索赔审核表样本.docx

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JL17索赔审核表监理索赔审号）合同名称：合同编号：致发包人）：根据有关规定和施工合同约定，承包人提出的索赔申请汇报承包赔报 号），索赔金额（大写）元小写 元），索赔工期天，经我方口不同意此项索赔口同意此项索赔，核准索赔金额为（大写）元小写 元），工期顺延 天。附件：索赔审核意见。监理机构：名称及盖章）总监理工程师：签名）日 期： 年 月 日发包人：名称及盖章）负责人：签名）日 期： 年 月 日说明：本表一式份，由监理机构填写，发包人签署后，发包人一份，监理机构份、承包人一份,