医院职能部门管理人员与相应科室建立联系点管理模式探讨_叶艳.doc

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1、理 t 当代医学 2013 年 1 月第 19 卷第 3 期总第 302 期 Contemporary Medicine, Jan. 2013,Vol.19 No.3 Issue No.302 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.3.009 医院职能部门管理人员与相应科室建立联系点管理 模式探讨 叶艳 廖碧春 摘要 通过建立职能部门管理者与相应科室责权利相结合的联系点制度，绩效与相应科室经营情况挂钩，提升职能管理人员的责任意识和能动 性，做到院科两级有效融入，推动科室、医院和谐发展。 关键词 医院职能部门；科室；联系点制度；行政副主任 医院 职能部门 是指医院

2、专管各项 医 疗、行政、政工事 务的工 浮，高高在上，不深入实际，不是 “走动式、服务式 ”管理，而是不走 作部门。它是在院党委、院长领导下，行使行政管理职能，直接参 动，或一走动就摆架子、打官腔；对医院、科室存在的一些问题要 与医院各项工作的组织和管 理的专门机构，负责引导并执行医院 么事不关己、高高挂起，唯恐躲之不及，要么敷衍了事、蜻蜓点水、 的决策 。 做做样子，致使一些问题久而不决、悬而未动，小事变大，严重者， 科室 是保证各 项计划目 标实现、实施的 具体安排 执行科室 。 影响医院的管理及发展。 各职能部 门与科室 之间必须 密切配合 ，相互 协调，依据正 确的决 2.2 一些科室

3、管理者没有大局意 识，本位主义严重，小团体 策、原则和工作计划，运用恰当的方式方法，及时排除各种障碍， 利 益至上，不能保 持与医院 的发展相 一致，甚至成 了医院管 理中 理顺各方面关系，促进医院正常运转和工作全面发展。 负面的 “影响源 ”，不能自觉担当发展业务、建设学科、培养人才的 1 医院 管理的重要意义 重 任，工 作中无思 路、无想法，技术上 无创新、无发展 ，抱 怨不断、 医院 有大小、管理 无高下，任何医 院的管理 都在寻求 科学有 批评不停，只是关注别人的不足，从不内视自己的缺点。 效的管理 模式。科室发 展的好坏 决定着医院 未来发展 的方向，医 2.3 以上情况导致管理工

4、作中 职能部门和科室管理者在实 院的发展 取决于医 院战略目 标发展方 向以及在 整个实施 过程中 际工作中缺位与越位并存，院科之 间 “两张皮 ”现象存在。 管理者的执行情况。 3 改进医院管理实行职能部门管理人员与相应科室建立联 2 目前医院管理者存在的问题 系点管理模式 2.1 职能部门中，有一些管理者思想作风官 僚，工作作风虚 3.1 创新管理机制，打破地域、条块式管理，实行项目管理， 按 照项目内容 明确管理 者的分工 与责任，院领 导给予充 分授权， 作者单位： 710043 陕 西省西安市北方医院科教部 叶艳 廖碧春） 所 有授权必须 在依法、依照 规章制度 进行管理 的前提下

5、有效，确 表 1 绩效考核前后患者满意度比较 n %） 行 成本进行 了考虑，护理人 员在开源 的同时也 注重了节 流。本研 积极性，促进护理质量的提高，使患者和护士都满意。 参考文献 terventions to imoprove health workers performance in low and middle income 考核后 1344 96.361.87 897 66.74） 326 24.26） 121 9.00） countries:a realist reviewJ.Health Research Policy and Systems， 2009,(7):7- 19.

6、系统中存在着大量的量化指标 ，考核人员只需要对扣分项目进 5 韩慧 娟 .依托医院信 息平台开展护理人 员绩效考核的做法 及体 行选择，分 值由系统自动生成，任何人无权更改，因此更加客观 和 会 J.中国卫生质量管理 , 2010,17(3):69-70. 公正。由于护 理人员的 收入与考 核成绩相挂 钩，护士的积 极性得 到了极大 的调动，更加 主动的进 行服务。在进行 核算时由 于对运 14 医 院 管 H o s i a l M a n a g e m e n 1 当代医学 2013 年 1 月第 19 卷第 3 期总第 302 期 Contemporary Medicine, Jan.

7、 2013,Vol.19 No.3 Issue No.302 保授权能公平、公 正、公开的使用。授权不是弃权，所授权力在上 时能够 起到院科两级桥梁纽带的作用，能够准确的将信 息传达到 一级领导的监督下进行管理使用。 决 策层，上传下达 畅通无阻，有效 的促进科 室发展。 5）加强 了工 3.2 建 立职 能部门 管理者 与相应 科室 责权利 相结合 的联 作联系 ，发挥了联系点 的导向作用，实行 联系点制度，使 得职能的 系点制度 ，绩 效与相应 科室经营 情况挂钩，提升 职能管理 人员的 导向以 一线服务为出发点，充 分发挥出职能科室围着一 线转的作 责任意识和能动性，做到院科两级有效融入

8、 ，解决院科之间 “两张 用 ，临床科 室负责 人忙 于临床 业务，在 科室管 理方面 感到负 担 皮 ”问题。职能部门责任人 和干事根据个人管辖范围、根据科室情 较重，实行联系点制度，职能科长从临床科室的运营、质量管理、 况以及经个人申报，经审议后，确定相应的联系点科室，担任相应 目标完 成等方面为临床科室负责人出谋 献策，对一些长 期效益不 联系点科室行政副主任职务 ，在完成职能部 门管理职责同时完成 高 、床位使 用 率 较低、收 治患 者数较 少的 科室，帮 助他 们查找 不 相应联系点科室的行政管理职责，协助科室主任工作 。每月绩效 足，分析原因，寻找突破口，确定经济增长点，制定切实

9、可行的计 薪酬核算 办法为：职能 部门责任 人和干事按 职务的不 同，享受相 划，促使科室的管理工作更上一层楼。 6）进一步明确科室管理者 应的绩 效系数 ，其 中绩效 的 50%按照医院 的平均 绩效数 额发放 ， 职 责，科室主任作 为综合目 标管理的 第一责任 人，主要负责 学科 剩余的 50%绩 效按照 当月科 室业务 的完 成 情况以 及个人在 科室 发展、技术创新、人才培养、医疗质量、医疗安全等科室管理的重 的履职情 况发放，但不 参与科室 的绩效分配 。这 样一来打 破了长 大事项；行政副主任主要负责医疗服务、科室宣传、核算、排班等 期职能管 理部门统 一绩效，没有 区别的大锅

10、饭局面，每月 绩效薪 日常事务的管 理 ；护士长作为病区管理第一责任人，负责病区及 酬的高低完全取决于当月科室。 护理业务管理。做到分工明确、责任明确、相互补充、共同管理，从 4 讨论 而促使科室全面、均衡、良好发展。 实行 职能部门 管理人员 充分被授 权和建立 与相应科 室联系 点制度有如下优势： 1）管理者个人利益与相联系科室利益形成 相关联系 ，有 效的促进 了管理者 的主观能动 性，发挥了个 人管理 科室的责任心与能力。 2）职能部门管理者除了完成本职岗位职 责外还要 操心各自 所联系科 室的发展 ，如：科室 的人员思 想稳定 情况、科室的业务技术发展 、团队建设、医院的行政决议等情

11、况， 协助科室主任管理好科室。 3）从科室的管理方面讲，科室的主任 以及行政副主任相互促进、相互商议，避免了一些政策执行偏 差， 歪曲、政令不畅通的现 象 。 4）行政副主任介入科室的 管理，能够 了解到一 线医生工 作的苦与 乐，便于发现科 室存在的 问题，利于 临床实践管理，将被动管理变为走动式、主动式、服务式管理，同 参考文献 1 刘 琴 ,陆 妹娟 ,杨 琴凤 .医院职能 科室与临 床科室建 立联系点 的 实践与体会 J.中国老年保健医学 ,2011， 6(3)： 33-34. 2 袁 影 .现代 医院工作中 的 “走动式 管理 ”思 路 J.医学信息 (中旬 刊 ),2010,10(

12、1)： 52. 3 张 亚 兵 ,丁 牧 原 .医院 双 向 执行 反 馈 体系 应 用 J .新疆 医 学 , 2008,9(8)： 45-46. 4 张 彩云 .提升医 院职能 科室与 基层科 室关系 的体会 J.河北 医 学 ,2010,5(10)： 66. 5 方 秀斌 ,张新书 ,戴晓支 .医院职 能部门与 临床科室 人员相互 兼 职的探讨 J.医院管理论坛 ,2010,6(9)： 72-73. 学 e doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2013.3.010 肾血管平滑肌脂肪瘤 5 例临床病理分析 于世红 摘要 目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的病理形态，免疫组化

13、及诊断和鉴别诊断要点。方法 对 5 例肾肾血管平滑肌脂肪瘤病例进行临床病理 与免疫组织 化学观察。结果 男 女 =2 3,平均年龄 45.3 岁。 3 例混合型， 1 例脂肪细胞为主， 1 例上皮样型， 5 例 HMB45 均强阳性。结论 肾血管平滑肌脂 肪瘤 3 种成分分布、比例及病理形态多样， HMB45 是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的重要指标。 关键词 肾肿瘤；血管平滑肌脂肪瘤；临床病理分析 血 管平滑 肌脂 肪瘤（ angiomyo lipoma,AML） ,多发生 于肾 脏，约占全 部肾肿瘤 的 1% ，发生 率较少 ，易 误诊为其 他肿瘤，我 们在实际工作中遇到 5 例，现结合文献对临

14、床、病理、形态特点及 免疫组化等有关鉴别诊断等方面进行进一步探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院近 10 年肾血管平滑肌脂肪瘤 5 例， 均为手术切除标本，本组年龄 26 50 岁，平均年龄 45.3 岁，女性 3 例，男性 2 例，其中 4 例上腹部 包块，腹胀， 1 例无症状 为体检患者 ， 病史无症状至少 1 年，彩超、 CT、 MRI 均提示肾脏 占位性病变， 5例 作者单位： 114031 辽宁省鞍山市第三医院 于世红） 手术后随访 1 8 年， 5 例均健在，均未发现复发。 1.2 方法 所有 标本均 经 4%甲醛固 定，常规石 蜡包埋 切 片， HE 染色，光镜观察

15、，免疫组化抗体选用 HMB45、 CD68、 EMA、 VIM、 S-100、 CK、 P53。 2 结果 2.1 巨 检 5 例 均 为手 术 切 除标 本 ， 5 例 均 位 于肾 实 质 内 ，其 中 3 例 位于 肾 上极 ， 1 例双 侧 肾下 极 ， 1 例 位 于肾 盂 ，肿 瘤 表 面 光 滑 ，有包 膜 ，边 界 清 楚 ，肿 瘤 周 围 肾 组 织 正常 。最 大 者 9cm7c m5cm,最小 4cm3c m3cm， 1 例切面灰黄色，油腻 感 ，质软 ，其 余 4 例肿瘤切面 多彩状，黄白 相间，质地较脆 ，并 可见 出血，与肾癌无异常。 15 4 2 5 3 基 础 医 B a s i M e d i i 1