2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷58.docx
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1、2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、前列腺素药物的使用禁忌证有A.青光眼B.哮喘C.癫痫D.痛风。E,心血管疾病【答案】ABCE【解析】前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊 乱和过敏体质者。2、单项选择题氟尿嗑咤的给药途径A.动脉注射B.腹腔注射C.膀胱灌注D.腔内注射。E, 口服给药使肿瘤所在局部药物浓度到达相当高的水 平而全身药物浓度很低。【答案】A【解析】将氟尿暗咤等这种需通过肝脏解毒的药物经肝动脉注射到 肝和肝肿瘤所在部位,绝大局部药物在肝脏得以代谢与清除,局部药 物浓度提高,那么进入体循环的药物较少。同样,将顺的直接腹腔注射A.吸收降低B.分布更广C
2、.代谢更快D.排泄更快。E,绝大局部透过胎盘被胎儿吸收【答案】D【解析】此题考查妊娠期女性的药动学特点。氨芳西林、庆大霉素、 红霉素等药物在妊娠期经肾脏排泄加快,服用时需要适当增加给药剂 量。17、多项选择题慢性缺铁性贫血表现为A.红细胞平均体积(MCV) 80flB.红细胞平均血红蛋白含量(MCH)26pgC.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 32%D.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC) 26pg【答案】A, B, C【解析】慢性缺铁性贫血表现为小细胞低色素性贫血,红细胞平均 体积(MCV)80fl、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)26pg、红细胞平均 血红蛋白浓度(MCHC)32%o18
3、、单项选择题有关药物流产的说法,错误的选项是()。A.序贯合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流产率并降低药物不 良反响B. 一般停经50日药物流产效果佳C.顿服法要求患者第一日空腹顿服米非司酮150200mg,服药后第 三日上午服用米索前列醇600 口 g,服药前、后空腹lhD.分次服药法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮50mg, 12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨再服米非 司酮25mg, lh后服用米索前列醇600 ug。E,有血栓栓塞性疾病史、青 光眼患者禁用药物流产【答案】B19、多项选择题药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药,应做 到()。A
4、.反复交代药物的用法与用量,直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物,应贴附提示标签C.有条件者应配备分剂量药盒D.掌握患者的整体用药情况,开展用药评估。E,尽量采用专业术语 让患者充分了解药物信息【答案】ABCD【解析】此题考查药学服务。老年人多有听力减退、视力下降或记 忆力减退等情况,和老年患者交流时,应清楚而缓慢地陈述,需反复交代药品的用法、用量和特别考前须知,直至患者完全明白。针对容 易忘服或误服的药品,尤其是药名或外形相似而易致重复用药的药品, 应特别在药盒上书面写清楚用法(或贴附提示标签)并同时口头交代清 晰且需反复叮嘱,并让老人重复,确保信息传达正确。有条件者可配 备分
5、剂量药盒,并叮嘱老年患者家属或照护者敦促老人按时、按量服 用。20、多项选择题有关重复用药的表达正确的选项是A.重复用药是指两种或两种以上同类药物,同时或序贯应用,导致 药物作用重复B.重复用药易发生药品不良反响和用药过量C. 一药多名现象是导致重复用药的原因之一D.西药与中成药合用不会发生重复用药现象。E,西药与中成药合用 会发生重复用药现象【答案】BCE【解析】重复用药系指一种化学单体的药物,同时或序贯应用,导 致作用和剂量的重复。重复用药易发生药品不良反响和用药过量。其 原因主要有以下几点。1. 一药多名我国药品一药多名的现象比拟严重, 同一通用名药品常有多种不同的商品名,少那么几个,多
6、那么几十甚至上 百,在临床用药上存在较大的平安隐患,易致重复用药、用药过量或 中毒。2.中成药中含有化学药成分在我国批准注册的中成药中,有两百多种是中西药复方制剂,即含有化学药的中成药。医师、药师及患 者都必须清楚,这类制剂不能仅作为一般的中成药使用。21、题干抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是A.雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸钿B.奥美拉嘎+甲硝哇十克拉霉素+胶体次碳酸秘C.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸锈+甲硝噗D.西咪替丁+胶体次碳酸铀+哌仑西平+替硝噗。E,兰索拉理+克拉霉 素+甲硝唾+硫糖铝【答案】B【解析】根除幽门螺杆菌感染的方案:四联方案,根除率较高PPI+ 克拉霉素
7、+阿莫西林+钿剂;PPI+克拉霉素+甲硝喋+秘剂备注:a选择作 用稳定、疗效高、受基因多态性影响较小的PPI,可提高根除率。b Hp 根除率缺乏90%。治疗失败者隔36月后补救治疗,应个体化调整抗 菌药物。阿莫西林、吠喃啜酮和四环素的耐药率很低;而克拉霉素、甲 硝噗和左氧氟沙星的耐药率高(不可重复应用)。22、易发生乳酸性酸中毒的口服降糖药为A.罗格列酮B.二甲双月瓜C.阿卡波糖D.维格列汀。E,利拉鲁肽【答案】B【解析】二甲双胭的不良反响,可引起糖尿病昏,急性发热。有 胃肠道反响。少见恶心、腹痛、腹泻等消化道病症,如在餐时或餐后 服用会减少。本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行
8、消失。在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸中毒。23、对从事药学服务药师的能力要求包括A.职业道德B.专业知识C.人文知识D.书写技能。E,专业技能【答案】ABE【解析】此题考查从事药学服务药师应该具备的能力要求。此题的 “陷阱”是“知识”与“技能”两个含义无限的词汇,其正确与错误 在于它们的限定词,这一模糊概念混淆了 “药历书写技能”与“书写 技能”。人文知识主要涉及精神生活领域,书写技能是“才艺”,二 者与药学服务的能力要求相隔甚远。尽管药师应该具备“药历书写技 能”,其要求与“书写技能”迥然不同。24、单项选择题癌症疼痛的治疗,应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的止痛药物,以下属于第三阶梯的止
9、痛药物是0。A.双氯芬酸B.塞来昔布C.可待因D.布桂嗪。E,吗啡【答案】E【解析】此题考查癌症止痛。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯 的止痛药物。第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAIDSo第二阶梯:弱 阿片类药物,如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯:强阿片 类药物,以吗啡为代表,无封顶效应,即无天花板效应;主要药物有吗 啡(包括多种剂型,如注射剂与即释、缓释口服剂)、芬太尼(透皮贴 剂)、美沙酮、哌替咤、二氢埃托啡、羟考酮。25、单项选择题患者,女,75岁,以“头痛、头晕、心悸”就诊。体 检:血压165/85mrnHg,心率110次/分。无其他并发病症,诊断为老年 单纯收缩期高血压。有
10、关该患者的用药指导和教育,说法错误的选项是()。A.在412周内将血压降至150/90mmHg;如能耐受那么可调整降压目 标至 140/90mmHgB.初始治疗应采用较小的有效剂量C.优先选择琥珀酸美托洛尔治疗D.优先选择硝苯地平控释片治疗。E,单一药物治疗无效时,可考虑联合依那普利和氢氯曝嗪【答案】D26、单项选择题使用医疗器械可能或者已经引起暂时的或者可逆的健 康危害的,应实施A.一级召回B.二级召回C.三级召回D.无需召回【答案】B【解析】医疗器械二级召回:使用该医疗器械可能或者已经引起暂 时的或者可逆的健康危害的。27、题干药师应对“患者投诉”,以下说法不正确的选项是A.保存有形证据B
11、.当事人需要亲自接待C.尽快将投诉人带离现场D.接待者应举止大方,行为端庄。E,接待患者地点宜在办公室、会 议室等场所【答案】B【解析】ACDE说法正确,B项错误,无论是即时或事后患者的投诉, 均不宜由当事人来接待患者。患者投诉的处理:一般的原那么是如果投 诉即时发生(即刚刚接受服务后便发生投诉),要尽快将患者带离现场, 以减缓、转移患者的情绪和注意力,不使事件造成对其他服务对象的 影响。接待患者地点宜在办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟 通。二是选择合适的人员,无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由 当事人来接待患者。一般性的投诉,可由当事人的主管或同事接待。 事件比拟复杂或患者反映的问题
12、比拟严重,那么应由店长、经理或科主 任亲自接待。特别提示:注意接待投诉的人必须有亲和力,要善于沟 通,要有一定的经验。三是接待时的举止行为至关重要,要点是尊重 和微笑,以拉近人与人间的距离,消除隔阂,化解投诉者的怨气。尊 重和微笑可以使投诉过程从抱怨、谈判变为倾诉和协商,特别有利于 投诉问题的解决。四在工作中应当注意保存有形的证据,如处方、清 单、病历或电脑存储的相关信息,以应对患者的投诉。28、单项选择题使用医疗器械可能或者已经引起暂时的或者可逆的健 康危害的,应实施A. 一级召回B.二级召回C.三级召回D.无需召回【答案】B【解析】医疗器械二级召回:使用该医疗器械可能或者已经引起暂时的或者
13、可逆的健康危害的。29、单项选择题新生儿的相对总体液量比成人高,体液占体重A. 70% 80%B. 75% 80%C. 75% 85%D.72% 80%o E,75% 90%【答案】B【解析】新生儿的相对总体液量比成人高,体液占体重的75%80%。30、题干属于类风湿关节炎常用治疗药物的是A.NSAIDsB.DMARDsC.生物制剂D.糖皮质激素。E,抗生素【答案】ABCD【解析】治疗的目标除了控制病症,更为关键的是要应用改善病情 的药物,延缓病情开展,防止致残。常用药物分为五大类:非俗类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs )、生物制剂、糖皮质激素 和植物药。31、单项选
14、择题药师应当主动收集药品不良反响信息,当获知或发现 可能与用药有关的不良反响后应当详细记录、分析和处理,填写药 品不良反响/事件报告表,并通过国家药品不良反响监测信息网络报 告,这一药学服务工作属于()。A.药物警戒B.药物重整C.药物治疗管理D.药物评价。E,药物经济学评价【答案】A【解析】此题考查药物警戒。药物警戒是指药师应监测药品不良反 应、用药错误、药品质量缺陷等用药风险,填写药品不良反响/事件 报告表,并通过国家药品不良反响监测信息网络报告。32、多项选择题以下药物中,不适宜痛风病人应用的是A.氢氯噫嗪B.长春新碱C.胰岛素D.环抱素。E,维生素D或羟基喜树碱膀胱灌注,可使肿瘤所在局
15、部药物浓度到达相当高的水 平而全身药物浓度很低。3、消化性溃疡治疗的目的是()A.消除病症B.愈合溃疡C.防止并发症D.防止溃疡复发。E,消除攻击因子【答案】ABCD4、多项选择题有关慢性肾脏病(CKD)患者的临床表现,正确的描述有 OoA.代谢性酸中毒B.电解质紊乱和肾性骨病C.伴糖尿病患者更容易出现低血糖D.肾性高血压。E,肾性贫血【答案】ABCDE【解析】此题考查慢性肾脏病。患者由于肾小管分泌氢离子障碍或 肾小管对HCO3-重吸收能力下降而出现肾小管性酸中毒。由于水钠潴留, 表现为高血压;排钾能力下降,代谢性酸中毒导致细胞内钾外移等原因, 患者可出现高钾血症。由于肾脏1 a -羟化酶分泌
16、缺乏致活性维生素D【答案】A, B, C, D【解析】此题考查痛风病人的合理用药。可致血尿酸升高的常用药 物包括:睡嗪类利尿剂;免疫抑制剂如环抱素、筑喋吟、吗替麦考酚酯、 他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗等;抗菌药物如青霉素、洛美沙星、 莫西沙星;抗结核药如毗嗪酰胺、乙胺丁醇;抗肿瘤药;阿司匹林等。胰 岛素属于引起HUA (高尿酸血症)的危险因素。因此ABCD均为痛风病人 不宜使用的药物。33、痛风的临床表现不包括0A.尿酸性尿路结石B.痛风结石及慢性痛风性关节炎C.痛风性肾病D.好发于第一跖趾关节的急性关节炎。E,全身疼痛【答案】E34、单项选择题患者,女,45岁,既往有心律失常(QT间期延长
17、)、 低钾血症病史。近日因发热、咳嗽、咳痰就诊,诊断为社区获得性肺 炎。该患者不宜选用的药物是()。A.克拉霉素B.头抱吠辛酯C.氨溪索D.阿莫西林。E,对乙酰氨基酚【答案】A35、因绝经期激素替代治疗应禁用的人群是A.合并轻度高血压的患者B.合并高胆固醇血症的患者C. 6个月内有静脉血栓栓塞史的患者D.甲状腺切除后的患者。E,合并骨质疏松症的患者【答案】C【解析】此题考查激素替代疗法的禁忌证,雌激素用后血栓性静脉 炎和静脉血栓栓塞性风险增加,应选C。36、单项选择题具有催吐作用,在无禁忌证前提下,可用于多种毒物 中毒的催吐排毒药物是()。A.氯丙嗪B.阿扑吗啡C.吗啡D.昂丹司琼。E,多潘立
18、酮【答案】B37、单项选择题当患者因氯丙嗪中毒需要解救时,针对血压过低应采 用的最正确治疗药物是0。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.苯丙胺。E,哌醋甲酯【答案】A38、单项选择题处方是医疗机构的重要医疗文书,具有A.经济性、法律性和合理性B.技术性、有效性和经济性C.技术性、经济性和合法性D.法律性、技术性和经济性。E,技术性和合理性平安性【答案】D【解析】处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生 部公布的处方管理方法(2007年版)中定义处方是指由注册的执业 医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的,由 执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技
19、术人员(以下 简称药师)审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。处方具有法律性、技术性和经济性 故正确答案为D。39、环磷酰胺的不良反响包括()A.骨髓抑制B.心脏毒性C.肾毒性D.消化道反响。E,血性膀胱炎【答案】AE40、题干首过消除明显,因此在肝脏疾病时要减少口服药的剂量, 并延长给药间隔的药物是A.阿司匹林B.吗啡C.对乙酰氨基酚D.氯丙嗪。E,利多卡因【答案】ABCDE【解析】肝脏疾病时,药物不能有效地经过肝脏的首过效应,使主 要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度提高,同时体内血药浓度明显 增高而影响药物的作用,而药物的不良反响发生率也可能升高。
20、首过 消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌噗嗪和氯丙嗪等。因此,肝脏疾病时要减少口服药的剂量, 并延长给药时间间隔。41、题干避孕药使用的禁忌证包括A.哺乳期B.年龄35岁的吸烟女性C.高血压病D.糖尿病。E,甲状腺功能亢进症【答案】ABCDE【解析】避孕药的禁忌证L哺乳期不宜使用复方口服避孕药,因雌 激素可抑制乳汁分泌。年龄35岁的吸烟女性服用避孕药可增加心血管 疾病发病率,不宜长期服用。2.严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应 用,如高血压病、冠心病、静脉栓塞等。雌激素有促凝血功能,增加 心肌梗死及静脉栓塞发生率。3.急、慢性肝炎,肾炎,精神病,严重 偏头痛、糖
21、尿病、甲状腺功能亢进症。42、多项选择题关于癌症患者的疼痛治疗原那么,说法正确的有()。A.按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物B.采用非留体抗炎药止痛无效时,不宜换用另一种非留体抗炎药, 应该直接升到第二阶梯药物C.首次使用第二阶梯药物,可联合非留体抗炎药D.止痛目标早期以无痛为主,后期以疼痛不影响睡眠为主。E,使用 吗啡止痛造成呼吸抑制者,应及时采用纳洛酮对抗【答案】ABCDE43、单项选择题患者,女,62岁,患有类风湿关节炎,既往有心绞痛 发作史,药师告知患者心血管不良反响风险高,患者不宜应用的抗炎 止痛药物是()。A.塞来昔布B.对乙酰氨基酚C.双氯芬酸D.蔡普生。E,阿司匹林【
22、答案】A44、题干药师在交代用药途径及用药方法时,以下哪些药物建议 整片(粒)吞服A.氯化钾缓释片(补达秀)B.硝苯地平控释片(拜新同)C.甲磺酸多沙噗嗪控释片(可多华)D.助消化药乳酸菌素片。E,抗酸药碳酸氢钠【答案】ABC【解析】肠溶片(胶囊)、缓释片(胶囊)、控释片(胶囊)等剂型,药 师需建议患者整片(粒)吞服。抗酸药碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化 铝、铝碳酸镁片;助消化药乳酸菌素片、酵母片等,建议患者嚼碎后服 用,有利于增加药物的吸收。45、多项选择题吗啡中毒时,禁止使用的解救药物是()。A.阿扑吗啡B.纳洛酮C.烯丙吗啡D. 士的宁。E,硫酸镁【答案】AD46、单项选择题不适合儿童的抗
23、癫痫药为A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠。E,拉莫三嗪【答案】A【解析】此题考查抗癫痫药物的作用特点。苯巴比妥易导致镇静作 用、认知障碍、低钙血症、叶酸缺乏等不良反响,一般不适合儿童, 应选项A为正确答案。治疗癫痫儿童初始剂量:6岁,卡马西平510mg/kg,每周调整,大于6岁且小于12岁,100mg/d,每周调整。 丙戊酸钠10mg/kg,每3天增量。47、不能耐受胃肠反响的贫血患者,铁剂适宜服用的时间为()A.餐前B.睡前C.两餐间D.餐后。E,餐前或两餐间【答案】D【解析】口服铁剂尽管空腹服用吸收较好,但其胃肠反响(胃灼热 感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受,因
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