放射科规章制度及职责14083.docx
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1、乐清人民医院(放射科)规 章 制 度 及 职 责二00七年年76目录 页页码一、 科主主任职责责 77二、 科副副主任职职责 9三、 主任任医师职职责 100四、 主治治医师职职责 11五、 住院院总医师师(科秘秘书)职职责 12六、 CTT室管理理制度 13七、 登记记室管理理制度 14八、 综合合读片制制度 15九、 疑难难读片讨讨论制度度 116十、 设备备维修保保养制度度 117十一、 放射科科工程技技术人员员职责 19十二、 X线摄摄影室管管理制度度 21十三、 进修医医生和实实习医生生管理制制度 222十四、 手术随随访制度度 24十五、 导管室室消毒隔隔离制度度 25十六、 资料
2、存存档保管管制度 27十七、 CT室室岗位职职责 28十八、 DSAA室岗位位职责 30十九、 放射科科MRII室护士士职责 32二十、 放射科科导管室室护士职职责 333二十一、 暗室岗岗位职责责 335二十二、 放射科科登记人人员职责责 37二十三、 主管技技师职责责 338二十四、 放射科科医师职职责 39二十五、 放射科科技师职职责 400二十六、 放射科科技士、技技术员职职责 441二十七、 放射科科组织管管理制度度 42二十八、 住院医医师职责责 43二十九、 主治医医师职责责 44三十、 CTT室工作作人员职职责 45三十一、 CT扫扫描室工工作人员员职责 46三十二、 CT机机
3、操作规规程 447三十三、 放射科科CT室室护士职职责 49三十四、 X线透透视检查查时应采采取的保保护措施施 500三十五、 X线摄影影室岗位位职责 51三十六、 放射防防护管理理制度 53三十七、 放射科科(室)工工作制度度 54三十八、 放射事事故应急急响应计计划 56三十九、 医用XX线检查查对受检检者的防护应采采取的措措施 58四十、 X线线机操作作规程 59四十一、 数字胃胃肠造影影机操作作 661四十二、 安尔碘碘外科术术前消毒毒方法 62四十三、 导管室室管理制制度 633四十四、 DSAA室管理理制度 64四十五、 DSAA科操作作规程 665四十六、 导管室室安全管管理制度
4、度 666四十七、 导管室室规则 67四十八、 导管室室感染管管理要求求 669四十九、 手术器器械物品品消毒、灭菌管管理要求求 770五十、 CRR系统操操作规程程 772五十一、 MRII室岗位位职责 773五十二、 MRII室管理理制度 775五十三、 MR机机操作规规程 777五十四、 激光相相机操作作规程 79五十五、 MR室室医师职职责 880五十六、 磁共振振医患须须知 881五十七、 MR室室检查注注意事项项 83五十八、 辐射事事故报告告应急处处理措施施 84五十九、 X线检检查中对对患者的的防护 86六十、 放射射诊疗安安全防护护制度 89六十一、 辐射防防护和安安全保卫卫
5、制度 911六十二、 辐射防防护和安安全管理理制度 933六十三、 设备检检修维护护制度 966六十四、 设备使使用和维维护制度度 97科主任职责责 一一、在院院级领导导领导下下,负责责本科的的医疗、教教学、科科研、预预防及 行政管管理工作作。二、制定并并组织和和实施本本科工作作计划,实实行对常常规X线线、CRR、DRR、CTT、MRRI、DDSA与与各种介介入放射射治疗的的统一领领导和管管理,经经常督促促检查,按按期总结结汇报。三、 根据本科任任务和人人员情况况进行科科学分工工,保证证对患者者进行及及时诊断断和治疗疗。 四、 定期主持集集体阅片片,实施施科主任任领 导下的的常规XX线、CCT
6、、MMRI和和介入治治疗的综综合读片片制度。审审签重要要的诊断断报告,参参加临床床会诊和和对疑难难病例的的诊断治治疗。经经常检查查放射诊诊断治疗疗、投照照质量。五、 经常和临床床科室取取得联系系,征求求意 见,改改进工作作。六、 学习、引进进国内外外先进医医疗技术术,开展展科学研研究。承承担教学学任务,做做好进修修、实习习人员的的培训工工作。七、 组织和领导导本科人人员认真真执行各各项规章章制度和和技术操操作规程程,经常常检查防防护情况况和设备备使用与与保养情情况。严严防差错错事故,及及时处理理医疗纠纠纷和医医疗事故故,保障障医疗安安全。八、 制定本科人人员轮换换、值班班、休假假、参加加学术活
7、活动及外外出进修修制度。九、 组织本科人人员的医医德医风风教育、业业务培训训和技术术考核,提提出升、调调、奖、惩惩意见。十、 审签本科药药品器材材的请领领与报销销。科副主任职职责协助科主任任负责相相应工作作,科主主任外出出或休假假时全面面负责科科室工作作。主任医师职职责一、 在科主任领领导下,负负责和指指导科室室医疗、教学、科研和预防工作。二、 担负疑难病病例的诊诊断治疗疗,参加加院内会会诊和疑疑难、死死亡病例例讨论。三、 定期主持集集体阅片片,审签签诊断报报告。四、 制定和主持持开展新新技术、新新项目和和科学研研究,指指导下级级医师开开展科研研工作和和论文撰撰写工作作五、 担任下级医医师和进
8、进修实习习人员的的培训、教教学和指指导工作作。六、 督促下级医医师认真真贯彻、执执行各项项规章制制度和技技术操作作规程。七、 指导本科各各级医师师做好综综合影像像诊断工工作,有有计划的的开展基基本功训训练。八、 对各级医师师的理论论水平、业业务能力力、工作作实绩作作出评定定。主治医师职职责一、 在科主任领领导和主主任医师师指导下下,负责责科室一一定范围围的医疗疗、教学学、科研研和预防防工作。二、 主持集体阅阅片,修修改和审审签下级级医师的的诊断报报告。三、 认真执行各各项规章章制度和和技术操操作规程程,经常常检查医医疗质量量,严防防差错事事故。四、 学习和运用用国内外外先进医医疗技术术,开展展
9、新技术术、新项项目,参参与科研研。做好好资料积积累工作作,及时时总结经经验。五、 其他职责同同住院医医师。住院总医师师(科秘秘书)职职责一、 在科主任领领导下,协协助科主主任做好好科内各各项业务务和日常常医疗行行政管理理工作。 二、 带头执行并并检查、督督促各项项规章制制度和技技术操作作规程,严严防差错错事故。三、 协助科主任任加强对对住院医医师、进进修实习习人员的的培训和和日常管管理。四、 负责医师排排班及节节假日排排班。五、 科室正、副副主任外外出时负负责科室室行政工工作。CT室管理理制度一、 非工作人员员不得进进入机房房,工作作期间不不得在机机房内喧喧哗,保保持工作作环境安安静。二、 机
10、房内严禁禁吸烟、吃零食等,保持机房整洁。三、 工作人员不不得擅自自使用机机器检查查工作范范围以外外的患者者。四、 工作人员在在下作期期间,应应注意安安全,防防止意外外情况发发生。五、 维持机房温温度和湿湿度恒定定,保证证机器处处于正常常工作环环境。六、 工作人员应应爱护公公物。托托架等CCT室一一切附属属设备应应放在指指定位置置,不得得乱放。七、 护理人员应应在每日日工作结结束前,对对高压注注射器进进行清理理。八、 技师、医生生、护理理人员应应遵守操操作规程程。九、 应定期做好好机器的的清洁、CCT值校校正等日日常维护护工作,并并记录。十、 所有患者资资料应及及时保存存,防止止丢失。登记室管理
11、理制度一、 根据疾病、摄影要求和患者体形的不同,选用不同尺寸、不同类别的胶片,正确划价。对检查有不明之处,应及时请示本科医师或技师。二、 核对患者姓姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号号、摄片部部位,核核实收费费,并登登记、记录或或将所有有资料输输入电脑脑。三、 为首诊患者者编写新新号码,为为复诊患患者查找找老号码码。四、 正确登记编编号,准准备片袋袋,以利利于保管管。五、 对申请造影影的患者者,详细细交待检检查前的的准备事事项。六、 坚守岗位,主主动、热情、耐心地接接待前来来检查的的患者,有问必答,树立放射科的良好窗口形象。综合读片制制度一、 设立专门的的读片室室。二、 科主任或高高年资医医
12、师每天天组织全全科医生生、进修修医生、实实习医生生读片。三、 由值班医师师事先准准备挑选选一天中中较为疑疑难的、典型的或具有教学意义的病例摄片,并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。四、 读片时由值值班医师汇汇报病史史,分析析影像,得得出初步步结论,并并提出需需解决或或存在的的疑问。上上级医师师进一步步分析病病例,综综合各种种影像和和其他相相关信息息,相互互印证,做做出最终终结论。五、 记录读片讨讨论结果果。疑难读片讨讨论制度度一、 定期举行疑疑难读片片讨论或或每天综综合读片片时选取取疑难病病例,开开展科室室内讨论论。二、 定期或不定定期与相相关科室室联合读读片。做做到明确确分工,指指
13、派专人人负责各各系统的的读片,准准备读片片内容并并负责联联系相关关科室的的读片。三、 对疑难介入入手术病病例,应应由多科科室联合合读片,制制定最佳佳手术方方案,并并报院领领导批准准四、 记录疑难读读片结果果。设备维修保保养制度度一、 设备定期维维护(每每三个月月进行一一次)1、 设备机械性性能维护护:安全全装置检检查,各各机械限限位装置置有效性性检查,各各种运动动运转检检查,操操作完整整性检查查。2、 设备电气性性能维护护:各种种应急开开关有效效性检查查,曝光光参数(KKV、MMA、MASS)检查。3、 剂量检测:每六个个月进行行一次。4、 定期对CTT、MRRI进行行水模检检查。二、 日常维
14、护(每每日进行行)1、 开机前确保保机房环环境条件件(温度度、湿度度等)要符合合设备要要求。2、 每日开机后后先检查查机器是是否正常常,有无无提示错错误等,若若有反常常疑点必必须预先先排除。3、 严格遵守机机器操作作规程,使用中遇到异常情况应立即切断电源,请机修人员检验、维修。4、 使用X线机机和CTT前,必必须先预预热球管管后才能能工作。对对于MRRI,工工作前应应先查看看液氮和和氮气情情况。5、 每日工作结结束后,需需清洗机机器上的的脏物和和血迹等等。放射科工程程技术人人员职责责一、 在科主任领领导下负负责科室室设备管管理工作作。二、 负责全科机机器的安安装、调调试、保养、检修、大修工工作
15、,并并及时记记录在册册,参与与制定各各种技术术参数,做做好质控控。三、 定期作大型型设备的的调试、校正。四、 负责设备常常用零配配件的保保管。五、 协助科主任任督促“设备维维修保养养制度”的落实实。 X线摄影室室管理制制度一、 每日上班后后应先开开机,开开空调。检检查患者者之前,先将球管预热,不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。二、 进行X线摄摄影检查查前,应应仔细核核对患者者的姓名名、性别别、年龄、科室、床号、住院号号、摄片部部位、和会诊诊单,检检查号码码是否准准确,严严防错号号、重号和和患者重重名重姓姓;应除除去病人人身上的的金属物物、膏药等等物品。对
16、检查有不明之处应及时请示本科医师或上级技师,或与临床医生取得联系。三、 摄影操作时时,应注注意周围围有无障障碍物及及诸附件件有无固固定。危危重患者者或怀疑疑脊椎骨骨折的患患者应有有临床医医生陪同同,协助助移动患患者和摆摆位,以免患患者因摄摄影操作作而加重重病情,发发生意外外。四、 患者检查结结束后,应应填写检检查日期期,特殊殊摄影应应记录摄摄影体位位,最后后签名。五、 非本机器操操作人员员未经许许可严禁禁操作使使用。六、 保持机房内内整洁,下下班前要要及时关关机、关关灯及空空调,并并在机器器复位后后进行清清洁卫生生工作。进修医生和和实习医医生管理理制度一、 严格管理,高高标准要要求进修修医生和
17、和实习医医生。二、 专人负责进进修医生生和实习习医生的的管理,制定合理的进修实习计划。三、 进修医生和和实习医医生在上上级医师师带领下下参与日日常工作作,学习习各种临临床检查查技能。四、 上级医师负负责指导导进修医医生和实实习医生生书写影影像诊断断报告。五、 定期给进修修、实习习生上课课,提高高进修医医生和实实习医生生的理论论和实践践水平。六、 建立进修医医生和实实习医生生早上读读片制度度,锻炼炼进修医医生和实实习医生生的读片片能力。七、 建立进修医医生和实实习医生生请假制制度。请请假3天天,应经经科主任任批准。33天以上上,应经经科主任任同意,报报科教科科(医教教科)审审批。手术随访制制度一
18、、 明确分工,指指派专人人负责各各系统疾疾病的手手术病例例追查工工作,并并作好记记录,或或每周安安排人员员负责手手术病例例追查。二、 登记疑难病病例,定定期安排排医师进行行手术或或临床随随访。三、 定期或不定定期组织织手术随随访结果果讨论,每每年至少少6次。四、 定期统计影影像诊断断的正确确率。导管室消毒毒隔离制制度一、 严格执行无无菌操作作规程。二、 设专人负责责管理,术术前必须须穿手术术衣,戴戴口罩、防防护眼罩罩和帽子子,洗手手(按外外科手术术洗手规规程)。三、 凡规定一次次性使用用的无菌菌医疗用用品不可可回收再再用,一一次性使使用导管管不得重重复使用用,医用用污染垃圾圾用专用用污物袋袋应
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