外科护理学试题及答案-2013教学教材.doc
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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。外科护理学试题及答案-2013-第八章外科感染患者的护理一、选择题A1型题1.不符合外科感染特点的是(1.A)A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主C.常与创伤有关D.常需手术治疗E.可分为特异性和非特异性感染。2.急性感染一般指病程在多长时间以内(2.C)A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是(3.B)A.金黄色葡萄球菌B.破伤风杆菌C.化脓性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌4.选择抗生素最理想的依据是4.CA.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏
2、试验D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是(5.C)A.痈B.疖C.脓性指头炎D.急性淋巴管炎E.急性淋巴结炎6.危险三角区的疖,首要的护理诊断问题是(6.D)A.潜在并发症:脓毒症B.潜在并发症:菌血症C.潜在并发症:毒血症D.潜在并发症:休克E.潜在并发症:颅内海绵状静脉窦炎7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是(7.A)A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是(8.C)A.全身性感染B.发热C.呼吸困难、窒息D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致(9.D)A
3、.掌中间隙感染B.鱼际间隙感染C.化脓性腱鞘炎D.指骨缺血坏死E.毒血症10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是(10.E)A.静脉炎B.动脉炎C.丹毒D.淋巴结炎E.管状淋巴管炎11.破伤风的潜伏期一般是(11.C)A.28日B.46日C.6-12日D.1530日E.12月12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是(12.A)A.咀嚼肌B.背腹肌C.颈项肌D.四肢肌群E.膈肌13.破伤风病人最早的临床表现常是(13.A)A.张口不便B.牙关紧闭C.角弓反张D.苦笑面容E.手足抽搐14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是(14.C)A.保持病室安静B.限制亲友探视C.使用镇静及解痉剂D.护
4、理措施要集中E.静脉滴注破伤风抗毒素15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是(15.E)A.在创面上进行多切口引流B.3过氧化氢冲衫C.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷D.用过的敷料焚烧E.无须严格执行接触隔离原则16.二重感染是指(16.E)A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染D.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染17.非特异性感染致病菌哪一种不是(17.B)A.葡萄球菌B.结核杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌18.哪种不是外科感染的常见细菌(18.D)A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.伤寒杆菌
5、E.绿脓杆菌19.特异性感染指(19.D)A.结核病B.破伤风C.气性坏疽D.以上都是E.以上都不是20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息(20.C)A.疖B.痈C.急性蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.21.外科化脓性感染的临床表现,错误的是(21.E)A.红B.肿C.热D.痛E.都有全身发热22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为(22.C)A.黏稠无臭B.黏稠恶臭C.稀薄量多无臭D.黏稠黄色无臭E.稀薄棕色、恶臭A2型题1.女性,19岁,鼻部疖受挤压后,出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿,应首先考虑的是1.DA.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵状静脉窦炎E
6、.脓毒症2.男性,62岁,因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显,观察中应特别注意2.BA.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志3.男性,28岁。因“破伤风人院治疗,抽搐频繁,呼吸道分泌物多,有窒息的可能,应首先采取的措施是3.DA.肌注苯巴比妥钠B.行水化氯醛保留灌肠C.静脉滴注TATD.气管切开E.应用大剂量青霉素A3型题1.女性,70岁,因“颌下急性蜂窝织炎”人院。病人颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予以补液、抗感染治疗。(1)目前病人最可能发生的并发症是(1)DA.急性肺水肿B.急性心肌梗死C.急性呼吸衰竭D.
7、窒息E.慢性支气管炎急性发作(2)导致病人发生该并发症的原因是:(2)CA.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血缺氧E.支气管炎症水肿(3)预防该并发症的最重要措施是(3)EA.尽早吸氧B.应用支气管解痉剂C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油E.尽早行局部脓肿切开减压(4)对该并发症首要的处理措施是(4)AA.气管插管B.气管切开C.大剂量应用皮质激素D.舌下含化硝酸甘油E.应用支气管解痉剂(5)以下哪项护理措施不正确:(5)BA.按医嘱应用镇痛剂B.按医嘱应用支气管解痉剂C.按医嘱应用青霉素D.按医嘱给予退热药E.按医嘱足量补液2.女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹
8、,当时仅有少量出血,未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛,尤以夜间为甚全身不适。(1)目前应考虑该病人发生了:(1)CA.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎(2)对病人的首要处理措施是:(2)CA.鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.脓肿切开引流D.应用抗生素E.局部热敷和理疗(3)若治疗不及时,病人易发生(3)AA.指骨坏死B.肌腱坏死C.慢性甲沟炎D.掌中间隙感染E.鱼际间隙感染(4)以下对病人的护理措施中哪项不正确(4)EA.抬高患肢B.局部制动C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药D.换药前应用镇痛剂E.适当按摩手指促进炎症消散(5)
9、对病入的健康指导不包括:(5)CA.保持手清洁B.预防手损伤C.伤后白行清洗、包扎D.伤后及时消毒、清创E.手部感染后及时就诊A4型题:1.男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T398、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次分钟。血常规检查:白细胞计数25*109L、中性核左移。(1)此时应首先考虑病人出现了:(1)AA.静脉导管感染引起脓毒症B.肠源性感染引起脓毒症C.切口感染引起脓毒症D.坏死组织毒素吸收引起毒血症E.腹腔内感染引起脓毒症(2)若疑为导管感染,以下处理措施哪项不妥:(2)EA.拔除T
10、PN导管、更换TPN液体B.剪下导管尖端送细菌培养C.寒战、高热时采血送细菌培养D.保留TPN液体送细菌培养E.原位置更换TPN导管(3)对静脉导管感染的首要处理措施是:(3)DA.大剂量应用抗生素B.停止输注营养液C.采血送细菌培养D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验E.保留TPN液体送细菌培养(4)关于抗生素的应用,下列哪项错误:(4)DA.严重感染时应尽量静脉给药B.尽量联合用药以减少副作用C.根据感染特点尽早足量应用D.近早应用大剂量广谱抗生素E.根据细菌培养和药敏试验结果选用(5)若治疗过程中病人出现真菌感染,下列哪项不符合其应用原则:(5)CA.全身应用抗真菌药物B.尽量应
11、用窄谱抗生素C.局部应用抗真菌药物D.尽量停用广谱抗生素E.根据真菌培养和药敏试验结果选用(6)治疗过程中,若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少,常提示为(6)BA.革兰阳性菌感染B.革兰阴性菌感染C.厌氧菌感染D.真菌感染E.严重病毒感染(7)此时,对病人的护理措施哪项不正确:(7)AA.采取头低足高位B.快速大量补液C.室内升温保暖D.按医嘱应用广谱抗生素E.按医嘱应用升压药2.男性,22岁,因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力,有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛,难以忍受体检:神志清醒、表情淡漠
12、:T39.5,P122次/分钟,R30次/分钟,BP96/65mmHg,口唇苍白,大汗淋漓;伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌;血常规检查示白细胞计数19*109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。(1)考虑该病人发生了:(1)BA.破伤风B.气性坏疽C.脓毒症D.菌血症E.急性蜂窝织炎(2)对该病最有效的预防措施是(2)AA.污染伤口做彻底清创B.注入人体免疫球蛋白C.高压氧治疗D.输注新鲜血液E.大量应用青霉素(3)以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确(3)EA.
13、紧急手术清创B.广泛多处切开引流C.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷D.切口敞开、不予缝合E.切口缝合、加压包扎(3)对病人的药物治疗首选:(4)AA.青霉素B.麦地霉素C.头孢霉素D.甲硝唑E.琥乙红霉素(5)若整个肢体广泛感染,病变不能控制时,应采取什么措施挽救病人生命(5)DA.快速补充血容量B.快速输注新鲜全血C.高压氧治疗D.截肢E.大量应用抗生素(6)对病人的消毒隔离措施哪项错误(6)EA.所有器械须专用B.所有敷料须专用C.用后器械予以灭菌处理D.用后敷料焚烧处理E.严格执行床边隔离原则(7)治疗过程中病人出现意识障碍,T36.2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,
14、气急、面色发绀、少尿,白细胞计数26*109/L,提示已出现:(7)DA.菌血症B.脓毒症C.肾功能衰竭D.感染性休克E.呼吸衰竭第九章损伤患者的护理一、选择题A型题1.下列哪项不属于机械性损伤(1)E)A.切割伤B.擦伤C.挫伤D.刺伤E.放射线2.在下列急诊患者中首先应处理(2)A)A.休克B.尿道断裂C.开放性气胸D.头皮撕脱伤E.开放性骨折3.下列不属于物理性损伤的是(3)C)A.高温B.低温C.毒气D.电流E.激光4.不属于化学性损伤的是(4)D)A.强酸B.强碱C.毒气D.昆虫咬伤E.磷烧伤5.伤后1224h的污染伤口应(5)D)A.清创后一期缝合B.清创后湿敷C.清创后暴露D.清
15、创后一期缝合加橡皮片引流E.按感染伤口处理6.下列哪项不属于闭合性损伤(6)C)A.挫伤B.扭伤C.裂伤D.挤压伤E.爆震性A型题7.止血带止血应每隔1h放松(7)A)A.12minB.34minC.56minD.78minE.10min8.容易引起急性肾衰的损伤是(8)A)A.严重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤9.伤口清创的最佳时机(9)C)A.伤后12h内B.伤后1224h内C.伤后68h内D.伤后10h内E.伤后18h内10.缝合伤口,下列哪种情况应提前拆线(10)B)A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是11.伤口边缘不整齐,周
16、围组织损伤广泛,出血少,应为(11)E)A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤12.开放性损伤的主要特点(12)C)A.疼痛B.肿胀C.伤口D.出血E.功能障碍13.伤口放置预防性橡皮片引流条,拔除时间为(13)B)A.术后72hB.术后2448hC.术后1224hD.术后12hE.术后35d14.不属于开放性损伤的是(14)D)A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.爆震伤E.撕脱伤15.关于清创术哪项有错(15)D)A.一般在伤后68h内进行B.清除污物,切除失活组织,彻底止血C.对伤后12h以内伤口,经彻底清创,可一期缝合D.对颜面部创伤口,超过24h,不考虑清创缝合E.对污染重的伤口,清创
17、后可延期缝合16.关节受外伤作用,发生异常扭转所致的损伤为(16)C)A.挫伤B.挤压伤C.扭伤D.裂伤E.擦伤17.小而深的伤口多见于(17)A)A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤18.伤口边缘整齐,周围组织损伤轻,而致血管、神经损伤的是(18)C)A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤19.损伤后最常见的并发症是(19)A)A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.应激性溃疡E.褥疮20.对严重挤压伤患者,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意(20)E)A.伤口肿胀程度B.精神状态C.肢端温度D.损伤部位疼痛情况E.尿量和尿色21.受伤皮肤与肌膜之间广泛分离,广泛出血,深
18、部组织不受影响,多为(21)E)A.刺伤B.切伤C.擦伤D.裂伤E.撕裂伤22.下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐(22)B)A.擦伤B.割伤C.撕裂伤D.裂伤E.皮肤撕脱伤35.创伤急救中,首先应()(23)AA.解除窒息B.抗休克C.控制软组织渗血D.固定骨折E.包扎伤口24.损伤的护理诊断,下述哪项不正确(24)D)A.疼痛B.体液不足C.潜在并发症D.低钾E.恐惧25.腹部挫伤可能并发严重的损伤是(25)C)A.腹壁血肿B.腹肌纤维断裂C.腹部内脏损伤D.皮下组织出E.急性尿潴留26.开放性损伤早期处理最重要的是(26)A)A.清创术B.应用抗菌药C.换药D.止痛E.补液27.对感染伤
19、口的处理下列哪些不妥(27)B)A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织28.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是(28)B)A.重点检查B.抢救生命C.包扎伤口D.输血、止血E.固定和搬运29.男性,18岁,头部被菜刀砍伤已2天余,伤口6cm,裂开,脓性分泌物较多.处理方法是((29)C)A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染,定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎30.男性,25岁,因车祸造成多发性损伤,急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,病人血压低,脉微速.首先要处理的情况是(30)A)A.窒息B.腹部外伤C.股骨开放
20、性骨折D.休克E.脉搏微弱31.浅部软组织挫伤,何时可改用热敷(31)B)A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.32小时32.有关健康肉芽组织的标准,下列哪项是错误的(32)E)A.创面平、浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血33.有关损伤的急救和转运,下列哪项是错误的(33)A)A.外露骨折断端应及时复位B.开放性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带C.四肢动脉大出血时可上止血药D.脊柱骨折的伤员必须卧板床E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者,可注射止痛剂34.下列哪项不是急救时的注意事项(34)C)A.抢救积极B.防治抢救中再次受伤C.立即进行影象学
21、检查D.防止医源性损伤E.不可忽视沉默的患者35.热力作用于皮肤或黏膜后,局部组织细胞的损害主要归因于(35)C)A.直接由热力引起细胞死亡B.热力使细胞代谢障碍导致坏死C.热力使蛋白质变性,酶失活引起变质坏死D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧,引起变性坏死E.热力使细胞活性丧失所致36.热烧伤的病理改变主要取决于(36)D)A.热源类型及受热时间B.热源温度及受伤部位C.受热时间及受伤面积D.热源温度及受热时间E.热源温度及受伤面积37.烧伤修复期的治疗重点是(37)D)A.防治休克B.防治感染C.防治并发症D.促进创面早愈E.促进低抗力恢复38.烧伤局部有水疱,但基底潮红并剧痛是(38
22、)B)A.I度B.度浅C.度深D.度E.度一度39.关于烧伤九分法的面积估算,下列哪项是错误的(39)D)A.头颈面各分为3B.双上肢为18C.躯干为27D.双下肢为44E.会阴为l40.烧伤休克期造成休克的主要原因是(40)C)A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.大量体液从血管渗出D.疼痛E.败血症41.烧伤深度的估计,最常采用(41)C)A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法42.烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为(42)A)A.第一个24h总量的12B.第一个24h总量的14C.第一个24h的同量D.第一个24h总量的2倍E.根据实际情况再定43.烧伤面积计算,人体头
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