医学免疫学与微生物学教学文案.doc

《医学免疫学与微生物学教学文案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学免疫学与微生物学教学文案.doc（92页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。医学免疫学与微生物学-一、名词解释(每题4分，共20分)1免疫：免疫机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原物质的过程，对自己抗原物质形成天然免疫耐受，而对“非己”抗原物质产生排己作用的一种生理功能。2抗体：抗体机体免疫系统接受抗原刺激后，由浆细胞合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。抗体按其重链抗原性的不同可分为IgG,IgM,IgA,IgD和IgE。3正常菌群：正常菌群存在于正常人体表和与外界相通的腔道表面的一定种类和一定数量的微生物群。4侵袭性酶：侵袭性酶某些致病菌在代谢过程中产生并分泌到胞

2、外的一种或数种可帮助细菌在体内扩散或抵抗吞噬作用的酶。22抗原：能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答(免疫原性)，并能与相应的免疫应答产物抗体或效应T细胞在体内或体外发生特异性结合(反应原性)的物质。23微生物：形体微小、结构简单、肉眼不能直接观察到、必须借助显微镜放大几百倍、乃至几万倍后方能看到的微小生物的总称。24败血症：病原菌由局部侵入血液并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身性中毒症状。25灭菌：指杀灭物体上所有微生物(包括病原体、非病原体、繁殖体和芽孢)的方法。l免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称免疫球蛋白。2抗原决定簇：存在于抗原分子表面，决定抗原

3、特异性的特殊化学基团。3微生物：形体微小、结构简单、肉眼不能直接观察到、必须经光学显微镜和电镜放大几百倍、乃至几万倍后方能看到的微小生物的总称。4侵袭力：是指致病菌突破机体的防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力，构成侵袭力的物质是菌体表面结构和侵袭性酶。5病毒体：结构完整并具有感染性的病毒颗粒称为病毒体，即病毒在细胞内进行复制增殖后释放到细胞外的、可短暂独立生存并可感染新的细胞的病毒颗粒。1非胸腺依赖性抗原：指不需要T细胞辅助，能直接激活B细胞产生抗体的抗原。2超敏反应：已被致敏的机体再次接触相应变应原(抗原)后所发生的一种异常或病理性的免疫反应，表现在机体生理功能紊乱或组织细胞损伤。3荚膜

4、：具有抗吞噬作用，是构成细菌毒力的因素之一。荚膜可用于细菌鉴别。4脓毒血症：化脓性细菌侵人血流后在血液中大量繁殖，并播散到其它组织中，引起新的化脓性病灶。5支原体：一类缺乏细胞壁，具有多形态性，可通过细菌滤器，目前所知可在无生命营养培养基中生长繁殖的最小的原核细胞型微生物。3消毒：指杀死物体表面上病原微生物(但不能杀死细菌芽胞)的方法。4核衣壳：由核酸构成的病毒核心和包在核心外面的蛋白质衣壳构成。简单的病毒体(裸露病毒体或无包膜病毒体)即由核衣壳构成。5人工自动免疫：是指机体接种抗原性物质如疫苗、类毒素等，刺激机体免疫系统产生特异性免疫力的方法。1细胞因子；指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌

5、的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，如自细胞介素、于扰索等。2胸腺依赖性抗原：指需要在T细胞协助下才能引起免疫应答的抗原。3侵袭性酶：某些致病茁在代谢过程中产生并分泌到胞外的一种或数种可帮助细菌在体内扩散或抵抗吞噬作用的酶3.细胞因子：指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肤，如白细胞介素、干扰素等。1免疫应答：机体免疫系统受抗原性异物刺激后所发生的一系列复杂变化和产生免疫效应的生理过程。3巴氏消毒用较低温度杀死物品中的病原菌或特定微生物，而不破坏物品中所含

6、的不耐热物质的消毒方法，常用于啤酒和牛奶的消毒。4菌毛某些细菌菌体表面由蛋白质构成的极其纤细的丝状物，按功能分为普通菌毛和性菌毛。二、填空题(每空2分，共10分。选择下列适合的内容。填在相应的下划线上)1.抗原能剌激机体免疫系统产生特异性免疫应答(免疫原性).并能与相应的免疫应答产物抗体或效应T细胞在体内或体外发生特异性结合(反应原性)的物质。2.超敏反应已被致敏的机体再次接触相应变应原(抗原)后所发生的一种异常或病理性的免疫反应，表现在机体生理功能紊乱或组织细胞损伤。3.败血症病原菌由局部侵人血液并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身性中毒症状。4.细菌的毒力病原菌致病力的强弱程

7、度，即致病性的强弱程度。细菌的毒力由细菌对宿主的侵袭力和细菌毒素所决定。5.病毒由蛋白质包裹的只含有一种类型核酸、必须进入易感宿主细胞才能进行增殖的感染因子。1无菌室空气消毒常采用_紫外线消毒_。2人类免疫缺陷病毒的传播途径有血液传播、性传播和_垂直传播_。3以神经毒素致病的细菌主要有_破伤风杆菌_和_肉毒杆菌_。4乙肝疫苗的主要成分是_乙肝表面抗原_。26机体免疫防御功能不正常时，可发生感染和超敏反应。27菌毛有普通菌毛和性菌毛两种。28外毒素根据作用特点可分为细胞毒素、神经毒素和肠毒素。1.干扰素的生物学活性包括抗病毒、_抗肿瘤_和_免疫调节_。2.肺炎支原体主要通过_呼吸道_传播，引起_

8、支原体肺炎_。3.质粒是细菌染色体以外的_遗传物质_，为双股环状DNA。1免疫应答的基本过程大致可分为三个阶段，即感应阶段、_反应阶段_和_效应阶段_。2G菌细胞壁组成与内毒素有关的是_脂多糖_，G+菌细胞壁的特有结构是_磷壁酸_。3通过垂直传播引起胎儿畸形的最常见病毒是_风疹病毒_和臣细胞病毒。1CD4+T细胞识别抗原受_MHC-_分子限制；CD8+T细胞识别抗原受_MHC-I_分子限制。2经革兰染色后，被染成紫色的为_G+或革兰阳性_菌，而被染成红色的为_G-或革兰阴性_菌。3无菌室空气消毒常采用_紫外线消毒_法。1抗原决定簇是存在于抗原分子_表面_、决定抗原_特异性_的特殊化学集团。2G

9、菌细胞壁组成与内毒素有关的是_脂多糖_；G菌细胞壁的特有结构是_磷壁酸_。3可侵袭细菌、真菌和其它微生物的病毒称为_噬菌体_。1免疫应答的基本过程大致可分为三个阶段，即感应阶段、_反应阶段_和效应阶段。2细菌和病毒都具有的形态是_球型_和_杆型_。3质粒是细菌染色体以外的_遗传物质_，为双股环状_DNA_。1免疫器官、_免疫细胞_和_免疫分子_构成机体的免疫系统。2细菌构造中，具有抗吞噬作用的是_荚膜_；可黏附细胞的是_菌毛_。3非原核细胞型微生物包括_真菌_和病毒。1.免疫应答的基本过程大致可分为三个阶段，即_感应阶段_、_反应阶段_和_效应阶段。2.人类中枢免疫器官包括_胸腺_和_骨髓_。

10、1抗原的两种基本性能是_树突状细胞_和_朗罕细胞_，半抗原只具有_巨噬细胞。2抗原提呈细胞主要有_免疫原性免疫_、_反应性免疫反应性_和B细胞等。三、单项选择题(每小题选择一个最佳答案填写在括号内。每小题2分，共40分)1机体受抗原刺激后发生免疫应答的部位是(C淋巴结)。2B细胞表面标志中不包括(ECD3分子)。3在薪膜表面发挥抗感染作用的抗体是(DsIgA)4唯一能够通过胎盘的抗体是(AIgG)5下列作用特点中细胞因子所不具备的有(B特异性)。6胸腺依赖抗原是指(E既引起细胞免疫又引起体液免疫应答的抗原)。7参与I型超敏反应的抗体是(EIgE)。8下列抗菌物质中可抑制细菌肽聚糖合成的是(A青

11、霉素)。9革兰阳性菌类似菌毛粘附细胞的结构是(D膜磷壁酸)。10细菌芽胞在医学中重要的意义是(C灭菌指标)。11正常菌群对机体的益处不包括(D产生干扰素)。12细菌直接摄取供体菌游离DNA片段而获得新的遗传性状的过程称为（A转化）13内毒素的毒性作用中不包括(C选择性作用于靶细胞，引起特殊症状)。14巴氏消毒法常用于消毒的物品是(D牛奶和酒类)。15化脓性球菌中，属革兰阴性菌，引起泌尿道感染的是(D淋球菌)16在人体肠道正常菌群中占绝对优势的细菌是(C无芽胞厌氧菌)17破伤风毒素的作用机制是(A阻止中枢神经抑制性递质的释放而造成肌肉痉挛)。18下列细菌中可引起败血症的是(C绿脓杆菌)。19对病

12、毒包膜的错误叙述是(A表面凸起由壳微粒组成)20在标本采集中的错误做法是(C标本容器无需灭菌)1中枢免疫器官的功能是(免疫细胞分化成熟场所)2可释放穿孔素特异性杀伤靶细胞的是(Tc细胞)3参与I型超敏反应的抗体是(IgE)4引起强烈而迅速的移植排斥反应的抗原系统称为(主要组织相容性抗原)5正常菌群对机体的益处不包括(产生干扰素)6与细菌动力有关的细菌结构是(鞭毛)7革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是(膜磷壁酸)8下列抗菌物质中可抑制细菌肽聚糖合成的是(青霉素)9细菌直接摄取供体菌游离DNA片段而获得新的遗传性状的过程称为(转化)10内毒素的毒性成分是(类脂A)11对外毒素特性的叙述中，错误的是

13、(耐热)12对化学消毒剂作用效果影响最小的因素是(盐的存在)13可导致胎儿先天畸形的一组病毒是(风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)14可通过螨类传播的病毒是(肾综合症出血热病毒)15下述生物学性状中，与霍乱弧菌特点不符的是(具有周鞭毛，运动活泼)16下列细菌中不产生毒素的是(结核杆菌)17可直接测量病毒大小的方法是(电镜观察)18下列不属于病毒衣壳的生物学意义的是(本身具有传染性)19在标本采集中的错误做法是(标本容器无需灭菌)20脊髓灰质炎病毒的感染方式是经(消化道)1.浆细胞(是产生抗体的效应细胞)。2.实验动物新生期摘除胸腺将表现为(体液免疫和细胞免疫均受影响)3.激活补体能力最强的抗

14、体类型是(IgM)4.由单核细胞产生的细胞因子是(IL-l)。5.决定抗原物质免疫原性的因素不包括(免疫次数)。6.对人而言，HLA抗原属于(同种异型抗原)。7.细菌致病性的强弱主要取决于细菌的(毒力)8.可传递的细菌遗传物质是(质粒)。9.外毒素的毒性作用特点是(选择性作用于靶细胞，引起特殊症状)。10.温棋灭菌法中杀菌效果最彻底的是(高压蒸汽灭菌法)11.葡萄球菌引起急性胃肠炎的致病物质是(肠毒素)12.决定躏疾杆菌侵袭力的首要因素是(菌毛)13.不引起毒血症的毒素是(霍乱肠毒素)。14.破伤风的特异性治疗应注射(破伤风抗毒素)。15.具有抗吞噬作用的胞内寄生菌是(结核杆菌)16.具有异染

15、颗粒的细菌是(白喉杆菌)。17.病毒包膜的特点不包括(镶嵌有细胞编码的蛋白)。18.I型干扰素是(细胞感染病毒后产生的脂蛋白)。19.艾滋病病毒致病的关键因素是因为HIV(侵犯CD4+细胞，造成严重的免疫缺陷)。20.流感病毒最易发生抗原性变异的是(血凝素)。1出生后，B细胞分化发育的部位是(骨髓)。2抗毒素抗体的类别是(IgG)。3可激活补体替代途径的物质是(细菌脂多糖)。4与恶液质形成有关的细胞因子是(TNF)。5可引起同胞问移植排斥反应的抗原属于(同种异体抗原)。6属于I型超敏反应的疾病是(过敏性休克)。7细菌致病性的强弱主要取决于细菌的(毒力)。8对外界抵抗力最强的细菌结构是(芽胞)。

16、9介导细菌接合的结构是(性菌毛)。10与细菌侵袭力无关的物质是(芽胞)。11属于细胞毒素的是(白喉外毒素)。12以内毒素为主要致病物质的细菌是(脑膜炎球菌)。13皮肤黏膜的屏障作用不包括(吞噬杀菌)。14通过芽胞侵入伤口引起感染的细菌是(破伤风杆菌)。15与结核杆菌致病性有关的物质是(细胞壁类脂)。16病毒的致病物质是(蛋白质和核酸)。17病毒感染造成细胞损伤的因素中不包括(中和抗体直接溶解靶细胞)。18流感病毒吸附细胞的结构是(血凝素)。19口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的优点是(既可产生血清抗体也可产生肠黏膜局部分泌型抗体)。20血液中不易查到的HBV抗原是(HBcAg)。1下列疾病中，不是由型

17、超敏反应引起的是(特应性湿疹(皮炎)2下列情况中，属于自然主动免疫的是(通过隐性感染获得的免疫)3受感染后机体最早产生的抗体类型是(IgM)4人类B细胞分化成熟的场所是(骨髓)5结核菌素试验的用途不包括(诊断IV型超敏反应)6属于逆转录酶病毒的是(HIV)7对外界抵抗力最强的细菌结构是(芽胞)8病毒的特征中不包括(含两种核酸)9在外界生存力最强的细菌是(芽胞厌氧菌)10流感病毒吸附细胞的结构是(血凝素)11巴氏消毒法常用于消毒的物品是(牛奶和酒类)12血液中不易查到的HBV抗原是(HBeAg)13对外毒素特性的叙述中，错误的是(耐热)14杀灭细菌芽胞最常用的方法是(高压蒸汽灭菌法)15对病毒包

18、膜的错误叙述是(可与宿主细胞膜融合)16可在细菌间传递DNA的物质是(性菌毛)17对破伤风毒素的错误叙述是(阻止中枢神经兴奋性递质的释放而造成肌肉麻痹)18与细菌动力有关的细菌结构是(鞭毛)19细菌致病性的强弱主要取决于细菌的(毒力)20灭蚊可预防感染的病毒是(流行性乙型脑炎病毒)1血清中含量最高的抗体类型是(IgG)2B细胞表面特有的标志是(抗原受体SmIg)3补体经典途径的激活物是(抗原抗体复合物)4胸腺依赖抗原是指(只引起体液免疫应答的抗原)5兄弟姐妹间进行的器官移植引起排斥反应的物质是(同种异型抗原)6以内毒素为主要致病因素并可引起全身感染的肠道杆菌是(伤寒杆菌)7不符合血清HBsAg

19、(+)、HBeAg(+)和抗HBc()的解释是(乙型肝炎恢复期)8可用于立克次体感染的血清学诊断方法是(外斐反应)9下列可引起菌血症的细菌是(伤寒杆菌)10钩端螺旋体的传染源和传播方式是(接触或食入带菌鼠、猪尿的污染水、土壤等)11外毒素的毒性作用特点是(选择性作用于靶细胞，引起特殊症状)12细菌直接摄取供体菌游离DNA片段而获得新的遗传性状的过程称为(转化)13与衣原体感染有关的物质是(原体)14细菌细胞壁的基本成分是(粘肽)15病毒体核心的主要物质是(核酸)16主要引起婴儿腹泻的肠道细菌是(肠致病性大肠杆菌)17可高度传染己型肝炎的血液中含(HBsAg、抗HBcHBeAg)18介导细菌接合

20、的结构是(性菌毛)19革兰阳性菌细胞壁特有成分是(磷壁酸)20巴氏消毒法常用于消毒的物品是(牛奶和酒类)1在感染早期首先发挥特异性免疫作用的抗体是(1gM)2抗原提呈细胞中不包括(中性粒细晌)3中枢免疫器官的功能是(免疫细胞分化成熟场所)4T细胞分化成熟的场所是(胸腺)5革兰阳性菌细胞壁特有成分是(磷壁酸)6病毒体的定义是(结构完整有感染性的成熟病毒)7脊髓灰质炎病毒在体内的播散是通过(血液)8下述病原微生物中，对外界抵抗力最低的是(梅毒螺旋体)9一般不通过血液播散的病毒是(狂犬病毒)10革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是(膜磷壁酸)11下列与人类肿瘤密切相关的病毒不包括(水痘带状疱疹病毒)1

21、2决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是(菌毛)13下列通过性接触传播的病毒不包括(流感病毒)14可用于脑膜炎球菌分离的培养基是(巧兜力平板)15可直接测量病毒大小的方法是(电镜观察)16流行性乙型脑炎的病原体是(日本脑炎病毒)17溶菌酶对G菌的作用是(抑制菌体蛋白合成)18革兰阴性菌细胞壁成分中无(脂多糖)19对外界抵抗力最强的细菌结构是(鞭毛)20细菌直接摄取供体菌游离DNA片段而获得新的遗传性状的过程称为(转化)1在感染早期首先发挥特异性免疫作用的抗体是(IgM)2不受MHC限制的细胞间相互作用是(NK细胞和肿瘤细胞)3下列物质中，可通过旁路途径激活补体的是(细菌脂多糖)4血清中含量最高的抗体类

22、型是(IgG)5下列抗菌物质中可裂解细菌肽聚糖的是(溶菌酶)6可灭活肠道病毒的物质是(氧化剂)7梅毒螺旋体的传染源是(早期梅毒患者)8可产生外毒素的革兰阴性菌是(霍乱弧菌)9细菌细胞壁共有成分是(粘肽)10内毒素的毒性成分是(类脂A)11显微镜下呈矛头状，钝端相对成双排列的革兰阳性菌是(肺炎球菌)12口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的优点是(既可产生血清抗体也可产生肠黏膜局部分泌型抗体)13病毒的致病物质是(蛋白质和核酸)14脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是(粪便)15破伤风的特异性治疗应注射(破伤风抗毒素)16HIV致病的关键因素是因为HIV(侵犯CD4+细胞，造成严重的免疫缺陷)17细菌直接摄取

23、供体菌游离DNA片段而获得新的遗传性状的过程称为(转化)18传递的细菌遗传物质是(质粒)19下列抗菌物质中可抑制细菌肽聚糖合成的是(青霉素)20细菌芽胞在医学中重要的意义是(灭菌指标)1.中枢免疫器官是(免疫细胞发育成熟的场所)2.能特异性杀伤靶细胞的T细胞是(Tc)3.可用于免疫功能低下宿主的疫苗是(乙肝疫苗)4.正常菌群对机体的益处不包括(产生干扰素)5.溶菌酶对G十菌的作用是(裂解聚糖骨架)6.补体经典途径的激活物是(抗原抗体复合物)7.可高度传染乙型肝炎的血液中含(HBsAg、抗HBc、HBeAg)8.脊髓灰质炎病毒的感染方式是经(消化道)9.机体受抗原刺激后发生免疫应答的部位是(.淋

24、巴结)10.对破伤风毒素的错误叙述是(阻止中枢神经兴奋性递质的释放而造成肌肉麻痹)11.流感病毒最易变异的结构是(甲型流感病毒的HAD.RNA多聚酶)12.下列哪种情况是自然主动免疫(通过隐性感染获得的免疫)13.下列哪种试验方法不能用来检测可溶性抗原(间接凝集反应)14.对热原质特性的叙述中，错误的是(可被高压灭菌灭活)15.对外毒素特性的叙述中，错误的是(耐热)16.下列属于细胞毒素的是(白喉外毒素)17.显微镜下呈矛头状，钝端相对成双排列的革兰阳性菌是(肺炎球菌)18.Tc细胞杀伤靶细胞的特征是(具有抗原特异性)19.对外界抵抗力最强的细菌结构是(芽胞)20.血清中含量最高的抗体类型是(

25、IgG)1禽类新生期切除法氏囊的后果是(细胞免疫正常，体液免疫功能缺陷)2兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是(同种异体抗原)3中枢兔疫器官的功能是(免疫细胞分化成熟场所)4梅毒螺旋体的传播方式是(性接触)5破伤风毒素的作用机制是(阻止中枢神经抑制性递质的释放而造成肌肉痉挛)6半抗原的特点是(本身无免疫原性)7病毒体的定义是(结构完整有感染性的成熟病毒)8下列病毒中有逆转录酶的是(人类免疫缺陷病毒)9一般不人血引起败血症的细菌是(白喉杆菌)10与发热和恶液质形成有关的细胞因子是(INF)11下述病原微生物中，对外界抵抗力最低的是(梅毒螺旋体)12下述生物学性状中，与霍乱弧菌特点不符的是(

26、具有周鞭毛，运动活泼)13一般不通过血液播散的病毒是(狂犬病毒)14支原体区别于其它微生物的显著特点是(无细胞壁，能通过细菌滤器)15细菌细胞壁的基本成分是(粘肽)16下列细胞因子中哪种不是T淋巴细胞产生(IL1)17在外界生存力最强的细菌是(芽胞厌氧菌)18可传递细菌遗传物质的是(质粒)19补体经典途径激活的顺序是(142356789)20显微镜下呈矛头状，钝端相对成双排列的革兰阳性菌是(肺炎链球菌)四、问答题(每题10分，共30分)1简述影响细菌致病性强弱的因素，并举例说明。答案:(1)细菌致病性的强弱主要与细菌的毒力和机体抵抗力有关。机体抵抗力降低，正常菌群可转化为条件致病菌。(2)细菌

27、的毒力由细菌的侵袭力和毒素构成。(3)细菌的侵袭力由具有猫附或抗吞噬作用的菌体表面结构和侵袭性酶构成。如:肺炎球菌主要靠英膜抗吞噬致病;痢疾杆菌主要靠菌毛粘附在猫膜上皮细胞;金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶可抗吞噬等。(4)细菌的毒素又分为内毒素和外毒素。如伤寒沙门菌依靠内毒素致病;霍乱弧菌主要靠外毒素致病。2简述细菌外毒素的分类，并举例说明其毒性作用表现。答案:(1)细胞毒素，如白喉杆菌产生的白喉毒素，可抑制细胞的蛋白质合成，引起靶细胞坏死，如心肌损伤、肾上腺出血、外周神经麻痹等。（2)神经毒素，如破伤风杆菌产生的痉挛毒素，可阻断神经元之间抑制性递质的传递，导致骨骼肌强直性痉挛。(3)肠毒素，如霍

28、乱弧菌产生的翟乱肠毒素，可激活肠粘膜上皮细胞膜上的腺昔酸环化酶，使细胞分泌功能亢进而导致腹泻。如金黄色葡萄球菌产生的肠毒素，可刺激呕吐中枢和肠壁，引起以呕吐为主的食物中毒。9填写下表，从以下几个方面比较人工主动免疫和人工被动免疫的异同。(10分)区别点人工主动免疫人工被动免疫接种物疫苗、类毒素抗体(抗毒素、丙种球蛋白)免疫出现时间慢，14周快，立即产生免疫力维持时间长(数月至数年)较短(2周至数周)用途主要用于预防多用于紧急预防或治疗注射注意事项冷藏冷运，免疫缺陷禁用有注射过敏史禁用30举例说明病毒侵入机体及在体内播散的途径。(1)水平传播经粘膜侵入感染：A呼吸道：是最常见的感染途径，空气、飞

29、沫、动物皮屑都可成为传播媒介。如感冒病人咳嗽或打喷嚏所形成的飞沫中含六千万个病毒颗粒，播散46m远，可传播流感病毒、麻疹病毒等。B口腔、消化道：粪便中的病毒污染水和食品可由手口、粪口途径侵入机体。常见肠道病毒的感染如脊髓灰质炎病毒、以及轮状病毒、甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒的感染。C泌尿生殖道：经性接触传播，如单纯疱疹病毒(HSV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)。D眼：经游泳池、接触感染，如腺病毒、肠道病毒70型引起的急性结膜炎。经皮肤侵入感染：A媒介昆虫叮咬：如乙型脑炎病毒是经蚊叮咬感染。B动物咬伤：如狂犬病毒是由疯狗咬伤后感染。C皮肤伤口接触病毒：如肾综合征出血热病毒存在于携带病毒的鼠唾液和粪

30、便中，可经皮肤伤口侵入体内。直接经血液传播：包括经注射、输血、器官移植等途径引起感染，如HBV、HCV和HIV等。(2)垂直传播：病毒经胎盘、产道、哺乳直接感染胎儿或新生儿。31目前已发现的肝炎病毒有哪些?从传播途径上可将其分为几类?答：(1)目前已发现并研究较多的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊和庚六个型别。(2)从传播途径上可将其分为两类：粪一口途径传播：有甲型和戊型；以血液和血制品、母婴以及性传播为主要途径：有乙型、丙型、丁型和庚型。1、简述抗体的生物学活性。答案:抗体的生物学活性主要有:(1)与相应抗原特异性结合:体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等生物学效应；体外则可进行抗原检测。(2)激活

31、补体:抗体和抗原结合后可激活补体，通过补体的溶菌溶病毒作用进一步发挥抗感染作用。(3)与细胞表面Fe受体结合:发挥调理促吞噬、免疫粘附、介导细胞毒性和超敏反应等。(4)穿过胎盘，形成婴儿的天然被动免疫。2.简述真菌性疾病的种类并举例说明。答案:(1)致病性真菌感染:包括浅部真菌和深部真菌感染。主要是外源性感染。(2)条件致病性真菌感染:当机体局部或全身免疫功能降低及菌群失调时，某些真菌如白色念珠菌可引起感染。(3)真菌毒素中毒:某些真菌在其生长繁殖过程中可产生毒素，如黄曲霉菌产生黄曲霉毒素，误食后引起中毒。(4)过敏性真菌病：各种真菌的抱子或其代谢产物可变成变应原，引起超敏反应，如草麻莎等。3

32、.简述衣原体的分类及作用特点，并举例说明。答案:(1)衣原体包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体三个种。(2)沙眼衣原体可引起眼部、泌尿生殖道感染，如沙眼(或包涵体结膜炎)、非淋球菌性尿道炎(或性病淋巴肉芽肿)。(3)肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体可引起呼吸道感染，如肺炎、咽炎等。2简述细胞因子的概念及并解释其分类。答案：(1)细胞因子：是指由活化免疫细胞和非免疫细胞合成分泌的、能凋节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，如白细胞介素、干扰素等。(2)根据功能分为五类：干扰素：具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的细胞因子。集落刺激因子：可刺激细胞生长的一组

33、细胞因子。白细胞介素：是一组由淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞和其他非免疫细胞产生的能介导白细胞和其他细胞问相互作用的细胞因子。肿瘤坏死因子：是一类能引起肿瘤组织出血坏死的细胞因子。具有杀瘤、抑瘤和抗病毒作用；免疫调节作用；促进和参与炎症反应；引发恶液质。生长因子：促进生长的一类细胞因子。3简述引起常见的肠道感染的肠道杆菌(限5种菌属)及其所致疾病。答案：(1)志贺菌属所致疾病：细菌性痢疾。(2)沙门菌属所致疾病：伤寒、副伤寒、败血症。(3)变形杆菌所致疾病：食物中毒、泌尿系感染等。(4)埃希菌属所致疾病：肠道外感染及急性腹泻。(5)克雷伯菌属所致疾病：肺炎、泌尿系、创伤感染等。1简述免疫器官

34、的组成和主要功能答案：免疫器官按发生顺序及功能分为中枢免疫器官和周围免疫器官。(1)中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟场所，对外周免疫器官的发育也有促进作用。中枢免疫器官包括骨髓、腔上囊(禽类)和胸腺，前两者是B细胞成熟场所，后者是T细胞成熟场所。(2)周围免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。2举例说明病毒在宿主体内播散的途径。答案：(1)局部播散：播散仅局限于侵入部位附近的组织，由此引起局部或全身症状。如流感病毒向周围播散的方式是细胞一分泌液一细胞的过程。(2)血液播散：进入局部增殖后进入血液而播散，即有病毒血症期。如腮腺炎病毒有

35、一次病毒血症期。(3)神经播散：播散延神经播散，可从末梢到中枢神经系统，如狂犬病毒。3举例说明真菌性疾病大致包括哪些?答案：(1)致病性真菌感染包括浅部真菌和深部真菌感染。主要是外源性感染。(2)条件致病性真菌感染当机体局部或全身免疫功能降低及菌群失调时，某些真菌如白色念珠菌可引起感染。(3)真菌毒素中毒某些真菌在其生长繁殖过程中可产生毒素，如黄曲霉菌产生黄曲霉毒素，误食后引起中毒。(4)过敏性真菌病各种真菌的孢子或其代谢产物可变成变应原，引起超敏反应，如荨麻疹等。1超敏反应的基本类型有四型：(1)I型(速发型)超敏反应，如药物过敏性休克，常见青霉索过敏反应、过敏性哮喘和过敏性鼻炎。(2)型(

36、细胞毒型)超敏反应，如新生儿溶血症、输血反应、药物过敏性血细胞减少症。(3)型(免疫复合物型)超敏反应，如血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。(4)型(迟发型)超敏反应，如接触性皮炎和移植排斥反应。2(1)细菌致病性的强弱主要与细菌的毒力和机体抵抗力有关。机体抵抗力降低，正常菌群可转化为条件致病菌。(2)细菌的毒力由细菌的侵袭力和毒素构成。(3)细菌的侵袭力由具有黏附或抗吞噬作用的菌体表面结构和侵袭性酶构成。如：肺炎球菌主要靠荚膜抗吞噬致病；痢疾杆菌主要靠菌毛牯附在黏膜上皮细胞；金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶可抗吞噬等。(4)细菌的毒素又分为内毒素和外毒素。如伤寒沙门菌依靠内毒素致病；霍乱弧茼

37、主要靠外毒素致病。3(1)肝炎病毒主要侵犯肝细胞并引起病毒性肝炎。目前已发现并研究较多的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊和庚六个型。(2)从传播途径上町将其分为两类：粪口途径传播：有甲型和戊型；以血液和血制品、母婴以及性传播为主要途径：有乙型、丙型、丁型和庚型。1简述免疫应答的基本类型及基本过程。答案：(1)免疫应答的类型：正免疫应答和负免疫应答。正免疫应答包括T细胞介导的细胞免疫、B细胞介导的体液免疫、自身免疫和超敏反应。负免疫应答又称免疫耐受。(2)简述免疫应答的基本过程。感应阶段：即抗原识别阶段，指抗原呈递细胞(APC)捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化阶段。反应阶

38、段：是抗原特异性淋巴细胞(T、B淋巴细胞)受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。效应阶段：是免疫效应细胞和免疫分子发挥效应的阶段。免疫效应分为细胞免疫效应和体液免疫效应。2举例说明病毒在宿主体内播散的途径。答案：(1)局部播散：播散仅局限于侵入部位附近的组织，由此引起局部或全身症状。如流感病毒向周围播散的方式是细胞一分泌液一细胞的过程。(2)血液播散：进入局部增殖后进入血液而播散，即有病毒血症期。如腮腺炎病毒有一次病毒血症期。(3)神经播散：播散延神经播散，可从末梢到中枢神经系统，如狂犬病毒。3简述细菌合成代谢产物的种类和研究意义。答案：细菌在生长繁殖过程中除了能合成菌体自身结构成分之外，

39、还能合成：(1)与致病有关的毒素、侵袭性酶类及热原质；(2)与鉴别细菌有关的色素；(3)能抑制或杀灭某些其他微生物的抗生素、细菌素；(4)可供人体利用的多种维生素，如维生素B，维生素K等。1简述补体的生物学活性(1)溶茁和溶细胞作用；细菌与相应抗体结合，通过激活经典途径，形成膜攻击复合物而产生溶菌作用。(2)促进中和及溶解病毒；抗体和补体与病毒作用后有效地阻止病毒对宿主细胞的吸附和穿入，可明显增强抗体对病毒的中和作用。(3)调理和免疫粘附：通过补体裂解产物与细菌和其他抗原及吞噬细胞结合，促进吞噬细胞吞噬作用，可增强机体抗感染或清除免疫复合物的能力。(4)炎症介质作用；包括激肽样作用、过敏毒素作

40、用和趋化作用。2衣原体包括哪三种?各引起哪些部位的感染?列举4种由衣原体感染所致疾病的名称。(1)衣原体包括沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体三种。(2)沙眼衣原体可引起眼部、泌尿生殖道感染，如沙眼(或包涵体结膜炎)、非淋球菌性尿道炎(或性病淋巴肉芽肿)。(3)肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体可引起呼吸道感染，如肺炎、咽炎等3、根据HBV各指标的检测结果，分析其临床意义，填写下表。HbsAgHbeAg抗HBc抗Hbe抗HBs临床意义(1)感染HBV，结合肝功能判断有无临床肝炎(2)急性乙肝、慢性引7，无症状携带者(血清传染性强)(3)急性乙肝、慢性乙肝、无症状携带者(血清传染性强)(4)乙肝恢复期(

41、5)接种过乙肝疫苗，感染过HBV已恢复1.列举5种可经血液传播的病原微生物。它们各引起何种疾病?答:可经血液传播的病原微生物包括:(l)乙型肝炎病毒，引起急、慢性病毒性肝炎。(2)巨细胞病毒，引起输血后肝炎。(3)人类免疫缺陷病毒，引起艾滋病。(4)丙型肝炎病毒，引起慢性肝炎。(5)梅毒螺旋体，引起梅毒。2.简述病毒在宿主体内的播散方式。(1)局部播散:病毒仅在入侵局部的细胞与细胞间扩散，引起局部感染。如流感病毒、轮状病毒、人乳头瘤病毒等。(2)血液播散:麻疹病毒可先在人侵局部的呼吸道粘膜上皮细胞内增殖，然后进入血液在淋巴细胞和巨噬细胞中增殖，再次释放人血并随血流播散到全身皮肤粘膜。脊髓灰质炎

42、病毒也经两次病毒血症到达中枢神经系统;腮腺炎病毒经一次病毒血症后到达靶器官腮腺。(3)神经播散;如狂犬病毒从咬伤都位的肌肉神牙按头处，措神念轴夹到沽中枢神经系统。庖疹病毒可潜伏在神经节内，复发时沿传出神经纤维播散到体表皮肤豁膜细胞。3.简述HIV的主要传播途径。答:血液传播:输人带有HIV血液和血制品、器官或骨髓移植、人工授精、静脉药瘾者共用注射器及针头。同性或异性间的性接触。母婴垂直或围产期接触传播。2简述细菌在新陈代谢过程中的合成代谢产物及其在医学上的重要作用。答:(1)毒素和侵袭性酶是细菌重要的致病因素。(2)热原质是细菌重要的致病因素。(3)色素有助于细菌的鉴别。(4)抗生素抑制或杀灭

43、其他微生物。(5)细菌素在细菌分型和流行病学调查上具有一定的价值。(6)维生素可供人体利用。3何谓L型细菌?它对指导临床有何意义?答:L型细菌是一种细菌形态结构的变异，是细菌在某些因素如青霉素的作用下，细胞壁的合成受到抑制而形成的细胞壁缺陷型细菌。临床治疗细菌感染若抗生素用量不足，可诱导病人体内的细菌发生L型变异。L型细菌仍可引起感染且对原有抗生素耐药，遇常规细菌培养阴性的感染时应采取高渗培养基分离1沪型细菌。医学免疫学与微生物学期末复习指导复习题一、填空题1机体免疫功能正常时，可发挥功能、功能和功能。2超敏反应的发生是由于机体免疫防御功能反应；而发生肿瘤是由于功能缺陷。3免疫是指机体免疫系统

44、识别和物质并产生一系列生物学效应的过程。4免疫系统清除体内衰老、损伤、变性细胞的功能称为。该项功能失调可引起。5医学免疫学的起源学科是。二、名词解释1免疫三、问答题1简述基础免疫学的主要研究内容包括哪些?2免疫系统具有哪些功能?这些功能正常或失常表现出何种生物学效应?参考答案一、填空题1免疫防御，免疫自稳，免疫监视2过强，免疫监视3自己，非己4免疫自稳功能，自身免疫病5微生物学二、名词解释1免疫：是指机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原物质，对“自己”耐受而排除“非己”抗原物质的生理过程。三、问答题1基础免疫学的主要研究内容包括：(1)免疫系统的组成和功能。(2)抗原物质的种类和特点。(3)免疫应答的过程、规律和特点。(4)免疫学应用，包括免疫学防治和免疫学诊断。2免疫系统的功能及效应：（1）免疫防御：是机体抵御外来抗原性异物入侵的一种保护功能。功能正常可防止病原微生物的感染和损害，即抗感染免疫。功能异常有两种情况：免疫防御功能过强出现超敏反应；免疫防御功能过低(免疫缺陷)会导致反复发生病原微生物的感染。(2)免疫自稳：是机体免疫系统维持体内环境相对稳定的一种生理机能。功能正常可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞，以及抗原抗体复合物等抗原异物，对自身成分耐受与保护。功能紊乱或失调会导