标准)(78)正常参考值为“儿童3.35.5mmol/L”的是(79)正常参考值为“成人3.96.1mmol/L

18、”的是(80)正常参考值为“早晨空腹525U/ml”的是三、多项选择题（共20题，每小题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。）(1)药物警戒的工作内容是A. 药物的滥用与误用B. 药品不良反应监测C. 急慢性中毒的病例报告D. 与药物相关的病死率的评价E. 用药失误或缺乏有效性的报告(2)以下药物中，可能导致非剂量依赖性肝细胞坏死的药物是 A. 异烟肼B. 利尿药C. 抗真菌药D. 对氨基水杨酸E. 对乙酰氨基酚(3)以下有关妇女绝经后骨质疏松症特点的叙述中，正确的是 A. 易骨折处一般在椎体B. 骨矿化不良基本没有C. 甲状旁腺激素基本正常D. 主要诱发因素是

19、体内雌激素不足E. 丢失骨质种类松质骨、皮质骨为主(4)以下血生化检查项目中，可提示患糖尿病的是 A. 淀粉酶升高B. 淀粉酶降低C. 三酰甘油酯升高D. 低密度脂蛋白胆固醇升高E. 高密度脂蛋白胆固醇降低(5)以下抗菌药物中，具有肾毒性的是 A. 磺胺药B. 红霉素C. 头孢菌素D. 两性霉素BE. 氨基糖苷类抗生素(6)下列用于治疗甲状腺功能亢进症的药物中属于抗甲状腺药的是 A. 碘131B. 碳酸锂C. 甲硫咪唑D. 卡比马唑E. 丙硫氧嘧啶(7)可能导致药品不良反应的饮食原因是A. 饮酒B. 饮茶C. 饮水D. 食物高盐分E. 高组胺食物(8)下列剂型中，应该或可以含在舌下使用的是A.

20、 滴丸B. 膜剂C. 泡腾片D. 舌下片E. 咀嚼片(9)下列消化系统用药中，禁用于妊娠妇女和哺乳妇女的药物是 A. 法莫替丁B. 雷贝拉唑C. 地芬诺酯D. 米索前列醇E. 欧车前亲水胶(10)以下所列口腔溃疡的治疗药物中，归属处方药的是 A. 泼尼松片B. 西地碘含片C. 甲硝唑口颊片D. 10%硝酸银溶液E. 地塞米松粘贴片(11)以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性增高的是 A. 利尿药B. 抗凝血药C. 抗高血压药D. 镇静催眠药E. 肾上腺素受体激动药与拮抗药(12)用药差错发生后，需要监测差错对患者可能产生的后果是A. 死亡B. 经济损失C. 暂时性伤害D. 永久性伤害E.

21、需要住院或延长患者住院时间(13)“连续使用不宜超过7日，症状未缓解应咨询医师或就诊”的非处方药是 A. 缓泻药B. 镇咳药C. 麻黄素(滴鼻)D. 解热镇痛药(解热)E. 地塞米松粘贴片(14)下列药品中，可能与青霉素竞争自肾小管排泄、致使青霉素血浆浓度增大，半衰期延长的药品是A. 保泰松B. 格列喹酮C. 阿司匹林D. 吲哚美辛E. 磺胺异恶唑(15)下列药物中，属于酶抑制剂的是A. 红霉素B. 环孢素C. 西咪替丁D. 伊曲康唑E. 普伐他汀(16)常年性过敏性鼻炎的过敏原包括 A. 接触物如化妆品、油漆、酒精等B. 疾病如精神紧张、胃肠功能障碍等C. 药品如磺胺类、奎宁、一些抗生素等D

22、. 吸人性如室内外尘埃、真菌、动物皮毛等E. 食人性如鱼虾、鸡蛋、面粉、花生、大豆等(17)以下是合理应用维生素的举措，正确的是 A. 餐后服用B. 针对病因积极治疗C. 严格掌握剂量和疗程D. 避免与其他药物同时服用E. 区分治疗性用药和补充摄入量不足的预防性用药(18)下述寻常痤疮的临床表现中，正确的是 A. 好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部B. 初期为散在性红斑或水疱，水疱壁透明C. 分泌物干后形成蜜黄色或污黄色痂，愈后无瘢痕D. 炎症较重时，可长期存在，亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道E. 多为散在与毛囊一致的黑色丘疹，挤压后可有黄白色脂性栓排出(19)免疫法测定血药浓度具有以下特点，其中

23、用于TDM应用范围受限的因素是 A. 灵敏度高B. 检验成本高C. 存在放射性污染D. 抗体种类(试剂盒)供应E. 其特异性容易受到干扰(20)以下药物中，老年人长期应用可能导致抑郁症的药物是 A. 利血平B. 地西泮C. 阿司匹林D. 甲基多巴E. 普萘洛尔答案和解析一、最佳选择题（共40题。每小题1分。每题的备选答案中只有一个最佳答案。）(1) :A(2) :C(3) :D(4) :D(5) :B(6) :C(7) :A(8) :D本题考查在无菌医用脱脂纱布外包装上标识的内容。选购医用脱脂纱布首先查看是否无菌包装产品。无菌医用脱脂纱布外包装上必须有“灭菌有效期或生产批号，应有包装破损禁用说

24、明或标识、一次性使用说明或禁止再次使用标识”：尚不需要有“酸碱性和刺激性数据和说明标识”；D正确。(9) :B(10) :C本题考查循证医学的内涵。C是正确答案。医师、药师长期实践积累的临床诊治经验是循证医学的三要素之一。C对此叙述错误，错在“不包括”。(11) :B(12) :E(13) :E(14) :B(15) :B(16) :A(17) :C(18) :B(19) :D导致沙眼的病原体是沙眼衣原体(D)。其他备选答案分别所指分别是：大肠杆菌(A)、变形杆菌(B)可导致慢性结膜炎。脲解支原体(C)与沙眼衣原体(E)可导致尿道炎。 (20) :A(21) :E(22) :C(23) :B(

25、24) :D(25) :E(26) :C(27) :C(28) :D(29) :E(30) :E抗结核化学药物治疗必须联合两种以上一线强效抗结核病药，以增强与确保疗效；顿服、提高血浆药物峰浓度也是关键措施，异烟肼(A)、利福平(B)、乙胺丁醇(C)、吡嗪酰胺(D)、利福喷汀可酌情顿服。对氨基水杨酸(E)毒性较强不宜增加剂量，不能顿服。 (31) :E(32) :C(33) :D(34) :B本题考查药物基因组学的基本知识。推荐治疗剂量(前药除外)只适用于EM型(正常代谢型)患者(B)；PM型(慢代谢)患者需减量，否则易发生中毒；UM型(超速代谢)患者可能无效；IM型(中间代谢型)患者需密切注意

26、临床表现或监测药物浓度，适时调整剂量。药物代谢酶分类无超慢代谢型。 (35) :D(36) :D(37) :E(38) :C(39) :B(40) :D二、配伍选择题（共80题。每题05分。备选答案在前。试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案。每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不被选用。）(1) :C(2) :B(3) :E(4) :D(5) :C本题考查易受贮存环境影响而变质的药品。双歧三联活菌胶囊(C)不宜冷冻。复方氨基酸注射液(A)宜在谅暗处贮存。胰岛素制剂包括胰岛素笔芯(E)需要在运输过程中冷链。氨苄西林胶囊(B)、胃蛋白酶片剂或散剂(D)是不能受潮的药品，B

27、、D无对应题干。 (6) :A(7) :E(8) :C(9) :B(10) :A(11) :B(12) :D(13) :C(14) :D(15) :B(16) :A(17) :C(18) :D(19) :C(20) :B(21) :E(22) :A(23) :A(24) :E(25) :D(26) :D(27) :C(28) :D含漱剂的成分多为消毒防腐剂，不宜咽或吞下，含漱后不宜马上吃食或饮水(29) :C除另有规定外，缓控释制剂应整片整丸吞服，嚼碎或击碎分次服用会改变或丧失缓控释功能(30) :B透皮贴剂禁用于破损、溃烂渗出与红肿皮肤，以免患处恶化；也勿贴敷皱褶处、四肢下端或紧身衣下(31

28、) :A泡腾片剂严禁直接口服，以免损伤口腔黏膜(32) :D(33) :B(34) :A(35) :C(36) :E(37) :A(38) :D青光眼(D)患者头痛由眼睛疾病引起眼压增高所导致。鼻窦炎(A)的前驱症状可呈现头痛。头痛可能是脑卒中(B)或脑血管损伤发病的信号。急性感染性发热(C)往往伴随头痛、头晕。偏头痛是由于血管收缩与舒张功能发生障碍(E)，及某些体内物质暂时性改变所致的暂时性的头痛，E无对应题干。 (39) :A(40) :B(41) :C(42) :D(43) :C(44) :E(45) :B(46) :C(47) :E(48) :E(49) :D拮抗抗组胺药的嗜睡作用，伪

29、麻黄碱(50) :C使鼻黏膜血管收缩，菠萝蛋白酶(51) :A(52) :E(53) :D(54) :B(55) :D(56) :A(57) :E(58) :B(59) :B(60) :D(61) :E(62) :A(63) :E(64) :A(65) :D(66) :B(67) :B(68) :A(69) :A(70) :B(71) :D(72) :C(73) :A(74) :E严重痛经者(A)可选用可待因片或氨酚待因片。反复性偏头痛者(E)可服用麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦。严重三叉神经痛者(C)首选卡马西平，如无效可选用苯妥英钠或氯硝西泮等。长期精神紧张、

30、紧张性头痛者(B)可应用地西泮片。备选答案D不正确，一般头痛可首选对乙酰氨基酚(D)，安全、不良反应少；但不能解除严重痛经、偏头痛、三叉神经痛、精神紧张、紧张性头痛症状。 (75) :C(76) :B(77) :E(78) :C(79) :C(80) :D三、多项选择题（共20题，每小题1分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。）(1) :A, B, C, D, E本题考查药物警戒的工作内容。除此之外，药物警戒的工作还有涉及不合格药品、对没有充分科学根据而不被认可的适应证的用药、药物的滥用与误用、药物之间或药物和食品的不良相互作用等工作。(2) :A, B, C, D

31、(3) :A, B, C, D(4) :B, C, D, E(5) :A, C, D, E(6) :A, C, D, E碳酸锂(B)不属于抗甲状腺药，但是也可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症。答案为A、C、D、E。 (7) :A, B, C, D, E导致ADR的饮食原因很多。酒具有酶促作用；荼中鞣酸与药物中亚铁、钙、铋、钴结合，影响吸收；茶碱、咖啡因拮抗中枢抑制药作用；高盐加重保泰松ADR；高组胺食物(海鱼等)等与异烟肼有禁忌。(8) :A, D(9) :B, C, D, E(10) :A, D(11) :A, B, C, D老年人的药效学特点是

32、对大多数药物敏感性增高，特别是包括镇静催眠药(D)、抗精神病药、抗抑郁药、镇痛药等的中枢神经系统药物；利尿药(A)与抗高血压药(C)的药理作用增强；一般治疗剂量抗凝血药(B)即可引起持久的血凝障碍；但是对肾上腺素受体激动药与拮抗药(E)敏感性降低，如增加心率需要异丙肾上腺素用量为25岁人的5倍。(12) :A, C, D, E(13) :A, B, E(14) :A, C, D, E青霉素自肾小管排泄，排泄途径与之相同的丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺类药等能够与其竞争自肾小管排泄，联用时致使青霉素血浆浓度增大，半衰期延长，药效增强。格列喹酮(B)自肾排泄量仅仅为给药量的5%，几无可能

33、与青霉素竞争排泄，不是正确答案。(15) :A, C, D(16) :A, C, D, E(17) :A, B, C, E维生素是临床广泛应用的重要药物，但是长期大量服用维生素可能导致中毒。合理应用维生素的举措是区分治疗性用药与预防性用药(E)、严格掌握剂量和疗程(C)、针对病因积极治疗(B)、餐后服用确保吸收(A)。备选答案D不正确；维生素与其他药物的相互作用不是都无益的。例如维生素C可增加铁剂的吸收量。(18) :A, D, E(19) :B, C, D, E本题考查进行TDM的监测方法。放射免疫法(RIA)、酶标放大免疫法(EMIT)和荧光免疫法(FIA)等免疫法，灵敏度高，操作快捷，样品一般不需预处理；但受抗体种类(试剂盒)供应的限制，检测成本较高，且存在放射性污染，应用范围受限。另外，免疫法的特异性容易受到干扰，如地高辛、洋地黄毒苷和地高辛代谢物二氢地高辛均可与地高辛抗体结合。 (20) :A, B, D