内科学造血系统疾病习题及参考答案教学文稿.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。内科学造血系统疾病习题及参考答案-内科学造血系统疾病习题及参考答案A1型题1.与血液病分类无关的项目为A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现E.细胞形态学答案：D2.血液病最基本的诊断技术为A.血液生化检查B.细胞遗传学检查C.骨髓造血细胞形态学检查D.凝血功能检测E.DNA印迹分析及多聚酶链反应技术答案：C3.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb150gL，女：Hb140gLB.男：Hb140gL，女：Hb130gLC.男：Hb130gL，女：Hb120gLD.男：Hb120gL，女：Hb110

2、gLE.男：Hb110gL，女：Hb100gL答案：D4.与贫血无关的表现为A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发绀答案：E5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.红细胞压积测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数答案：E6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少D.Hb的携O2能力增强E.Hb在组织中O2释放量增多答案：E7.在我国诱发再障的最主要因素为A.核事故B.职业性接触有害物质C.药物滥用D.环境污染E.遗传原因答案：C8.在再障的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造

3、血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷答案：A9.鉴别再障与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目答案：D10.急性再障早期最突出的表现为A.重度贫血B.感染与出血C.头痛头晕D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难答案：B11.再障的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞1.5D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血答案：A12.支持重型再障之诊断的项目是A.Hb60gLB.网织红细胞绝对值25乘以十的九次方LC.中性粒细胞绝对值1.0乘以十的九次方LD.血小板25乘以十的九次方LE.多部位

4、穿刺显示骨髓增生重度低下答案：E13.诊断再障的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值15乘以十的九次方几C.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少答案：E14.与再障关系最密切的疾病为A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E15.治疗普通型再障时应首选A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山莨菪碱一叶秋碱硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗答案：E16.再障治疗有效时首先表现为A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D.白细胞上升E.血小板上升答案：A

5、17.在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：B18.关于铁吸收，错误的为A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节答案：C19.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A.营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多答案：B20.生理情况下，1ml血含铁量约为A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.0.75mgE.1mg答案：C21.最常见的小细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫

6、血D.溶血性贫-血E.急性失血性贫血答案：B22.反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度答案：D23.机体缺铁时首先表现为A.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失答案：E24.与缺铁性贫血无关的表现是：A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象答案：C25.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A.SI，SF，TIBC，TSB.SI，SF，TIBC，TSC.SI，SF，T

7、IBC，TSD.SI，SF，TIBC，TSE.SI，SF，TIBC，TS答案：E26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常答案：A27.缺铁性贫血治疗的目标为A.病人自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常答案：E28.应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者答案：C29.巨幼细胞性贫血发病的本质为A.DNA代谢障碍B

8、.能量代谢障碍C.磷酯代谢障碍D.血红蛋白合成障碍E.细胞凋亡过度答案：A30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏维生素C为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次答案：A31.正常成人骨髓红系造血的代偿能力是A.12倍B.48倍C.68倍D.810倍E.812倍答案：C32.溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性答案：B33.关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏

9、加速B.有溶血存在，就一定有贫血C.有溶血存在，不一定有黄疸D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血答案：B34.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血答案：B35.诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞答案：C36.溶血的直接证据是A.急剧发生的贫血B.网织红细胞明显增多C.外周血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞显著增生E.血清游离胆红素增多答案：E37.支持慢性血管内溶血的项目是A

10、.血清结合珠蛋白降低B.血清游离胆红素增高C.尿胆原排泄量增加D.尿含铁血黄素阳性E.骨髓幼红细胞比例增多答案：D38.应首选糖皮质激素治疗的贫血是A.海洋性贫血B.遗传性球型红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：D39.属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是A.阿糖胞苷B.氨基比林C.磺胺药D.他巴唑E.异烟肼答案：A40.粒细胞缺乏症的诊断标准是A.外周血中性粒细胞1.8乘以十的九次方LB.外周血中性粒细胞1.5乘以十的九次方LC.外周血中性粒细胞1.0乘以十的九次方LD.外周血中性粒细胞0.5乘以十的九次方LE.骨髓粒系细胞增生极度减低答案：D41.

11、关于MDS的描述，错误的是A.是一组造血干细胞的克隆性疾病B.烷化剂可诱发治疗相关的MDSC.全血细胞减少见于约半数病例D.ALIP有助于MDS的确诊E.MDS均应采取联合化疗答案：E42.急、慢性白血病的根本区别是A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程度答案：E43.急性白血病患者出现高热首先考虑A.继发感染B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血E.中枢神经系统白血病答案：A44.出血倾向最明显的急性白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性原粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病答案：C45.急性白血病合并感染最常

12、见的病原菌是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌答案：D46.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是A.M2bB.M3C.M4D.M5E.M6答案：B47.高白细胞性白血病是指外周血中WBCA.10乘以十的九次方LB.50乘以十的九次方LC.100乘以十的九次方LD.150乘以十的九次方LE.200乘以十的九次方L答案：C48.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.原始淋巴细胞D.原始单核细胞E.原始红细胞答案：D49.中枢神经系统白血病最常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒单细胞白血病E

13、.红白血病答案：A50.对骨髓抑制不明显的化疗药物是A.三尖杉碱B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.柔红霉素E.甲氨蝶呤答案：C51.预防中枢神经系统白血病时首选A.鞘内注射环磷酰胺B.鞘内注射三尖杉酯碱C.鞘内注射阿糖胞苷D.鞘内注射环胞苷E.鞘内注射甲氨蝶呤答案：E52.关于骨髓移植的描述，错误的是A.病人一般不超过50岁B.除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C.所谓早期是指急性白血病的第一次缓解期D.异基因骨髓移植成功后复发率低E.骨髓移植只适用于白血病答案：E53.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A.白细胞计数B.白细胞分类C.脾大程度D.体温的高低E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及

14、积分答案：E54.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.联合化疗E.白细胞单采答案：B55.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是A.白细胞数均明显增多B.脾均明显增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.约90的病人Ph染色体阳性E.病程晚期多发生急性变答案：B56.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是A.异基因骨髓移植B.干扰素C.白消安D.羟基脲E.联合化疗答案：A57.在下列叙述中，错误的是A.慢粒病人外周血白细胞计数一定增多B.慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C.急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D.原发性骨髓纤维化病例脾大常见E.HD是可治愈的肿瘤答案：

15、C58.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.化脓性感染答案：C59.Aure小体主要见于A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性非淋巴细胞白血病D.恶性组织细胞病E.类白血病反应答案：C60.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是A.90的病人50岁以上发病B.外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多C.骨髓中淋巴细胞40D.可并发自身免疫性溶血性贫血E.主要死亡原因是急性变答案：E61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选A.泼尼松B.苯丁酸氮芥C.环磷酰胺D.-干扰素E.氟达拉滨答案：B62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是

16、A.周期性发热B.有痛性淋巴结肿大C.无痛性进行性淋巴结肿大D.全身衰竭E.肝、脾大答案：C63.一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于A.BB.BC.AD.sBE.B答案：D64.Fei-Ebstein热型的特点是A.间歇热B.弛张热C.持续高热D.周期性发热E.不规则低热答案：D65.下列哪项是HD特有的表现A.周期性发热B.皮肤浸润C.饮酒后淋巴结疼痛D.全身衰竭及消瘦E.易合并自身免疫性溶血性贫血答案：C66.HD与NHL最具特征性的鉴别点是A.起病方式B.发热的热型C.播散方式D.嗜酸粒细胞增多E.R-S细胞答案：E67.NHL的疗效主要决定于A.疾病的分

17、期B.全身症状的有无C.病理组织类型D.病理组织类型疾病的分期E.有无结外浸润答案：D68.中、高度恶性NHL的标准化疗方案是A.COPB.CHOPC.M-BACOBD.MACOP-BE.MOPP答案：B69.关于HD的叙述，错误的是A.我国HD只占淋巴瘤的10左右B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C.只要找到R-S细胞即可确诊HDD.抗人球蛋白试验可为阳性E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好答案：C70.多发性骨髓瘤的早期最常见症状是A.发热B.骨痛C.贫血D.出血E.高粘滞综合征答案：B71.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是A.40岁以下发病少见B.可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨

18、性损害D.血清中M蛋白一定升高E.可演变为浆细胞白血病答案：D72.多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是A.骨质疏松B.病理性骨折C.虫蚀样溶骨性损害D.肋骨串珠样改变E.孤立的局部肿块答案：C73.多发性骨髓瘤易感染的主要原因是A.细胞免疫缺陷B.体液免疫缺陷C.补体合成减少D.肾功损害E.高粘滞综合征答案：B74.多发性骨髓瘤主要的死亡原因是A.骨骼破坏、压迫B.继发感染C.肾功损害D.大出血E.全身衰竭答案：B75.不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是A.病变发生在多能干细胞B.各症常伴另一种或二种血细胞增多C.各症可以相互转化或同时合并存在D.Ph染色体阳性E.可发生髓外化生答案：D76.骨髓活检

19、对诊断下列哪种疾病最特异A.多发性骨髓瘤B.骨髓纤维化C.恶性组织细胞病D.真性红细胞增多症E.原发性血小板增多症答案：B77.脾大伴骨髓干抽，应首先考虑A.再生障碍性贫血B.低增生性白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.多发性骨髓瘤答案：D78.恶性组织细胞病最常见的表现是A.高热B.脾大C.贫血D.全血细胞减少E.黄疸答案：A79.不符合真性红细胞增多症表现的是A.脾大极多见B.动脉血氧饱和度降低C.常伴白细胞增多D.可伴血小板增多E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高答案：B80.有关原发性血小板增多症的描述，错误的是A.有血小板的形态及功能异常B.多数伴白细胞增多C.骨髓巨核细胞增多D.

20、脾大很常见E.不发生出血答案：E81.与机体止血功能无关的项目为A.血管内皮细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子答案：B82.参与内源性凝血途径的凝血因子有A.、B.、C.、D.、E.、X答案：B83.内源性与外源性凝血途径的交汇点是A.F的激活B.F的激活C.F的激活D.F的激活E.F的激活答案：C84.血小板无力症时A.BT延长B.CT延长C.APTT延长D.PT延长E.TT延长答案：A85.内源性凝血途径异常主要见于A.血友病B.慢性肝病C.维生素K缺乏D.口服抗凝药物期间E.血小板减少答案：A86.关于过敏性紫癜的描述，错误的是A.为一种变态反应性疾病B.其病理基础为小血管

21、壁的免疫性炎症C.其紫癜主要对称分布于四肢D.易合并关节痛、腹痛及血尿E.BT及APTT延长可以确诊答案：E87.治疗过敏性紫癜应优先考虑A.查找过敏源并避免接触之B.应用抗过敏药物C.应用抗生素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C答案：A88.过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点是A.发病年龄与性别不同B.紫癜的部位、性质与特点不同C.合并症不同D.出、凝血的功能状态不同E.血小板计数结果不同答案：E89.慢性ITP血小板破坏的主要场所是A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓答案：C90.ITP的主要出血部位是A.皮肤与粘膜B.内脏C.肌肉D.关节腔E.颅内答案：A91.ITP

22、的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍答案：E92.治疗慢性ITP的目标为A.缓解出血症状B.血小板寿命恢复正常C.血小板数量恢复正常D.骨髓象恢复正常E.PAIgG转阴答案：A93.治疗慢性ITP首选A.糖皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白E.Danazol答案：A94.血友病患者的出血特点是A.多为自发性出血B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻C.皮肤粘膜出血为主D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主E.颅内出血甚为常见答案：D95.血友病的筛选试验是A.出血时间B.凝血酶时间C.血

23、浆凝血酶原时间D.激活的部分凝血活酶时间E.尤球蛋白溶解时间答案：D96.每输入1IUkg的F，可提高血友病甲患者的FC的值为A.1B.2C.3D.4E.5答案：B97.通常认为血友病甲患者FC的安全水平为A.10以上B.15以上C.20以上D.25以上E.30以上答案：C98.DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是A.临床上出血症状较明显者B.凝血因子进行性下降者C.出现顽固性微循环衰竭者D.有明显多发性栓塞症状者E.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前答案：E99.易栓症患者最易发生血栓的部位是A.冠状动脉B.大脑中动脉C.四肢大动脉D.下肢深静脉E.下肢浅静脉答案：D100.凝血酶原复合物不适用于

24、治疗下列哪种疾病A.血友病甲B.血友病乙C.慢性肝病D.维生素K缺乏症E.口服抗凝剂过量答案：AB1型题（101104题共用备选答案）A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.红细胞排列呈缗钱状1.再生障碍性贫血答案：C2.缺铁性贫血答案：A3.巨幼细胞性贫血答案：B4.多发性骨髓瘤答案：E（105108题共用备选答案）A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B.红细胞内游离原卟啉含量增多C.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血D.酸溶血试验阳性E.尿甲基丙二酸排泄量增多1.再生障碍性贫血答案：A2.骨髓增生异常综合征答案：C3.缺铁性贫血答案：B4.巨幼细胞性贫

25、血答案：E（109111题共用备选答案）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.Plummer-vinson综合征C.急性髓性白血病D.亚急性脊髓联合变性E.急性造血功能停滞1.缺铁性贫血答案：B2.再生障碍性贫血答案：A3.恶性贫血答案：D（112114题共用备选答案）A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球型红细胞增多1.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）答案：B2.-海洋性贫血答案：C3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）答案：A（115116题共用备选答案）A.VP方案B.VLDP方案C.DA方案D.HA方案E.MOPP方案1

26、.治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选答案：A2.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选答案：B（117119题共用备选答案）A.斗篷式扩大淋巴结区照射B.倒Y字式扩大淋巴结区照射C.化疗为主D.干扰素治疗E.局部放射治疗为主1.治疗病变在膈下的A期HD首选答案：B2.治疗病变在膈上的R期HD首选答案：C3.治疗IA期小淋巴细胞型NHL首选答案：E（120122题共用备选答案）A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍C.骨髓巨核细胞明显减少D.骨髓原始巨核细胞0.30（非红系细胞）E.骨髓可见较多的小巨核细胞1.巨核细胞白血病答案：D2.原发性血小板增多症答案：B3.骨髓增生异常综合征答

27、案：E（123125题共用备选答案）A.出血性膀胱炎B.神经毒性C.胰腺炎D.心肌损害E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂1.长春新碱答案：B2.环磷酰胺答案：A3.柔红霉素答案：D（126129题共用备选答案）A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病1.易发生中枢神经系统白血病的是答案：E2.易出现绿色瘤的白血病是答案：A3.易发生牙龈浸润的白血病是答案：C4.出血症状最明显的白血病是答案：B（130132题共用备选答案）A.出血时间延长B.血浆凝血酶原时间延长C.激活的部分凝血活酶时间延长D.凝血酶时间延长E.FDP含量增高及D-

28、二聚体阳性1.血友病答案：C2.因子缺乏症答案：B3.服用阿司匹林期间答案：A（133136题共用备选答案）A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛B.贫血、出血与感染C.鼻出血、牙龈出血与月经过多D.出血、栓塞与休克E.深部肌肉血肿与骨化关节炎1.过敏性紫癜答案：A2.慢性特发性血小板减少性紫癜答案：C3.血友病答案：E4.弥散性血管内凝血（DIC）答案：DA2题型（病历摘要型选择题）137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC2.0乘以十的十二次方L，Hb60gL，WBC3.6乘以十的九次方L，中性粒细胞0.30，淋巴细

29、胞0.70，血小板30乘以十的九次方L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）答案：D138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC2.3乘以十的十二次方L，HB70gL，WBC4.1乘以十的九次方L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60乘以十的九次方L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查A.尿常规检查B.粪常规检查C.骨髓象

30、检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验答案：D139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb60gL，WBC3.6乘以十的九次方L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方L，此病人可排除A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：D140.男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃疡，血象RBC3.4乘以十的十二次方L，Hb100gL，WBC1.0乘以十的九次方L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12乘以十的九次方L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85

31、，此病人治疗首选A.抗生素B.抗生素激素C.抗生素雄性激素G-CSFD.长春新碱环磷酰胺强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗环孢菌素（环孢素）G-CSF答案：E141.女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC3.5乘以十的十二次方L，Hb66gL，WBC5.6乘以十的九次方L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板170乘以十的九次方L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案：C142.女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。血象RBC3.0乘以十的

32、十二次方L，Hb60gL，血小板30乘以十的九次方L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是A.慢性粒细胞性白血病急变期B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.缺铁性贫血E.ITP合并缺铁性贫血答案：E143.男，40岁，嗜酒，Hb56gL，MCV65f1，血清铁蛋白8gL，口服铁剂治疗两个月无效，下一步采取哪种措施最重要A.加大铁剂用量B.胃肠道检查进一步查找病因C.戒酒D.加服止血药E.改用注射铁剂答案：B144.男，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查Hb70gL，红细胞形态具备小细胞低色素特

33、点，SF8gL，SI30g，TIBC600g，在下一步诊断措施中，哪一项最重要A.骨髓造血细胞形态学检查B.大便潜血试验C.铁剂试验治疗D.胃液分析及脱落细胞学检查E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查答案：E145.一贫血患者，测得MCV75f1，MCH24pg，MCHC31，网织红细胞0.011，口服硫酸亚铁0.3次，每日3次治疗一周，复查RBC、Hb未见明显改善，网织红细胞0.065，对此患者应采取A.继续口服铁剂治疗B.改用注射铁剂C.加用叶酸、维生素B12治疗D.换用叶酸、维生素B12治疗E.加强输血治疗答案：A146.慢性骨髓炎患者，Hb80gL，SI40g，TIBC220g，骨髓幼

34、红细胞外铁+，铁粒幼红细胞0.15，其贫血为A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.巨幼细胞性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血答案：D147.男，17岁，头晕、乏力三个月；面色蜡黄，巩膜轻度黄染；血象RBC1.5乘以十的十二次方L，Hb66gL，WBC3.6乘以十的九次方L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板70乘以十的九次方L，网织红细胞0.02，肝功：间接胆红素38mmolL.该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.急性白血病E.黄疸性肝炎答案：C148.女，20岁，诊断甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力，寒战、高热伴咽痛。体格检查：咽部肿胀，

35、有坏死溃疡。此病例最可能是A.甲亢危象B.急性扁桃体炎C.重感冒D.药物引起粒细胞减少症E.药物引起粒细胞缺乏症答案：E149.男，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是A.急性血管内溶血B.慢性血管内溶血C.急性血管外溶血D.慢性血管外溶血E.原位溶血答案：D150.女，24岁，2月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下2.5cm.Hb75gL，网织红细胞0.09.Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.糖皮质激素D.达那唑E.保肝治疗答案：C151.女，20岁，3个月前因皮肤粘膜出血诊断血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋

36、下2cm，Hb70gL，网织红细胞0.06，血小板60乘以十的九次方L，白细胞数正常；血清总胆红素76molL，间接胆红素66molL.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是A.血小板减少性紫癜并发贫血B.骨髓增生异常综合征C.Evans综合征D.脾功能亢进E.药物引起的溶血反应答案：C152.一系统性红斑狼疮（SLE）患者，近日出现贫血、黄疸，网织红细胞0.08，骨髓增生活跃，幼红细胞0.50.欲确定其贫血原因，应首先选作哪项检查A.铁蛋白测定B.高铁血红蛋白还原试验C.酸溶血蔗糖溶血试验D.Coombs试验E.血红蛋白电泳答案：D153.男，5

37、0岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，Hb75gL，白细胞3乘以十的九次方L，血小板60乘以十的九次方L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.骨髓增生异常综合征D.脾功能亢进E.恶性组织细胞病答案：C154.男，16岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛（+）。Hb80gL，白细胞18.2乘以十的九次方L，血小板54乘以十的九次方L.骨髓增生活跃，原始细胞0.62，糖原染色粗粒

38、状阳性，过氧化物酶阴性，本患者治疗方案应选择A.泼尼松B.泼尼松柔红霉素长春新碱C.高三尖杉酯碱阿糖胞苷D.柔红霉素阿糖胞苷E.MOPP方案答案：B155.一慢性粒细胞白血病病人，近期出现高热、贫血，骨髓原始细胞0.12，用原来治疗有效的白消安治疗无效，该患者应首先考虑A.化疗药物耐受B.合并骨髓纤维化C.病程进入加速期D.病程进入急变期E.继发感染答案：C156.男，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；Hb80gL，白细胞2.0乘以十的九次方L，血小板35乘以十的九次方L.本例最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.急性白血病D.脾功能亢

39、进E.巨幼细胞性贫血答案：C157.一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，血小板10乘以十的九次方L，此时最有效的治疗是A.糖皮质激素B.输新鲜血C.输浓缩血小板D.维生素KE.止血敏答案：C158.男，16岁，不规则发热半月，骨痛及牙龈出血。体格检查：胸骨压痛（+），脾肋下2cm.Hb70gL，WBC18乘以十的九次方L，原始细胞0.2，血小板40乘以十的九次方L.本例最可能的诊断是A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.类白血病反应E.淋巴瘤答案：A159.男，28岁，因左上腹不适就诊。体格检查：胸骨压痛（+），脾肋下10cm，Hb

40、140gL，白细胞180乘以十的九次方L，血小板200乘以十的九次方L.本例最可能的诊断是A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.类白血病反应答案：B160.一HD病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主A.局部照射B.斗篷式扩大淋巴结照射C.全身淋巴结照射D.MOPP方案E.CHOP方案答案：D161.女，30岁，乏力、消瘦1月，发热1周就诊。体格检查：体温38.2，右颈部触及多个蚕豆大淋巴结，无压痛；胸片、B超检查及骨髓检查均无异常；淋巴结活检：淋巴结正常结构消失，大量淋巴母细胞浸润，核扭曲折叠。本患者治疗应

41、选择A.局部放射治疗B.COP方案化疗C.CHOP方案化疗局部照射D.手术治疗E.干扰素治疗答案：C162.女，52岁，腰骶部疼痛6个月，加剧1周就诊。查血沉120mmh，Hb90gL，白细胞、血小板数正常。X光显示腰椎、盆骨骨质明显疏松，可见虫蚀样溶骨性病灶，尿蛋白（抖），血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是A.骨质疏松症B.慢性肾病C.多发性骨髓瘤D.骨髓转移癌E.类风湿性关节炎答案：C163.男，50岁，头晕、乏力半年，发作性晕厥2个月。脾肋下5cm；Hb200gL，WBC6.4乘以十的九次方L，血小板360乘以十的九次方L，中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）强阳性，积分120

42、分。该患者选用下列哪项治疗为宜A.抗凝治疗B.羟基脲C.同位素P32D.干扰素E.脾切除答案：B164.男，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；Hb65gL，WBC4乘以十的九次方L，血小板160乘以十的九次方L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺干抽.此患者最可能的诊断是A.脾功能亢进B.慢粒白血病C.骨髓纤维化D.淋巴瘤E.骨髓增生异常综合征答案：C165.男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探察提示深静脉血栓形成；脾肋下4cm，Hb145gL，白细胞13乘以十的九次方L，多次查血小板均1000乘以十的九次方L，血片可见巨大血小板，最合理的治疗是A.严密观察B.阿司匹林C.羟基脲D