ICU护士工作流程.doc

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1、ICU护士工作流程2010-7-6 14:34【大中小】【我要纠错】ICU护士工作流程？ICU护士工作流程的过程？针对近期网友对于“ICU护士工作流程”的需求量增加，医学教育网特整理了ICU护士工作流程内容如下：ICU整班工作流程（08：0014：30）08：0011：00同白班11：0011：30进午餐11：3012：00交接班，检查入室病人床单位准备情况12：0012：30协助病人进食12：3014：30接入室病人，执行病人医嘱，作好入室登记取药，协助守班管理病人并交接。ICU守班工作流程（11：0019：00）11：0011：30进午餐11：3012：00与白班交接病人病情与治疗情况，检

2、查药物准备是否齐全无误。12：0014：30迎接新病人入室并完成首次治疗14：3017：00同白班17：0017：30与办公室护士查对白班医嘱并签名17：3018：00观察病情，整理床单位，准备交班18：0018：30与夜班交接班。ICU白班工作流程（8：0012：0014：0017：30）08：0008：30晨交班及床旁交接班（与夜班交接病人病情，昨日治疗完成情况及皮肤情况；评估病人病情，制定护理措施并书写护理记录）08：309：00晨间护理（更换污染床单及衣物、皮肤护理、整体床单位）09：009：30协助病人进食，完成9AM治疗，转出室病人，床单位终末消毒处理09：3010：00准备床单位

3、，作好入室病人的接收准备10：0011：30完成病人上午的一切治疗、护理，密切观察病情并详细、准确、及时作好记录11：3012：00测12N体温、交接班14：0015：30与整班交接病情、治疗、皮肤情况并完成3PM治疗15：3016：00测4PM体温并完成4PM治疗16：0016：30作好病人探视工作，与病人家属交流沟通病情16：3017：00晚间护理，完成5PM治疗17：0017：30协助病人进食，检查白班所有治疗完成情况，为夜班作好必要的准备工作，准备交班。ICU整班工作流程（18：002：00）18：00床旁接班（接清病人病情、治疗、药物与皮肤情况，书写护理记录，评估病人病情，制定护理措

4、施）19：00日间小结20：00测量体温，完成8PM治疗用药，按常规观察、监测、护理）21：0023：00完成9PM治疗用药，做好病人入睡前准备24：00测量体温，绘制8PM、24PM体温单01：00气管切开病人行气管切开护理，整理床单位，准备交班02：00床旁交班。ICU后夜工作流程（2：008：00）2：00床旁接班（了解病人病情、治疗药物及皮肤情况，评估病人睡眠、病情、采取相应的护理措施，书写护理记录）3：004：00病情观察，巡视病人，完成3：00治疗4：00测体温6：006：50晨间护理（口腔护理、洗脸、全身清洗、消毒、尿道口、气管切开护理、倒引流液，更换引流管）7：0024小时总结

5、，抽血与采集标本送检，测体温7：30书写并熟悉交班报告，绘制体温单，整理床单位，准备交班8：00书面及床旁交班。洗手护士工作流程2009-10-23 05:34类型：网摘来源：启文教育 点击：1071编辑：贺金枝洗手护士工作流程 洗手护士工作流程（一）标准要求1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。2、积极主动配合手术严密观察病情，做好应急准备。3、严格各项无菌操作并监督执行。（二）工作程序1、术前ld（1）术前ld术前ld访视病人，了解手术情况，填写术前访视单，。（2）擦净器械桌，备齐1台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。2、手术当日（1）手术间准备工作：1擦净手术间壁柜、

6、器械桌及仪器表面上的尘土。如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。将手术物品及备用物品放入手术器械车及壁柜内。2摆放肾形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。3检查灯光并调整至相应位置。4调节手术间温度至24。5准备输液用物品，挂好液体。6连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。7准备好本手术所虚的一次性物品（手套、线束、刀片、空针、冲洗器、皮管、电刀套、引流管等）。8将导尿物品放于托盘上。（2）病人进入手术间：协助巡回护士一起帮助病人脱衣上床。注意病人的安全，遮盖、保护病人的隐私。协助巡回护士为病人输液。（3）刷手前准备：1分别打开敷料主包的2层包布。2打

7、开主器械包布。3打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。4刷手。（4）洗手护士刷手后：穿无菌手术衣，戴无菌手套。2铺无菌手术台（摆正主包位置、打开回侧及对侧桌巾、检查指示剂是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌坐下角。）3按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。4准备好皮肤消毒用物。5检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的饿功能；牵开器等要检查螺丝；用电钻、气钻等应接上动力线，检查性能；检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损；特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。6按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸引头。7按规定程序将器械备于托

8、盘及手术台上。接好电刀，将电刀放于保护套内。8再次清点纱垫、纱布，并登记于清点单上。（5）手术开始1精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。2遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。3在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。4怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。5污染手术按规定操作配合。6手术切下的大标本放于标本盒保存；小标本用纱布包裹并用组织钳夹好作为标志，放于弯盘内；放于酒杯内的标本如脑标本等用纱布盖上橡皮筋固定，以作为标志。7术中培养管保存于器械桌左上角。8术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用显

9、影的纱布、纱垫，不允许裁剪纱布，特别应注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标识。9术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况须交班登记。10术中增加清点数字的器械、纱布，要当即清点并核对登记。11关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。12在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。13手术交接班的要求如下（洗手护士如无特殊情况，术中不得进行交接班）。交接手术进行情况；准确清点数字并与洗手护士、接班护士及巡回护士3人共同查对；交接标本培养拭子留置情况；交接精密仪器的使用情况。（6）术后1再次清点纱布、纱垫等，在登记本上打勾。2清点污敷料放于外用污

10、衣袋内，器械放于外用车上层。台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于封闭容器内。3清理地面线头，收刷手间等处污手套及手术衣等。4检查登记本并签字。5如连台手术，处理第1台手术物品后，去无菌敷料室准备第2台手术所用器械及敷料，刷手上台。（7）术后处理要求1用后器械处理。器械清点核对后，交器械供应部前台护士检查核收；吸引头、扁桃体圈套器和官腔器械用官腔毛刷清洗及大量清水冲洗血迹后，放清洗屉内超洗；剪刀等锐利器械放在安全部位，以防压坏；支气管吻合器。肠道吻合器、电钻头等精细器械要打开清洗后放弯盘内再超洗；京戏器械如眼科、内耳、冠脉器械、显微器械及特殊器械等交器械室主管护士检查，清洗后上油，单独放置；器械核实准确后，在器械使用清单上签名，有丢失应立即查找；须更换的手术器械应通知器械室人员及时更换或术中由巡回护士当时更换。2手术吸引器皮管，术中所用污手套等扔于红色医用垃圾袋内。医用垃圾袋不得随便丢弃。3未用的干净敷料及物品放回指定地点。4用过的敷料放污染敷料室内。5将器械桌擦干净放于指定处。6检查登记手术标本、培养管等。7巡视手术间整理是否彻底。手术后随病人带走的器械，洗手护士负责请医生写借条，并将借条、卡片夹在一起，交器械室主管护士。