医疗机构麻醉药品和精神药品管理精品文稿.ppt
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1、医疗机构麻醉药品和精神药品管理第1页,本讲稿共39页麻醉药品麻醉药品(narcotic drugs)(narcotic drugs):指具有指具有依赖性潜力依赖性潜力的药品,连续使用、滥用或不合理使用易产生身的药品,连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。例如:阿片、吗啡、派替啶(度冷丁)。例如:阿片、吗啡、派替啶(度冷丁)。基本概念基本概念第2页,本讲稿共39页基本概念基本概念精神药品精神药品(Psychotropic SubstancesPsychotropic Substances):):指直接作用于中枢神经系统,使之
2、兴奋或抑制,连续使用能产生指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性依赖性的药品。精神药品分为第的药品。精神药品分为第一一类精神药品和第类精神药品和第二二类精神药类精神药品。品。例如:司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥。例如:司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥。第3页,本讲稿共39页基本概念基本概念药品依赖性药品依赖性(drug dependencedrug dependence):):是由于周期性地或是由于周期性地或连续连续地用药而产生的,人体对于药品地用药而产生的,人体对于药品心理心理上上的、或的、或生理生理上的、或兼而有之的一种依赖状态,表现出一种强迫性上的、或兼而有之的一种依赖
3、状态,表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。目的是去感受它的精神地要连续或定期用药的行为和其它反应。目的是去感受它的精神效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不适,可以发生或不效应,有时也是为了避免由于断药所引起的不适,可以发生或不发生耐受性,其结果有害于个人,有时也有害于社会。同一人可发生耐受性,其结果有害于个人,有时也有害于社会。同一人可以对一种以上药物产生依赖性。以对一种以上药物产生依赖性。药物依赖性包含精神依赖性和身体依赖性药物依赖性包含精神依赖性和身体依赖性。第4页,本讲稿共39页基本概念基本概念药物滥用:药物滥用:指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有指人们反复、
4、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力依赖性潜力的的药物,是一种悖于社会常规的非医疗用药。药物,是一种悖于社会常规的非医疗用药。这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快感,一旦产生依这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快感,一旦产生依赖性(成瘾者),便会不可自制地、不断追求药物,以感受药物产生赖性(成瘾者),便会不可自制地、不断追求药物,以感受药物产生的精神效应;同时,为避免一旦断药产生的的精神效应;同时,为避免一旦断药产生的“戒断症状戒断症状”,进而产生,进而产生非用不可的强迫感,使用药者陷入不能自控的上瘾境地,导致发生精神混非用不可的强迫感,使用药者陷入不能自控的上瘾境地,导致发生
5、精神混乱,并产生一些异常行为,后果极其严重。乱,并产生一些异常行为,后果极其严重。第5页,本讲稿共39页基本概念基本概念毒品:毒品:指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。和精神药品。毒品的危害:毒品的危害:“毁灭自己,祸及家庭,危害社会。毁灭自己,祸及家庭,危害社会。”第6页,本讲稿共39页 麻醉药品都具有药物依赖性特征,这种特征在正常人群中比麻醉药品都具有药物依赖性特征,这种特征在正常人群中比较容易产生,但在癌症患者
6、疼痛的情况下则有所不同。大样本较容易产生,但在癌症患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调查报告显示,调查报告显示,慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性慢性癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三,发生率仅为万分之三,发生率是极低的。发生率是极低的。基本概念基本概念第7页,本讲稿共39页基本概念基本概念麻醉药品、精神药品的二重性:麻醉药品、精神药品的二重性:镇痛、镇静、催眠:镇痛、镇静、催眠:是临床不可缺少的治疗药物。是临床不可缺少的治疗药物。较强的药物依赖性:较强的药物依赖性:若流入非法渠道就成为毒品,会带来严若流入非法渠道就成为毒品,会带来严重的药物滥用问题,造成社会公害
7、。重的药物滥用问题,造成社会公害。第8页,本讲稿共39页 麻醉药品和精神药品管理相关法规麻醉药品和精神药品管理相关法规 法律法律中华人民共和国药品中华人民共和国药品管理法管理法全国人大全国人大2001年年12月月1日日法规法规中华人民共和国药品中华人民共和国药品管理法实施条例管理法实施条例国务院国务院2002年年9月月15日日麻醉药品和精神药品麻醉药品和精神药品管理条例管理条例国务院国务院2005年年11月月1日日第9页,本讲稿共39页 行行政政规规章章 医疗机构药事管理暂行规定医疗机构药事管理暂行规定卫生部、国家中医药管理卫生部、国家中医药管理局局 卫医发【卫医发【2002】24号号 200
8、2年年1月月21日日麻醉药品、精神药品处方管理规定麻醉药品、精神药品处方管理规定卫生部卫生部 卫医发【卫医发【2005】436号号 2005-11-15 现已废止现已废止医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定理规定 卫生部卫生部 卫医发【卫医发【2005】438号号 2005年年11月月15日日麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定管理规定 卫生部卫生部卫医发【卫医发【2005】421号号 2005年年11月月2日日关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神药品有关问题的通知神药品有关问题的通
9、知 卫生部、卫生部、SFDA 卫医发【卫医发【2005】430号号2005年年11月月15日日关于做好麻醉药品、第一类精神药品使关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知用培训和考核工作的通知卫生部卫生部 卫办医发【卫办医发【2005】237号号 2005年年11月月3日日麻醉药品临床应用指导原则麻醉药品临床应用指导原则卫生部卫生部 卫医发【卫医发【2007】38号号2007年年1月月25日日精神药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则卫生部卫生部 卫医发【卫医发【2007】39号号2007年年1月月25日日处方管理办法处方管理办法处方管理办法处方管理办法卫生部卫生部53号令
10、号令 2007年年5月月1日日麻醉药品和精神药品管理相关法规麻醉药品和精神药品管理相关法规 第10页,本讲稿共39页21麻醉药品、精神药品的管理机构和人员麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 麻醉药品、精神药品的采购与储存麻醉药品、精神药品的采购与储存 3麻醉药品、精神药品处方的开具麻醉药品、精神药品处方的开具4麻醉药品、精神药品的安全与监督管理麻醉药品、精神药品的安全与监督管理5麻醉药品、精神药品处方的调剂麻醉药品、精神药品处方的调剂第11页,本讲稿共39页 应当建立由分管负责人负责,医疗管理、药学、应当建立由分管负责人负责,医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品护理、保卫等部门
11、参加的麻醉、精神药品管理机构管理机构,指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。理工作。1 1 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 第12页,本讲稿共39页 将麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目将麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核,建立麻醉药品、第一类精神药品标责任制考核,建立麻醉药品、第一类精神药品使用专使用专项检查制度项检查制度,并,并定期组织检查定期组织检查,做好检查记录,及,做好检查记录,及时纠正存在的问题和隐患。时纠正存在的问题和隐患。1 1 麻醉药品、精神药品
12、的管理机构和人员麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 第13页,本讲稿共39页 应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的应当建立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度制度,制定各制定各岗位人员职责岗位人员职责。日常工作由药学部门承担。日常工作由药学部门承担。1 1 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 第14页,本讲稿共39页 麻醉药品、第一类精神药品麻醉药品、第一类精神药品管理人员管理人
13、员应当掌握与麻醉、应当掌握与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定,熟悉麻醉药品、第精神药品相关的法律、法规、规定,熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全与监督管理工作一类精神药品使用和安全与监督管理工作。应配备工作。应配备工作责任心强、业务熟悉的责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员药学专业技术人员负责该类药负责该类药品的采购、储存保管、调配使用及管理工作,人员品的采购、储存保管、调配使用及管理工作,人员应当保持相对稳定。应当保持相对稳定。1 1 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 第15页,本讲稿共39页 应当定期对涉及麻醉药品、精神药品的管理、药学、应当定期
14、对涉及麻醉药品、精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、规范医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、规范化管理、职业道德的化管理、职业道德的教育和培训教育和培训。1 1 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 第16页,本讲稿共39页 执业医师经执业医师经考核合格后考核合格后取得麻醉药品和第一类精神取得麻醉药品和第一类精神药品的药品的处方权处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品第一类精神药品调剂资格调剂资格。1 1 麻醉药品、精神药品的管理机构和人员麻醉药品、精神药品的管理机构和人员 第1
15、7页,本讲稿共39页 根据本单位医疗需要,向根据本单位医疗需要,向规定的药品批发企业规定的药品批发企业采购,保持合采购,保持合理库存。采购麻醉药品、第一类精神药品必须填报理库存。采购麻醉药品、第一类精神药品必须填报“麻醉药品、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡申请表第一类精神药品购用印鉴卡申请表”,经市卫生主管部门审核,经市卫生主管部门审核批准发给批准发给“麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡”,凭印鉴,凭印鉴卡采购,付款应当采取银行转帐方式。卡采购,付款应当采取银行转帐方式。2 2 麻醉药品、精神药品的采购与储存麻醉药品、精神药品的采购与储存 第18页,本讲稿
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