医学影像学重点上教学提纲.doc
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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。医学影像学重点上-医学影像学重点整理(一)、骨肉瘤的诊断依据是()骨质破坏骨膜反应软组织肿块肿瘤骨、短管状骨骨干结核特征是:骨气鼓、儿童骨折特点:青枝骨折、骨骺分离、容易发生成骨性转移的器官:前列腺、关节结核关节面破坏先发生于:非承重部位、病理情况下才能看到()骨皮质骨松质血管沟骨膜、单位体积内骨量增加见于()骨质增生硬化骨内软骨钙化死骨、单位体积内骨量减少,有机无机成分均减少见于:骨质疏松、岁,膝关节肿胀,触之乒乓球感,片胫骨上端皂泡样改变,诊断为:骨巨细胞瘤10、颅脑CT常规扫描方向:横轴位扫描11
2、、成人椎体好发结核、转移瘤,能作为转移瘤鉴别点的是(D)椎体破坏程度是否有死骨椎旁软组织影椎间隙宽窄变化12、关于对比剂错误的是(E)A分高密度和低密度两种B钡剂为常用对比剂C碘剂为常用对比剂D低密度对比剂主要是气体E水溶性碘对比剂只有离子型13、关于CT值正确的是(E)A可给病变定性诊断B反映物质内成分C物质密度的绝对值D不同CT机所得CT值不同E是一个参考值,反映物质密度14、骨肉瘤的X线表现(1)骨质增生硬化,片状,不规则(2)骨质破坏,不规则片状低密度区,边界不清(3)分为成骨型、溶骨型和混合型(4)骨膜反应,骨膜增生、骨膜三角(5)软组织肿块(6)软组织肿块中肿瘤骨形成,瘤软骨钙化(
3、二)1.高分辨扫描主要用于观察病灶的微细结构,对弥漫性肺间质病变及支气管扩张等的诊断具有突出效果。2.纵膈摆动:支气管异物引起阻塞性肺气肿透视下可并有纵膈摆动,即呼气时纵膈移向健侧,吸气时恢复正常位置。3.一侧性肺不张X线:患侧肺野均匀致密,肋间隙变窄,纵膈向患侧移位,横隔升高。健侧有代偿性肺气肿表现。CT:不张侧肺缩小,呈均匀软组织密度结构,增强扫描可见明显强化,常可发现主支气管阻塞的部位和原因。4.支气管气像/空气支气管征:当实变扩展至肺门附近,较大的含气支气管与实变的肺组织常形成对比,在实变区中可见含气的支气管分支影,称。5.空洞:为肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后而形成的。多见
4、于结核、肺癌。空腔:是肺内生理腔隙的病理性扩大。如,肺大泡、含气肺囊肿及肺气囊等。6.肺间质实变:是指以侵犯肺间质为主的病变。常见有慢性支气管炎、特发性肺纤维化、癌性淋巴管炎、尘肺及结缔组织病等。7.气胸X线:(1)肺组织不同程度受压萎缩压缩线;(2)胸壁与被压缩的肺组织间有高度透明的含气区,其中无肺纹理;(3)患侧横膈下降,肋间隙增宽;(4)纵隔向健侧移位;对侧可见代偿性肺气肿;(5)脏壁层胸膜粘连时,可见条状粘连带状影。8.纵膈移位向患侧移位:肺不张及广泛胸膜增厚向健侧移位:肺气肿、气胸、胸腔积液、肺内巨大肿瘤及偏侧生长的纵膈肿瘤9.小叶性肺炎好发部位:两肺中下野的内、中带,心缘旁X线:(
5、1)散在斑片状影,边缘模糊,密度不均;(2)肺纹理增多、模糊。CT:(1)支气管血管束增粗(2)结节状影、片状影(3)空洞(4)小叶性肺气肿或肺不张10.癌性空洞:多见于老年,多为厚壁偏心空洞,内壁不光整,可有癌结节,外壁可有分叶及毛刺征,常伴肺门、纵膈淋巴结增大。11.肺结核分类:原发性、血行播散型、继发性、结核性胸膜炎、肺外结核12.原发性肺结核X线:“哑铃”状(1)肺内原发病灶表现为急性渗出性实变,呈边界模糊,云絮状影(2)淋巴管炎呈条索状致密影(3)肺门及纵隔淋巴结肿大13.血行播散型肺结核急性血行播散型肺结核:“三均匀”分布均匀、大小均匀和密度均匀亚急性及慢性血行播散型肺结核:大小不
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