医疗质量管理奖励细则.doc

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1、医疗质量管理奖励细则1、每季度对质量管理优秀科室和个人实施奖励。2、每半年或一年对病历书写的优胜者实施奖励。3、每年以“三基三严”理论或或实践技能考核前五名实施奖励。4、每年一次按标准对科室实施医疗安全奖违反医疗质量管理相关规定处罚细则：1、超范围执业或超科目执业的，扣科室月目标考核分4分，并按相关规定给以行政处分。2、发生医疗事故，按第141条规定处理并按相关规定给以行政处分。3、发生遗弃病人事件的，扣科室月目标考核分4分，1并按相关规定给以行政处分。4、实习生、进修生、见习医师和执业助理医师书写的医疗文书缺执业医师签名（首次病程记录8小时内、抢救记录6小州内、除此之外24小时内完成）的，扣

2、科室月目标考核分4分。5、实习生、进修生、见习医师和执业助理医师的医嘱缺执业医师签名（即刻完成的，扣科室月目标考核分4分。6、涉及医疗纠纷和法律问题未及时报告科主任和院职能部门，或未积极协调处理导致事态扩大的，扣科室月目标考核分4分，并按相关规定给以行政处分。7、对发生漏报、瞒报或迟报传染病的，或传染病报告率达不到100%，扣科室月目标考核分4分。8、麻醉、精神药品管理不规范，对存在的问题及隐患纠正不及时的，扣科室月目标考核分4分。9、丢失病案的扣科室月目标考核分4分10、使用无批号或过期、变质、失效药品的扣科室月目标考核分4分。11、医生私自外出诊治病人的扣科室月目标考核分4分。12、不能回

3、答医疗相关的主要法律法规（八条以下）的，扣100元。13、科主任末对实习生、进修生、见习医师和执业助理医师指定指导医师或排班本上未体现的，每次扣20一50元。14、传染病未实行专科治疗或未隔离的，责任人扣200一500元。导致传播的，除经济处罚外，另按相关规定给以行政处分。15、跨专业开病情证明书或诊断书，扣loo元次。16、违反岗位职责、操作规程、诊疗常规，未造成后果或未造成医院损失的，视情节轻重扣100一200元。17、医务人员对相关的核心制度不知晓的（不能回答80%以上），扣100一200元。18、首诊医师遗漏主要症状、体征、重要病史和必须辅助检查导致延误诊治的，扣50-100元。19、

4、对急危重病员拖延、不及时组织抢救或拒绝抢救的，责任人扣发6-12月奖金，并按相关规定给以行政处分。20、急危重病员急诊辅助检查、会诊、转科治疗，首诊医师或主管医师未及时落实或未与相关科室联系落实的，扣50-100元。21、急危重病员转送途中，首诊或主管医师未采取必要措施，亲自或指定专人护送的，扣100-200元。22、转科病员、首诊医师或主管医师未与所转科的接诊医师清楚交接病情，导致诊治延误的，扣50-100元。23、急危重病人抢救（疑难或诊断困难）未报告科主任或二线医师的，扣50-100元。24、急危重病人抢救急需科主任或二线医师现场抢救，接到通知未到场或拒绝到场参加抢救的，扣发1-3月奖金

5、。25、二线医师电话不通或不接，经院值班或院办公室证实的，扣二线医师100-200元。26、急需跨科抢救未及时邀请相关科室协助实施抢救，同时未及时报告院职能部门和分管院长，造成抢救延误的，扣100-200元。27、各级医师未按规定时间按时查房（科主任、主任或副主任医师1-2次周，主治医师1次日，住院医师2次日，值班医师3次日）的，每次扣50-100元。28、主治医首首次查房入院48小时内未完成或无记录，主任（副主任）医师72小时内未完成或无记录的，危重病人24小时内无副主任医师以上的查房记录，扣月科室目标考核分1分。29、上级医师72小时内未对查房记录修改签名或下级医师无理由拒不执行上级上级医

6、师意见的，扣50-100元。30、涉及他科疾病或需他科会诊协助诊治而未及时履行会诊的，扣50元。31、未按规定时间完成会诊（急诊10分钟、普通会诊72小时缺告告知和病人选择记录的，扣50-100元项。133、急诊医师、护士、急救车接电话后出车时间超过5分钟，绿色通道不畅导致诊疗延误，急危重病员检查入院无专人护理及护送记录不完整（缺双签名），扣100-200元项。134、急诊人员的急救技术、技能不熟练，科室未开展急救技术、技能的培训；抢救室、抢救车、急救药品、设备器材不全、不完好，无每日查对；科室无质量的自查和整改记录，扣100-200元项。135、违反中医诊疗规程，四诊合参，辨证论治导致诊疗错

7、误，延误治疗的，扣20-50元项。136、理疗有明确禁忌症进行了错误治疗，违反操作规程（错置电极，部位或漏电等）导致后果、针刺治疗违反操作规程导致并发症，针灸后忘记取针带回家或病房的，扣50 100元项。137、口腔科违反操作规程导致舌、腭、龈组织受伤，或并发症发生，错拔牙、根管治疗扩孔针断裂，修复体或修复模型丢失等的，扣200-500元o造成医院损失的，按14l条处理。138.参加全院组织的基础理论考试不合格，或无理由拒不参加考试的，100-200元次。139、经治医生对参加城镇职工居民医疗保险和“新农合”的住院病人未核实身份，住院期间实际用药、检查项目记账病历中无依据记录、缺出院带药记录，扣100-200元项。140、医保病人使用自费药品、自费材料、自费项目缺同意书或缺医师患方签字，扣科室月目标考核分3分；未填写自费贵重药品或特殊检查治疗手术项目申请，扣50-100元项。1 41、医疗纠纷、医疗事故给医院造成损失，处罚赔偿的金额由医院医疗事故劳动伤残鉴定委员会根据医院制定的医疗纠纷划定责任等级认定责任的大小按比例实施处罚赔偿，并接受行政处分。