现代医院管理学概论23370.docx

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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.现代医院管理学概论第一章 医院管理概述第一节 管理理概述 医院管管理概念念医院管理学学研究对对象、内内容、方方法，医医院管理理学的历历史发展展管理学是一一门系统统研究和和阐明管管理活动动基本规规律的科科学。由由于管理理领域的的不同，因因而人们们研究管管理内容容的侧重重点也各各不相同同，在此此基础上上形成了了管理学学在这些些领域的的分支学学科，医医院管理理学就是是其中之之一。 组织织为什么么需要管管理-原因是是：资源源的有限限性和人人们追求求目标的的多样性性之

2、间的的矛盾 组织织资源：人、财财、物、信信息、时时间。 美美国的邓邓恩和布布兹特里里斯信用用分析公公司多年年来对破破产企业业进行了了大量的的调查。结结果表明明，在破破产企业业中，几几乎有990%是是由于管管理不善善所致。 中中国企业业面临许许多困难难。调查查显示，880%以以上的亏亏损企业业是由于于管理不不善所致致。作为为发展中中国家，资资源短缺缺将是一一种长期期的经济济现象。管管理是将将有限的的资源进进行合理理配置的的要求。作作为发展展中国家家，科技技落后是是阻碍生生产力发发展的重重要因素素之一，只只有通过过有效的的管理，才才能使科科学技术术转化为为生产力力。高度度专业化化的社会会分工是是现

3、代国国家和企企业建立立的基础础 。协协调好各各方面的的关系，要要靠有效效的管理理。有效效的管理理是社会会发展和和任何组组织实现现预期目目标的要要求。工工作质量量、服务务质量和和生活质质量的提提高，都都有赖于于管理水水平的日日渐提高高。 管理的的基本概概念 管管理是一一定组织织的管理理者依据据一定的的方针、政政策和法法规，通通过科学学预测而而制定组组织目标标，并运运用计划划、组织织、决策策、协调调、控制制等职能能，对人人、财、物物、信息息、时间间等资源源进行优优化组合合，充分分利用，争争取最大大效益，以以实现组组织目标标的活动动过程。简而言之管管理是实实现目标标的手段段。 当当然，从从不同的的侧

4、面有有人还可可以作不不同的解解释，如如管理就就是决策策等等。 管管理是指指一定组组织中的的管理者者通过协协调他人人的活动动，以充充分利用用各种资资源，从从而实现现组织目目标的一一系列社社会活动动过程。1、管理的的主要目目的是实实现组织织的目标标。2、管理活活动的核核心是组组织，管管理工作作的重点点是决策策，即提提出组织织目标，并并据此决决定人们们的工作作。3、管理的的基本对对象是人人。 4、管理的的实施是是通过计计划、组组织、指指挥、协协调、控控制这些些管理的的基本活活动进行行的。 管管理的对对象和内内容包括5大要要素： 1、人：用人育育人，活活动之源源 22、财：理财、敛敛财，经经济基础础

5、33、物：物尽其其用，杜杜绝浪费费 44、时间间：速度度和效率率的标尺尺 5、信信息：信信息是资资源，科科学决策策的根据据 管管理的职职能和过过程包括5大方方面： 1、计计划：优优选了的的行动方方案、目目标、途途径 2、组组织：层层次分明明，配合合默契 3、决决策：调调查研究究、科学学评估，解解决问题题 4、协协调：内内部团结结，外部部和谐，整整体功能能提升 5、控控制：控控制标准准，执行行情况，纠纠正偏差差 管管理的基基本特征征（一） 管理是一种种社会现现象或文文化现象象（二）管管理的“载体”就是“组织”（三）管理理的核心心是处理理各种人人际关系系（四）管管理的科科学性和和艺术性性 管管理理

6、论论的形成成与发展展（一）科学学管理理理论（二二）组织织管理理理论（三）行为为管理理理论（四四）数量量管理理理论（五）系统统管理理理论（六六）权变变管理理理论（一）科学学管理理理论 泰泰罗的科科学管理理理论 泰罗罗的工作作背景 长期期的基层层工作经经历 泰罗的的主要工工作： 搬运生生铁实验验 铁铁锹实验验 泰泰罗制的的基本内内容 工作定定额。时时间和动动作研究究标准化化。操作作方法，工工具、机机器和材材料，作作业环境境 能能力与工工作相适适应 差别计计件工资资制 计划职职能与执执行职能能相分离离 对泰泰罗制的的评价 主主要贡献献 将管管理确立立为科学学 将科科学的方方法应用用到管理理上 主要缺

7、缺陷 将人人看成是是赚钱的的机器（“经济人”） 仅重视技术的因素，不重视人群社会的因素 侧重重于生产产一线上上的管理理其他人的贡贡献吉尔布雷斯斯夫妇的的动作研研究（1）通过过拍摄相相片来记记录工人人的操作作动作（2）分析析哪些动动作是合合理的、应应该保留留的，哪哪些工作作是多余余的、可可以省掉掉的，哪哪些动作作需要加加快速度度，哪些些动作应应该改变变次序（3）制订订标准的的操作程程序。 甘特 甘甘特图 计件件奖励工工资制（二）组织织管理理理论 法法约尔的的组织管管理理论论 企企业经营营的六职职能技术 商商业 财务 安全全 会计 管理理 管管理的五五要素计划组织 指挥挥协调 控控制 主要贡献i为

8、管理科科学提供供了一套套科学的的理论框框架i其理论体体系至今今无人能能出其右右i不仅适用用于企业业亦适用用于其他他组织i管理原则则现在仍仍为许多多人所推推崇局限性 管管理原则则缺乏弹弹性马克斯韦韦伯的科科层组织织理论 理理想的科科层组织织：高度度结构化化的、正正式的、非非人格化化的理想想行政组组织体系系 科层组织的的优点 连连续性 明确性性 合合理性 合法法性科层组织的的特点(1)任何何机构组组织都有有明确的的目标(2)组织织目标的的实现必必须实行行劳动分分工(3)按层层级体系系形成一一个指挥挥链(4)人员员间是一一种非人人格化的的关系(5)每个个职位人人员的挑挑选必须须通过正正式考试试或者训

9、训练和教教育而获获得的技技术资格格(6)管理理人员实实行委任任制(7)管理理人员不不是他所所管辖的的那个企企业的所所有者(8)管理理人员是是领取固固定薪金金的“专职的的”公职人人员；有有明文规规定的升升迁制度度，按年年资和工工作成绩绩综合考考虑决定定升迁与与否(9)管理理人员必必须严格格遵守组组织中的的法规和和纪律（三）、行行为管理理理论1梅奥及其其领导的的霍桑试试验2人际关系系学说 11).工工人是社社会人，而而不是经经济人 2).企业业中存在在着非正正式组织织 3).生产产率主要要取决于于工人的的工作态态度以及及他和周周围人的的关系 3主要行为为科学理理论 11)马斯斯洛的需需要层次次论

10、22)麦格格雷戈的的X、YY理论 3)赫赫茨伯格格的双因因素理论论 4)弗鲁姆姆的期望望理论（四）、数数量管理理理论 以以现代自自然科学学和技术术科学的的最新成成果为手手段，运运用数学学模型，对对管理领领域中的的人、财财、物和和信息资资源进行行系统的的定量分分析，并并作出最最优规划划和决策策的理论论。 代代表人物物：西蒙蒙（五）、系系统管理理理论 组组织是一一个系统统，是由由相互联联系、相相互依存存的要素素构成的的 系系统在一一定的环环境下生生存，与与环境进进行物质质、能量量和信息息的交换换。 运运用系统统观点来来考察管管理的基基本职能能，可以以提高组组织的整整体效率率，使管管理人员员不至于于

11、只重视视某些与与自己有有关的特特殊职能能而忽视视了大目目标，也也不至于于忽视自自己在组组织中的的地位和和作用。 代表人人物：巴巴纳德（六）、权权变管理理理论 环环境变量量与管理理变量之之间的函函数关系系就是权权变关系系 环境可可分为外外部环境境和内部部环境管理变量指指的是各各种管理理观念和和技术。 代表表人物：菲德勒勒 第二节 医院概概述 医医疗是人人类生活活的基本本需要之之一。医医疗卫生生工作关关系到人人的生老老病死，涉涉及到千千家万户户和民族族的繁荣荣昌盛。医医疗卫生生事业是是向社会会提供医医疗保健健服务的的非物质质资料生生产部门门。 医医院是整整个卫生生工作的的重要组组成部分分（900%

12、的医医务人员员在医院院），具具有举足足轻重的的作用。一、 医院的含义义 医医院是以以诊疗疾疾病、照照护病人人为主要要目的的的医疗机机构。具体说，医医院是运运用医学学科学理理论和技技术，为为病人或或特定人人群提供供疾病诊诊治、预预防、保保健、康康复等服服务的场场所，备备有一定定数量的的病床、医医务人员员和必要要的设备备，通过过医务人人员的集集体协作作，以达达到对住住院或门门诊病人人实施诊诊疗护理理与防病病工作的的医疗事事业机构构。根据这个定定义，医医院的构构成条件件如下：1、医院应应有正式式病房和和一定数数量的病病床设施施，应有有能力对对住院病病人提供供合格与与合理的的 诊疗疗、护理理和基本本生

13、活服服务。病病房+门门诊2、应有基基本的医医疗设备备，至少少应设立立药剂、检检验、放放射、手手术及消消毒供应应等以及及诊疗部部门。设设备+医医技诊疗疗部门3、应有相相应的、系系统的人人员编配配，包括括卫生技技术人员员、行政政后勤人人员等，各各类人员员分工协协作，以以构成医医院整体体医疗功功能。人人员编制制=系统统功能4、医院应应具备基基本的医医疗、休休养环境境及卫生生学管理理设施，同同时，也也应有相相应的工工作制度度与规章章制度。包包括组织织制度、人人事制度度、医院院医疗质质量管理理制度等等。基本本设施+制度二、 医院的性质质 1、公公益性 以以治病救救人为宗宗旨，以以非营利利性为主主体。 各

14、国由由于经济济实力差差别，福福利性有有差别。 2、生生产性劳动者、劳劳动工具具、劳动动对象无形产产品 保障人人民健康康，保护护生产力力的作用用 3、经经营性 医医疗活动动受商品品经济价价值规律律制约 国情情自身调调节，等等价交换换三、 医院的功能能 1、医医疗 医医院的主主要功能能和中心心任务。以以医疗和和护理为为主体，分分门诊、急急诊、住住院、康康复医疗疗等。 2、教育与与科研 教育育培训医医务等人人员；开开展科学学研究。3、社区活活动 预防防保健工工作。指指导基层层、计生生技术、体体检等。医医疗、预预防、保保健、康康复、教教育、科科研四、 医院工作特特点与方方针(一)医院院工作特特点1、以

15、病人人为中心心，一切切为了病病人 质量是是核心，技技术是关关键，服服务是基基础 2、科学性性和技术术性：33、整体体性与协协作性：4、风风险性与与规范性性： 55、时效效性与连连续性6、社会性性与群众众性(二)医院院工作方方针1、全心全全意为人人民服务务，最大大限度满满足社会会医疗需需求，保保障人民民健康；2、以以医疗工工作为中中心；“病人第第一，服服务第一一，质量量第一，信信誉第一一”3、依依靠科技技进步，发发挥卫技技人员作作用;44、扩大大预防，指指导基层层，城乡乡协作；5、做做好中西西医结合合工作；6、加加强经营营管理，勤勤俭办院院。五、 医院分类1、医疗技技术水平平和服务务层次 一一级

16、医院院、二级级医院、三三级医院院 一一级医院院主要是是农村乡乡、镇卫卫生院，城城市街道道卫生院院，地市市级的区区医院和和相当规规模的工工矿、企企事业单单位的职职工医院院，它们们是直接接为社区区提供医医疗、预预防、保保健、康康复综合合服务的的基层医医院，位位于三级级医疗网网的底部部。 二级医医院主要要是指各各地一般般市及县县医院以以及省、直直辖市的的区级医医院，是是跨几个个社区提提供卫生生服务的的地区性性医院和和地区性性医疗预预防技术术的中心心，是三三级网的的主要层层次。 三级医医院主要要指中央央、省、市市直属的的城市大大医院及及医学院院校的附附属医院院，它们们是医疗疗、科研研、教学学的技术术中

17、心，位位于三级级网的顶顶部。2、运行目目标 营营利性医医院、非非营利性性医院 非非营利性性和营利利性医疗疗机构按按机构整整体划分分。划分分的主要要依据是是医疗机机构的经经营目的的、服务务任务，以以及执行行不同的的财政、税税收、价价格政策策和财务务会计制制度。 营营利性医医院与非非营利性性医院的的主要区区别在于于所获利利润的分分配和使使用。非营利性医医疗机构构是指为为社会公公众利益益服务而而设立和和运营的的医疗机机构，不不以营利利为目的的，其收收入用于于弥补医医疗服务务成本，实实际运营营中的收收支结余余只能用用于自身身的发展展，如改改善医疗疗条件、引引进技术术、开展展新的医医疗服务务项目等等。

18、营营利性医医疗机构构是指医医疗服务务所得收收益可用用于投资资者经济济回报的的医疗机机构。政政府不举举办营利利性医疗疗机构。3、产权属属性 全民民所有制制医院、集集体所有有制医院院、股份份制医院院、私立立医院4、收治范范围 综合合医院、专专科医院院5、区域 城市市医院、农农村医院院六、 医院的历史史发展1、古代医医院（公公元前77世纪至至18世世纪末叶叶） 宫宫廷医疗疗机构（如如太医署署）、寺寺院医疗疗组织（如如寺庙、教教会医院院）、军军事医疗疗组织（如如兵站医医院）、社社会慈善善、救济济机构（福福田坊、安安济坊局局）、临临时机构构，不是是社会医医疗主要要形式，且且设施简简陋、条条件较差差、靠医

19、医生个人人经验2、近代医医院 城市市医院急急剧增加加与普及及，多学学科专业业协作化化发展,组织结结构不断断完善 （1）初期期形成时时期（118世纪纪末至119世纪纪中叶） 与基基督教关关系密切切，城市市医院迅迅速增加加，不平平衡、手手段不完完整、系系统不完完整（2）近代代医院正正规化时时期（119世纪纪中叶至至20世世纪600年代） 医学学科学技技术的发发展、社社会经济济文化变变化，分分科化、正正规化/制度化化、普及及化3、现代医医院（220世纪纪70年年代以来来） 医技技发展与与医学模模式改变变，现代代医院的的主要表表现：技技术现代代化、专专业综合合化、高高效率与与中心化化、管理理现代化化、

20、功能能多样化化 现代代医院发发展趋势势：1、广广泛应用用现代科科学技术术的新成成就，22、专科科化与综综合化结结合，33、硬件件设备现现代化，44、功能能复合化化，5、管管理科学学化、系系统化、信信息化，66、重视视人才建建设，大大力培养养专业队队伍，77、社会会化程度度增高、市市场化进进程加快快。第三节 医院管理概概述一、 医院管理（一）含义义 医医院管理理（Hoospiitall addminnisttrattionn）是指指按照医医院工作作的规律律，运用用管理理理论和方方法，对对人、财财、物、信信息、时时间等资资源，进进行计划划、组织织、协调调、控制制，充分分发挥整整体运行行功能，以以取

21、得最最佳综合合效益的的管理活活动过程程。（二）任务务与职能能1、任务 一方方面要为为顾客提提供优质质的医疗疗服务，另另一方面面要为股股东、投投资方获获取利润润。（1）处理理医院与与社会的的关系（2）处理理医院内内部各系系统的关关系（3）处理理医院与与顾客的的关系2、职能 从医医院管理理过程的的角度考考虑，其其职能有有： （11）掌握握信息 （2）制制定计划划 （33）组织织实施 （4）指指挥协调调 （55）控制制提高（三）医院院管理的的发展趋趋势 11、管理理职能分分离化 2、管管理方法法自动化化 3、管管理手段段法制化化 4、管管理人员员职业化化 5、规规划决策策社区化化（四）现代代医院管管

22、理意识识 11、系统统观念 2、市市场观念念 3、竞竞争观念念 4、改改革观念念 5、服服务观念念 6、风风险观念念（五）方法法 系系统分析析方法、预预测技术术、决策策方法、规规划方法法、目标标管理、管管理控制制方法、社社会心理理分析方方法、信信息管理理方法二、 医院管理学学（一）含义义 医院管管理学是是研究医医院管理理现象及及其规律律性的科科学。它它既与医医学科学学相联系系，又与与其它自自然科学学和社会会科学相相联系，是是管理科科学的一一个分支支学科，既既是一门门应用科科学，又又是一门门边缘科科学。（二）研究究内容与与学科体体系 医院院管理学学的研究究对象主主要是医医院系统统及其各各个层次次

23、的管理理现象和和规律同同时也要要研究医医院系统统在社会会大系统统中的地地位、作作用和制制约条件件。 每每个时期期，医院院管理学学都有侧侧重研究究的内容容医院管理学学学科体体系（三）医院院管理学学的形成成 医院的的科学管管理始于于20世世纪初，而而医院管管理学科科体系的的建立是是在200世纪330年代代左右。 19世世纪欧美美国家担担当医院院管理任任务的人人，大多多是慈善善团体理理事会的的干事，具具体工作作是总护护士长协协助完成成，公立立医院任任命在职职医师为为医监或或医务长长，在干干事的协协助下管管理医院院。 20世世纪以来来，随着着社会经经济和科科学技术术的迅猛猛发展，医医院规模模日趋扩扩大

24、，结结构日趋趋复杂，医医学技术术和医疗疗活动不不断得到到扩充与与进步。与与此同时时，影响响医院行行为和发发展的外外部因素素也逐渐渐增多，需需求产生生了管理理学科。119100年美国国学者豪豪兰（HHowllandd）等提提出医院院管理是是一门独独立的科科学。119177年美国国外科协协会就开开展了医医院标准准化运动动。 19335年麦麦克依陈陈（MaacEcchenn）出版版了医医院组织织和管理理。第第二次大大战以后后，许多多美国大大学设立立了医院院管理课课程。日日本厚生生省于119499年成立立了“医院管管理研修修所”，19961年年改为“医院管管理研究究所”，19964年年开始建建立医院院

25、管理专专修科，对对医科大大学生进进行为期期一年的的管理专专业教育育，许多多医科大大学也设设立了医医院管理理课程，培培养医院院管理人人员。（四） 我国医院管管理学的的发展 建建国初期期，采用用前苏联联的管理理体制和和方法，119522年，中中华医学学会成立立了医院院行政管管理研究究会。119577年卫生生部召开开了第一一次全国国医院工工作会议议并颁布布了综综合医院院工作制制度和和医院院工作人人员职责责。 十十一届三三中全会会以，卫卫生部在在全面总总结建国国以来医医院管理理工作经经验的基基础上，修修改制定定了全全国医院院工作条条例，修修订颁布布了医医院工作作制度及及各级人人员职责责等文文件。在学术

26、方面面，19980年年11月月中华医医学会在在北京召召开了第第一届全全国医院院管理学学术会议议，并成成立了中中华医学学会医院院管理学学会。119911年，成成立了卫卫生部医医院管理理研究所所。教育培训方方面，从从19882年开开始，上上海、北北京、同同济、西西安、安安徽、华华西、哈哈尔滨、大大连等医医学高等等院校，相相继成立立了卫生生管理系系，系统统地进行行管理人人才的培培训。第二章 医院组织织管理医院的组织织管理是是医院工工作的重重要组成成部分，是是完成医医院任务务，发挥挥医院整整体功能能的保证证。第一节 医院院组织管管理概述述什么是组织织？ 组组织（oorgaanizzatiion）将将某

27、些人人员（ppeopple）有有系统地地安排在在一起,以达到到某些特特定的目目标（ppurpposee）。 组组织是指指为了实实现既定定目标，按按照一定定规则、程程序而设设置的多多层次多多岗位及及其相应应人员配配备和权权责隶属属关系的的权责角角色结构构。 组组织的三三个共性性特征 组组织必备备的三个个共同的的特征：1. 每一一个组织织都有一一个明确确的目的的，这个个目的一一般是以以一个或或一组目目标（ppurpposee）来表表示的。 目目标是组组织存在在前提 22. 每每一个组组织都是是由人组组成的。（人人的聚合合grooup） 33. 每每一个组组织都形形成一种种系统性性的结构构，用以以规

28、范和和限制成成员的行行为。组织需要有有不同层层次的权权责制度度。1、 医院组织 含含义：医医院组织织是为实实现医院院目标，以以一定结结构形式式，将编编制的人人员群体体进行有有机组合合，并按按照一定定方式与与规则进进行活动动的集合合体。 分分类：正正式组织织 一种种有意识识形成的的职位结结构 非非正式组组织人们在交往往中自然然形成的的，而不不是由正正式组织织所建立立或要求求的个人人关系和和社会关关系的网网络。什么是部门门？ 部部门是指指组织中中主管人人员为完完成规定定的任务务有权管管辖的一一个特定定的区域域，不同同组织中中有不同同的称呼呼。 部部门划分分就是要要确定组组织中各各项任务务的分配配与

29、责任任的归属属，以求求分工合合理、职职责分明明，从而而有效地地实现组组织的目目标。“为了用同同样多的的努力生生产更多多和更好好的产品品的一种种分工。”（法约尔） 部部门划分分的原则则：精简简原则、弹弹性原则则、目标标实现原原则、任任务平衡衡原则、督督查与执执行部门门分立原原则 部部门划分分的方法法：按职职能划分分、按产产品划分分、按地地域划分分、按顾顾客划分分、根据据过程或或设备划划分、按按时间划划分、按按人数划划分2、 医院部门诊疗部门门急急诊诊疗疗部门、住住院诊疗疗部门辅助诊疗部部门为临床床提供技技术支持持的科室室，含药药剂科等等护理部门住院院、门急急诊、保保健、医医技部门门护理行政后勤部

30、部门党群和和行政部部门、后后勤部门门其他部门教学学科研部部门，专专业委员员会等辅辅助组织织医院职能机机构设置置模式国外现代医医院多采采用“一长三三部”制，即即医院设设一位院院长，下下属医疗疗、护理理、后勤勤三部，在在院长的的统一领领导下，医医疗、护护理、后后勤三条条线三位位一体，共共同完成成医院的的各项工工作。这这种体制制组织层层次少、部部门分工工明确。组织工作的的逻辑过过程3、医院的的组织过过程1、确定医医院的总总体目标标2、制定支支持性的的目标、政政策和计计划3、明确所所需要的的活动并并加以分分门别类类4、根据资资源和环环境把活活动分成成组，如如医疗组组、保健健组、预预防组、科科研组等等。

31、5、给各组组领导人人授予完完成活动动所必需需的权力力。6、通过职职权关系系和信息息流通，建建立医院院各项汇汇报、转转诊、质质量考核核等制度度，横向向和纵向向协调使使医院成成为一个个有机组组织。 医医院组织织工作的的内容：1、明明确医院院的诊疗疗活动并并加以分分类，22、对为为实现目目标所必必要的活活动分组组，3、授授权，44、为医医院组织织结构的的横向和和纵向协协调制定定有关规规定。 医医院组织织工作的的职能：发挥组组织的功功能、协协调各种种关系、促促进组织织革新与与完善。4、医院组组织结构构 组组织结构构（orrgannizaatioon sstruuctuure）是是指表现现组织各各部分的

32、的排列顺顺序、空空间位置置、聚集集状态、联联系方式式以及各各要素之之间的相相互关系系的一种种模式。 组组织结构构应该具具有一定定的稳定定性和适适应性。 医医院组织织设置原原则：分分工协作作、管理理幅度、权权责一致致、统一一指挥、机机构精简简、授权权、执行行与监督督分开 管管理幅度度：任何何主管能能够直接接有效地地指挥和和监督的的下属数数量总是是有限的的,这个个有限的的直接领领导的下下属数量量即管理理幅度。 决决定有效效管理幅幅度的因因素：工作能能力(主主管与下下属)，工作性质与内容(层次、计划完善程度、工作内容相近性、非管理事务等)，工作条件(助手、通讯配置情况)，工作环境(变化情况) 医医院

33、组织织结构分分类：直直线制、直直线职能能制、矩矩阵制、其其它 一、直线线制 特特点:一一切管理理工作均均由院长长直接指指挥和管管理,不不设专门门的职能能机构 优优点:管管理机构构简单;管理费费用低;命令统统一;决决策迅速速;责权权明确缺陷:领导导要求高高二、直线职职能制 特特点:以以直线制制为基础础,在各各级行政政领导下下,设置置相应的的职能部部门。只只有直线线人员才才具有对对下级指指挥和命命令的权权力,而而参谋角角色是建建议、思思考和协协助。 优优点:既既保证了了集中统统一指挥挥,又发发挥各种种专家业业务管理理的作用用。 缺缺陷:直直线与参参谋间的的矛盾三、矩阵组组织结构构(非长长期固定定性

34、组织织) 特点:在直线线职能制制垂直形形态组织织系统的的基础上上,再加加上一种种横向的的领导系系统 优点:灵活性性;弹性性;加强强协作;富于创创造性 缺陷:短暂性性;多头头领导5、 医院规章制制度 1、医医院日常常工作制制度：如如车辆使使用、挂挂号制度度、值班班制度 2、医医院有关关人员工工作制度度：人员员职责范范围，如如院长、科科主任责责任制 3、医医院对患患者的管管理制度度：病房房作息制制度、传传染病隔隔离制度度第二节 医院规规模的设设置一、 医院病床设设置 原原则：合合理布局局、适应应社会需需求、服服从医院院等级、效效益与动动态管理理、保证证重点反反映特色色 方方法：社社会住院院服务需需

35、要量法法、社会会住院服服务需求求量法 有有关标准准：新建建城镇每每千人口口577张，厂厂矿医院院每百职职工1.311.5张张病床编设比比例科别比例%：内科科30，外外科25，妇妇产科15，儿儿科10，中中医科5，传传染结核核科6，眼眼科3，耳耳鼻喉科科2.55，口腔腔科1.55，皮肤肤科2。二、 医院人员编编制 编编制的影影响因素素：医院院内部因因素（医医院任务务、专科科特色与与学科发发展、软软硬件建建设、内内部管理理体制等等），医医院外部部因素（服服务人群群特征、社社保制度度、地理理条件等等） 编编制的原原则：功功能定位位原则、结结构合理理原则、讲讲究效益益原则、动动态发展展原则 人人员编制

36、制的方法法：医院院编制总总数核定定、医院院各类人人员比例例编制基本方方法：工工作量测测定各部门人员员编制方方法：门门诊、病病房、护护理人员员、医技技科室、行行政后勤勤人员、街街道、乡乡村医院院人员类别比比例%：行政工工勤2830，行行政8110，工工勤1822，卫卫生技术术70772工作量的测测定：工工时测定定法是工工作量和和消耗时时间之间间内在联联系的方方法，也也是确定定劳动量量的基本本方法之之一，通通常包括括工时、工工时单位位、工时时单位值值的测定定。工时：完成成某项医医疗工作作全过程程的每一一个环节节必须进进行的程程序和动动作所耗耗费的时时间。工时单位：完成某某项医疗疗工作所所耗费的的平

37、均工工时。工时单位值值：每小小时内个个人的最最有效的的工作时时间，最最理想的的工时单单位值为为45工工时单位位/小时时。综合性医院院门诊医医师工时时标准科别工时时标准（分分）：外外科、皮皮肤科8.559，内内科、妇妇产科、眼眼科、五五官科10，小小儿、中中医科12，口口腔科20平均12门诊医师编编制计算算方法 科日均均诊疗人人次平均每每名病人人所需诊诊疗时间间 应编数数= + 机机动数 每名名医师日日有效工工作工时时值病房医师编编制计算算方法 编制床床位数床位使使用率每名病病人日均均诊疗时时间 应应编数= +机动动数 每名医医师日有有效工作作工时值值护理人员编编制计算算方法 各级护护理实际际病

38、人数数各级护护理平均均所需时时间 应编编数= +机机动数 每每名护理理人员日日有效工工作工时时值医技门诊科科室编制制计算方方法 日日均门诊诊人次每人次次检查件件数平均耗耗时 应编编数= +机机动数 医技科科人员日日有效工工时值病房医师编编制计算算方法 床位数数使用率率每名病病人检查查件数平均耗耗时 应编数数= +机机动数 医医技科人人员日有有效工时时值街道、乡村村医院编编制计算算方法 地域人人口总数数应编工作人人员数= +机动动数 每名名工作人人员规定定服务人人口数第三章 医院人事事管理 人力资资源是最最重要的的管理要要素之一一，人事事管理是是管理工工作的一一项重要要职能。真知灼见： 优秀秀公

39、司所所以优秀秀是因为为他们能能把普通通人组织织起来做做出不普普通的事事业。 （美美）汤姆姆彼得斯斯 小小罗伯特特沃特曼曼 你可可以接管管我的工工厂，烧烧掉我的的厂房，但但只要留留下我的的那些人人，我就就可以重重建IBBM公司司。 （美美）IBBM公司司创建人人沃森 将将我所有有的工厂厂、设备备、市场场、资金金全夺去去，但只只要保留留我的组组织、人人员，四四年以后后，我仍仍将是一一个钢铁铁大王。 （美美）钢铁铁大王卡卡内基 我我最大的的成就是是发现人人才，发发现一大大批人才才。他们们比绝大大多数的的首席执执行官都都要优秀秀。这些些一流的的人物在在GE如如鱼得水水。 （美）通通用电气气公司CCEO

40、杰杰克韦尔奇奇 所谓谓企业管管理，最最终就是是人事管管理。人人事管理理，就是是企业管管理的代代名词。（美）德鲁克 为为政之要要，惟在在得人。凡凡事皆须须务本，国国以人为为本。 李世民民间于天地之之间，莫莫贵于人人。 孙膑膑一、 人力资源管管理概述述 人人力资源源的含义义：指一一定范围围内的人人口中具具有劳动动能力的的人的总总和，是是能够推推动社会会和经济济发展的的具有智智力、体体力劳动动能力的的人的总总称。它是包含在在人体内内的一种种生产能能力，表表现在劳劳动者身身上，并并以劳动动者的数数量和质质量来表表示的资资源。人力资源的的特征：能动性：唯唯一能起起到创造造作用的的因素自我我强化、选选择职

41、业业、积极极劳动；两重性：既既是生产产者，又又是消费费者；高增值性；时效性：人人的生命命周期各各阶段体体能和智智能不同同；再生性：有有形磨损损和无形形磨损，自自我补偿偿，自我我更新，自自我丰富富，持续续开发；社会性：受受民族文文化和社社会环境境影响。人力资源管管理的概概念：是是指组织织为了获获取、开开发、保保持和有有效利用用在生产产和经营营过程中中必不可可少的人人力资源源，通过过运用科科学、系系统的技技术和方方法进行行各种相相关的计计划、组组织、领领导和控控制活动动，以实实现既定定目标。人力资源管管理职能能的演进进：1、18世世纪中叶叶至199世纪中中叶人事管管理初始始阶段特点：（11）物质质人、经经济人，金金钱衡量量一切，工工人做机机械劳动动；（22）雇佣佣管理，招招录和雇雇佣工人人，以“事”为管理理中心，以以“目的”为指导导，忽视视人的其其他需求求；（33）确立立工资支支付制度度和劳动动分工；（4）管管理者与与生产者者的初步步区分；（5）职职业经理理人雏形形。2、19世世纪末至至20世世纪初科学学管理阶阶段特点：（11）劳动动方法标标准化；（2）有有目的的的培训；（3）明明确划分分管理职职能与作作业职能能；（44）组织织起各级级指挥体体系；（55）注意意处理低低效率问问题。3、20世世纪初