手术室护理查房PPT课件.ppt
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1、关于手术室护理查房第一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月平卧位患者仰卧于手术床上双下肢自然放于身体两侧的托手架上,约束带固定 肘关节部位;双下肢伸直,约束带轻轻固定膝部第二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月肩胛骶尾部足跟第三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月俯卧位患者俯卧,头转向一侧或支撑于头架上由腋下至髂棘处各垫一长方垫,距腋窝10cm,使胸腹部呈悬空状,保持胸腹部呼吸运动不受限制双上肢放平置于身体两侧,中单固定或自然弯曲置于头两侧,用约束带固定双足部垫一大软垫,使踝自然弯曲下垂,防止足背过伸,引起足背神经拉伤第四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月额部、颧骨等
2、髂部膝部第五张,PPT共二十四页,创作于2022年6月侧卧位患者侧卧90,两手臂向前伸展于托手架上腋下垫一腋垫,距腋窝约10cm,防止下臂受压,约束带固定双上肢头下枕一25cm高的枕垫,防止三角肌受压骨盆两侧上骨盆固定架并各垫一沙垫,固定牢靠,胸背部用约束带固定两腿之间夹一大软垫,约束带将大软垫与下侧下肢一并固定第六张,PPT共二十四页,创作于2022年6月肘部受压肋骨下侧膝部受压踝关节第七张,PPT共二十四页,创作于2022年6月患者仰卧,两腿屈髋、膝放于腿架上,腿与腿架之间垫一治疗巾,防止皮肤压伤两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准,过高可压迫腘窝;两腿宽度为生理跨度(45),大于生理跨度
3、时,可引起大腿内收肌拉伤将膝关节摆正,不要压迫腓骨小头,以免引起腓骨神经损伤,致足下垂取下手术床尾,臀部移至手术床缘,腰臀下垫一软垫,臀下垫橡胶单,以防冲洗液浸湿手术床双手置于托手架上,用约束带固定第八张,PPT共二十四页,创作于2022年6月膀胱截石位双侧腘窝骶尾部第九张,PPT共二十四页,创作于2022年6月总结:手术体位摆放的原则1、保证患者的舒适与安全2、顺应患者的呼吸与循环3、不过度牵拉肢体,防止神经、肌肉的损伤4、保护受压部位,防止体位不当所致的并发症5、妥善固定,防止术中移动6、充分显露术野、便于手术操作7、保护患者的隐私和尊严,不过度暴露患者的身体8、体位摆放完成、变化、恢复时
4、应进行复查,保证患者的安全第十张,PPT共二十四页,创作于2022年6月体位摆放的七原则体位摆放的七原则 体位固定要牢固舒适 保持呼吸道通畅 铺单要平整、干燥、柔软 大血管、神经无挤压 上臂外展不超过90,下肢约束带勿过紧 四肢勿过分牵引 病人体表勿接触金属第十一张,PPT共二十四页,创作于2022年6月体位摆放的标准体位摆放的标准不影响呼吸 不影响循环 不压迫外周神经 皮肤压力最小化 无肌肉骨骼的过度牵拉 手术野暴露清楚 便于麻醉 满足个人需要总结:合适的体位对病人和手术的安全及减少并发症很重要。第十二张,PPT共二十四页,创作于2022年6月 手消毒一、手术人员的准备手术人员的准备工作包括
5、常规准备,手、手臂皮肤的准备,以及穿无菌手术衣和戴无菌手套等。()手术人员常规准备手术人员进手术室前,在更衣室里更换清洁洗手衣、裤和拖鞋,取下手上的饰物,剪短指甲,去除甲沟污垢。戴好口罩、帽子。(二)手、手臂皮肤的准备手和手臂皮肤的准备习惯称为洗手法,其目的是清除手和手臂皮肤表面的暂居细菌。第十三张,PPT共二十四页,创作于2022年6月手消毒检查各项物品有效期,水量水温是否合适取适量抗菌洗手液于掌心,按七部洗手法充分清洗双手,并认真揉搓前臂和上臂下1/3。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。取无菌洗手刷蘸灭菌肥皂液刷手和手臂,从指尖到肘上10cm处,共分三段,双手交替对称刷洗。刷洗顺序为:第
6、一段从指尖一拇指桡侧一背侧一尺侧一掌侧一指间(虎口)到食指二中指、无名指、小指(每个手指和指间均按拇指同样顺序刷洗)、手掌、手背、腕部。第二段:从前臂掌面、桡侧面到背、尺侧面。第三段:从肘部至肘上l0cm。第十四张,PPT共二十四页,创作于2022年6月手消毒流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。冲洗时手朝上,肘部朝下,注意肘部的水不能流向手部取一条无菌小毛巾,擦干双手心,手背后,将小毛巾对折成三角形,放于腕部,三角尖端指向手部。另一手抓住下垂两角,拉紧毛巾旋转,逐渐向上移动至肘上。再将小毛巾翻面对折,用同样的方法擦干另一手臂。注意小毛巾不能向手部倒退移动,握巾的手不能接触小毛巾已使用过的部分。
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