急性脑血管意外抢救流程PPT课件.ppt
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1、关于急性脑血管意外抢救流程第一张,PPT共十五页,创作于2022年6月 脑血管意外常发生于中老年人,通常分为两大类:80%缺血性,20%出血性。患者多有高血压、高脂血症、脑动脉硬化病史,其致残率和死亡率极高。所以良好的病情观察、即时有效的护理是保证疗效、减少致残和死亡的关键。第二张,PPT共十五页,创作于2022年6月处理流程 接电话后备齐用物通知医生安置患者并抢救及时吸出呕吐物及痰液观察病情及生命体征做记录应急抢救心理护理饮食护理健康宣教第三张,PPT共十五页,创作于2022年6月准备床单位安排抢救床气垫床铺中单橡皮单备好吸氧装置备好吸引装置及吸痰盘备好心电监护仪第四张,PPT共十五页,创作
2、于2022年6月安置体位急性脑出血:床头抬高15-30度,昏迷者取仰卧位,头偏向一侧,绝对卧床3-4周躁动不安的用床栏保护,必要时使用约束带,防止坠床蛛网膜下腔出血:绝对卧床4-6周第五张,PPT共十五页,创作于2022年6月急救护理措施v安置患者绝对卧床休息,头部抬高15-30度避免搬动,避免各种刺激。v3L/分钟吸氧,心电监护。v保持颈部和躯干呈一直线,防止颈部扭曲,避免颈部过度屈曲和伸展,备吸引器与床旁保持呼吸道通畅。v按医嘱准备使用脱水降压药物,避免颅内压增高的因素。v完善床边心电图,各项血尿标本检查。v予以留置导尿。v严密监测神志/意识/生命体征/尿量/心律/心率/辅助检查结果。第六
3、张,PPT共十五页,创作于2022年6月病情监测v神经系统评估。v观察神经反射及肢体活动变化,有异常及时报告。v有条件监测颅内压。v监测进量和出量。v管道评估:评估管道完整性,有无移位,是否固定,是否通畅,局部皮肤情况。v每班和必要时评估皮肤并有记录,破损需有描述。v评估病人安全情况。第七张,PPT共十五页,创作于2022年6月病情观察v意识(嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷)v瞳孔(大小、形状、对称与否、对光反应)v生命体征(高热脑桥出血;脉搏过缓颅内高压征;血压升高脑出血、蛛网膜下腔出血;呼吸加深减弱病情严重,通知医生抢救)v肢体活动情况(一侧大脑半球的内囊区出血为对侧肢体偏瘫,脑干病变
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