2022最新整理《中医诊断学》历年试题库及答案.docx
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1、2022最新整理中医诊断学历年试题库及答案试题1一、单项选择题.以下何项对表证的诊断最有意义(B )A.发热B.恶寒C.苔薄D.脉浮1 .以下何项与发热性疾病无关(D )A.恶风B.恶寒C.寒战D.畏寒.冷汗淋漓见于(C )A.气虚证B.阳虚证C.亡阳证D.亡阴证2 .饥不欲食见于(D )A.脾气虚证B.脾阳虚证C.胃气虚证D.阴虚证.以下何项不属正常舌象(B )A.舌色淡红B.舌质娇嫩C.舌体柔软D.舌苔藻白3 .舌苔颜色对辨何项最有意义(B )A.证之表里B.证之寒热C.证之虚实D.证之真假7.舌苔有根无据主要区分(C )16、心悸,失眠,多梦,健忘,五心烦热,盗汗,舌红少津,脉细数,此属
2、:A、心火亢盛证B、心肾不交证C、心血虚证D、心阴虚证E、肾阴虚证17、哪一项与肝气郁结无关:A、情志抑郁易怒B、胸闷善太息C、胸胁胀痛D、瘦瘤E、身目黄18、哪一项不属胆郁痰扰表现:A、惊悸不寐B、烦燥不宁C、语言错乱D、眩晕口苦E、太息胁胀19、小便失禁2年余,伴腰膝疲软无力,神疲乏力,舌淡苔白, 最宜诊断为:A、肾精缺乏证B、肾阳虚证C、肾气不固证D、肾不纳气证E、脾肾阳虚证 20、邪热炽盛多表现为:A、口渴不欲饮B、口不渴C、口渴喜冷饮D、口渴欲饮,饮入即吐E、口干喜热饮 21、患者突然感上腹部疼痛,用热水袋敷后痛减,口不渴,泛吐清水,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脉弦,此属:A、脾胃虚寒B、
3、寒湿困脾C、寒滞肝脉D、脾阳虚E、寒邪犯胃22、壮热,昏迷,抽搐,舌红,脉弦数属:A、热极生风证B、血虚生风证C、阴虚生风证D、肝阳化风证E、肝火炽盛证23、肾精缺乏,以下哪一项应除外:A、经闭不孕B、遗尿失禁C、发育缓慢D、发脱齿摇E、囱门迟闭24、脾肺气虚,应除外以下哪一项:A、纳呆少气B、声低懒言C、自汗神疲D、胸闷太息E、气短而喘25、干咳痰少质粘,口干咽燥,恶寒发热,舌红苔薄黄,脉数属:A、肺阴虚证B、肺热炽盛证C、风热犯肺证D、燥邪伤肺证E、津液缺乏证 26、“热深厥亦深”是指:A、真热假寒证B、真寒假热证C、真虚假实证D、真实假虚证E、上热下寒证27、嗜睡的主要病机是:A、阳虚阴
4、盛B、阳盛阴虚C、阴阳两虚D、阴盛格阳E、阳气缺乏28、突发耳鸣,大如潮声,按之不减,多属:A、阴虚火旺B、肝胆火盛C、气血缺乏D、肾精亏虚E、肝肾阴虚29、牙龈肿痛,多属:A、肾阴虚B、心火亢盛C、胃热D、肝火上炎E、脾火30、五更泄泻见于:A、肝胃不和B、食滞胃肠C、寒滞胃肠D、肝郁脾虚E、脾肾阳虚二、多项选择题1、面色白主病是:A、虚证B、寒证C、湿证D、脱血E、惊风2、脾虚湿盛的舌象可见:A、芒刺B、胖大C、齿印D、裂纹E、强硬3、便秘可见于:A、实热证B、阴虚证C、血瘀证D、气液两亏E、阴寒内结4、主痛证的脉象是:A、弦脉B、紧脉C、滑脉D、伏脉E、动脉5、以下哪些证可见出血:A、血
5、寒证B、血瘀证C、血热证D、血虚证E、气滞证三、填空题1、面色黄的主病为。2、淡白舌的主病为。3、呕吐物清稀无臭者,多为呕;呕吐物秽浊酸臭者,多为呕。4、潮热,分为。5、细脉的脉象是。6、瘟疫证候特点是。7、肝风内动证包括四种不同证候。8、膀胱湿热证以为辨证依据。9、太阴病的性质是。10、我国现存最早的舌诊专著是。四、名词解释1、客色:2、谙语:3、平息:4、除中:5、心脉痹阻证:五、简答题1、简述正常脉象及其特点。2、苔色的主要变化有几种?各主何病?3、失神的表现有哪些?六、问答题1、肝胆湿热证与脾胃湿热证如何鉴别?2、五脏气虚证有何异同?七、病例分析任XX,男,45岁。主诉:全身水肿两个多
6、月。现病史:患者于两个月前开始倦怠不 适,继而渐渐出现遍身浮肿,尤以下肢较甚,有冷痛感,按之凹陷不 起。目前伴见面色淡白,腹胀伴体倦,脱闷纳减,有时便澹,小便短 少,而尿色清,脉沉细迟,舌质淡,苔白滑。根据脏腑辨证作出证名诊断,并进行证候分析。参考答案一、单项选择题1、C2、E3、A4、C5、B6、E7、D8、A 9、C 10、E 11、B 12、C 13、B 14、C15、 A 16、 D 17、 E 18、 C 19、 C 20、 C 21、 EA 23、 B 24、 D 25、 D 26、 A 27、 A 28、 B29、 C 30、 E二、多项选择题1、A B D2、B C D 3、A
7、B D E4、AB D E5、B C三、填空题1 .虚证、湿证.虚证、寒证、气血两虚证2 .寒,热4.阳明潮热、4.阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热.脉细如线,应指清晰5 .发病急剧,证情凶险,具有传染性.热极生风证、肝阳化风证、血虚生风证、阴虚生风证6 .尿频、尿急、尿痛、尿黄.里虚寒湿7 .敖氏伤寒金镜录四、名词解释1、由于外界条件的影响,人的面色出现一些暂时性的改变,称 为客色。.2、是神识不清,语无论次,声高有力的一种临床表现。多属热 扰心神之实证。3、一呼一吸叫做一息。诊脉时,医生要平调呼吸,使之均匀自然,用息去计算病人脉搏的至数。这种方法叫做平息。4、指久病重病,本不能食的病人,突然索
8、食、能食的一种现象,是脾胃之气将绝的表现。5、指在病邪作用下,心脏脉络阻痹不通,表现为心胸憋闷疼痛,痛引肩背等病症的证候。常因瘀阻、痰浊、寒凝、气郁而发作。五、简答题1、正常脉象即平脉,指正常人的脉象,具有胃、神、根三个特点。即胃气,有胃气的脉象是沉着、和缓、流利;神即神气,有神 气的脉象是柔和有力;根,指尺脉而言,有根的脉象是尺脉沉取应指 有力。2、苔色的主要变化有白、黄、灰、黑。薄白之苔为正常现象,假设有病也主表证,属邪轻病浅。白苔增厚主寒证、湿证,也主热证。 黄苔主里证、热证。灰苔主里证,见于里热证,或里寒证。黑苔主里 证,或为寒极,或为热极,病均较重。3、主要表现是目暗睛迷,瞳神呆滞,
9、神志昏迷,色晦暗,大肉已脱,反响迟钝,动作失灵,强迫体位,或有不自主动作,呼吸微 弱,语言失伦。这是脏腑精气衰竭,生理功能衰败的表现,预后不良。六、问答题1、两者都是感受湿热、饮食不洁、湿热内生而引起。因此,都 有湿热的共同表现,如黄疸、身热、恶心呕吐、舌苔黄腻、脉濡数。肝胆湿热和湿热蕴脾的区别:肝胆湿热多有胁痛,湿热蕴脾多有 腹胀便滤;肝胆湿热证由于肝经络阴器,故每见疮疡、湿疹、风疹等 病。2、同点均有气虚证表现:面色淡白,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉虚。异点心气虚证:气虚证共性症基础上,兼见心悸或怔忡,胸闷等 症;肺气虚证:气虚证共性症基础上,兼见咳喘无力,少气缺乏以息, 痰清稀或声低怯等
10、症;异点心气虚证:气虚证共性症基础上,兼见心悸或怔忡,胸闷等 症;肺气虚证:气虚证共性症基础上,兼见咳喘无力,少气缺乏以息, 痰清稀或声低怯等症;脾气虚证:气虚证共性症基础上,兼见纳差,腹胀,便滤等症。七、病例分析 辨证:脾虚水肿证候分析:本证由于脾阳缺乏,气不化水,水湿停蓄而致遍身水 肿,脾主运化,主肌肉主四肢,脾阳虚那么不能运化水湿,水湿停聚, 溢于肌肤那么为肿胀,脾阳不振,运化无力,故脱闷腹胀,纳减便滤, 脾虚那么气不华色,故面色淡白,阳不化气,那么水湿潴留而小便缺少, 舌淡苔白滑,是脾虚水聚,阳气不化之征,脉沉细迟,是脾阳缺乏的 表现。试题3一、单项选择题1 .根据脏腑在舌面上的相关分
11、布,舌尖属。A.肾B.肝C.脾D.以上都不是.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者,多属()oA.阳明潮热B.气虚发热C.湿温潮热D.阴虚潮热2 .表实证临床表现的特点是()oA.头身困重、脉浮缓B.发热面赤、无汗C.恶寒、头身疼痛D.恶寒发热、无汗.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数,可诊断为OA.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚.微脉主要见于。A.阳衰B.气虚C.阴竭D.血虚6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食,证属()。A.表寒里热证B.寒热错杂证C.上热下寒证D.半表半里证7 .病人饭后神疲,困倦易睡者,多属()。A.痰湿中阻.脾气虚弱C.心肾阳虚D.
12、热入心包8 .脱腹胀满,不思饭食,身重困倦、大便澹薄、小便短赤、舌红 苔黄腻、脉濡数,证属()。A.肝胆湿热.大肠湿热C.脾胃湿热D.以上均非9 目暗睛迷、反响迟钝、动作失灵、强迫体位,是由于()。A.肺脾精气衰竭B.肝肾精气俱衰A.正邪盛衰B.气血盛衰C.胃气存亡D.津液存亡.以下何脉并非细软并见(D )A.濡脉B.弱脉C.微脉D.虚脉8 .结脉与促脉的区别在于(D )A.脉形B.力度C.脉律D.脉率.濡脉与弱脉的区别在于(A )A.脉位B.脉形C.力度D.脉率9 .迟脉除寒证外还可见于(B )A.湿热内蕴B.邪热结聚C.真寒假热D.真热假寒10 .以下何项不是心阴虚证.心血虚证的共有表现(
13、C ) A.心 悸B.失眠C.心烦D.脉细11 .以下何项不属胃气上逆(C )A.呃逆B.暧气C.太息D.呕吐.以下何项不是气滞证的表现(A )A.头部胀痛B.胸胁胀痛C.心之精气衰败D.邪陷心包10.病人头痛和裹、肢体困重者为。A.痰湿头痛B.风湿头痛C.风热头痛D.风寒头痛二、多项选择题.舌质紫的主病有()。A.热炽B.寒凝C.血虚D.气脱E.气血壅滞.但头汗出一症,多见于()oA.肺脾气虚B.上焦热蒸C.中焦湿热D.虚阳上越E.阴虚内热.病人语言蹇涩,可见于()oA.风痰阻络B.风痰阻肺C.痰火扰心D.热闭心包E.风痰蒙蔽清窍4 .心血虚与心阴虚的共同病症表现有()。A.心悸怔仲B.潮热
14、C.失眠我梦D.舌红E.脉细数.在以下经脉病证中,主少腹病证的有()oA.足少阴经脉病证B.带脉病证C.冲脉病证D.足厥阴经脉病证E.足少阳经脉病证6.百日咳的主要临床特点有()oA.咳如犬吠B.咳声阵发C.咳声不扬D.咳而呕吐E.咳而咯血7 .沉脉主里,其机理是因为()oA.邪郁于里8 .气血内困C.寒凝气滞D.脏腑虚弱,无力鼓动E.邪热结聚8.表证与里证的鉴别要点主要有()oA.有无汗出8 .有无咳嗽C.舌苔厚薄D.脉象浮沉E.有无恶寒发热并见9 .肝病的常见病症有。A.头晕胀痛B.月经不调C.纳呆便澹D. 口苦发黄E.急躁易怒10.以下病证转变中,属于病势减退的有()OA.太阳转阳明B.
15、太阴转阳明C.少阴转太阴D.厥阴转少阳E.少阳转阳明三、是非判断题L神气缺乏是脏腑功能衰败的表现,见此多主预后不良。()2 .清晨舌苔满布,饮食之后苔即退去,此属假苔,是病重的表现。 ().病人小腹疼痛、小便不利者,为下焦蓄血证。()3 .脾虚水肿,久延不愈,伤及肾阳,或肾阳亏虚,开合不利,水 液不能排泄,均能成为阴水。().肝脾不调是指脾虚肝旺、土虚木贼之证。()4 .斑疹是一种皮肤病。().积是专指腹内按之有形而推之不移的肿块。()5 .上热下寒和上寒下热证,属于寒热错杂。().肺肾阴亏,是指肺津缺乏与肾精亏虚同时存在的证候。()6 .温病气分证候,多属正盛邪实、气机亢奋之证。()四、填空
16、题L我国现存最早的脉学专著是,其作者是2.头项强直者,邪气实,多由2.头项强直者,邪气实,多由上攻所致;头项软弱,头重倾垂者,正气虚,多属3 .舌淡白而苔灰黑且干燥如刺,但刮之即净,主病为4 .行痹的表现特点是四肢关节 疼痛。5 .在寒热真假证中,假象多出现于.刺痛、肿块、色暗、脉涩,均为 证的辨证要点。6 .厥阴病的病理特点,主要是阴阳相争、o.青色主病是、和小儿惊风7 .望舌苔主要观察、两方面 内容。8 .气虚发热的临床特点是长期低热、那么甚。9 .滑脉的形象特点是、O.由热证转化为寒证,多因 o10 .心悸怔忡、气短胸闷、畏寒肢凉、舌淡胖、脉微细,此属五、名词解释1 .中医诊断学:2 .
17、客色:3 .大头瘟:4 .阴黄:5 .假神:6 .外感表虚证:7 .并病:.镜面舌:8 .绝脉:9 .气分证候:六、问答题.试从闻诊上简要区别喘证与哮证、虚喘与实喘。(4分)1 . 2.阳明腑实证和热入营血证,皆可出现神昏谙语,试从病因病机和临床表现上加以区别。(5分)2 .简述肝火上炎与肝阳上亢证在病机与表现上的异同。(6分) 七、病案分析 赵某某,男,30岁,工人。患者于五天前开始发热,伴微恶寒。咳嗽吐浓痰,鼻塞流浊涕,未及时就医。现症转壮热,口渴,咳嗽加 剧,痰稠色黄,气喘息粗,烦躁不安,大便干结,小便短赤,舌红苔 黄燥,脉滑数。1 .选择最正确辨证方法(2分).辨证诊断(5分)2 .证
18、候分析(8分) 参考答案 一、l.D 2.C 3.D 4.C 5. A 6.D 7.B 8.C.B 10. B二、l.ABC 2. BCD 3. AE 4. AC 5. CD6. BDEABD 8, ABDE9. ABE 10. BCD三、1. X 2. X 3. X 4.三、1. X 2. X 3. X 4.5. X. X9 . V 10. J四、L脉经,王叔和10 温病火邪,肾气亏虚.阳虚寒盛11 游走性四肢,皮肤12 瘀血.寒热交错13 寒证,瘀血,痛证苔色,苔质14 .烦劳.往来流利,如珠走盘15 .正不胜邪16 .心阳虚五、1.即在中医基础理论指导下,研究诊察疾病,区分证候的一门学科
19、。2 .即人顺应自然环境和生活条件的变动,而发生相应变化的色、肤色。3 .头肿大如斗,面目肿盛,目不能开,称为大头瘟。4 .系黄疸之一,为色黄晦暗如烟熏者。5 .是垂危病人出现精神暂时好转的假象。6 .是指外感风邪袭扰肌表所致的证候,多以恶风,有汗为特征。7 .是指一经病证未罢,又继发他经病证的现象。8 .即舌苔全部退去,以致舌面光滑无苔、光洁如镜者。9 .即无胃、无神或无根的脉象。10.指温热病邪内传脏腑、正盛邪实、阳热亢奋所致的里实热证。六、1. (1)就闻诊而言,大抵哮以声响名,即喘促喉中如水鸡声音谓之哮(1分);喘以气息言,即气促连续不能以息者谓之喘。(1分)(2)喘分虚实两大类:实喘
20、发病急骤、呼吸深长、气粗声高息 涌,惟以呼出为快(1分);虚喘病势缓慢、时轻时重、喘声卑微、 呼吸短促难续,得一长息为快,动那么喘甚(1分)(1)两证的神昏谓语,皆由邪热内盛,扰乱心神所致。(1分)(2)阳明腑实证,热在气分,邪结胃肠,其神昏澹语属于邪热 间接上扰心神所致(1分),故临床表现多兼有腹胀便秘,日晡热甚, 舌苔黄厚燥裂。脉沉而实(1分)(3)热入营血证,热在血分,邪闭心包,其神昏谙语属于邪热直接扰乱心神(1分),故临床表现多兼有斑疹透露,身热夜甚,舌 质红降,脉细而数(1分)(1)两证的相同点是:病机上均有气火上逆的病理变化(1分),表现上均以头晕、头胀痛、面红目赤、急躁易怒等上部
21、病症突 出。(1分)(2)两证的不同点是:肝火上炎证多伴口苦咽干、胸 肋灼痛、尿赤便秘等火象(1分),证属纯实,多为新病,病程短(1 分);肝阳上亢证多伴耳鸣,头重脚轻、腰膝酸软等上盛下虚之象(1 分),证属本虚标实,多为久病。病程长。(1分)七、1. (1)以脏腑辩证为主;(1.5分)(2)结合卫气营血辩证。(0.5分)(1)热壅肺胃;(4分)(2)病在气分。(1分)2. (1)初起发热恶寒,热多寒少(或热重寒轻)-温邪犯表,卫 为邪郁(1分);(2)初起伴有咳嗽吐黄痰,鼻塞流浊滋-热犯肺窍,肺失宣畅(1 分);(3)壮热、口渴-热盛入胃,内耗津液(1分);(4)咳嗽痰稠色黄-热炽于肺灼津为
22、痰(1分);(5)气喘息粗-热壅于肺,气失肃降(1分);(6)大便干结,小便短赤-气分热积,劫伤津液,肠道失润,化源缺乏(1分);(7)舌红苔黄燥-为邪实在里、气分热炽之舌象(1分);试题4一、单项选择题1、以下哪项不是精亏神衰的失神表现?()A.面色无华B.呼吸气微C.肌肉瘦削D.神昏谙语E.动作艰难2、病人卧时喜向外,身轻自能转侧,多属:()A.阳证、实证、热证B.阴证、寒证、虚证C.气血大虚D.脱血夺气E.肺气上逆3、实热病人的唇色是:()A.淡白B.樱红C.深红D.青紫E.青黑4、黄燥苔常见于:()A.表热证B.实热证C.湿热证D.虚热证E.假热证5、消谷善饥是指:()A.无饥饿感B.
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