孩子感冒发烧了怎么办培训资料.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。孩子感冒发烧了怎么办-孩子发烧了怎么办孩子发烧了怎么办孩子发烧了怎么办定义：体温高于下列温度，则称为发烧。肛温：口温：.（耳温与口温相同）腋温：.背温：.引起孩子发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。另外，一岁以内的小宝宝也可能因泌尿道感染、肠胃病、手足口病而出现发烧的情形。许多情况必须经由医师判断，才能知道发烧的真正原因。只要孩子发热时精神不是很差，温度没超过38.5，家长也可以自己处理孩子发烧有个规律：如果发烧时手脚冰冷、面色苍白，没有汗干烧的话则

2、说明孩子的体温还会上升；而如果孩子手脚变暖，出汗了，就说明体温不会再上升。家长遇到孩子发热时的处理方法有以下几种：1一岁半以内的婴幼儿，前囟门还未完全闭合，家长可以在孩子睡着后，用手心捂住孩子的前囟门，一直捂到孩子的头微微出汗，最好是由孩子爸爸来操作，男士的热量大，宝宝容易出汗。这时再看小婴儿，鼻子通了，呼吸平稳了，温度也降下来了。这时，家长再把宝宝叫醒，多给喂一些温开水或红糖水，宝宝很快就能恢复如初。2.多数孩子还是受凉感冒引起的发热，发热时手脚发冷、舌苔发白、面色苍白、小便颜色清淡，家长可以用生姜红糖水给孩子祛寒，效果是不错的，如果生姜红糖水里再加上23段切成一寸长的葱白，效果会更好。若孩

3、子怕辣，可以在给孩子煮的稀饭里面加上两片生姜、两段葱、几滴醋，煮好后，去掉姜、葱，喂给孩子吃，能祛寒、发汗，退热的效果不错，孩子也愿意吃。家长可以一天给孩子喂23次，孩子退热后就不要加葱了，舌苔不再发白时，姜也可以不放。3如果孩子发烧时手脚不冷，但面色发红，咽喉肿痛，舌苔黄或红，小便颜色黄、气味重，眼睛发红，则说明孩子身体内热较重，就不能喝生姜红糖水了，家长应该让孩子大量喝温开水，也可以在水中加少量的盐，冲成淡盐开水给孩子喝，能消内热。孩子只有大量喝水，多解几次小便，让身体的内热随着尿液排出，体温才会下降，上火的症状也才会好转。4如果孩子白天、晚上都发热，则说明体内有内热或炎症，家长可以用苦瓜

4、切成薄片，取10片，加水煮510分钟后给孩子喝，一天23次，到孩子白天不发热时，就不要再喝了。同时尽量给孩子多喝水，吃新鲜的水果，饮食要相对清淡，不能吃鱼、虾，只能吃其他肉类及蔬菜。5如果孩子白天体温正常，一到傍晚就升高，到早晨又退热，说明孩子发热是身体内寒重及亏虚引起的，这时仍要给孩子喝生姜红糖葱水，最好再配合艾叶水泡脚祛寒，而且可以让孩子喝肉汤和淡淡的鸡汤，固元膏可以一天吃2次，一次小半勺，给孩子及时补充营养，同时让孩子多喝水。6对于2岁以上的孩子，家长可以帮孩子按摩。先搓孩子的脚心，把热往下引，等脚搓热了，再搓小腿，上下来回搓，把小腿搓热后，再搓孩子的小手、胳膊、后背和耳朵，最后搓孩子头

5、顶正中的百会穴。家长在帮孩子按摩时不可太用力，要轻轻地搓，搓的速度不能太快，要一下一下慢慢地搓，不能着急，一边搓，一边让孩子多喝些温开水。如果孩子烧还不退，可用温水把孩子全身擦一遍，用毛巾把孩子的皮肤擦红、擦热，让孩子的身体自行散热。如果孩子还是手脚发凉，则说明受寒较重，家长可连续给孩子多喝几次生姜红糖葱水，这样处理后，孩子多半都能降温。家长们需要注意的是，喝葱姜红糖水加按摩治疗发热时，要先喝葱姜红糖水，然后再按摩。如果只是单给孩子按摩，按摩多了，孩子就容易气虚，这样孩子体内有寒，同时咳嗽再加上气虚，就会喘。第二天的治疗非常关键，如果治好了，病情就不会再反弹，孩子也不会再发热了；但如果孩子体内

6、的寒湿过重，还没祛干净，孩子会在下午以后又烧起来。第二天孩子醒后，家长要观察孩子的舌苔及尿液情况，如果舌苔白色很淡，或尿液颜色加深发黄，就不要喝姜葱红糖水了，只喝红糖水或温开水就可以了。饮食上一定要清淡，多吃稀饭、面条、肉汤等，不要吃上火的鱼、虾、羊肉、山药、红枣。如果孩子不发热了，但精神不是太好、浑身没劲，可以给他煮鳝鱼汤或做红烧鳝鱼吃，让孩子多喝炖得很烂的肉汤、鸡汤，孩子的体力会很快恢复。如果第二天舌苔仍发白，尿还是清的，但不发热或有低热，这时就不要加葱，只用生姜加红糖煮水给孩子喝就行了，一天喝2-3次，白天的饮食同样要清淡。如果晚上孩子发热加重了，就加上葱。一般经过两天的治疗，孩子都会退

7、热好转，接下来的就需要家长细心的护理，给孩子吃的菜肉一定要烧烂，不要太油腻，不要让孩子吃油炸的食品、膨化食品和炒货，孩子出汗多要及时补充水分、及时换干净的衣服，不要再让孩子受凉了。上面说的是家长可以自行处理的小儿发热，但是有些情况是必须送医院的。孩子患感冒、发热后出现哪些症状应及时送医院呢？1，发烧超过392，精神差，嗜睡或不易叫醒3，呼吸时有喉喘鸣声4，虚弱、呼吸增快（2个月以下呼吸次数每分钟每分钟60次，2个月至1岁的儿童每分钟呼吸50次，14岁的儿童每分钟呼吸40次），可能引发了轻度肺炎。5，孩子呼吸困难并出现上胸凹陷（指孩子吸气时胸壁下部凹陷，这是由于肺部组织弹力差，吸气费力所致；若孩

8、子吸气时仅有肋间或锁骨上方软组织内陷，则不是胸凹陷）。有此特征说明孩子已经出现了较明显的呼吸困难，可能是重度肺炎。6，无法进食剧烈呕吐7，抽筋、头部僵硬、身上出现紫斑8，二个月以下之幼儿9，儿童本身患有严重疾病10，连续发烧二天以上婴儿发烧不会“烧坏脑子”宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。分清低热中热和高热小儿发热时体温37.538为低热，3839为中热，39以上为高热，超过41为超高热。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼

9、灭入侵的病毒和细菌，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力。所以如果孩子体温不超过38一般不要急于退烧，否则会掩藏真正的病因。最好是选择物理降温，如多饮水、温水、姜片擦浴。当体温超过38.5以上时就要在医生指导下退热。有412的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其它危险。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。如果要用退烧药，量一定要足，现在的退烧药安全范围很大的，超过正常用量的10倍也没有看到明显副作用。”对乙酰氨基芬”的用量至少10mg/kg，临床上经常看到家长担心副作用，就尽量给孩子少吃一点，有

10、时量差一点点，效果就没有，但是剂量用足，降温效果就来了。“布洛芬”（美林）的剂量位810mg/kg。有很多复方的制剂或者糖浆，需要家长细心研究一下具体的含量和浓度，换算一下，按体重算，不要按年龄算。如果孩子对退热药一直不敏感的，还可以再增加1/4剂量。退热药用过会大量出汗，一定要多补充水分。退热药也是比较容易引起药物过敏的（另外2类是抗菌素和抗癫痫药），如果身上出现皮疹要十分警惕小心，严重的药物反应会非常严重，甚至威胁生命。常见的小儿退热药扑热息痛化学名为“对乙酰氨基酚”，是世界卫生组织推荐的大于2个月的婴儿和儿童高热时的首选退热药。它的解热作用缓和而持久，以疗效好、副作用少、吸收迅速完全为特

11、点。扑热息痛偶有过敏反应，如皮疹，严重者可有发热和黏膜损伤，剂量过大会损害肝肾功能。泰诺林主要成分为也是对乙酰氨基酚，但专为儿童设计了樱桃口味的滴剂和溶液，更易为患儿接受。其中泰诺林幼儿退热滴剂适用于03岁幼儿，泰诺林儿童退热溶液适用于211岁儿童。儿童百服咛为对乙酰氨基酚溶液，每毫升含对乙酰氨基酚32毫克，为澄清液体，具有芳香气，味甜。百服咛咀嚼片每片含对乙酰氨基酚160毫克，为桔黄色片剂，含在口中迅速溶解，口感好，幼儿乐于接受。美林为布洛芬的混悬液，每毫升含布洛芬20毫克，退热速度快，效果显著，且退热持续时间可维持68小时，副作用小，可以减少服药的次数。美林适用于6个月以上儿童，口服给药避

12、免了传统的注射退热剂的弊病，带有水果味，口感极好，患儿乐于接受，具有安全、方便、痛苦少的优点。退热栓剂用来塞肛门，由直肠吸收，每次半粒到1粒，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，一日不超过3次，退热后停用。密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。有过高热惊厥的宝宝可以在吃退烧药的同时服用保婴丹，可以预防高烧引起抽搐。没有惊厥发作史的，也可以用保婴丹预防惊厥发作，经常有高热抽搐的情况对孩子的大脑发育不好。惊厥发作时，家长要按压宝宝的人中（鼻唇沟中上三分之二处）用手指或筷子分开宝宝的上下牙齿，防止咬伤舌头。立即送最近的医院宝宝发烧，药别混着吃常有很多家长

13、给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂，然而各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠。结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36摄氏度以下。又产生新的问题。家长可以选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手。退烧药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。服用感冒药时的注意点1、剂量不得过大，服用时间不应过久。2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。3、岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。5、退热药不要和碱性药

14、同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。6、不要使用APC（复方阿司匹林），因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。关于用不用抗生素儿童绝大多数急性发热是由呼吸道问题引起的，其中以病毒性感冒最常见，理论上病毒性感冒不需要用抗生素，但是，由于国内空气质量和发达国家相差太多，在感冒后期，容易合并细菌感染，血液检查白细胞数明显增高，出现支气管炎或肺炎时，可考虑使用

15、抗生素，尤其是5岁以内儿童。但无论用什么药物，都要注意剂量不得过大，服用时间不应过久；服药期间要多给孩子喝水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。如果孩子如果出现发热，还要注意是否伴有其他症状，如果同时有鼻涕，打喷嚏，眼结膜充血等，那么一般来说就是感冒，如果伴有咳嗽，在早期大多也是感冒的症状，儿童感冒发热的时间绝大多数在35天，少数特殊病毒感染，发热可以到57天（如疱疹性咽峡炎等），极端的可以到10天，感冒发热的头3天，不用太在意，注意控制高热就可以了，个人经验不需要用抗生素，发热超过5天，应该进一步诊断检查，以排除其他问题，很多儿科疾病在发热早期是诊断不出来的，病情的过程本身就是

16、很重要的诊断依据（如川崎病），所以在疾病早期着急也没有用感冒后期如果出现咳嗽加重，应该加用抗生素，发热初次就诊时，医生一般都会开抗生素，但其实绝大多数不需要马上用，可以根据医生对病情的诊断自己作出判断。现在很多医生在体检后会告诉家长，孩子喉咙有点红，或者肺里呼吸音有点粗，实际上这些描述往往表明医生的体检没有发现有价值的问题（上海的孩子，咽部多少都有点充血，没什么问题。呼吸音粗没有具体标准，说明不了什么问题），只是医生为了给自己留点后路的说法。如果单单只有这些描述，可以不用抗生素，注意观察病情。常见呼吸道疾病中，有2个病一定要用抗生素：1，急性扁桃体炎，尤其是化脓性扁桃体炎一定要静脉给药，2岁以

17、内的孩子，由于扁桃体还没有怎么发育，化脓性扁桃体炎极少极少，4岁以后明显增多。2，中耳炎，一定要用抗生素。细菌或病毒，两类感染用药完全不同宝宝发烧了，作为家长，首先要分清楚，这个孩子感染的病原体是什么？细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染？因为这关系到用什么药来控制感染。关系到用抗病毒药还是用抗菌素。只有分清感染的因素，才能避免滥用抗菌素一般临床医生会建议给宝宝查血常规.如果宝宝的白细胞升高，而且中性粒细胞比例高，说明是细菌感染.细菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等.。如果白细胞不高（降低），淋巴细胞升高，说明是病毒感染。病毒感染就要用抗病毒的药物，例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥

18、草口服液等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降，切不可因为发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一股脑用上。这些是门诊医生判断感染性质的简单方法。有时细菌和病毒是混合一起感染的，这样血常规就没有办法分辨清楚了。这种情况只有靠医生的经验判断了。一般情况下，如果宝宝发烧超过2天，或者并发咳嗽，通常认为有混合感染，这是多数医生会给宝宝用点抗菌素关于验血儿童常见的急性呼吸道疾病中，只有中耳炎和化脓性扁桃体炎会有明显的细菌感染的血象变化，其他疾病很少能看到明显的血象变化，在儿童，即使是气管炎，支气管炎，明显血象变化的也很少，就是支气管肺炎，绝大多数也没有白细胞明显升高。因此，初次就诊，验血的意义不是很大，但医

19、生一般都会要求（包括拍片），主要还是为了保护医生自己，如果经验丰富的医生没有要求验血，自己没有必要要求。关于拍片孩子都是正处在生长发育当中，尽量地少接触X光，少拍X光片。因为这个X光对孩子的这个血液系统还有其它系统都有非常重要的损伤作用。因为国家也有一个法律规定了，就是十八岁以下的孩子尽量地禁X光拍照。即便是有肺炎了，有经验的医生可以通过听诊器也完全可以能够辨别出孩子这个器官炎症的程度和肺炎严重的程度，根本不需要去拍X光片，避免对孩子的身体产生副作用。拍胸片很多医院的报告都会写：“肺纹理增粗”，其实绝大多数也没有太大问题，主要也是为了给医生的治疗留有余地，如果给其他的儿科医生看，很多是没有问题

20、的，所以不用太担心。但是，有极少数很重的肺炎，有时只有高热一个症状，其他什么也没有，体检也听不到湿罗音，胸片可以明确诊断，因此，如果孩子只有高热，而且体检什么也没有发现，拍片还是很必要的。辅助检查只能作为医生看病的参考，找一个值得信任的医生是关键物理降温的几种方法1多喝温开水、青菜水和水果汁给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。2温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。用37左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后

21、背。使皮肤的高温(约39)逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服，每次擦拭的时间510分钟。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等.还可以再用稍凉的毛巾(约25)擦拭额头脸部。需要注意的是：在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应，要立即停止。为什么呢？当病源侵入人体后，体温都要升到一个相应的温度，这就是设定温度。降低设定温度是给孩子退烧的关键。因为设定温度若不改变，散热的同时，身体仍然会发动产热作用来达到目标体温。这时用冷水给孩子擦澡，企图通过散热来退烧，不但无效，反而让孩子发抖寒战，非常痛苦，所以必须先用退烧药物，降低设定温度，这时再辅助物

22、理散热，体温才会真正降下来。3姜片擦身擦姜片也有一定的退热作用。生姜它是一个辛、苦、温的一个东西，所以中医上讲叫辛温。通过它的辛味，可以通过擦姜片促进这个毛孔的开放，这样有一定的退热作用。4低温室法将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。5退热贴退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会

23、舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。6冰敷这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。实在要用，可以用老的热水袋（灌上冷水，一半多一点），冰箱里稍微冻一下，上铺薄毛巾，放在脖子底下（不要放在头底下），让热水袋弯过来包住脖子2侧，由于颈部血管在2侧，这样效果好。腹股沟，肘窝和膝关节后面也可以用冰水袋覆盖，就是一定要在血管经过的体表冷敷才有效果。但出现畏寒、寒战的情况下，不能用此法。7酒精擦浴婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。

24、这种方法已经被摒弃了。如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5oC，此时就要选用药物退烧。冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。多穿点还是少穿点？宝宝发烧后，常常有一个问题让家长犹豫不决：究竟发烧时应该多穿衣服免得发抖，还是脱掉衣服帮助散热？其实，加减衣服要配合发烧的过程。当设定温度提高、体温开始上升时，孩子会觉得冷，此时应添加长袖透气的薄衫，同时可以给予退烧药。服药半小时之后，药效开始发挥，设定温度被调低了，身体开始散热反应，孩子会冒汗感觉热，此时就应减少衣物，或者采用温水拭浴帮助退烧

25、。孩子发烧后的饮食孩子发烧后，通常都会出现食欲不佳的现象，这时候应该以流质、营养丰富、清淡、易消化的饮食为主，如奶类、藕粉、少油的菜汤等。等体温下降，食欲好转，可改为半流质，如肉末菜粥、面条、馄饨。不要吃上火的鱼、虾、羊肉、山药、红枣。另外，要多喝温开水，增加体内组织的水分，这对体温具有稳定作用，可避免体温再度快速升高。如果不发热了，但精神不是很好，可以吃鳝鱼汤或红烧鳝鱼、鸡汤、肉汤。切忌让孩子吃大量富含蛋白质的鸡蛋，实际上这不但不能降低体温，反而使体内热量增加，促使婴儿的体温升高，不利于患儿早日康复。能不输液就不输有的家长认为小儿感冒输液比服药退烧快，一到医院就要求医生给孩子输液，而且要求用

26、抗生素。其实感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒没有作用。我们的原则是能吃药的不打针，能打针的不输液，因为输液有时会产生副作用。实在输液的话，婴幼儿的静脉穿刺比较困难，很多家长很担心输液的时候会被打好多针，会盯着打针护士，其实这样的效果适得其反，任何人都是在放松的状态下才能比较好地发挥自己的某项水平，当面对压力时，一般水平都会打折扣。外科医生一般不愿意给家人开刀就是这个道理，内科医生有风险的操作也不会给自己家人做。家长盯着护士，无疑会给护士压力，反而容易打不进，打静脉针很多时候是凭感觉的，一紧张就容易出错，尤其是经验不足的护士。所以建议各位在孩子打针的时候不要盯着护士，最好让护士抱着孩子在另外地方

27、打，如果要家长配合，也不要去看打针。腹泻忌食（1）忌含有长纤维素的各种水果和蔬菜水果如菠萝、柚子、柠檬、广柑、西瓜、橘子、梨等；蔬菜青菜、菠菜、白菜、毛笋、竹笋、洋葱、茭白、辣椒等，腹泻时忌食长纤维素的水果与蔬菜的原因是由于纤维质、半纤维质均有促进肠道蠕动作用，而加重腹泻。（2）忌导致胀气食物腹泻时肠蠕动增强，肠内常胀气，更使腹泻加剧，故导致胀气的食物必须禁食，牛奶食用后在肠道内会导致胀气，故不宜食，然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制肠内有害细菌，可以食用。豆类物质及豆制品，如黄豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆、黑豆及豆腐、百叶、粉丝、豆浆、豆芽等，这类食品因其含有粗糙纤维及丰富的蛋白质，能引起肠道蠕动

28、增强而致胀气，并加剧腹泻。（3）忌糖患腹泻时，常有人提议吃些糖粥，或喝些糖水，以补充丢失的液体，事实上这个办法不可取，糖到肠内常会引起发酵而加重胀气，故在腹泻时，有胀气是应不吃糖或少吃糖，小孩吃完药后也应尽量吃些别的东西，不用糖来矫正口苦。（4）少用蛋白质患腹泻的病人矢气（放屁）往往很臭，这主要是肠内的特质异常发酵引起，肠道的腐败作用很强，此时应尽量减少蛋白质的摄入量，如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋及上述奶类食物等。（5）忌脂类食物如肥肉、猪油、牛油、羊油、奶油、动物内脏等，这类食物含有大量的脂肪，可加剧腹泻，导致滑肠、久泻。此外，腹泻病人即使用植物油烧菜，也应注意油量不宜太大，因为植物油量大时也会致泻。

29、（6）忌不易消化物中医认为腹泻常与饮食不节有关，不易消化物常可导致伤食。俗话说：“吃得不消化了”，就是指吃了难以消化的食物，这类食物包括很广，除上述这些食品外，还有许多零食，如蜜饯、松子、杏仁、葵花子、西瓜子等。（7）忌广谱抗生素许多人对腹泻的病因不甚了解，一见腹泻就应用抗生素，如四环素族抗生素、氯霉素、合霉素、卡娜霉素等，可是，用上这些药物后腹泻不但没好，有时反而会加重，这是由于化学刺激和广谱抗生素引起体内菌群失调而致二重感染。广谱抗生素的应用会使敏感菌受到抑制，耐药菌得势乘机繁殖，使腹泻加剧。此外，由于广谱抗生素进入肠道，使肠道很多细菌受到抑制，有些细菌具有合成维生素B族和维生素K的能力，

30、菌群失调后就会发生维生素B族缺乏的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。临床治疗腹泻常用的乳酶是一种活的乳酸杆菌的干制剂，其进入肠道后能分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高、从而抑制肠内病原体的繁殖，防止蛋白质发酵，减少肠内产生气体，进而减轻腹泻、腹胀、饱闷等症状，然而抗菌消炎药能抑制或杀灭乳酸杆菌，使乳酶生失去药效，故在使用乳酶生时，忌用抗菌消炎药。此外，碱性药物，如苏打等；收敛药如活性炭、鞣酸蛋白等也会降低乳酶生的药效，都不宜同时服用。腹泻时药物的使用临床上用于治疗腹泻的药物有许多种，包括止泻药、抗生素、肠道菌群调节剂等。它们的作用各异，治疗时需正确选择，以达到最佳的效果。止泻药：现在最常用的是蒙脱石

31、（思密达），和任何药必须间隔2小时。它在肠道不吸收的，所以很安全。主要作用于肠内壁，可以减慢肠蠕动、延长肠内容物停留时间，使腹泻得到缓解。顾名思义，此类药物的作用只是止泻，纠正的是症状，至于原因可以不管。所以，任何原因造成的腹泻均可使用，但是治标不治本，症状一经消除，就要停止使用，超时服用就会造成便秘。排除细菌性腹泻，可以不用抗菌素，但是很多病毒性腹泻的大便常规也会有少量白细胞，这时比较难排除细菌感染，医生一般会建议用点抗菌素，现在用的比较多的是头孢二代（希刻劳等），头孢二代对大多数细菌性腹泻有效，但少数效果不好，头孢三代对腹泻的效果要好的多，副作用更小，目前市面上有头孢他美酯，头孢克肟，头孢

32、地尼，第四代头孢效果更好，如：头孢吡肟，头孢泊肟酯。不推荐使用庆大霉素药水口服，副作用相对较大。肠道菌群调节剂：如妈咪爱、培菲康等，这是一些对人体有益的活菌，进入肠道后可重建宿主肠道菌群间的微生态平衡，以治疗内源和外源微生物引起的肠道感染。但是大剂量使用时也可造成便秘。它还有个弱点是害怕抗生素，所以服用时必须与抗生素间隔24小时。对伴有上呼吸道感染症状的腹泻，可以抗病毒，助消化之方剂辩证治疗，如健儿清解液含有菊花山楂、连翘、陈皮对感冒型腹泻较为适用。很多家长会觉得喂药特别难，经常被孩子吐掉，可以试试备一个10，20毫升的注射器，把药水抽到里面，慢慢打到孩子嘴里，我自己没试过，有些家长说效果不错

33、。孩子患了秋季腹泻（轮状病毒）怎么办秋季腹泻是一种主要由轮状病毒感染所致的儿童常见病，每年的11月至次年的1月是高发期，两岁以下的婴幼儿是主要的易感人群。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状，大便每日数次，且伴有呕吐、腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒。一般无须抗生素,目前尚无特异有效治疗药物，主要是补液，维持机体电解质平衡，及对症治疗。病程一般可持续39天，每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或治疗方法不正确，患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症，更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。在发病期间除了注意给孩子补充液体外，家长还要注

34、意患儿有无心率加快等症状。特别提醒如果出现持续高热不退、呕吐加重、尿量减少、眼窝凹陷、抽搐、腹泻次数增多、腹胀等症状时，要及时到医院就诊。口服用药如下：常用的是(思密达),是目前治疗小儿肠炎腹泻的有效药物。用量:不足1岁,每天1包;12岁,每天12包;23岁,每天23包。分3次加温水50毫升口服。2、微生态制剂一般用双歧杆菌制剂。疗效较好的有培菲康、妈咪爱、丽珠肠乐、金双歧，任选一种即可。避免用止泻剂，因为它有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对感染性腹泻是很危险的。如何治疗轮状病毒腹泻轮状属于病毒性感染，因此不要盲目使用抗生素(除有细菌感染的并发症外)，否则容易造成肠道内菌群失调

35、。治疗方法：1，扶植大肠杆菌的生长，可口服乳糖、蜂蜜、麦芽糖、乳酶生和维生素C，注意乳酶生不宜与抗生素同时服用。2，扶植肠球菌的生长，可口服叶酸、复合维生素B、维生素B12。3，补充正常生理菌，如双歧杆菌制剂等。轮状病毒感染的预防与护理1，秋季腹泻预防措施不要带宝宝到人多的公共场所去，避免接触患腹泻的孩子。病儿父母给的食物不能让宝宝吃。不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。2，宝宝使用的玩具，能够触摸到的家具，都要勤用清水冲洗。吃东西前一定要洗手。3，爸爸妈妈喂宝宝吃奶或吃饭前，一定要有效地洗手。4，处理完宝宝粪便后，要彻底清洗手部、被粪污染过的物品，以免造成粪口传播。5，不吃生、冷食。吃现成的

36、熟食时，一定要注意出厂日期，品种质量，外售熟食最好不吃。孩子咳嗽了怎么办？一、要赶紧就医的咳嗽1.如果孩子突然咳得很严重，并伴有呼吸困难，可能是有异物堵住了气管。孩子容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币、糖果等，这时家长要立即把孩子送往医院，如果能够立刻发现，采取急救措施取出来还好，如果一直没有发现，就十分危险了。2.孩子发高烧、咳嗽、喘鸣，伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。3.婴儿很容易患上毛细支气管炎（肺炎的一种），这时孩子脸色不好，常会发紫，或有呼吸增快、抬肩呼吸、吸气时胸壁下部凹陷等症状，也应及时送医院救治。二、家长可以自行解决的咳嗽1.孩子虽然咳嗽、发烧，但是精神尚好，这

37、大多是感冒或扁桃体炎。2.孩子咳嗽、痰多，但不发热，精神好。3.只发生在清晨或晚上的咳嗽。4.紧张时或运动后的轻微咳嗽。5.干咳。以上5种咳嗽家长不必过于担心，它们都可以通过食疗的方法缓解和治疗。孩子白天、晚上都咳嗽怎么办孩子咳嗽后不再给孩子吃寒凉的食物，是不让咳嗽加重的关键。如果不分白天和晚上孩子都严重咳嗽，这是代表孩子体内既有热又有寒。不用按风热咳嗽和风寒咳嗽分别处理，都用姜糖水祛寒，给孩子泡脚至出汗，大量给孩子喝温开水消内热，不但能很快治愈感冒，让咳嗽几乎发作不起来，而且治疗孩子受凉后的咳嗽，效果同样很好。另外，让孩子大量喝温开水，随着大量地喝水，频繁地排尿，病毒、细菌都及时地排出了体外

38、，自然不会滞留在呼吸道，引起呼吸道的炎症，咳嗽也不治而愈了。咳嗽就是炎症的刺激，所有医家想到的都是消炎药，而大量地喝温开水，就是最价廉物美的消炎药，而且不会对身体造成新的伤害。所以家长发现孩子咳嗽了，仍然要先摸孩子的小手、小脚，如果手脚是冷的，舌苔是白的，就用两片生姜、半勺红糖、34瓣大蒜一起煮水给孩子喝，一天喝23次，喝到孩子手脚开始发热时，就半小时给孩子喝一杯温开水，如果孩子喝水多了感到肚子发胀，就让孩子吃几口咸的小菜，孩子肚子胀的现象马上就能缓解，继续让孩子喝水，家长很快就可以看到，随着孩子排尿的次数增多，咳嗽的次数就减少了。晚上家长仍要给孩子用温水泡脚，泡到微微出汗，让孩子多睡觉，尽快

39、恢复体力。第二天同样是摸孩子的小手、小脚，如果手脚仍冷，继续按上述方法处理。如果孩子手脚已经温热，就只喝12次的生姜红糖水巩固一下，保证孩子多喝温开水，饮食要清淡，多给孩子吃肉汤、鸡汤，不吃鱼、虾、山药、辣椒，慢慢地孩子就不咳嗽了。或者家长在晚上孩子睡觉前做麻油姜末炒鸡蛋给孩子吃，如果孩子咳嗽时手脚不发凉，但面色发红，咽喉肿痛，小便颜色黄、气味重，眼睛也发红，家长就要给孩子大量地喝淡盐水，这样不但能消内热，还能止咳。同时还可以煮梨水给孩子喝，润肺，另外让孩子早点休息，饮食要清淡，很快孩子的病情就能控制住。只发生在清晨、夜间的咳嗽有的孩子只是每天早上咳嗽，有的孩子是刚睡下去会咳嗽或夜间睡着了会咳

40、醒，这些都代表孩子体内有寒，而且身体虚弱。只要从各个方面避免孩子受凉，不给孩子吃寒凉的食物，水果尽量不吃，多吃牛肉、猪肉、鸡肉，多吃各种新鲜的性平的蔬菜，一周给孩子吃12次鳝鱼、12次海虾，每天吃固元膏12次，一次小半勺，每晚给孩子用温水泡脚，泡到微微出汗，临睡前给孩子吃麻油姜末炒鸡蛋，并保证孩子有充足的睡眠，孩子的咳嗽都能明显好转，直至消失。家长们看到这里也许会奇怪，为什么孩子鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、感冒发烧、咳嗽，处理的方法基本都是一样的？因为这几种病在抵抗力下降的情况下，几乎会同时出现，只是有的轻、有的重，自然处理的原则、方法相近。生姜红糖水是祛寒的基本食疗方，孩子发热了，加葱利于发汗退

41、热；咳嗽了，将葱换成大蒜，暖肺止咳；虚寒咳嗽每晚再加上麻油姜末炒鸡蛋，补肾、润肺、祛寒。孩子总是干咳怎么办干咳是孩子每天总有几声咳嗽，没有痰，也没有明显的不适，不影响孩子吃饭与睡觉，多数都是在孩子感冒咳嗽即将痊愈，身体的其他不适都消失之后残留的症状，身体虚弱的表现，有些孩子在剧烈运动后也会咳嗽，同样是由于身体虚弱。家长只有在饮食上加强营养，多让孩子吃易消化、营养丰富的新鲜食物，多吃牛肉、鸡肉、鳝鱼、固元膏，一周吃两次海虾，不吃寒凉的食物，同时坚持每晚给孩子用温水泡脚，等孩子抵抗力增强了，肺气足了，干咳自然就消失了。区分是过敏咳嗽还是感冒咳嗽从新华医院鲍一笑医生这里学到的区分方法是：通常感冒咳嗽

42、是白天、晚上都咳，从轻到重，重了会发烧。过敏的话通常夜里或早上醒来时咳嗽一阵，白天不咳。感冒咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌苔是白的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这时应吃一些温热、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一些清肺、化痰止咳的食物。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补肺气的食物。风寒

43、咳嗽食疗1.生姜+红糖+大蒜孩子患了风寒感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗作用，半勺红糖，1岁以上的宝宝可以在红糖水里加一片一元钱硬币大小的生姜，3岁以上切两片。如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜红糖水里再加23瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。一天2到3次。2.蒸大蒜水取大蒜23瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可以不吃。一般一天23次，一次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。3.烤橘子将橘子直接

44、放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃23瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天23次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显，而且孩子都愿意吃。4.麻油姜末炒鸡蛋将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。孩子风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。5.梨+花椒+冰糖梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，

45、上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显，但有的孩子不喜欢花椒的味道，家长可自己选择。以上是治疗风寒咳嗽的食疗方，家长在运用这些方法治病的同时，还应注意以下性寒凉的食物不能让孩子吃：绿豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蛤蜊、螺蛳、鸭血、柿子、柚子、香蕉、猕猴桃、哈密瓜、杨桃、桑葚、甘蔗、西瓜、甜瓜、金丝瓜、苦瓜（生）、豆芽、海带、紫菜、生萝卜、黄瓜、茭白、竹笋、菠菜、西红柿、生菜、金针菇、茄子、藕、冬瓜、丝瓜、西兰花等。风热咳嗽食疗1.梨+冰糖+川贝把梨靠柄部横断切开，挖去中间核后放入23粒冰糖，56粒川贝(川贝要敲碎成末)，把梨拼对拼好放入碗里，上锅蒸30分钟左右

46、即可，分两次给宝宝吃。此方有润肺、止咳、化痰的作用。因为现在的宝宝普遍贪凉，热了就吹空调，一年四季都在吃寒凉的水果，所以现在患风热咳嗽的宝宝明显减少。2.煮萝卜水白萝卜洗净，切45薄片，放入小锅内，加大半碗水，放火上烧开后，再改用小火煮5分钟即可。等水稍凉后再给宝宝喝，此方治疗风热咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不错的，2岁以内的宝宝收到的效果更好。3.还可以给宝宝吃下列食物：柿子：性大寒，能清热、化痰、止咳。但宝宝一次只能吃一只，吃多了肚子会不舒服。西瓜：性寒，能治一切热症。宝宝在夏天如患了风热咳嗽，可给他多吃西瓜。枇杷：性凉，能润肺化痰止咳。适宜热性咳嗽吐黄脓痰的宝宝吃。荸荠：性寒，荸荠水

47、能化痰、清热。取23只荸荠去皮，切成薄片，放入锅中，加一碗水，在火上烧5分钟即可。此方对热性咳嗽吐脓痰者效果好。宝宝患风热咳嗽时，还可以给他吃冬瓜煨汤、炒丝瓜、炒藕片、炒苦瓜，这同样起到消内热、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、乌骨鸡、鱼、虾、枣、桂圆肉、荔枝、核桃仁、辣椒、樱桃、蚕蛹。内伤咳嗽食疗内伤咳嗽指长期的、反复发作的慢性咳嗽。或是因感冒发烧引起的咳嗽，虽然感冒发烧的症状已消失，但咳嗽却一直好不了。反复咳嗽的宝宝由于使用消炎药和止咳药较多，胃口较差、没有食欲，舌苔几乎是白苔。因此父母首先要调理宝宝的脾胃，提高宝宝的身体素质。1.风寒咳嗽的食疗方都适合内伤咳嗽

48、的宝宝服用。2.山药粥把山药去皮，切成小块放入食品粉碎机内，再加半碗水，将山药加工成稀糊状。然后倒入锅中，放火上烧，同时要不停地搅动，烧开即可。宝宝最好在空腹时食用，做好的一碗山药粥可以分23次喂宝宝。山药健脾胃、补肺气、益肾精，此方最适合婴幼儿食用，不但能止咳治哮喘，还对小儿的厌食、虚汗多、流口水、气虚胆小等病症也有很好的治疗效果。需要注意的是，山药煎煮的时间不宜过久，否则其中所含的淀粉酶就会分解，丧失滋补功效。3.红枣白果此方适合2岁以上的宝宝食用。取红枣3粒、白果3粒放入小锅中，加上大半碗水，中火烧10分钟即可。每晚临睡前给宝宝服用。红枣性温、益气补气，健脾胃；白果性平敛肺气，定咳喘，并有固肾的作用，所以对一些久咳不愈、反复感冒、咳嗽、发烧的患儿很有效果，同时它还可以治疗遗尿症。需要注意的是，红枣和白果的量一定要掌握好，只限于3粒，量多了会导致宝宝上