口腔护理技术风险防范流程资料讲解.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。口腔护理技术风险防范流程-口腔护理技术风险防范流程口腔护理时存在窒息，口腔感染，吸入性肺炎，口腔黏膜损伤，牙龈出血，恶心、呕吐等风险，其防范流程如下：一、窒息临床表现：起病急，轻者呼吸困难、缺氧、面色发绀，重者面色苍白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止预防：1、 操作前清点棉球的数量，每次擦洗是使用弯止血钳夹紧一个棉球，结束后核对棉球的数量；2、 棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜，以防患者将溶液误吸入呼吸道；3、 清醒患者询问有无假牙，昏迷患者检查有无松、脱，活动假牙取下放于杯中；

2、4、 兴奋、躁动患者在安静的情况下进行口腔护理，取坐位，吞咽功能障碍的患者取侧卧位处理：1、 出现窒息，应及时处理，有效清除吸入的异物，解除呼吸道梗阻，采用“一抠、二转、三压、四吸”的方法；2、 抠：抠出或用血管钳取出异物；3、 转：即将患者倒转180，头面部向下，用手拍击背部；4、 压：用拳向上推压其腹部，反复冲压腹部；5、 吸：负压吸引吸出阻塞的痰液或液体物质6、 如果异物已进入气管，出现呛咳或呼吸受阻，用粗针头在环状软骨下12cm处刺入气管镜下取出异物，必要时切开气管二、口腔感染预防：1、 严格执行溃疡执行无菌操作原则，预防交叉感染；2、 认真、仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内；3、

3、注意观察口唇、黏膜、牙龈有无充血、水肿、出血、糜烂，饭前饭后用漱口液含漱，根据口腔感染情况选用漱口液含漱，用软毛牙刷刷牙；4、 易感染者需进行特殊监护，清醒患者早晚刷牙，经常漱口，昏迷或生活不能自理者，进行生理盐水口腔护理；5、 鼓励患者多进食营养丰富易消化的食物，避免坚硬或纤维多的食物处理：1、 溃疡较浅是用西瓜霜剂涂口腔，溃疡较深用惠尔血或生理盐水冲洗、涂、擦；2、 疼痛较剧烈可加用普鲁卡因以减轻患者疼痛；3、 坏死结痂者先用生理盐水湿润，用消毒剪刀剪除，并涂软膏；霉菌感染选用1%4%碳酸氢钠漱口，必要时用氧氟沙星含片治疗临床表现：轻度：溃疡在舌下1/2处独立溃疡少于3个，直径0.3cm，

4、有疼痛感；中度：多处溃疡，直径0.5cm，弥漫全舌，颊部充血肿胀、糜烂，张口流涎、疼痛激烈并有烧灼感，舌肌运动障碍，进食严重受限三、吸入式肺炎临床表现：发热、咳嗽、咳痰、气促、胸痛等，听诊器肺部有湿罗音预防：1、 仰卧位，头偏向一侧，防止漱口水流入呼吸道；2、 棉球要拧干，昏迷患者不可漱口处理：1、 根据病情选择合适的抗生素积极进行抗感染治疗，对症处理；2、 高热可物理降温或用小剂量退热剂；3、 气急、发绀可给氧气吸入，咳嗽、咳痰用镇咳祛痰剂四、口腔黏膜损伤临床表现：口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成，严重者出血、脱皮、坏死组织脱落，口腔疼痛处理：1、口腔黏膜损伤者，应用朵贝尔氏液、1%

5、3%过氧化氢溶液含漱；2、疼痛时用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷预防：1、 口腔护理时，动作轻柔，血管钳或棉签的尖部避免接触口腔黏膜；2、 正确使用开口器，从臼牙放入，不暴力使其张口；3、 选择温度适宜的漱口液，加强观察五、牙龈出血临床表现：牙龈出血持续不止为主要症状，出血时间由数小时至数天不等处理：1、 处理口腔及牙龈出血者，应局部止血，如明胶海绵填塞、牙周袋内碘酚烧灼；2、 必要时进行全身止血治疗预防：1、口腔护理时，动作轻柔、细致，有出血倾向的患者切忌碰伤黏膜及牙龈；2、正确使用张口器，不暴力强行使其张口预防：1、 动作要轻柔，擦舌部和硬腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心；2、 止吐药常用有：多潘立酮，甲氧普胺临床表现：恶心、呕吐物为胃内容物，流涎、出汗、面色苍白、血压下降六、恶心、呕吐-