施工单位报审、报验用表36209.docx

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1、附录B施工单位报审、报验用表索引表B.0.11施工工组织设设计/(专专项)施施工方案案报审表表表B.0.22工程程开工报报审表表B.0.33工程程复工报报审表表B.0.44分包包单位资资格报审审表表B.0.55施工工控制测测量成果果报验表表表B.0.66工程程材料、构构配件、设设备报审审表表B.0.77报报审、报报验表表B.0.88分部部工程报报验表表B.0.99监理理通知回回复单表B.0.110单单位工程程竣工验验收报审审表表B.0.111工工程款支支付报审表表B.0.112施施工进度度计划报报审表表B.0.113费费用索赔赔报审表表表B.0.114工工程临时时/最终终延期报报审表B.0.1

2、施施工组织织设计、(专项)施工方方案报审审表应按本规规范表BB.0.1的要要求填写写。表B.0.1施施工组织织设计/(专项项)施工工方案报报审表工程名称：山东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程 编编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项目目监理机机构)我方已已完成山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程工程施施工组织织设计/(专项项)施工工方案的的编制和和审批，请请予以审审查。附件：施工组组织设计计专项项施工方方案施工工方案施施工项目目经理部部(盖章章)项项目经理理(签字字)220155年07月08日审查意意见：专业业监理工工程师(签字)年月日审核意见：项目监监理机构构(盖章章)总监

3、理理工程师师(签字字)年年月月日日审批意见(仅对超超过一定定规模的的危险性性较大的的分部分分项工程程专项施施工方案案)：建建设单位位(盖章章)建建设单位位代表(签字)年年月月日日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.00.2工程开开工报审审表应按本规规范表B.0.22的要求求填写。表B.0.2工工程开工工报审表表工程名称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程 编编号：致：中国石石化青岛岛液化天天然气有有限责任任公司(建设设单位)濮濮阳中油油工程管管理有限限公司 (项目目监理机机构)我方承承担的山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程工程，已已完成

4、相相关准备备工作，具具备开工工条件，申申请于20115年07月10日开工工，请予予以审批批。附件：证明文文件资料料施工单单位(盖盖章)项目经经理(签签字) 20115年07月08日审核意意见：项目监监理机构构(盖章章)总监理理工程师师(签字字)年年月月日日审批意意见：建建设单位位(盖章章)建建设单位位代表(签字)年年月月日日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.00.3工程复复工报审审表应按本规规范表B.0.33的要求求填写。表B.0.3工工程复工工报审表表工程名称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项

5、目目监理机机构)编号为为工工程暂停停令所所停工的的部位(工序)已满足足复工条条件，我我方申请请于年年月日复复工，请请予以审审批。附件：证明文文件资料料施施工项目目经理部部(盖章章)项项目经理理(签字字)年月日审核意见：项目监监理机构构(盖章章)总监理理工程师师(签字字)年月日审批意见：建建设单位位(盖章章)建建设单位位代表(签字)年月日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。A.0.88工程程款或竣竣工结算算款支付付证书应应按本规规范表A.0.88的要求求填写。表A.0.8工工程款支支付证书书工程名称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程 编号号：致：山

6、东东奥纳建建筑装饰饰工程有有限公司司(施工工单位)根据施施工合同同约定，经经审核编编号为工程款款支付报报审表，扣扣除有关关款项后后，同意意支付工工程款共共计(大大写)(小写：)。其中：1.施施工单位位申报款款为：2.经经审核施施工单位位应得款款为：3.本本期应扣扣款为：4.本本期应付付款为：附件：工程款款支付报报审表及及附件项目目监理机机构(盖盖章)总监理理工程师师(签字字)年月日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。A.0.6旁站记录应按本规范表A.0.6的要求填写。表A.0.6旁旁站记录录工程名称：山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号号：旁站的

7、关键键部位、关关键工序序施工单位旁站开始时时间年月日时分旁站结束时时间年月日时分旁站的关键键部位、关关键工序序施工情情况：发现的问题题及处理理情况：旁站站监理人人员(签签字)年月日注：本表一一式一份份，项目目监理机机构留存存。B.0.55施工工控制测测量成果果报验表表应按本规规范表BB.0.5的要要求填写写。表B.0.5施施工控制制测量成成果报验验表工程名称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程编号：致：濮濮阳中油油工程管管理有限限公司(项目目监理机机构)我方已已完成山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程的施工工控制测测量，经经自检合合格，请请予以查查验。附件：1.施施工控制制测量依

8、依据资料料2.施施工控制制测量成成果表施施工项目目经理部部(盖章章)项项目技术术负责人人(签字字)年月日审查意意见：项目目监理机机构(盖盖章)专业业监理工工程师(签字)年年月月日日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.00.6工程材材料、构构配件、设设备报审审表应按规范范表B.0.6的要要求填写写。表B.0.6工工程材料料、构配配件、设设备报审审表工程名称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程编号号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项目目监理机机构)于年年月日进进场的拟拟用于工工程部部位的，经我我方检验验合格，现现将相关关资料报报上，请请予以

9、审审查。附件：1.工工程材料料、构配配件或设设备清单单2.质质量证明明文件3.自自检结果果施工工项目经经理部(盖章)项目目经理(签字)年年月月日日审查意意见：项目目监理机机构(盖盖章)专业业监理工工程师(签字)年月日注：本本表一式式二份，项项目监理理机构、施施工单位位各一份份。B.00.7隐蔽工工程、检检验批、分分项工程程报验表表及施工工试验室室报审表表应按本规规范表B.0.77的要求求填写。表B.0.7报审、报报验表工程名称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程编编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项目目监理机机构)我方已已完成工工作，经经自检合合格，请请予以审审查或验验收。附

10、件：隐蔽蔽工程质质量检验验资料检验验批质量量检验资资料分项项工程质质量检验验资料施工工试验室室证明资资料其他他施施工项目目经理部部(盖章章)项项目经理理或项目目技术负负责人(签字)年月日审查或验收收意见：项项目监理理机构(盖章)专专业监理理工程师师(签字字)年月日注：本本表一式式二份，项项目监理理机构、施施工单位位各一份份。B.00.8分部工工程报验验表应按本规规范表B.0.88的要求求填写。表B.0.8分分部工程程报验表表工程名称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号：致：濮濮阳中油油工程管管理有限限公司(项目目监理机机构)我方已已完成(分部工工程)，经经自检合合格，请请予以验验

11、收。附件：分部工工程质量量资料施工工项目经经理部(盖章)项目目技术负负责人(签字)年年月月日日验收意意见：专专业监理理工程师师(签字字)年月日验收意意见：项目监监理机构构(盖章章)总监理理工程师师(签字字)年月日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.0.110单单位工程程竣工验验收报审审表应按本规规范表BB.0.10的的要求填填写。表B.0.10单位工工程竣工工验收报报审表工程名称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程 编号号：致：濮濮阳中油油工程管管理有限限公司(项目目监理机机构)我方已已按施工工合同要要求完成成工程，经经自检合合格，现现将有关关

12、资料报报上，请请予以验验收。附件：1.工工程质量量验收报报告2.工工程功能能检验资资料施施工单位位(盖章章)项项目经理理(签字字)年月日预验收意见见：经预验验收，该该工程合合格/不不合格，可可以/不不可以组组织正式式验收。项目监监理机构构(盖章章)总监理理工程师师(签字字)年月日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.00.111工程程款和竣竣工结算算款支付付报审表表应按本规规范表B.00.111的要求求填写。表B.0.11工程款款支付报报审表工程名称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项目目监理机机构

13、)根据施施工合同同约定，我我方已完完成合同签签订及施施工人员员进场工作，建建设单位位应在20115年7月20日前前支付工工程款共共计(大大写)贰佰叁叁拾柒万万壹仟贰贰佰捌拾拾捌元肆肆角伍分分(小小写：2237.12888455万元)，请请予以审审核。附件：已完完成工程程量报表表工程程竣工结结算证明明材料相应应支持性性证明文文件施工项项目经理理部(盖盖章)项目经经理(签签字)年年月月日日审查意见：1.施施工单位位应得款款为：2.本本期应扣扣款为：3.本本期应付付款为：附件：相应支支持性材材料专专业监理理工程师师(签字字)年月日审核意见：项目目监理机机构(盖盖章)总监监理工程程师(签签字)年月日审

14、批意见：建设设单位(盖章)建设设单位代代表(签签字)年月日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份；工程竣竣工结算算报审时时本表一一式四份份，项目目监理机机构、建建设单位位各一份份、施工工单位二二份。B.0.112施施工进度度计划报报审表应应按本规规范表B.0.112的要要求填写写。表B.0.12施工进进度计划划报审表表工程名称：山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编号号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项目目监理机机构)根据施施工合同同约定，我我方已完完成山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程工程施施工进度度计划的的编制和和批准，请请予以审审查

15、。附件：施工总总进度计计划阶段段性进度度计划施工项项目经理理部(盖盖章)项目经经理(签签字) 20115年年07月08日审查意见：专业监监理工程程师(签签字)年年月月日日审核意见：项目监监理机构构(盖章章)总监理理工程师师(签字字)年月日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.00.133费用用索赔报报审表应应按本规规范表BB.0.13的的要求填填写。表B.0.13费用索索赔报审审表工程名称：山山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程 编编号：致：濮阳阳中油工工程管理理有限公公司(项目目监理机机构)根据施施工合同同条款，由由于的原因因，我方方申请索索赔金

16、额额(大写写)，请请予批准准。索赔理理由：附件：索赔赔金额计计算证明明材料施工项项目经理理部(盖盖章)项目经经理(签签字)年月日审核意见：不同同意此项项索赔。同意意此项索索赔，索索赔金额额为(大大写)。同意/不同意意索赔的的理由：附件：索赔赔审查报报告项目目监理机机构(盖盖章)总监监理工程程师(签签字)年年月月日日审批意见：建设设单位(盖章)建设设单位代代表(签签字)年月日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。B.0.114工工程临时时延期报报审表和和工程最最终延期期报审表表应按本规规范表B.0.114的要要求填写写。表B.0.14工程临临时/最最终延期期报

17、审表表工程名称：山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程 编编号：致：濮濮阳中油油工程管管理有限限公司(项目目监理机机构)根据施施工合同同(条款款)，由由于原原因，我我方申请请工程临临时/最最终延期期(日日历天)，请予予批准。附件：1.工工程延期期依据及及工期计计算2.证证明材料料施施工项目目经理部部(盖章章)项项目经理理(签字字)年月日审核意见：同意意工程临临时/最最终延期期(日日历天)。工程程竣工日日期从施施工合同同约定的的年月日延延迟到年月日。不同同意延期期，请按按约定竣竣工日期期组织施施工。项项目监理理机构(盖章)总总监理工工程师(签字)年月日审批意意见：建设设单位(盖章)建设设单位

18、代代表(签签字)年年月月日日注：本本表一式式三份，项项目监理理机构、建建设单位位、施工工单位各各一份。C.0.11工作作联系单单应按本规规范表CC.0.1的要要求填写写。表C.0.1工工作联系系单工程名称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程 编号号：致：发文单单位负责人人(签字字)年年月月日日C.00.2工程变变更单应应按本规规范表CC.0.2的要要求填写写。表C.0.2工工程变更更单工程名称：山东东LNGG项目市市内办公公楼装修修工程 编号：致：由于原因，兹兹提出工工程变更更，请予予以审批批。附件：变更更内容变更更设计图图相关关会议纪纪要其他他变变更提出出单位：负负责人：年年月月日日

19、工程量增/减费用增/减减工期变化施工项目经经理部(盖章)项目经理(签字)设计单位(盖章)设计负责人人(签字字)项目监理机机构(盖盖章)总监理工程程师(签签字)建设单位(盖章)负责人(签签字)注：本本表一式式四份，建设设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。C.00.3索赔意意向通知知书应按本规规范表C.0.33的要求求填写。表C.0.3索索赔意向向通知书书工程名称：山东LNNG项目目市内办办公楼装装修工程程编编号：致：根据施施工合同同(条款款)约定定，由于于发生了了事件，且且该事件件的发生生非我方方原因所所致。为为此，我我方向(单位)提出索索赔要求求。附件：索赔事事件资料料提出单单位(

20、盖盖章)负责人人(签字字)年月日施工进度计计划分析析表A6 编编号：工程名称共 页页第 页序号分部分项工工程单位数量计划开始时时间计划结束时时间备注实际开始时时间实际结束时时间说明：汇总人审核人填报日期年 月 日本表由施工工单位填填报，经经监理单单位审批批后，建建设单位位、监理理单位、施施工单位位各存一一份楼 层 放放 线 记 录录表C3 编号：工程名称日 期 年年 月月 日放线部位放线依据：放线简图：检查结论： 同意意 重新放放样具体意见：参加人员签签字建设（监理理）单位位施工单位技术负责人人测量负责人人复测人施测人本表由测量量单位提提供，施施工单位位保存。隐蔽工程检检查记录录表表D1-11

21、 编号号：011工程名称隐蔽日期 年 月 日我方已完成成 （层层） （轴轴线或房房间） （高程程） （部部位）的的（ ）工工程，经经我方检检验，符符合设计计、规范范要求，特特申请进进行隐蔽蔽验收依据：施工工图纸（施施工图纸纸编号 ）、设计变更/洽商（ ）和有关规范、规程。材质：主要要材料 规格格/型号号 申报人：审核意见：同意隐蔽蔽 修改改后自行行隐蔽 不同意意，修改改后重新新报验质量问题：参加人员签签 字建设（监理理）单位位施工单位松滋市建筑筑工程总总公司宜宜昌分公公司技术负责人人质检员工长本表由施工工单位填填写，城城建档案案馆、建建设单位位、监理理单位、施施工单位位各存一一份预检工程检检查记录录表表D122 编编号：工程名称检查日期预检项目预检楼层预检部位高 程程预检内容： 预检检内容均均已完成成，请检检查。依据：施工工图纸（施施工图纸纸编号 ）、设计变更/洽商（