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1、关于心脏瓣膜病护理查房第一张,PPT共十二页,创作于2022年6月心脏瓣膜病的护理查房劳文静:患者曾哈弟,男,29岁,因反复胸闷,气促8年余,加重伴发热咳嗽2天于2015-3-3收入院。入院时体温37.3,脉搏84次/分,血压126/74mmHg,辅助检查心脏彩超显示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,左房增大。胸片显示:肺部感染。诊断:风湿性心脏病,肺部感染。第二张,PPT共十二页,创作于2022年6月1.疾病概念 2.临床表现3.护理问题4.护理措施5.出院指导第三张,PPT共十二页,创作于2022年6月黄敏护长:谁来说说什么是心脏瓣膜病?李桥娃:心脏瓣膜疾病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉
2、瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的运动,从而造成心脏功能异常,最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。正常人的心脏共有四个主要的心瓣,分别是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。它们张开时让血液流过,关闭时则防止血液倒流,令血液正常地循环全身。心瓣毛病一般就是指心瓣的开合有问题,例如张开的幅度不够阔(即:心瓣狭窄),又或者关闭时并不完全封闭了信道,仍留有空隙(即:心瓣关闭不全)。临床上常见瓣膜病为风湿性心脏病。风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿 病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和或关闭不全,患者 中女
3、多于男 黄敏护长:好的。那春雨说说风湿性心脏病有什么临床表现?第四张,PPT共十二页,创作于2022年6月临床表现患者常表现为活动后心慌、气短、疲乏和倦怠,活动耐力明显减低,稍作运动便出现呼吸困难(即劳力性呼吸困难),严重者出现夜间阵发性呼吸困难甚至无法平卧休息。心脏瓣膜病也可因急性缺血坏死、急性感染性心内膜炎等而急性发生,表现出急性心衰的症状如急性肺水肿黄敏护长:好的。现在这个病人的护理问题有哪些呢?第五张,PPT共十二页,创作于2022年6月李诗平:(1)心输出量减少。与心脏瓣膜病变、心功能减退等有关 (2)气体交换受损。与肺循环淤血,肺泡间质水肿有关。(3)有感染的危险。与机体抵抗力下降
4、有关。(4)活动受限。与心功能受损、失代偿有关。(5)知识缺乏。缺乏疾病相关知识。(6)焦虑与恐惧。与担心疾病预后、工作、生活与前途有关。黄敏护长:好的,春婵说说护理措施。第六张,PPT共十二页,创作于2022年6月春婵:1 活动与休息:注意休息,适量运动,养成良好生活习惯,保证充足睡眠心功能不全者取半卧位。有晕厥史的患者要绝对卧床休息,留陪一人。第七张,PPT共十二页,创作于2022年6月2:给低盐饮食,并限制水分摄入.2饮食宜给予平淡、多进含丰富蛋白质、维生素及高热量易消化饮食,如鱼、肉、蛋、奶等;少量多餐,多给蔬菜和水果。第八张,PPT共十二页,创作于2022年6月:3:观察有无呼吸困难
5、,下肢水肿,少尿,腹水等心功能不全的表现,有无发热等不适,按医嘱用药。第九张,PPT共十二页,创作于2022年6月4心理指导:帮助患者树立战胜疾病的信心,消除恐惧感。认真讲解要求与护士配合、合作以及术后要注意的问题。5预防感染:环境清洁、讲究卫生、注意保暖,预防感染。黄敏护长:好的,谁来说说患者出院后的指导呢?第十张,PPT共十二页,创作于2022年6月海丹:出院指导:(1)遵医嘱服用强心利尿药,定期复查,不适随诊。(2)服用华法林者减少高脂类和富含维生素K的食物。服用抗凝药需定期复查,检查凝血功能,密切观察有无出血或栓塞表现,及时就诊。(3严防感冒,增强营养。(4)生育期女患者,应做好避孕,以免妊娠增加心脏负担。(5)生物瓣膜置换的患者没有医嘱不能随便补充钙剂。(6)教会患者自测生命体征,如高热或持续低热、脉率增快,若发生以上异常情况,应及时就诊。(7)教会患者自我评估心功能,如是否有气促、发绀、呼吸困难、胸痛、水肿、尿少、腹胀,若出现上述任何异常情况,应及时就诊。黄敏护长:今天的查房完毕,大家回答得很好。第十一张,PPT共十二页,创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第十二张,PPT共十二页,创作于2022年6月2022/10/21
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