三级综合医院临床科室技术水平分科考核表教学文案.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表-三级综合医院临床科室技术水平分科考核表一、心血管内科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.急性心肌梗死2.心肌病3.心包炎或心包积液4.瓣膜性心脏病5.病态窦房结综合症6.感染性心内膜炎7.窦性快速性心理失常8.先天性心脏病9.顽固性心律失常10.继发性高血压1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.手术/操作技术1.房颤射频消融2.冠脉介入治疗术3.心内电生理检查及常规消融4.冠脉动脉造影5.先心病伞片封堵6.常规永久起

2、搏器植入7.食道电生理检查8.心脏亚级量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）1.2.3.4.5.6.7.8.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二、呼吸内科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.支气管哮喘2.肺栓塞3.肺真菌病4.弥漫性肺疾病及肺间质性疾病5.肺癌6

3、.重症肺炎7.成人呼吸窘迫综合征8.急性严重哮喘9.慢性阻塞性肺疾病1.2.3.4.5.6.7.8.9.手术/操作技术1.纤维支气管镜介入诊治技术2.支气管激发试验3.睡眠呼吸监测4.支气管肺泡灌洗术5.肺活检术6.纤维支气管镜检查术7.肺通气功能测定8.常规机械通气9.胸腔（闭式）引流术1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数

4、不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表三、消化内科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.胆管炎2.小肠出血性疾病3.消化道早期肿瘤4.原发性腹膜炎5.克罗恩氏病6.动力性肠梗阻7.贲门失弛缓症8.重症胰腺炎9.食管贲门裂孔疝10.上消化道大出血1.2.3.4.5.6.7.8.9.手术/操作技术1.EMR或ESD2.内镜下置管技术3.治疗内镜4.ERCP或EST5.超声及X线引导下的诊治技术6.消化道动力测压7.经皮肝穿胆道引流术8.消化道扩张术9.胃肠出血止血技术1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾

5、病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表五、内分泌科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.垂体瘤及其危象2.肾上腺皮质病3.嗜铬细胞瘤4.甲状旁腺疾病5.肥胖症6.甲状腺疾病/甲状腺机能亢进症7.糖尿病肾病8.糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清白蛋白（GA）测定（200例）9.尿蛋白排率、血清胰岛素及C-肽测

6、定（50例）10.内分泌B超检查（50例）11.激素测定：TSH、FT3、FT4（PSH、LH、ACTH）12.胰岛素泵应用1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；3、需检验科支持部分写出书面报告，由医院协调解决。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表六、肾病内科考核内容年开展例数近四年年均开展例数20092010

7、20112012疾病诊治1.肾小管疾病和（或）间质性肾脏疾病2.IgA肾病3.膜性肾病4.肝炎相关性肾病5.狼疮性肾炎6.过敏性紫癜性肾炎7.糖尿病肾病8.急性肾功能衰竭9.原发性肾小球肾炎（20例）10.慢性肾功能衰竭1.2.3.4.5.6.7.8.9.手术/操作技术1.深静脉长期导管置管术2.连续性血液净化3.肾病理电镜检查4.经皮肾穿刺活检术5.动静脉人工内瘘成形术6.血液灌流7.血液透析（2000次）8.深静脉穿刺临时置管术1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份

8、/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表七、神经内科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.脑疝2.脑静脉系统疾病3.多发性硬化4.运动神经元病5.多系统萎缩6.癫痫持续状态7.重症肌无力8脑干脑炎9吉兰巴雷综合症10.急性脊髓炎1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.手术/操作技术1.SPECT或PET2.药物溶栓3.神经或肌肉活检4.脑血管介入治疗5.视频或动态脑电图（50例）6诱发电位或肌电

9、图（20例）7.脑血管MRA检查8.脑血管CTA检查9.常规脑电图（50例）1.2.3.4.5.6.7.8.9.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表七、普外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.肝部分切除术2.甲状腺癌根治术3.胃癌根治术4.结肠癌根治术5.腹腔镜胆

10、囊切除术（30例）6.胆囊和/或胆管癌根治术7.胆道腔镜8.直肠癌根治术9.胃大部分切除术10.脾切除术11.经脾经肝胆道造影（PTC）12.门静脉高压症分流术和/或断流术13急性坏死性胰腺炎引流术14.腹主动脉瘤切除术15.胰腺癌根治术（含胰十二指肠切除术、胰体尾切除术和/或全胰切除术）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已

11、申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十、骨外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.人工股骨头置换术2.创伤性截瘫的手术治疗3.脊柱侧弯纠正术4.骨盆骨折手术治疗5.复杂性髋臼骨折内固定术6.镜下后交叉韧带的重建术7.经胸、腹椎管减压内固定术8.髋关节、膝关节置换术9.镜下半月板切除、成形或缝合术10.脊柱前方减压术11.臂丛神经损伤修复术12.椎弓根钉内固定术13.断肢（指、趾）再植14.骨、关节恶性肿瘤的治疗1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.注：为必查科室，按照评审

12、要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例；三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十一、神经外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.脑血管造影术（20例）2.颅脑损伤的手术治疗3.颅内压监测4.颅内外各种肿瘤的切除5.动脉瘤夹闭术或介入栓塞治疗6.各种血管疾病引起的脑出血诊治（包括手术或其他保守治疗）7.垂体瘤切除术（经蝶手术和开颅手

13、术）8.各种颅内肿瘤切除术，包括脑干高颈段9.脑内血管手术：动静脉畸形切除术、颅神经微血管减压术10.椎管内髓内外肿瘤切除术11.中、大型脑动、静脉畸形的手术治疗12.脑立体定向手术13.脑室镜应用14.术中电生理测定1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例三级综合医院临床科室技术水平分

14、科考核表十二、泌尿外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.全膀胱切除术、经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术（20例）2.前列腺癌根治术3.腹膜后淋巴清扫术4.经皮肾镜碎石术（20例）5.腹腔镜肾癌根治、肾切除术6.腹腔镜肾上腺肿瘤切除术7.经尿道前列腺切除术（TGRP）（20例）8.膀胱肿瘤经尿道切除术（TURB）9.尿道狭窄修补术10.输尿管镜下输尿管结石取石术（20例）11.肾癌根治术12.肾上腺肿瘤切除术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：

15、1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十一、烧伤外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.大面积烧伤的治疗2.吸入性损伤的治疗3.切（削）痂植皮术4.皮瓣移植术5.异体皮开窗、自体皮嵌入术6.各种部位深度烧伤（度以上）创面修复术7.微粒自体皮、大张异体皮混合移植术8.自体上皮、真皮皮浆混合移植术9.血管游离移植、皮瓣移植术10.游离肌皮瓣移植术11.游离

16、皮瓣复合组织瓣移植术12.各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十二、整形外科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.吻合血管（神经）游离体皮瓣移植术2.吻合血管的组织移（回）植术3.全

17、耳廓、全鼻再造术4.骨性面部轮廓整形术5.拇指再造术6.腹壁成形术7.乳房整形8.唇（腭）裂修补术9.面部除皱术10.吸脂术11.组织扩张术12.手部损伤畸形修复与重建术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十三、麻醉科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2

18、009201020112012疾病诊治1.心血管手术麻醉2.颅脑手术麻醉3.支气管内麻醉（单肺通气）4.喉罩麻醉5.纤维支气管镜插管6.内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉7.椎管内麻醉、神经阻滞、吸入麻醉、静脉麻醉8.麻醉深度检测9.肌松监测10.心排量监测11.自体血回收技术12开展疼痛治疗（包括癌症镇痛）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报

19、；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十六、妇科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.绒癌2.子宫内膜异位症3.宫颈癌根治术4.复发性卵巢癌5.女性生殖器官脱垂6.不孕症的规范化诊治（不包括辅助生殖技术）7.妇科内分泌疾病8.复杂全子宫切除术（指手术指征为宫颈肌瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎症）9.腹腔镜辅助下次全或全子宫切除术或阴式子宫10.卵巢癌细胞减灭术11.妇科肿瘤化疗和/或放疗12.广泛子宫切除术及盆腔或腹主动脉旁淋巴结切除术（开腹手术）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.注

20、：为必查科室，按照评审要求需开展所有疾病诊治和手术/操作技术每年不少于10例。要求：1、准备每项疾病诊治和手术/操作技术10份/年，共计30份，时间从2009-2011年或2010-2012年；2、专科所需设备尽快走设备申购流程申报；已申报者督促物供尽快购回并争取开展例数不少于10例。三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十七、产科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.妊娠合并症和并发症的诊断和处理（50例）2.分娩期高危儿（胎儿生长受限、低体重儿、窘迫、新生儿窒息）的处理3.术前出血（500ml和产后出血800ml）的诊治4.重度子痫前期的诊治5.产

21、后DIC抢救6.高危新生儿的复苏及监测处理7.镇痛分娩8.阴道助产技术9.宫颈缝扎术（不计病例数）10.院内子痫发生率0.5%11.产后出血发生率（阴道分娩3-4%，剖宫产6%），产后出血死亡率012.围产儿死亡率70%13.MRI阳性率70%1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.三级综合医院临床科室技术水平分科考核表二十九、超声科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012手术/操作技术1.经阴道妇科/产科超声检查2.产科胎儿常规超声检查3.超声引导下囊肿或脓肿穿刺引流治疗术4.超声引导下肿块活检术5.颈部血管彩色超声检查术6.下肢血管彩色超声检查术7.肝或

22、肾或腹主动脉彩色超声检查术8.（血管）超声造影检查术9.血流或灰阶三维超声检查术10.肌、骨、神经彩色超声检查术11.超声引导下肝脏活检术12.超声引导下肾组织活检术1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.三级综合医院临床科室技术水平分科考核表三十、核医学科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012手术/操作技术1.核素骨显像（200例）2.核素心肌显像（50例）3.肺显像或肾动态显像4.内分泌腺显像（50例）5.甲状腺功能测定6.开展体外免疫检查（2项）7.PET肿瘤显像（不含符合线路；200例）8.甲亢核素治疗9.核素肿瘤骨转移治疗1.2.3.4.5

23、.6.7.8.9.三级综合医院临床科室技术水平分科考核表三十一、病理科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012手术/操作技术1.能独立开展冰冻切片快速诊断，工作量1000例/年2.冰冻石蜡切片诊断符合率95%3.石蜡切片工作量10000例/年，诊断准确率达99%4.开展特殊染色10种/年5.开展免疫组化50种/年6.开展细胞病理学检查，工作量5000例/年7.开展分子病理学检查，项目1项/年1.2.3.4.5.6.7.8.9.三级综合医院临床科室技术水平分科考核表十九、感染科考核内容年开展例数近四年年均开展例数2009201020112012疾病诊治1.病毒性肝炎2.获得性免疫缺陷综合症3.肠道感染4.败血症5.肝功能衰竭6.肝脓肿7.发热伴血小板减少综合征8.感染性发热1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.手术/操作技术1.腹腔穿刺术2.胸腔穿刺术3.三腔二囊管压迫止血术4.动静脉穿刺插管术5.肝穿刺活检6.腰椎穿刺术7.淋巴结活检8.细菌培养及细菌耐药监测9.病毒耐药监测1.2.3.4.5.6.7.8.9.-