骨肿瘤病人的护理精选文档.ppt

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1、骨骨肿瘤病人的瘤病人的护理理本讲稿第一页，共十九页健康史身心状况诊断检查常见骨肿瘤本讲稿第二页，共十九页病史中应注意个人史、既往史和家族史骨肿瘤的发病年龄具有特点，如骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人本讲稿第三页，共十九页1.疼痛是恶性骨肿瘤最常见最主要的症状2.压痛多见于表浅的骨肿瘤3.肿块和肿胀良性肿瘤多以肿块为首发症状，且无压痛本讲稿第四页，共十九页4.畸形和活动受限5.病理性骨折与脱位6.转移症状7.精神、情绪改变本讲稿第五页，共十九页1.实验室检查应注意血常规、血沉、血钙、血磷和碱性磷酸酶等项目的变化2.影像学检查X线检查、CT扫描、MRI检查及同位素骨扫

2、描3.病理学检查是唯一能定性的方法，可行穿刺活检或切开活检本讲稿第六页，共十九页骨软骨瘤骨巨细胞瘤骨肉瘤尤文氏肉瘤本讲稿第七页，共十九页1.骨软骨瘤又称外生骨疣，是骨生长方向的异常和长骨干骺区再塑型的错误2.多发生于青少年，多见于长骨的干骺端本讲稿第八页，共十九页3.骨软骨瘤可长期无症状，后可因压迫周围组织而产生疼痛4.X线检查可见长骨干骺端有骨性突起本讲稿第九页，共十九页1.骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤2.好发与2040岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端本讲稿第十页，共十九页3.骨巨细胞瘤由间质细胞和多核巨细胞构成，生物学特性介于恶性和良性肿瘤之间，病理类型可分为三级本讲稿第十一页，共

3、十九页4.主要表现为局部疼痛和肿胀，若侵及关节软骨可影响关节功能5.X现显示：骨端病灶呈偏心性溶骨性破坏，病灶区骨密质膨胀变薄，骨端呈肥皂泡样改变本讲稿第十二页，共十九页1.骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高2.以1020岁发病者居多，多见于长管骨干骺端本讲稿第十三页，共十九页3.主要症状是进行性加重的疼痛，病变局部肿胀，表面温度增高，静脉怒张4.X线显示：病变部位骨质浸润性破坏，可出现“Codman三角”和“日光放射”现象的X线改变本讲稿第十四页，共十九页1.尤文氏肉瘤起源于骨髓内的原始细胞，生长迅速2.多见于儿童，好发部位以长管骨多见本讲稿第十五页，共十九页3.主要症状为进行性疼痛，局部肿块增大迅速，压痛明显，肿块表面可见静脉怒张4.X线显示：骨髓腔呈溶骨性破坏，可出现“葱皮状”骨膜增生本讲稿第十六页，共十九页恐惧 与担心病情预后有关疼痛 与肿瘤的压迫、浸润有关躯体移动障碍 与疼痛、病理性骨折、脱位有关营养失调 与机体消耗有关有受伤的危险 与病理性骨折、脱位有关知识缺乏 对疾病的诊断、治疗措施、预后等缺乏应有的了解本讲稿第十七页，共十九页治疗原则：良性骨肿瘤以手术切除为主，恶性骨肿瘤多采用手术、化疗、放疗以及免疫疗法等综合治疗手段本讲稿第十八页，共十九页谢谢同学们！谢谢同学们！本讲稿第十九页，共十九页