孕期营养浅谈PPT课件.ppt
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1、关于孕期营养浅谈关于孕期营养浅谈第一张,PPT共五十一页,创作于2022年6月 到幼儿期到幼儿期 婴儿期婴儿期 父母的愿望:给宝宝最父母的愿望:给宝宝最美好的开始美好的开始从从胎儿期胎儿期开始开始第二张,PPT共五十一页,创作于2022年6月现实情况又如何呢?现实情况又如何呢?孕前叶酸补充覆盖面仍不理想孕期营养尚无必要指导,现实中“小胖墩”增多孕期检查仍不系统妊娠期并发症增多剖宫产率居高不下出生缺陷儿上升明显孕产妇及新生儿死亡率难以再下降第三张,PPT共五十一页,创作于2022年6月如何实现父母的美好愿望?如何实现父母的美好愿望?剖析以上诸多负面情况之根源 医疗资源缺乏或不平衡 “尊医重道”传
2、统文化与“信任缺乏”的现 实之间的脱节 经济落后的严酷现实 社会因素、环境因素、文化因素、营养 因素第四张,PPT共五十一页,创作于2022年6月以上各因素既相对独立又密切相关营养因素 是即将为人父母者唯一可以自己基本把握的影响因素,也是影响早期生命及其人生的极其重要因素之一第五张,PPT共五十一页,创作于2022年6月一个有趣的一个有趣的小测小测试试第六张,PPT共五十一页,创作于2022年6月母亲的营养状况出生体重成年后体重正常正常体重体重健康健康营养营养正常正常体重体重健康的健康的生活方生活方式式营养营养过度过度超重超重营养营养不良不良低体低体重重超重的超重的风险高风险高第七张,PPT共
3、五十一页,创作于2022年6月答答 案案第八张,PPT共五十一页,创作于2022年6月母亲的营养状况出生体重健康营健康营养养营养过营养过度度正常体正常体重重超重超重成年后体重正常体正常体重重超重的风超重的风险高险高营养不营养不良良低体重低体重健康的生活方健康的生活方式式超重的超重的风险高风险高第九张,PPT共五十一页,创作于2022年6月母亲的营养状况出生体重成年后体重营养不营养不良良低体重低体重超重的超重的风险高风险高为什么为什么第十张,PPT共五十一页,创作于2022年6月 母亲营养不良母亲营养不良胎儿预测外部环境恶劣胎儿预测外部环境恶劣 器官缩小器官缩小(减少胰岛素的异常分泌和释放及(减
4、少胰岛素的异常分泌和释放及 部分器官血管床和肾单位)部分器官血管床和肾单位)出生体重低出生体重低 母亲营养不良或营养不均衡母亲营养不良或营养不均衡 会导致宝宝出生体重低会导致宝宝出生体重低第十一张,PPT共五十一页,创作于2022年6月胎儿期营养不良胎儿期营养不良使成人后慢性疾病风险升高使成人后慢性疾病风险升高 胰岛素分泌失常胰岛素分泌失常营养营养不良不良代谢改变内分泌改变这些调整对日后丰富的食物摄入做出反应的适应性差这些调整对日后丰富的食物摄入做出反应的适应性差后代的器官被永久性地调整,以适应子宫内的营养后代的器官被永久性地调整,以适应子宫内的营养失衡失衡造成出生体重异常:低出生体重或巨大儿
5、造成出生体重异常:低出生体重或巨大儿肥胖、高血压、高血脂肥胖、高血压、高血脂日后罹患慢性疾病的风险升高日后罹患慢性疾病的风险升高 心血管病、中风、糖尿病等心血管病、中风、糖尿病等第十二张,PPT共五十一页,创作于2022年6月母亲的营养状况出生体重成年后体重营养过营养过剩剩超重超重超重的超重的风险高风险高营养过剩也不好营养过剩也不好!剖宫产率上升剖宫产率上升剖宫产近、远剖宫产近、远期并发症期并发症剖宫产儿剖宫产儿综合征综合征第十三张,PPT共五十一页,创作于2022年6月我国儿童肥胖的年增长率十分令人担忧我国儿童肥胖的年增长率十分令人担忧 1986年年 0.91%1996年年 1.8-5.1%
6、十年间年增长率十年间年增长率9.1%大中城市大中城市 13-20%(西方国家(西方国家 25-30%)儿童占总人口儿童占总人口1/4-1/5,3.03.5亿亿 增加增加1%,新增,新增300万肥胖个体万肥胖个体 对社会生产力是难以估量的对社会生产力是难以估量的“大规模杀伤性武器大规模杀伤性武器”肥胖:儿科面临的挑战肥胖:儿科面临的挑战第十四张,PPT共五十一页,创作于2022年6月儿童肥胖的危害性远甚于成人儿童肥胖的危害性远甚于成人对心理的影响:影响儿童时期的心理塑形,对心理的影响:影响儿童时期的心理塑形,可能影响儿童一生的成功可能影响儿童一生的成功对机体的影响:受健康困扰对机体的影响:受健康
7、困扰 儿童儿童2型糖尿病、高血压发生率型糖尿病、高血压发生率 逐年增加:逐年增加:已高达已高达8.8%低龄化非常严重:最低低龄化非常严重:最低6岁岁儿童期肥胖儿童期肥胖40%可发展为成人肥胖可发展为成人肥胖第十五张,PPT共五十一页,创作于2022年6月关于肥胖关于肥胖定义:脂肪含量超过标准定义:脂肪含量超过标准15%,超过参照人群体,超过参照人群体重重20%为肥胖(身高标准体重)为肥胖(身高标准体重)认识误区:应重视生命早期营养在儿童肥胖认识误区:应重视生命早期营养在儿童肥胖发生中的作用发生中的作用第十六张,PPT共五十一页,创作于2022年6月对营养概念的新认识对营养概念的新认识Natur
8、e:孕期补给不同剂量叶酸仔鼠的毛发:孕期补给不同剂量叶酸仔鼠的毛发颜色不同颜色不同营养是胚胎发育过程中基因开关的调控工具营养是胚胎发育过程中基因开关的调控工具第十七张,PPT共五十一页,创作于2022年6月罹患疾罹患疾病的风病的风险升高险升高发育环境的质量发育环境的质量营养太差营养太差营养太丰富营养太丰富营养不良营养不良营养过剩营养过剩孕期营养均衡是关键孕期营养均衡是关键第十八张,PPT共五十一页,创作于2022年6月孕期合理的营养摄入孕期合理的营养摄入可预防子代肥胖发生可预防子代肥胖发生能量:能量:摄入不足:摄入不足:低出生体重(未来肥胖的高危群体)低出生体重(未来肥胖的高危群体)荷兰大饥荒
9、、我国三年自然灾害荷兰大饥荒、我国三年自然灾害 子代成年后肥胖、糖尿病的发病率显著增加子代成年后肥胖、糖尿病的发病率显著增加原因是原因是RXR等基因的等基因的DNA甲基化异常甲基化异常第十九张,PPT共五十一页,创作于2022年6月孕期合理的营养摄入孕期合理的营养摄入可预防子代肥胖发生可预防子代肥胖发生能量能量摄入过多:摄入过多:巨大儿(未来肥胖的高危群体)巨大儿(未来肥胖的高危群体)子代脂肪细胞分化和脂肪合成相关基因的表达子代脂肪细胞分化和脂肪合成相关基因的表达上调上调 高能量摄入造成胎儿各组织染色质结构和高能量摄入造成胎儿各组织染色质结构和基因表达的改变基因表达的改变第二十张,PPT共五十
10、一页,创作于2022年6月孕期合理的营养摄入孕期合理的营养摄入可预防子代肥胖发生可预防子代肥胖发生营养素(叶酸、钙、维生素营养素(叶酸、钙、维生素D、不饱和脂肪酸等)、不饱和脂肪酸等)摄入量摄入量过多、过少过多、过少均可导致子代肥胖、糖均可导致子代肥胖、糖尿病的发生尿病的发生叶酸是叶酸是DNA甲基化甲基基团的供体,可改甲基化甲基基团的供体,可改变胚胎基因的变胚胎基因的表观遗传特征表观遗传特征孕期过多给予抗氧化剂导致子代肌肉功能损伤孕期过多给予抗氧化剂导致子代肌肉功能损伤(干细胞功能受损干细胞功能受损)第二十一张,PPT共五十一页,创作于2022年6月孕期合理的营养摄入孕期合理的营养摄入可预防子
11、代肥胖发生可预防子代肥胖发生孕期营养过多或过少都不合理孕期营养过多或过少都不合理营养可改变胚胎表观遗传而影响子代肥胖发生营养可改变胚胎表观遗传而影响子代肥胖发生第二十二张,PPT共五十一页,创作于2022年6月DOHaD(Developmental Origins of Health and Disease,音译,音译“都哈都哈”)即即“健康和疾病的发育起源健康和疾病的发育起源”这是近年来国内外专家通过这是近年来国内外专家通过大量流行病学研究后形成的大量流行病学研究后形成的最新的医学概念。最新的医学概念。合理的解释合理的解释 DOHaD 第二十三张,PPT共五十一页,创作于2022年6月DOH
12、aD都哈都哈新概念新概念除了遗传因素,如果生命在发育过程的早期除了遗传因素,如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期包括胎儿和婴幼儿时期),经历不利因素,经历不利因素(如如营养不良、环境不良等营养不良、环境不良等):将会增加其成年后罹患将会增加其成年后罹患上述慢性疾病的几率上述慢性疾病的几率;甚至对未来几代人的身体甚至对未来几代人的身体 健康都会有影响。健康都会有影响。第二十四张,PPT共五十一页,创作于2022年6月很多成人慢性病的起源很多成人慢性病的起源都可以追溯到早期发育都可以追溯到早期发育阶段的状况阶段的状况:胎儿期(怀孕期)胎儿期(怀孕期)婴儿期和幼儿期婴儿期和幼儿期(0-3岁
13、岁)这些时期是宝宝健康发这些时期是宝宝健康发育的关键窗口期!育的关键窗口期!关键窗口期的营养关键窗口期的营养将决定后代的终生健康状况将决定后代的终生健康状况 第二十五张,PPT共五十一页,创作于2022年6月生命早期营养改变子代肥胖远期生命早期营养改变子代肥胖远期风险的可能机制风险的可能机制-脂肪组织发育编程脂肪组织发育编程生命早期也是机体各部位脂肪组织发育的关键或生命早期也是机体各部位脂肪组织发育的关键或敏感时期敏感时期 即使新生命诞生后的婴儿期,脂肪组织发育即使新生命诞生后的婴儿期,脂肪组织发育仍未完成仍未完成 脂肪组织发育至少存在三个活跃期脂肪组织发育至少存在三个活跃期第一个活跃期:孕第
14、一个活跃期:孕30周至生后周至生后18个月(婴儿期)个月(婴儿期)第二个活跃期在第二个活跃期在5-6岁岁第三个活跃期在青春期第三个活跃期在青春期第二十六张,PPT共五十一页,创作于2022年6月机体脂肪组织发育的关键时期并不仅仅局限机体脂肪组织发育的关键时期并不仅仅局限于于胚胎期或胎儿期的发育窗口,生后胚胎期或胎儿期的发育窗口,生后18个月内个月内脂肪组织的发育仍可能受营养状况和其它不良脂肪组织的发育仍可能受营养状况和其它不良环境等影响,而出现环境等影响,而出现表观遗传学的编程改变表观遗传学的编程改变,以致产生长期或终生的影响以致产生长期或终生的影响第二十七张,PPT共五十一页,创作于2022
15、年6月生命早期营养改变子代肥胖远期生命早期营养改变子代肥胖远期风险的可能机制风险的可能机制-脂肪组织发育编程脂肪组织发育编程生命早期更是机体各部位脂肪组织发育编程生命早期更是机体各部位脂肪组织发育编程的关键或敏感时期的关键或敏感时期脂肪组织起源于胚胎干细胞,其发育过程脂肪组织起源于胚胎干细胞,其发育过程亦是干细胞表观遗传信息定向编程的结果亦是干细胞表观遗传信息定向编程的结果 同一个体不同部位来源的脂肪前体细胞、脂同一个体不同部位来源的脂肪前体细胞、脂肪源性间充质干细胞在相同肪源性间充质干细胞在相同DNA序列下增殖序列下增殖与分化能力却迥然各异,说明这种差异主要与分化能力却迥然各异,说明这种差异
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