2022最新整理护理三基考试试题库及答案.docx

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1、2022护理三基考试试题库及答案试题1姓名：分数单项选择题（每题1分，共100分）1、急性心肌梗死最突出的病症是（B）A、休克B、心前区疼痛C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃肠道病症2、心脏病病人用力排便时可能引起的严重意外是（B）A、肛裂B、心搏骤停D、便血E、血压升高3、急性心肌梗死常见的死亡原因是（C ）A、心源性休克B、心力衰竭C、严重心律失常D、电解质紊乱E. 3000mL31.患者李某，进行青霉素皮肤试验5分钟后突然晕倒在地，面 色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应(E )A.立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即肌内注射洛贝林D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即皮

2、下注射盐酸肾上腺素32、正常小儿前囱闭合的年龄是(B )1012个月A. 1218个月1820个月B. 2岁2岁半33、未成熟儿护理应特别注意(A )A.保暖B.加强喂养C.预防感染D.加强脐部护理E.加强臀部护理34、护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生以下哪种情况(D )A.重度贫血B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.继发感染35、张力性气胸急救首先是(C )A、手术治疗B、抗生素治疗C、排气减压D、胸带固定E、镇静止痛36、抢救溺水时，病人的体位应是(D )A、平卧位B、头高脚低位C、半卧位D、俯卧位E、侧卧位37、抢救溺水病人首要的措施是(A )A、清除呼吸道内的堵塞物B、建立静

3、脉通道C、应用抗生素D、预防脑水肿E、立即口对口人工呼吸38、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是(A )A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎D、局部伤口烧灼E、局部外敷中草药39、抢救大咯血窒息时病人的体位是(C )A、仰卧位B、俯卧位C、俯卧头低脚高位D、平卧位E、头高脚低位40、抢救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是(A )A、迅速脱离中毒现场B、静脉滴注AT P、辅酶A等C、预防脑水肿D、吸氧、纠正缺氧E、休克时纠正休克41、现场急救电击伤病人的第一步是(A )A、切断电源B、胸外心脏按压C、包扎创面D、注射TATE、预防感染42、引起猝死最常见的心律失常是A、心房颤抖

4、B、心房扑动C、心室颤抖D、阵发性室上性心动过速E、频发性室性期前收缩43急性心肌梗死病人第一周必须(A )A、绝对卧床B、床上四肢活动C、由人搀扶室内行走D、日常生活自行料理E、开始功能锻炼44、以下哪种病人临床上不出现发米(D )A、急性肺炎B、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、严重贫血E、右心衰45、胃肠道中起消化作用的最主要的消化液是(B )A、胃液B、胰液C、肠液D、唾液E、胆汁46、肝硬化腹水产生的机制不包括A、门静脉内压增高B、血清白蛋白减少C、肾小球滤过减少D、基固酮分泌增多E、脾功能亢进47、急性肾功能衰竭少尿无尿早期主要的死亡原因是A、低钙血症B、低钠血症C、高钾血症D、低

5、钙血症E、高镁血症48、完全胃肠外营养是(A(AA通过静脉输入全部营养B从胃管内补充营养的缺乏C少量口服D补充要素膳食E添加匀浆液49、石膏固定的病人血液循环最早出现的病症是(B )A感觉异常B疼痛C苍白D发给E体温下降50、禁忌使用鼻饲法的患者是(E )A 口腔手术后B破伤风患者C昏迷患者D人工冬眠患者E食管静脉曲张出血者51、脉搏短细的特点是(A)A.脉率心率B.脉率心率C.脉率=心率D.脉率大于100次/分E.脉率小于60次/分52、溃疡病患者的饮食护理是(B )A.高蛋白、低盐饮食B.低脂肪、适量蛋白饮食C.禁食D.暂停蛋白质饮食E.高蛋白适量脂肪饮食53、输血病人发生溶血反响，首先要

6、(D)A.赶快请医生B.抽血检查血型，重作交叉配合C.静注异丙嗪251ngD.立即停止输血E.留尿检查血尿54、女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下 肢牵引。此时应预防的主要并发症是(D )A.皮肤水疱、糜烂B.血管、神经损伤C.关节僵硬D.坠积性肺炎、褥疮E.缺血性骨坏死55、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于(8) 500 mlA. 400 mlB. 300 ml200 mlC. 100 ml56、输入大量库存过久的血可导致(D) A.低钠血症B.低钾血症C.高钠血症D.高钾血症E.低镁血症57、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，以下哪项不妥A、询问病人不适主诉

7、B、给药前先数心率C、观察洋地黄药物浓度D、心率V60次/min,不能给药E、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服58、以下哪项是输液反响中急性肺水肿的特征性病症(E) A、心悸、呕吐B、咳嗽、气促、呼吸困难C、发缙、躁动不安D、胸闷、心悸、气促E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷59、输血引起溶血反响，最早出现的主要表现为(A)A、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B、寒战、高热C、少尿D、瘙痒、皮疹E、呼吸急促、血压下降60、为患者实施头部降温的主要目的。(D )A局部消肿B减轻疼痛C限制炎症扩散D防止脑水肿减轻充血和出血61、给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一 项指标可靠(D

8、)A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压E、发热4、最常见的咯血原因是 (C )A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄5、护理咯血窒息病人的第一步?(A )A、解除呼吸道梗阻B、加压给氧C、使用呼吸兴奋药D、输血E、口对口人工呼吸6、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后 (B )A、12小时B、24小时C、48小时D、72小时E、96小时E.根据已丧失量 62、白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可

9、见膈下游离气体，首先考虑(D)A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔E.急性肠梗阻63、甘露醇脱水治疗脑水肿应:(D)A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D. 一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关 64、手术前患者的饮食应:A.多饮水B.粗细粮搭配食用C.低盐D.低胆固醇膳食E.高热能高维生素膳食65、高血压病人的营养治疗原那么最重要的是(C )A.减少热量摄入B.减少脂肪摄入C.限盐D.多吃鱼和大豆E.多摄食钾、镁、碘、锌含量高的食物66、下述各项中最支持咯血诊断是：(C )A.出血量多少B.出血呈鲜红色C.血中含有气泡和痰D.

10、呈碱性反响E.有高血压性心脏病史67、换药内容不包括以下哪项(D )A.观察伤口B.清洁伤口C.去除坏死组织D.止痛E.置放引流物68、病情重，死亡率高的胆道疾患是:(B )A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆总管结石D.胆道蛔虫症E.胆囊结石急性发作69、左心功能不全最早出现的病症是(D )A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难E.腹胀70、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度(B )A. 24小时平均分配输入B.先快后慢C.先慢后快D.在12小时内输完E. 8小时内输完71、胃溃疡病人出现以下哪种情况考虑并发胃癌(C )A.进食后疼痛B.疼痛较前减轻C.

11、疼痛规律消失D.疼痛程度不变E.出现大便潜血阳性72、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？( C )A.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头15-30厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重者用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时气管切开73、肾衰少尿期处理原那么哪项是错误的(C )A.纠正高血钾B.纠正酸中毒C.庆大霉素控制感染D.纠正水电解质失衡E.记出入量74、呕血病人的饮食应该是(D )A、软食B、冷流食C、普食D、暂禁食E、半量流质75、溃疡病人出现以下哪项病情提示有穿孔发生DA、饮量突然减少B、暧气反酸加重C、恶心、腹胀明显D、上腹居剧痛、腹肌紧张E、常发生“午夜痛”76、溃疡病人腹

12、痛剧烈，疑有穿孔并发症，禁止使用EA、阿托品B、西米替丁C、灭吐灵D、胃肠减压E、吗啡77、腹膜炎三联征是指BA、腹肌紧张、腹痛和腹部压痛B、腹肌紧张、腹部压痛和反跳痛C、腹反跳痛、腹痛和腹部压痛D、腹肌紧张、腹痛和休克E、腹肌紧张、休克和腹部压痛78、胃溃疡疼痛的规律是EA、进食一缓解B、进食一疼痛C、疼痛一进食一缓解D、进食一缓解一疼痛E、进食一疼痛一缓解79、以下哪项不是白血病的临床表现CA、发热B、出血C、血糖降低D、贫血E、器官浸润.80、目前糖尿病的主要死亡原因是AA、心血管并发症B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、神经病变D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、感染81、以下哪项不是甲状腺功能亢进

13、的临床表现B.A.甲状腺肿大有震颤和杂音B.眼睑下垂，瞳孔缩小C.心动过速，脉压加大D.怕热多汗，BMR增高E.食欲亢进，体重减轻82、对肝性脑病病人要注意水、电解质平衡，但以下哪项不妥BA、水不宜摄入过多B、无须补钾C、限制钠盐D、正确记录出入水量E、根据需要测定电解质83、以下哪项不是右心衰的临床表现DA、颈静脉充盈或怒张B、肝脏肿大和压痛C、周围型发给D、咳粉红色泡沫痰E、下垂性凹陷性水肿84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处 理上哪项不适当CA.立即给予氧气吸入B.将病人半卧位协助咳嗽排痰C.立即肌肉注射吗啡10mg镇静D.立即用鼻导管吸痰85、补钾前首先应考虑到病

14、人的？ AA.肾功能；B.心功能；C.肝功能；D.肺功能；E.脑功能。86、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性病症是DA.呼吸困难、发缙B.胸闷气促、烦躁不安C.心悸、恶心、呕吐D.呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E.寒战、高热、呼吸困难87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是（A）A.减少静脉回心血量，减轻肺淤血和心脏负担B.使膈肌下降，减轻对心脏的压迫C.扩大胸腔容量，增加肺 活量D.扩张冠状动脉，改善心肌血液循环E.患者舒适，有利于休息88、静脉输液过程中患者感觉胸部不适，随即发生呼吸困难，严 重发缙，心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”，你认为是（B）A.急性肺水肿B.空气栓寒C.

15、超敏反响D.发热反响E.溶血反响89、输入血制品前不需要进行血型鉴定和交叉配血试验的是（D ）A.浓集红细胞B.红细胞悬液C.洗涤红细胞D.血浆E.全血90、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是（B）A. 40%37%B. 33%27%C. 25%91、糖尿病膳食治疗的目的（A ）A、调整膳食中糖的供给量B、减轻胰岛细胞的负担C、纠正糖代谢紊乱D、降低血糖E、控制体重92、尿毒症最常见的病因是（B ）A、高血压病B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎.D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎93、肾小球肾病的主要临床特点是A、肾功能减退B、出血性膀胱炎C、大量蛋白尿D、高血压E、尿中纤维蛋白降解

16、产物增加94、I I型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度（A ）A、30%-35%B、（50%C、50%D、35%-40%E、纯氧95、结核性腹膜炎的临床表现为（D ）A、腹泻B、腹痛C、便秘D、主要是结核病的全身毒血病症E、便血96、纤维胃镜检查前应（D ）A、禁烟6小时B、禁食10小时7、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为(B )A、准备急救用品和药物B、建立静脉输液途径C、去枕平卧头偏一侧D、迅速配血备用E、按医嘱应用止血药8、三腔二囊管使用过程中发生窒息的原因是(C )A、喉头水肿B、牵引过紧C、胃气囊阻塞咽喉D、血液反流至气管E、食管气囊充气过多9、护理白血病病人最重要的是(C )A、注

17、意出血B、高热处理C、预防感染D、观察病情变化E、记录药物反响10、孕妇最易并发哪种贫血C、禁半流质8小时D、禁烟、禁食、禁药12小时E、禁药11小时97、对肝硬化病人强调注意休息，是因为休息可以(B )A、增加体重B、减轻肝脏负担各损害C、延缓门静脉血栓形成D、防止食管静脉破裂E、减少并发肺部感染机会98、最容易产生谷丙转氨酶增高是(B )A、肝细胞再生B、肝细胞变性坏死C、炎症细胞浸润D、肝实质细胞蛋白合成功能障碍E、结缔组织增生99、以下不属于肝硬化腹水病人的护理措施是(E )A、安置病人半卧位B、给予低盐饮食C、定期测量腹围和体重D、准确记录每天出入水量E、经常给予冷敷100、以下哪项

18、不是高血压危象的常见表现（E ）A、血压显著升高B、心力衰竭C、脑血管痉挛D、心绞痛E、呕吐和神志改变试题2 临床“三基”测试题 姓名：得分 一、选择题（每题2分，共40分）1、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（）A、 12g B、 10g C、 8g D、 6g E、 4g2、体温每升高HC,心率平均每分钟约增加（）A、5次B、10 次 C、18 次 D、20 次 E、25 次3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性E、循环血量/血管容量比例4、关于食管的狭窄，以下哪项是正确的（）A、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B、第二

19、狭窄部距中切牙20cm C、第二狭窄部相当于胸骨角平面D、第三狭窄部相当于第11胸椎平面E、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量 的（）A、 1/4 B、 1/3 C、 1/2 D、 2/3 E、 2/56、最常见的咯血原因是（）A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌E、 风温性心脏病二尖瓣狭窄7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症 状为（）A、神志改变B、多饮多尿病症明显C、局限性抽搐D、 血压偏低E、食欲减退8、疥疮皮损好发于（）A、头部，面部和颈部B、胸背部及腰 部C、四肢的伸侧D、臀部及双下肢，手掌及足背

20、E、指缝、腕部屈 侧、下腹部、股内侧9、水痘的传染期是（）A、潜伏期至结痂B、前驱期至出疹C、发热至痂脱落为止D、出疹期至痂脱落为止E、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，B超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（）A、子宫全切B、子宫颈全切C、定期复查D、雌激素治疗E、孕激素治疗11、肝性脑病的诱发因素，应除外以下哪项（）A、大量排钾利尿B、屡次灌肠和导泻C、上消化道出血D、反复放腹水E、高蛋白饮食12、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）A、少尿、水肿B、少尿、高血压C、血尿、水肿、高血压D、 血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭E、水肿、高血压13

21、、法洛四联症常见并发症为（）A、心力衰竭B、脑血栓C、肺水肿D、脑膜炎E、肺炎14、关于GCS记分法的概述，以下哪项是错误的（）A、总分最高15,最低3分B、总分越低说明意识障碍越重C、 15分为意识清醒D、总分在8分以上表示已有昏迷E、总分由低分 向高分转化说明病情在好转中15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的病症是（）A、 感觉异常B、疼痛C、苍白D、体温下降E、发缙16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据是（）A、全身中毒病症严重B、局部持续性疼痛，患肢不愿活动C、 髓端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、局部脓肿分层穿刺做涂片 检查17、肾结核的血尿属（）A、终末血尿B、初血尿C

22、、全血尿D、混浊尿E、脓血尿18、有一病人，行甲状腺大局部切除术后，进流食时出现呛咳, 发言消沉，但不嘶哑，可能是（）A、喉头水肿B、喉上神经内侧支损伤C、喉上神经外侧支损伤D、喉上神经内外侧支损伤E、喉返神经损伤19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表 现为（）A、新发生心绞痛，原有心绞痛加重B、自发性心绞痛C、 稳定型心绞痛D、变异型心绞痛E、混合性心绞痛20、急性肺水肿的护理措施不正确的选项是（）A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱二、多项选择题（每题2分，共20分）1、细菌合成的产物有（）A

23、、热原质B、毒素C、抗生素D、色素E、维生素 2、以下哪项属于乙类传染病（）A、鼠疫B、流行性出血热C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒 3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（）A、氮质血症B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钠血症E、高 钾血症4、氧中毒患者主要损伤（）A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神经系统5、内囊出血“三偏”征为（）A、对侧偏麻B、同侧偏麻C、双眼同向性偏盲D、同侧偏瘫E、对侧偏瘫6、下呼吸道感染的的常见因素为（）A、免疫机能受损B、正常菌群失调C、病原体的飞沫传播D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染7、左心衰竭可能的病症有（）A、夜间阵发性呼吸困难

24、B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（）A、9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（）母亲心音B、脐带杂音C、胎动音D、子宫杂音E、腹主动脉音A、低血压B、神经肌肉功能障碍C、心律失常D、钠潴留E、 高血钾10、行为训练的主要教学方法包括（）A、操作技能培训B、病人现身说法C、模仿学习D、行为矫正E、 模拟与游戏三、判断题（每题2分，共40分）1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。（）2、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出 现红、肿、热、痛和功能障碍。（）3、纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称

25、。（）4、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（）5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（）6、传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（）7、平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（）8、口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（）9、男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7% （浅H度）。（）10、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（）11、痛病性痉挛多在

26、白天或暗示下发作，发作时有神经系统病 理征。（）12、心绞痛是主动脉供血缺乏，心肌暂时缺血缺氧所引起的临 床症候群。（）13、脑疝晚期患者可出现典型的Cushing反响。（） 14、瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之15、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（）16、六淫是一切内感病的主要病因。()17、孕妇血液中存在IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。 ()18、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄(mmHg) o ()19、胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。()20、红霉素、阿莫西林、头袍菌素类等药物因对消化道有刺激, 应在饭后服用

27、。()单项选择题答案1、( D )2、(C )3、( A )4、( B )5、(C )6、( C )7、( C )8、(E )9、(E )( C )10、 ( B )(C )11、 ( B )12、 (D )(B )13、 (E )(A )14、 ( D )(A ) 20、 (C )多项选择题答案( ABCDE )1、 ( BCE )( ABCE )2、 ( CE )( ACE )3、 ( ABCDE )(ABCD)4、 ( BDE )( BCD )5、 ( ACDE )判断题答案6、 F )F )7、 ( T )(F )5、( T)6、(T )7、( F)8、(T )9、( T)10、 (

28、T )( F)11、 ( F )(F )12、 (T )(T )13、 (F )(T )14、 (T )( F )15、 (F )试题31、护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”， 即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。2、护理人员铺床时应遵循的原那么是：先床头、后床尾；先近侧,后远侧。A、恶性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、地中海贫血11、过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是(C )A、毛细血管脆性试验阳性B、紫瘢呈对称性分布C、血小板正常D、下肢皮肤有紫瘢E、有过敏史12、糖尿病最常见的神经病变是(A )A、周围神经病变B、神经根病变C、自主神经病变D、

29、脊髓病变E、脑神经病变13、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷的主要病症是(C )A、神志改变3、分级护理：分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以 及患者的自理能力的评估，给予不同级别的护理。4、为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”：勤观察、 勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死 溃疡期。6、医院感染：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包 括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不 包括入院前或入院时已处于潜伏期的感染。7、简述无菌技术操作中应遵循的原那么答:操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌

30、物品时,应面向无菌区。取用无菌物品时应用无菌持物钳。手臂应保持在 腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手部可接触无菌物品。无 菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。防止面对无 菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。如用物疑有污染或已被污染，应予更换 并重新灭菌。非无菌物品应远离无菌区。8、简述异常血压的护理。答：异常血压护理要点包括良好环 境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教 育七方面。9、试述高热患者的护理措施。答:高热措施的护理措施包括降低体温（物理降温或药物降温方 法）、加强病情观察（观察生命体征、观察伴随病症、观察发热的原因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄

31、取量、尿量及体重 变化）、补充营养和水分（高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流 质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜）、促进患者舒适（休 息、口腔护理、皮肤护理）、心理护理五方面。10、高血压：指18岁以上成人收缩压，140mmHg和舒张压290mmHgo11、脉搏短纳：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短细，简 称细脉。12、热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深 部组织的充血、保暖与舒适。13、简述冷疗法的目的答：减轻局部充血或出血。减轻疼痛。控制炎症扩散。降低体温。14、要素饮食是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所需 的易于消化吸收的营养成分。它的主要特点是无需

32、经过消化过程，可 直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。15、人体需要的营养素有六大类，包括蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和水。16、论述临床护理中如何护理进食患者。答：患者进食前的护理（饮食教育、进食环境准备、患者准备）。患者进食时的护理（及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问 题处理）。患者进食后的护理（及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位，催促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保 持餐后的清洁和舒适；餐后根据需要做好记录，如进食的种类、数量、 患者进食过程中和进食后的反响等，以评价患者的进食是否到达营养 需求；对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班

33、）。17、膀胱刺激征主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿。18、多尿：指24小时尿量超过2500ml者。19、少尿：指24小时尿量少于400nli或每小时尿量少于17nli者。20、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。22、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主 的流出。23、导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引 流尿液的方法。24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放 尿不得超过1000ml?答：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过 1000mlo因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，

34、血液大量滞留在腹腔 内，导致血压下降而虚脱；又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱 粘膜急剧充血，发生血尿25、影响排尿的因素有哪些?答：心理因素；个人的习惯；文化的因素；液体和饮食的摄入; 气候的变化；治疗及检查；疾病；其他因素如妊娠、月经周期、老年 人、婴儿。26、留取隐血标本时应注意哪些问题？答：嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药 物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手 术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗） 同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医 学影像检查资料、病理资

35、料等。28、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先远端后近端, 由小到大地选择血管，进行注射。29、简述给药原那么中，三查七对应注意的内容。答：给药原那么中，三查是指操作前、操作中、操作后查（查七对 的内容）。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 一注意是给药后，要注意观察药物疗效和不良反响。30、简述注射 原那么的主要内容。答；（1）严格遵守无菌操作规那么。（2）严格执行查对制度（3）选择合适的注射器和针头。（4）选择合适的注射部位。（5）现配现用注射药液。（6）注射前排尽空气。（7）注药前检查回血。（8）应用无痛注射技术。（9）严格执行消毒隔离制度。31、简述臀大肌注射的

36、定位方法的种类及具体部位。答：（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右作乙水平线，然后从 骼崎最高点作一垂线，其外上1/4为注射部位。（2）联线法：取骼前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。32、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。答：（1）呼吸道 阻塞病症：胸闷、气促伴濒死感。（2）循环衰竭病症：面色苍白、冷汗、发缙、脉细弱、血压下 降、烦躁不安等。（3）中枢神经系统病症：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮肤过敏表 现：瘙痒、等麻疹等。33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位。答：臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分别置于骼前上棘和熊

37、崎下缘处，在骼崎、示指、中指指尖构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为 注射区（2）器前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）34、临床补钾的“四不宜”原那么是：不宜过早、不宜过浓、不宜过快和不宜过多。35、试述静脉输液的原理。答:静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。36、请列出临床补液的原那么。和宁少勿多。37、请列出输液过程中常见的故障。答：溶液不滴。茂菲滴管液面过高，茂菲滴管液面过低，输液过 程中茂菲滴管内液面自行下降。38、简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。答：严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀 释后再应用，放

38、慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划 地更换输液部位，以保护静脉。39、简述输血的适应症。答：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝 血功能障碍。40、简述防止输血发生过敏反响的方法。答：1.正确管理血液和血制品，2.选用无过敏史的供血者。3. 供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮 食或饮糖水，以免血中含有过敏物质。4.对有过敏史的患者，输血前 根据医嘱给予抗过敏药物。41、试述发生空气栓塞时，让病人呈左侧头低脚高位的原因。答: 该体位有助于气体浮向右心室尖部，防止阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐

39、渐 被吸收。42、试述输液前核对和检查药物的步骤。答：输液前应：1.认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时 间。2.检查药物的质量：检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有 无裂缝；将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变 色等。43、入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅 助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分 为入院记录、再次或屡次入院记录、24小时内入出院记录、24小时 内入院死亡记录。44、浅昏迷：意识大局部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反 应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有瞳孔表情及躲避反响。瞳孔对 光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反

40、射、咳嗽反射等可存在。45、心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、 呼吸有效功能恢复的一系列措施。46、简述意识障碍的分类。答：意识障碍一般可分为嗜睡是最轻度的意识障碍。意识模糊，其程度较嗜睡深。昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒。昏 迷时最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。47、简述对急救物品管理“五定”制度的基本内容。答：一切急救药品、器械等设备应经常保持齐全，严格执行“五 定”制度，即定数量品种、定人保管、定点安置、定期消毒和定期维 修。48、简述对危害患者实施皮肤护理的主要内容。答：皮肤护理，加强皮肤

41、护理，做到“六勤一注意”，即：勤观 察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发 生。49、简述呼吸、心脏骤停的主要原因。答：原因：意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解 质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。50、简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。答：临床表现：心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现，但其中以突然面色死灰、意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止； 瞳孔散大；皮肤苍白或发给；心尖搏动及心音消失；伤口不出 血。51、简述CPR的主要目的。答：目的：通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼 吸功能；保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复

42、。52、简述人工呼吸器应用的主要目的。答：目的是：维持和增加机体通气量纠正威胁生命的低氧血症。53、长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。54、临时医嘱：有效时间在24小时以内的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。55、长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效56、临时备用医嘱：指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要 时用，过期未执行那么失效。57、简述医疗与护理文件书写的重要意义。答：提供患者信息；提供教学与科研资料；提供评价依据; 提供法律依据。.58、“优质护理

43、服务示范工程”活动的目标是：患者满意、社会 满意、政府满意。59、“优质护理服务示范工程”活动主题：“夯实基础护理， 提供满意服务”60、护士条例是2008年1月23日国务院第206次常务会议 通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。61、长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、 定血压计。62、物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴 囊及足底部位。63、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。64、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后 核对和发生输血反响时的核对。核对内容包括：包括：患者姓名、性 别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、

44、血液种类、交叉试验结果、有效期、血袋完整性和血液的外观。65、告知患者平安用氧目的及考前须知，强调不能自行调节氧流 量，做好四防。即防火、防震、防热、防油。66、护士实施的护理工作包括哪些？答：护士实施护理工作包括：（-）密切观察患者的生命体征和病情变化；（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反 应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四）提供护理相关的健康指导。67、对二级护理患者的护理包括有哪些？答：二级护理患者的护理包括：（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正

45、确实施护理措施和平安措施；（五）提供护理相关的健康指导。68、患者入院护理工作目标是B、多饮多尿病症明显C、局限性抽搐D、血压偏低E、食欲减退14、尿毒症最常见的病因是(B )A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎15、肾小球肾病的主要临床特点是(C )A、肾功能减退B、出血性膀胱炎C、大量蛋白尿D、高血压E、尿中纤维蛋白降解产物增加16、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是(D )A、输入小苏打B、输入钙剂C、输入高渗葡萄糖加胰岛素D、血液透析答：患者入院护理工作目标：热情接待患者，帮助其尽快熟悉环 境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者平安、

46、舒适的需要。69、口腔护理目标是答：口腔护理目标是：去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适, 预防和治疗口腔感染。70、整理床单位的结果标准是？答：1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.床 单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。3.操作过程规范、准确, 患者平安。71、“优质护理服务示范工程”筹备启动阶段2010年5月-6月。 72、“优质护理服务示范工程”组织实施阶段2010年5月月。73、 “优质护理服务示范工程”总结评估阶段2010年11月-12月。74、 稽留热：体温持续在39-4(TC左右，达数天或周，24小时搏动范围不 超过见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。75、低血压：血压低于90/60mmHg(12.0/8. OKPa)称为低血压。 常见于大量失血、休克、记性心力衰竭等。76、成人体温正常范围：口温：