医药购销领域商业贿赂论文 (2)备课讲稿.doc
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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。医药购销领域商业贿赂论文 (2)-目录目录1中文摘要3英文摘要41引言52商业贿赂及医药购销领域商业贿赂52.1商业贿赂52.2医药购销领域商业贿赂的界定63广西医药购销领域商业贿赂的特点63.1发案部位集中,涉案人员手握实权73.2商业贿赂形式多样化73.3手段隐蔽性强,查处难度较大73.4窝案窜案居多84广西医药购销领域商业贿赂特点的原因分析84.1医疗体制不健全84.2某些医药购销领域从业人员职业道德败坏84.3经济利益驱动94.4法规制度滞后94.5纪检监察人员少,监管机制薄弱95治理广西医药购
2、销领域商业贿赂的措施105.1加强舆论宣传,营造反商业贿赂的氛围105.2加强制度建设,规范医疗卫生服务行为115.3完善卫生行政部门工作办法,提高商业贿赂的监控能力126结语13参考文献14致谢16中文摘要医药购销领域商业贿赂的影响面越来越宽,败坏了党风、政风和社会风气,严重损害了社会主义和谐社会的构建,给我国政治、经济、社会生活均带来很大的负面影响。由于医疗体制不健全、某些医药购销领域从业人员职业道德败坏、经济利益驱动、法规制度滞后、纪检监察人员少,监管机制薄弱等原因,广西医药购销领域商业贿赂呈现出发案部位集中,涉案人员手握实权、商业贿赂形式多样化、手段隐蔽性强,查处难度较大、窝案窜案居多
3、等特点。治理广西医药购销领域商业贿赂重点应从加强舆论宣传,营造反对商业贿赂的氛围、加强制度建设,规范医疗卫生服务行为和完善卫生行政部门工作办法,提高商业贿赂的监控能力等方面入手。关键词:医药购销,商业贿赂,腐败治理TITLEThecharacteristicanalysisandcountermeasuresstudyofthecommercialbriberyinthefieldofGuangxispurchase-and-sellmedicineABSTRACTThecommercialbriberyinfluenceincreasinglywideintheofpurchase-and-
4、sellmedicinetarnishthepartysworkstyle,govertment,andsocialatmosphere,seriousdamagetotheconstructionofsocialistharmonioussociety,tobringagreatdealnegativeimpacttoourcountrypolitice,economy,sociallife.Becauseofthemedicineoccupationalmoralturpitude,thedriveofeconomicbenefits,lagginglawsandregulations,l
5、ackofdisciplineinspectionandsupervisionpersonnel,theRegulatorymechanismisweakandsoon,thecommercialbriberyinthefieldofGuangxispurchase-and-sellmedicineshowingthatthecaseoccurringconcentrated,theinvolvedpeoplegraspedpower,diversificationofformsofcommercialbribery,strongmeansofconcealment,difficulttofi
6、nd,toinvestigatedacasecouldbringoutothercasesandotherphenomenas.TogovernGuangxispurchase-and-sellmedicinebribery,itshouldbefocusonstrengtheningopinionsandpropaganda,createanatmosphereagainstcommercialbribery,strengthenthesystemconstruction,regulatethehealthservicebehaviorandimprovethemonitoringabili
7、tiesofcommercialbriberytheseaspectstoproceed.Keywords:purchase-and-sellmedecine,commercialbribery,GoverntingCorruption1引言医药购销领域存在的商业贿赂行为,不但败坏了医生的职业道德,还是造成当前药价虚高的一个重要原因,已被列为商业贿赂重灾区之首,打击医药购销领域的商业贿赂犯罪形势比较严峻。我国医药购销体制改革不到位、机制不健全、法规建设不完备,医药商业贿赂形式多样、手段隐蔽、纠而复生、打而不绝,成了一个顽症,医疗行业医药购销商业贿赂案件仍呈现出高发易发的特征。近几年,我区上下更
8、是掀起了治理商业贿赂的浪潮,作为治理重点的医药购销领域正经历着一场规范医药市场秩序、企业行为和行政权力的革命风暴。通过在广西卫生行政部门收集并在网上查阅关于医药购销领域商业贿赂大量的文献资料的基础上,本文通过对当前广西医药购销领域商业贿赂的特点、特点存在的原因及采取的治理措施的分析与总结,希望能为治理当前我区医药购销领域商业贿赂提供一定的借鉴意义。2商业贿赂及医药购销领域商业贿赂2.1商业贿赂2.1.1商业贿赂的概念商业贿赂行为是随着商品经济的发生、发展而出现的现象,最早出现在19世纪中叶,西方国家的铁路部门为增加运输量而付给托运方或其代理人一定数额的回扣1。西方国家在初期并未制定法律进行干预
9、,直到后来,商业贿赂对自由竞争的经济秩序破坏越来越大,阻碍市场经济健康、高速发展,西方各国才通过立法,对商业贿赂进行禁止和限制。商业贿赂是一个竞争法上的概念,世界各国都从经济、民事、刑事手段对其进行规制。例如,美国布莱克法律辞典认为:商业贿赂是贿赂的一种形式,是指竞争者通过秘密收买交易对手的雇员或代理人的方式获取优于竞争对手的竞争优势2。我国反不正当竞争法第八条:“经营者不得采用财物或者其他手段进行贿赂以销售或者购买商品。在帐外暗中给予对方单位或者个人回扣的,以行贿论处;对方单位或者个人在帐外暗中收受回扣的,以受贿论处。经营者销售或者购买商品,可以以明示方式给对方折扣,可以给中间人佣金。经营者
10、给对方折扣、给中间人佣金的,必须如实入帐。接受折扣、佣金的经营者必须如实入帐。”这一条实际上是对商业贿赂的规定。但是商业贿赂一词在我国最早作为法律术语,是在暂行规定中出现的,其第二条规定,经营者不得违反反不正当竞争法第八条规定,采用商业贿赂手段销售或者购买商品。我国刑法虽然没有明确规定商业贿赂罪,但相关法条对商业贿赂行为进行规制。2.1.2商业贿赂的特征商业贿赂是贿赂的一种表现形态,其本质特征是经营者为了获得交易机会或有利的交易条件而采取各种手段账外暗中给相关单位或个人好处。其主要法律特征有:一是主体的特定性。即行贿主体是从事商业活动的经营者,受贿主体则是与行贿方相关联的不特定单位和个人,其中
11、较为突出的是拥有公共权力的组织和个人。二是目的明确、手段多样。商业贿赂目的是希望在经营活动中排斥正当竞争,获取交易机会;商业贿赂的花样不断翻新,手段越来越隐蔽。三是从主、客观方面看,商业贿赂是行为人主观上出自故意,以排挤竞争对手为目的,客观上通过秘密的方式向个人或单位支付财物的不正当行为3。商业贿赂是一种腐败现象。在我国经济体制转轨过程中,由于法律法规不完善,市场秩序不规范,商业贿赂问题也渗透到医药购销领域4。医药购销领域商业贿赂在一些地区不断滋生繁衍,影响面越来越宽,败坏了党风、政风和社会风气,严重损害了社会主义和谐社会的构建,对我国政治、经济、社会生活均带来很大的负面影响。2.2医药购销领
12、域商业贿赂的界定目前,我国防治医药购销领域中的商业贿赂,主要指这几个领域:一、某些医疗机构领导及有关人员,在药品、医用设备、医用耗材采购活动中,收受生产、经营企业及经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为;二、一些医疗机构的医务人员在临床活动中,收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为;三、某些医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物,不按行政事业财务会计制度规定明确如实记载,私设小金库,用于少数人私分的行为;四、某些医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中,收受有关企业和经销人员给予的
13、各种名义的财物的行为;五、某些卫生行政机关工作人员利用权力,在医药购销和工程招标等活动中,收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为53广西医药购销领域商业贿赂的特点广西目前有乡镇以上卫生机构10341个,卫生人员22.59万人,其中卫生技术人员18.57万人。据不完全统计,2008年以来,广西全区卫生系统因商业贿赂和行风案件被立案查处的有171件,涉案人数213人,占全区卫生人员的0.94,其中受刑事处分的有86人,受党纪处分的有127人6。从广西近年来发生在医药购销领域商业贿赂的案件来看,我区的医药购销领域商业贿赂主要有以下几个特点:3.1发案部位集中,涉案人员手握实权广西卫生系统近
14、几年来所发生的职务犯罪案件,绝大多数都发生在药品、医用耗材、医疗设备采购、基建工程建设招投标等,而作案人员绝大多数为医院领导、关键科室主任(科长)以及掌握有一定实权的人员。如南宁市检察机关立案侦查涉案的94人当中,担任院长、书记或副院长职务的就有60人,占63.83%;担任药剂科长、职能科室主任有19人,占20.21%。其中,南宁市第四医院因甲类传染病住房楼的建设和医疗设备采购出了问题,院长、书记、1名副院长以及财务科、检查科、设备科、药剂科、放射科、总务科等9名有关负责人被检察机关立案查处6。3.2商业贿赂形式多样化随着打击医药购销领域商业贿赂行为的力度在不断加大,商业贿赂形式往往隐藏在正常
15、合法的交易之中,方式多样化。惯常的药品回扣贿赂方式依然使用,但在运用过程中,药品营销人员挖空心思,以各种名目给有关人员药品回扣。除了传统的药品回扣方式以外,还出现了一些新的贿赂形式。比如,给医院赞助实物(汽车、住房);给医生的有宣传费、广告费、处方费、劳务费等;邀请药品采购人员、药事委员会人员以参加“新药推广会”、“学术讲座”、“考察”新产品等名义组织旅游等7。3.3手段隐蔽性强,查处难度较大长期以来,由于药品经销人员和相关医务人员相互利用,均从药品经销中获得好处,他们往往结成利益联盟,对抗司法机关的侦查。医药购销领域商业贿赂的形式除传统的账外暗中给予“回扣”的方式外,近年来逐渐出现了给付技术
16、服务费、咨询费、顾问费、外出考察、赞助业内研讨会等貌似合法的形式,还有的医院已经不再像过去那样直接收受贿赂,而是转由科室收受贿赂,发现和突破此类犯罪案件就有了很大的困难。此外,医院的相关人员怕损害医院的利益,不愿提供药品经销的真实账目;医药经销人员不愿证实行贿事实;药厂和医药公司的相关人员不愿揭露药品价格的真正内幕;贿赂双方当事人采取单线联系,一对一暗中交易,行贿地点灵活多变,隐蔽性更强8。如广西南溪山医院发生的商业贿赂案件,医药代表(行贿人)向药剂科长、设备科长、信息科负责人以及临床科室相关人员行贿时,均采取单线联系,一对一,各个击破的方式进行。这些都使得查处相当困难9。3.4窝案窜案居多在
17、广西卫生行政部门查处商业贿赂案件中,发现医药购销领域的商业贿赂与其他行业的商业贿赂都存在交易的潜规则回扣,药品的回扣率一般为5%10%,医疗器械的回扣率为15%30%。由于回扣率高,对受贿者有巨大的诱惑,而行贿人几乎是一个人向多家医疗机构、多个当事人同时行贿,一旦抓住行贿人,就会牵出一大批涉案人员。如:南宁市卫生系统近几年来发生的80多起商业贿赂案件中,大部分案件都与南宁某医药公司的医药代表(行贿人)有关;贺州市昭平县去年发生的卫生局局长、县人民医院院长和该县9个卫生院原院长共11人因商业贿赂被立案查处,也与该县某医药公司有关10。4广西医药购销领域商业贿赂特点的原因分析4.1医疗体制不健全首
18、先,从编制上来看医院虽然是政府办的事业单位,但在经费方面基本上是自收自支,医生收人的多少与业务量高低相挂钩。在这样的体制和机制下,有些医生就会开大处方,这样既可以多拿工资奖金,又可以拿更多回扣11。其次,从根本上讲,吃回扣现象是由于国家“以药养医”体制所造成的,而这种体制是被国家允许的。物价部门在定药品出厂价时,给了厂商足够的利润空间,几元的成本价能升至几十元的出厂价,厂家的利润可以给医院和医生回扣。这样的做法更隐蔽,调查起来也较困难。4.2某些医药购销领域从业人员职业道德败坏在社会主义市场经济不断深入发展的过程中,商业贿赂败坏社会风气的同时,也在潜移默化地影响社会文化,商业贿赂已经成为圈内人
19、的“默契”。很多医药购销领域从业人员并不觉得“回扣”、“提成”是一种贿赂行为,而是约定俗成的商业合作12。在这种不健康的社会心态影响下,一方面是一部分药商、医药代表等唯利是图,见利忘义,忘记了诚实信用的商业活动基本原则。另一方面是一部分医务工作者平时疏于政治学习,放松了对自己的要求,背离了职业道德,为了追求名利,产生了权力寻租的权力观、模糊淡薄的法制观。4.3经济利益驱动随着市场经济的发展,一些药械生产经营企业,为了占据市场,采取行贿等不正当市场竞争方式,扩大产品销售。一些地方为了保护当地经济发展,不是严厉查处商业贿赂案件,而是消极对待,客观上影响或阻碍案件的查处工作13。同样,一些医疗机构为
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