静脉输液微粒控制 (2)精选文档.ppt
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1、静脉输液微粒控制本讲稿第一页,共二十八页定义定义 不溶性微粒是指生产及应用过程中经各种途径污染的微小杂质。不溶性微粒是指生产及应用过程中经各种途径污染的微小杂质。其粒径在其粒径在1-50um1-50um之间。是一种不溶于水,肉眼看不见的存在于液之间。是一种不溶于水,肉眼看不见的存在于液体中非代谢性颗粒杂质体中非代谢性颗粒杂质。本讲稿第二页,共二十八页微粒的种类微粒的种类粘土微粒:吸附能力强,可吸附重金属,并能运载及释粘土微粒:吸附能力强,可吸附重金属,并能运载及释 放有害物质放有害物质尘埃微粒:烟尘、粉尘等尘埃微粒:烟尘、粉尘等有机微粒:病毒、细菌、真菌孢子、碎屑有机微粒:病毒、细菌、真菌孢子
2、、碎屑其它微粒:塑料微粒、橡胶微粒、滑石粉微粒、棉纤维、其它微粒:塑料微粒、橡胶微粒、滑石粉微粒、棉纤维、玻璃屑玻璃屑本讲稿第三页,共二十八页本讲稿第四页,共二十八页l输液中微粒的来源输液中微粒的来源生产过程中微粒污染生产过程中微粒污染l原材料及辅助材料的净化质量,尤其是水源质量原材料及辅助材料的净化质量,尤其是水源质量l生产车间空气的净化指标,生产设备的洁净程度生产车间空气的净化指标,生产设备的洁净程度l生产工艺标准、卫生管理、人为因素生产工艺标准、卫生管理、人为因素本讲稿第五页,共二十八页l中草药注射液采取特殊的提取生产工艺,药液中存在大量的中草药注射液采取特殊的提取生产工艺,药液中存在大
3、量的不溶性胶体微粒,输液反应较多不溶性胶体微粒,输液反应较多本讲稿第六页,共二十八页临床准备及操作时产生微粒污染临床准备及操作时产生微粒污染l切割安瓿的方式和步骤不当:每支安瓿可产生一万个微粒,切割安瓿的方式和步骤不当:每支安瓿可产生一万个微粒,一经进入人体无法消除一经进入人体无法消除本讲稿第七页,共二十八页抽入注射器的空气对药液产生污染抽入注射器的空气对药液产生污染l空气中的二氧化碳还会与药液中的钙盐产生碳酸钙结晶空气中的二氧化碳还会与药液中的钙盐产生碳酸钙结晶形成微粒形成微粒本讲稿第八页,共二十八页胶塞的橡胶微粒脱落胶塞的橡胶微粒脱落l污染率高达污染率高达56%-73%56%-73%,胶塞
4、穿刺三次后与穿刺前比较,药,胶塞穿刺三次后与穿刺前比较,药液中液中2um2um的微粒增加的微粒增加5-75-7倍,倍,5-10um5-10um的微粒增加的微粒增加20-2720-27倍倍本讲稿第九页,共二十八页输液、配液时环境对药液产生污染输液、配液时环境对药液产生污染l空气中的尘埃、纤维、细菌可随排气管进入药液空气中的尘埃、纤维、细菌可随排气管进入药液l滴注滴注4040分钟后病房输液中的污染微粒是实验室的分钟后病房输液中的污染微粒是实验室的601%601%l输液后剩余药液进行细菌培养,阳性率达输液后剩余药液进行细菌培养,阳性率达71%71%本讲稿第十页,共二十八页n 操作人员违反临床输液和注
5、射无菌操作规程,也会操作人员违反临床输液和注射无菌操作规程,也会 对药液产生污染对药液产生污染本讲稿第十一页,共二十八页输液和注射器具可引起微粒污染输液和注射器具可引起微粒污染l聚氯乙稀塑料袋每袋(聚氯乙稀塑料袋每袋(500ml500ml)约含有)约含有150150万个微粒万个微粒l带胶塞的玻璃瓶含有带胶塞的玻璃瓶含有10-4010-40万个微粒万个微粒本讲稿第十二页,共二十八页添加药物产生的微粒污染添加药物产生的微粒污染l粉剂溶解不全粉剂溶解不全l溶媒的改变溶媒的改变l药物分子和葡萄糖分子相互吸附作用药物分子和葡萄糖分子相互吸附作用l输液中输液中phph值的影响值的影响本讲稿第十三页,共二十
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