医学统计学在医学论文写作中的应用精品文稿.ppt

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1、医学统计学在医学论文写作中的应用第1页，本讲稿共43页 医学统计学是医学科学的一个组成部医学统计学是医学科学的一个组成部分，是医学院各专业本科室与研究生的分，是医学院各专业本科室与研究生的公共必修课。公共必修课。医学统计学是医学科学研究中必需的医学统计学是医学科学研究中必需的手段，是医学论文中不可缺少的重要组手段，是医学论文中不可缺少的重要组成部分。成部分。医学统计学是正确运用直接关系到医学医学统计学是正确运用直接关系到医学论著的科学性和可靠性。论著的科学性和可靠性。第2页，本讲稿共43页准确理解和应用统计学常见基本概念准确理解和应用统计学常见基本概念医学数据资料大致分为三类：1、计量资料定量

2、描述，如体重（kg），血压（kpa）2、计数资料定性描述，表现为互不相容的类别或属性，又称无序分类资料。具体包括二项分类资料（如阴性或阳性）、多项分类资料（如血型分为A、B、AB、O型）3、等级资料定性描述，但各类之间有程度的差别，又称有序分类资料，如血清反应的强弱分为阴性、弱阳性、阳性、强阳性等第3页，本讲稿共43页统计分析：统计描述和统计推断 统计描述指用指标、统计表、统计图等方法飞资料的数量特征及其分布规律进行测定和描述，不涉及有样本推论总体的问题。如均数、几何均数、中位数和百分位数，方差、标注差、变异系数等。常用的相对数有相对比、构成比和率三类指标。统计推断指如何抽样以及如火如何有样本

3、信息推断总体特征，包括参数估计和假设检验，是统计学运用中最重要的部分。第4页，本讲稿共43页正确选用统计检验方法正确选用统计检验方法 统计分析方法的准确描述是论文科学性统计分析方法的准确描述是论文科学性的关键所在，不同的统计学分析方法都有其的关键所在，不同的统计学分析方法都有其应用条件和适用范围，实际应用时，必须根应用条件和适用范围，实际应用时，必须根据租了的性质及所要分析的内容选择适当的据租了的性质及所要分析的内容选择适当的统计分析方法。统计分析方法。第5页，本讲稿共43页统计资料类型及其相应的统计分析方法统计资料类型及其相应的统计分析方法类型类型对象对象表现表现举例举例分析方法分析方法计量

4、资料数值变量数值血红蛋白含量统计描述：均数、中位数等假设检验：t检验、u检验、方差分析、回归与相关、秩和检验计数资料无序分类变量对立的两类（二项）生存、死亡男、女统计描述：比、构成比、率假设检验：u检验、卡方检验不相容的多类（多项）血型：A、B、AB、O统计描述：比、构成比、率假设检验：卡方检验等级资料有序分类变量类间有程序差别治愈、显效、好转、无效假设检验：秩和检验列联表卡方检验、等级相关第6页，本讲稿共43页计量资料的统计检验方法选择计量资料的统计检验方法选择第7页，本讲稿共43页均数与标准差均数与标准差【例例】本组105例，男55例，女50例；平均年龄：62.3 6.1岁，所有入选病例均

5、符合1999年WHO高血压诊断标准。均数：62.3 标准差：6.1第8页，本讲稿共43页均数与标准差均数与标准差【例例】有两组人，第一组身高（cm）：98、99、100、101、102；第二组身高（cm）：80、90、100、110、120，这两组人身高的均数都是100cm，但是第一组的身高很接近，第二组的身高差异很大。第9页，本讲稿共43页均数与标准差均数与标准差标准差标准差：表示观察值变异程度（离散程度），当两组资料均数相近，度量单位相同的条件下，标准差较大，说明观察值的变异程度较大，即各观察值较分散（较远离均数），因而均数的代表性较差；反之，标准差较小，说明观察值变异程度较小，即各观察值

6、较集中在均数周围，因而均数的代表性较好。统计学上对一组测量结果的数据都要用“均数标准差”表示。第10页，本讲稿共43页均数与标准差均数与标准差7081575828484867496367605749474457546472665251654051704546516057例：收集32例某种癌症患者体重（kg）的资料见下表启动SPSS，进行变量的设置第11页，本讲稿共43页均数与标准差均数与标准差数据录入：第12页，本讲稿共43页均数与标准差均数与标准差数据分析第13页，本讲稿共43页均数与标准差均数与标准差第14页，本讲稿共43页均数与标准差均数与标准差第15页，本讲稿共43页假设检验假设检验假

7、设检验又称统计假设检验（注：显著性检验只是假设检假设检验又称统计假设检验（注：显著性检验只是假设检验中最常用的一种方法），是一种基本的统计推断形式，验中最常用的一种方法），是一种基本的统计推断形式，也是数理统计学的一个重要的分支，用来判断样本与样本，也是数理统计学的一个重要的分支，用来判断样本与样本，样本与总体的差异是由抽样误差引起还是本质差别造成的样本与总体的差异是由抽样误差引起还是本质差别造成的统计推断方法。统计推断方法。其基本原理是先对总体的特征作出某种假设，然后其基本原理是先对总体的特征作出某种假设，然后通过抽样研究的统计推理，对此假设应该被拒绝还通过抽样研究的统计推理，对此假设应该被

8、拒绝还是接受作出推断。是接受作出推断。第16页，本讲稿共43页假设检验假设检验作出推论作出推论接受Ho（检验假设）差异能用抽样误差引起 P0.05 差异无统计学意义拒绝Ho P0.05,检验假设未被拒绝，说明资料符合正态或近似正态分布。第31页，本讲稿共43页单因素方差分析单因素方差分析第32页，本讲稿共43页单因素方差分析单因素方差分析第33页，本讲稿共43页单因素方差分析单因素方差分析第34页，本讲稿共43页四格表资料的四格表资料的X2检验检验例例:为研究高脂饮食与冠心病的关系为研究高脂饮食与冠心病的关系,对一组实验大白鼠进行对一组实验大白鼠进行2 2种不同饮食的研究种不同饮食的研究,结果

9、见下结果见下表表.问高脂饮食组冠心病患病率是否较普通饮食组为高问高脂饮食组冠心病患病率是否较普通饮食组为高?患病患病未患病未患病高脂高脂饮饮食食组组6753普通普通饮饮食食组组2873disease12group1675322873第35页，本讲稿共43页四格表资料的四格表资料的X2检验检验第36页，本讲稿共43页四格表资料的四格表资料的X2检验检验第37页，本讲稿共43页四格表资料的四格表资料的X2检验检验第38页，本讲稿共43页医学论文中常见的统计学错误辨析医学论文中常见的统计学错误辨析 许多人误认为t检验，X X2 2 检验是处理定量资料检验是处理定量资料和定性资料的和定性资料的“万能工

10、具万能工具”，在计量资料的统计分，在计量资料的统计分析中，忽视析中，忽视t t检验和方差分析的前提条件、误用检验和方差分析的前提条件、误用t t检验代检验代替方差分析、误用参数检验代替非参数检验、误用替方差分析、误用参数检验代替非参数检验、误用单因素方差分析代替多因素方差分析。在定性资料单因素方差分析代替多因素方差分析。在定性资料的统计分析中，对列联表中的定量性质不加区分，的统计分析中，对列联表中的定量性质不加区分，统计方法与分析目的一致。在分析资料时，常常混统计方法与分析目的一致。在分析资料时，常常混淆因素与水平之间的关系，拆散多因素的整体设计，淆因素与水平之间的关系，拆散多因素的整体设计，

11、使得资料的利用率降低，增大了犯假阳性错误的概使得资料的利用率降低，增大了犯假阳性错误的概率。率。第39页，本讲稿共43页仅用仅用P值表示检验结果值表示检验结果 未说明所用的统计检验方法而直接用P值来说明比较结果，这是不科学的。任何统计检验方法都能得到一个P值，而只有通过正确的统计检验方法获得的P值才有价值，才能作为研究者对实验或观察结果进行推断的统计依据。正确的表达应该是先交代采用何种统计学方法，然后在结果中同时列出检验统计里和P值。第40页，本讲稿共43页方差不齐却采用方差不齐却采用t检验或方差分析检验或方差分析 t检验用于两组均数的比较，方差分析用于两个或多个均数间的比较。T检验或方差分析

12、都要求资料服从正态分布且组间方差齐（各组标注差彼此相近）。但很多作者忽略了这两个条件而直接应用t检验或方差分析，这样的分析结果是不可信的。第41页，本讲稿共43页t 检验代替方差分析检验代替方差分析 医学实际中经常会遇到多个均数比较的情况，作者常误用t检验进行多组均数间两两比较，即重复使用独立样本t检验，这是医学论文中t检验滥用的重要表现。第42页，本讲稿共43页等级资料误用等级资料误用X2 检验检验 等级资料是观察结果有等级差别的资料，如结果为：无效、有效、显效，这类资料常被当作一般分类资料而进行RCC表的X2 检验，从而损失了指标分组变量所包含的“等级”的信息。正确的统计分析方法是非参数统计的秩和检验。第43页，本讲稿共43页