内科三基试题第四章内分泌内科电子教案.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。内科三基试题第四章内分泌内科-第四章内分泌内科一、 名词解释1 无功能垂体瘤2 亚临床甲亢3 Cushing病4 糖尿病足5 继发性治疗失效6 胰岛素抗药性7 Trousseau征8 肾性尿崩症9 Kallmann综合征10.垂体卒中二、 单项选择题1体重指数(BMI)的计算方法是：()ABMI一体重(kg)身高(m)BBMI一体重(kg)2身高(m)CBMI一体重(kg)2身高(m).DBMI一身高(m)体重(kg).2EBMI：=身高(m)体重(kg)2甲状腺激素属于：()A氨基酸类激素B蛋白质激素

2、C肽类激素D类固醇激素E胺类激素3性激素属于：()A氨基酸类激素B肽类激素C蛋白质激素D类固醇激素E胺类激素4肾上腺皮质激素属于：()A氨基酸类激素B肽类激素c类固醇激素D蛋白质激素E胺类激素酷5类固醇激素发挥作用是：()A通过与细胞膜受体结合B通过PKCC通过G蛋白D通过与细胞核受体结合E通过DG6蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子：()AK+BNa+CClDCa2+；EH6内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：()；A通过血液传递B通过细胞外液局部传递c通过细胞外液邻近传递D直接作用于自身细胞E通过细胞内直接作用8内分泌系统的反馈调节是指：()A 神经系统对内分泌系统的调节.B

3、内分泌系统对神经系统的调节C 免疫系统对内分泌系统的调节；D 免疫系统对神经系统的调节；E 下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节睁9常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：()A兴奋试验B抑制试验；C激发试验D拮抗试验；E负荷试验10对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：()；A替代治疗B病因治疗!C对症治疗D支持治疗；E放疗或化疗11垂体微腺瘤是指：()A直径10cm的肿瘤B直径10肿瘤C直径5cm的肿瘤D直径10mm的肿瘤E直径200LCPRL150LDPRL50LEPRL100ttgL15由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：()A醛同酮B降钙素C精氨酸加压素D催乳素E生长抑素16南下丘脑分泌

4、并储存于神经垂体的激素是：()A抗利尿激素、催产素B生长抑素C促甲状腺激素释放激素D黄体生成素、促卵泡素E催乳素17肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：()A.IGF-1BSScGnRHDGHRHEGH18Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()A性激素B甲状腺激素C糖皮质激素I)ACTHEGnRH19胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：()A尿崩症B糖尿病CGH缺乏性侏儒症D甲亢E肢端肥大症20水一加压素试验尿渗透压升高，见于：()A正常人B精神性烦渴c肾性尿崩症D中枢性尿崩症E慢性肾脏疾病21引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：()A碘缺B碘过多CTH合成障碍D致甲状腺肿物质

5、EFH需要量增加22单纯性甲状腺肿甲状腺摄131率：()A大多增高，高峰提前，不抑制B大多增高，高峰不提前，t叮被T.抑制C大多正常，高峰不提前，可被T.抑制D大多正常，高峰不提前，不被T.抑制E大多降低，无高峰，不被T.抑制23Graves病浸润性突眼主要与：()A体液免疫有关BTSAb有关C细胞免疫有关DTPO有关24关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：()A有一定的家族倾向B与一定的HLA类型有关C与TSAb的关系十分密切D由于TSH分泌亢进E是一种器官特异性自身免疫病25Graves病的典型临床表现有：()A基础代谢率升高，甲状腺肿B基础代谢率升高，突眼，甲状腺

6、肿C突眼，甲状腺肿，心率增快D突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征26下列选项中不是甲亢的临床表现：()A周期性麻痹B周围血管征C月经量过多D肌无力及肌萎缩E大便次数增多27关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：()A属自身免疫性疾病B是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C常与浸润性突眼并存D多见于胫骨前下13部位E皮损大多为对称性28TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：()A可排除甲亢B支持甲亢的诊断C见于Graves病D见于TSH瘤E见于自主性高功能腺瘤29关于TSAb的意义，下列选项错误的是：()A诊断Graves病B疾病是否处于活动期CGraves病复发与否D能否

7、停药的指征E手术指征30甲亢危象的主要临床表现是：()A心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克E心率增快，心律失常，心力衰竭31下列疾病中不伴高脂血症的是：()A糖尿病B甲减c甲亢D肾病综合征E动脉粥样硬化32T3型甲亢的特征是：()AFT3或TT3增高，TT4、FT4正常BT3抑制试验抑制率50C甲状腺摄碘率增高D血清蛋白结合碘增高ETRH兴奋试验TSH升高33甲亢药物治疗后停药的重要指征是：()ATRH兴奋试验正常BT.抑制试验正常c甲状腺摄碘率正常DTSH测定正常ETSAb转阴34抗甲状腺药物的主要副作用是：()A

8、胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害35抗甲状腺药物的作用机制是：()A抑制甲状腺细胞摄取碘B抑制甲状腺组织释放碘C抑制TP()活性.抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D抑制IlJ状腺组织释放THE增加甲状腺激素的降解36抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重.处理为：()A增加抗甲状腺药物剂量B抗甲状腺药物酌情减量.加用甲状腺素C停用抗J状腺药物D加用碘剂E加用受体阻滞剂37抗甲状腺药物有如下两类：()A咪唑类和磺脲类B咪唑类和硫脲类C咪唑类和碘制剂D磺脲类和双胍类E磺脲类和硫脲类38甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：()A增强抗甲状腺药物的作用B抑制TH的合成

9、C降低基础代谢率D阻抑TH的释放E阻断甲状腺素兴奋交感神经作用39抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：()A白细胞610.L.或中性粒1O10.LB自细胞410.L，或中性粒10101JLC白细胞3510.L.或中性粒2510.LD白细胞310.L或中性粒1510.LE白细胞510.L或中性粒25岁B妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D某些高功能结节E非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿41131I治疗甲亢最常见的并发症是：()A突眼加重B诱发甲状腺危象C甲状腺癌变D甲状腺功能减退E血小板减少42下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：()A甲亢术前准备和甲状腺危

10、象B甲亢合并妊娠C甲亢性心脏病D甲亢术后复发E甲亢伴重度浸润性突眼43手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：()A中、重度甲亢，药物治疗无效B甲亢复发或不愿长期服药C妊娠早期和晚期D结节性甲状腺肿伴甲亢E胸骨后甲状腺肿伴甲亢44对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：()A禁用放射性碘治疗B药物治疗首选PTUC慎用普萘洛尔D手术宜于妊娠中期施行E可选择碘剂治疗45原发性甲减是指：()A由于下丘脑或垂体疾病所致B由于甲状腺本身疾病所致C由于下丘脑疾病所致D由于甲状腺对TSH有抵抗E由于靶组织对TH不敏感46亚临床甲减的特征是：()A血T3、T4，TSHB血T3十，T4正常，TSHC血T3正常，T4，

11、THSD血T3、T4正常，TSHE血T3、T4，TSH正常47关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：()A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常BTSH是评价疗效的最佳指标C替代用量应注意个体化D不论何种甲减均需TH替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代48下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：()A甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B甲状腺肿大c血Ts、T4，甲状腺摄I率明显DTGAb与TPOAb常明显十E血T.、T4，甲状腺I率明显49下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：()A甲状腺肿大或甲状腺萎缩B中年女性多见CTGAb与TPOAb常明显D又称自身免疫性甲状腺炎E甲状腺功能检查呈所

12、谓“分离现象”50下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：()ATGAb与TPOAb常明显十B实验室检查呈所谓“分离现象”C一过性甲状腺毒症D甲状腺扫描摄碘功能E甲状腺I率明显51Cushing综合征中最常见的类型为：()A肾上腺皮质腺瘤B肾上腺皮质癌CCushing病D异位ACTH综合征EMeador综合征52下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：()A皮质醇分泌失去昼夜节律B具有向心性肥胖的特征C呈多血质外貌，常伴痤疮D肾上腺髓质增生或肿瘤E皮肤菲薄，紫纹53下列选项提示肾上腺皮质癌的是：()A皮肤色素明显加深B重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C血浆AC

13、TH明显升高D大剂量地塞米松抑制试验能被抑制EACTH兴奋试验呈过度反应54引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：()A胸腺癌B胰腺癌C嗜铬细胞瘤D肺癌E甲状腺髓样癌55小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：()A肾上腺皮质腺瘤与腺癌BCushing病与异位ACTH综合征C单纯性肥胖与Cushing综合征D肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征ECushing病与Cushing综合征56原发性醛同酮增多症最常见的类型是：()A醛同酮瘤B特醛症C原发性肾上腺皮质增生D醛固酮癌E肾素反应性腺瘤57原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：()A肌无力及周期性麻痹B高血压C多尿，口渴、多饮D心律失常E肢端麻

14、木，手足搐搦58原发性醛同酮增多症的实验室检查特点是：()A醛同酮、肾素、血管紧张素均高B肾素、血管紧张素高而醛同酮低c醛固酮、肾素、血管紧张素均低D肾素、血管紧张素低而醛同酮高E肾素高而血管紧张素、醛同酮低59确诊Addison病最具诊断价值的实验是：()A螺内酯试验B地塞米松抑制试验C皮质醇昼夜节律DACTH兴奋试验E皮质素水负荷试验60Addison病危象的抢救主要措施是：()A替代治疗B手术治疗C对症治疗D静脉输注糖皮质激素E补充盐皮质激素61嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：()A持续性高血压B直立性高血压C阵发性高血压D高血压、低血压交替E低血压、休克62诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：(

15、)A高血压对哌唑嗪特别敏感B高血压对常川降压药有效c高血压伴交感神经亢进D高血压伴高代谢状态E持续性高血压63关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：()A大多数为恶性B大多为良性，可手术根治C良性，可选用药物根治D恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E药物治疗首选受体阻滞剂64原发性甲状旁腺功能亢进症是指：()A下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D继发性甲状旁腺功能亢进症E原发性叮l状旁腺功能亢进症65原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：()A血清PTH增高的同时伴有高钙血症B血清PTIt增高的同时伴有低钙血症C

16、血清PTH降低的同时伴有高钙血症d血清PTH降低的同时伴有低钙血症E血清PTH正常而血钙增高66高钙危象的处理原则是：()A大量静滴生理盐水，利尿透析，降钙素B大量维生素I)肌注，25硫酸镁静滴C大量维生素D肌注，静滴PTHI)2596硫酸镁静滴，静滴PTHE大量1，25(OH)2D3口服.静滴PTH67下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：()A血钙降低，血磷增高B尿钙、尿磷排量减少C碱性磷酸酶增高D静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E血PTH明显增高68关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：()A遗传与环境因素共同参与其发病过程B主要与遗传及免疫因素有关C遗传易感性是

17、其主要发病因素D自身免疫反应起主要作用E环境因素导致胰岛素分泌不足692型糖尿病的发病机制是：()A胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B胰岛B细胞自身免疫反应性损伤c胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D胰岛B细胞遗传性缺陷E胰岛素拮抗激素增多701型糖尿病的两种亚型是：()A免疫介导和特发性BMODYl和MODY2CMODY和线粒体DNADIGT和IFGEMODY和GDM71IFG是指：()A线粒体tRNAleu(uur)基因突变糖尿病B青年人中的成年发病型糖尿病C妊娠期糖尿病D口服葡萄糖耐量试验减低E空腹血糖过高72IGT是指：()A线粒体tRNAleu(uur)基因突变糖尿病B青年人中的成年发病型糖尿

18、病C妊娠期糖尿病D口服葡萄糖耐量试验减低E空腹血糖过高73病因学将糖尿病分成的四大类型是：()A1型，2型，其他特殊类型，GDMB自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷c正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E1型，2型，IGT，IFG74胰岛素抵抗是指：()A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感c机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低E机体对胰岛素的需要量减少75胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：()A早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B早期时相增高，第二时相缺如或减弱c早期时相和第二时相缺如或减弱D生理效应低于预计正常水平E需

19、要量增加762型糖尿病发病机制的两个基本环节是：()A高胰岛素血症和胰岛素抵抗B高胰岛素血症和糖耐量减低c胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷I)胰岛素抵抗和糖耐量减低E高胰岛素血症和糖耐量增高77引起糖尿病代谢紊乱的主要是：()A胰岛素拈抗激素增多B胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足c胰岛素受体数目、亲和力降低D高胰岛素血症和胰岛素抵抗E葡萄糖耐量降低78下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：()A可无明显“三多一少”症状B可表现为餐后反应性低血糖C餐后2h15糖111mmolI.D餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E尿糖检查可出现阴性79糖尿病微血管病变的典型改变是：()A糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病

20、变B微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D单纯性病变、增殖性病变E血流动力学改变80微量白蛋白尿期是指尿门蛋白排泄率在：()A20300gmin(30600mg24h)B30200fgrain(60300mg24h)C200ugrain(300mg24h)D300btgmin(30mg24h)E20200tgmin(30300mg24h)81病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：()A糖尿病酮症酸中毒B非酮症性高渗性昏迷c脑血管意外D糖尿病肾病.肾衰竭E心血管事件82糖尿病患者失明的主要原因是：()A脑血管意外B白内障c视网膜病变D青光眼E虹膜睫状体病变8

21、3糖尿病性神经病变最常见的是：()A周围神经病变B颅神经病变c植物神经病变D中枢神经病变E脊髓病变84糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：()A随机111mmolL或空腹70mmo|L.或OGTT中2h111mmol/LB随机78mmolL.或空腹70mmolL，c随机111mmolL.或空腹78mmolL一D随机61mmolL，或空腹70mmolLE随机61mmolL.或空腹78mmolL85IGT的2h血浆葡萄糖值为：()A70111mmo|I.B.61111mmo|IC.6170mmo|ID6.17.8mmolLE7811_1mmolL86糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(m

22、mo|I.)为：()空腹非空腹A44614480C408070100D44626280E6O808O10087GHBAl测定的临床意义为反映糖尿病患者：()A近半年内血糖总的水平B近5个月内血糖总的水平C近16周内血糖总的水平D近812周内血糖总的水平E近23周内血糖总的水平88糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：()A近半年内血糖总的水平B近3个月内血糖总的水平C近16周内血糖总的水平D近412周内血糖总的水平E近23周内血糖总的水平89糖尿病的基础治疗包括：()A饮食治疗和合适的体育锻炼B口服降糖药物治疗C胰岛素治疗D胰腺移植E胰岛细胞移植90糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食

23、总热量百分比分别为：()碳水化合物蛋白质脂肪A30405020B40505010C50601530D20306020E15603091磺脲类口服降糖药不适宜用于：()A2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B2型糖尿病患者已用胰岛素25为肥胖.()32胰岛主要有B、A、D三种细胞分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素.()33嗜铬细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿l液前最好停用所有药物，包括降压药.(、)34原发性醛同酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒.()35原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折.()36甲状腺功能减退症患者可出现血糖

24、正常或偏低，血胆固黔、甘油三酯等均降低.()37原发性甲减l者TSH升高为最早的改变.()38亚急性甲状腺炎的患者可出现过性甲亢的激素谱并阻摄碘率升高.()39慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下.()40急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死.()41立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高.特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高.醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降.()42痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗.()四、填空题1垂体由和两部分组成，前者主要分泌、激素，后者分泌激素.2激素需要和受体结合

25、方可发挥生物学效应.激素受体主要分为和.3肾脏产生的激素类活性物质主要有、和.4体内存在的激素调节轴主要有、和.5内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：、。6完整的内分泌疾病的诊断应包括、和三个方面.7垂体危象可分为型、型、型、型、型，有时混合出现.8垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充激素，随后按照需要补充激素和激素.9大剂量地塞米松抑制试验适应证为.10非浸润性突眼表现：，.11根据化学特性，激素可以分为、四类.12根据病因，糖尿病可以分为、四型.13糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯、。14糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为、六期15Cushing综合征是指激素分泌过多所

26、致病症的总称，根据病因可以分为、两大类.16生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起，闭合之后引起.17崩症是指精氨酸的压素(AVP)又称严重缺乏或部分缺乏(称)，或肾脏对AVP不敏感()，致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征.18肾上腺皮质功能减退包括和分泌不足.19抗甲状腺药物主要有和.20Addison病又称，最常见的病因为和.21男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为、三类.22放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在h，最高不超过.23周期性麻痹发作时，浓度会降低.24甲状腺穿刺术的适应证是，和.25甲状腺功能亢进患者窦性心动过

27、速宜用药物.26抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗(时间).27糖尿病饮食治疗的每日总热量是由和来决定的28糖尿病“三多一少”症状是29磺脲类口服降糖药的主要副作用是30糖尿病急性行发症有.31良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为32VonGraefe征是指.33原发性醛同酮增多症的临床特点是34甲状腺功能减退症的病因分为，三类.35内分泌系统的激素分泌方式有，。36嗜铬细胞瘤主要位于37嗜铬细胞瘤主要可以产成和释放和382型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是。五、问答题1内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些?2试述垂体危象的处理原则.3试述甲亢危象的处理原则.4试述甲减危象的处理原则.5试述骨质疏松的处理原则.6试述酮症酸中毒的处理原则.7试述痛风的处理原则.8试述甲亢药物治疗的适应证.9试述高血钙危象的处理原则.10抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么?-