发烧千万别乱吃药：细菌感染和病毒感染的区别上课讲义.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。发烧千万别乱吃药：细菌感染和病毒感染的区别-人得病的时候发烧，发烧是人体对外界侵入的积极反应许多人认为发烧就是感冒，这种认识存在很大的误区通常引起发烧的最常见的原因有感冒、肠炎、中耳炎、上呼吸道感染等四种。这些病很好区别。使用排除法：中耳炎，使用鼻子闻耳朵，可能存在臭味。一般儿童容易得，因为小孩的耳道短，容易感染。肠炎，经常伴随拉肚子，消化不良等。呼吸道感染：一般咳嗽，严重气喘。剩下的一般属于感冒了。而发烧分为病毒感染和细菌感染。如果是病毒感染那么就要用抗病毒的药，细菌感染就要用抗生素。不要见发烧了同使

2、用抗生素。这里的生就是指细菌。病毒比细菌小得多，不在一个数量级别上。细菌特点：细菌是由真正的细胞构成的。：它有自我繁殖的能力。：体积在0.2100微米不等，在显微镜下可以被观察到。病毒特点：不是由细胞构成的，而是由DNA或RNA的一个分子构成的，这个分子被包裹在一个蛋白膜内，因此病毒实质上是一种基因信息。：它们不吸收营养、不呼吸、不能靠自身力量繁殖，但它们能在进入生物细胞后增殖（生物细胞包括细菌细胞和人类的细胞）。所以有一些科学家对把病毒归类为有机生物持怀疑态度。因为有机“生物”就意味着有能力吸收营养，能自身繁殖。：病毒要比细菌小千百倍，它们只能在电子显微镜下被观察到。按照通俗的解释就是：病毒

3、就是还没有达到细胞的结构，比细胞小得多。另外病毒因为还没有达到细胞的结构，所以不能单独依靠自身力量进行繁殖，只有进入到别的动物的细胞，寄生其中才能法制。病毒很多由简单的蛋白质构成。要进行区别，请参照：正因为病毒小，是寄存在细胞中，所以很难被杀死，现代人类还没有很好的治疗病毒的方法。所以病毒也是人类的克星。一般采取干扰素，干扰病毒的复制，或者破坏病毒的蛋白质壳。而对于细菌，人类已经找到了比较有效的方法，就是抗生素。最典型的是早期的青霉素。现在叫阿莫西林。常见的病毒有，艾滋病毒、乙肝病毒等，我们也就知道为什么人得了这些病难于医治的原因了。例如非典中的象皇冠的冠形状病毒，就是很吓人的。而细菌就很多了

4、，人体内凡是和空气接触的地方都存在细菌。一般是腔肠的地方。细菌存在有益人体的，也存在有害的，所以不能一概否定。这就是为什么我们尽量减少使用抗生素，防止杀死对人体有意的，也是怕有害的产生抗体。尤其对于肠道，要维持细菌群体的平衡。扯远了。以经常出现的上呼吸道感染疾病为例：包括鼻部、咽部、喉部及扁桃体等处。在上呼吸道感染中，90%为病毒感染，而一旦出现咳嗽、有痰、嗓子疼、扁桃体红肿、脓性分泌物则多为细菌感染，由此可区别病毒感染和细菌感染与仅仅根据白细胞的数量多少是不全面的，首先明确了发病病原和部位，才有可能更好地进行早期治疗，达到较好功效，减少其他并发症的可能。细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较

5、相似，但药物的治疗却不相同。因此，正确的鉴别对保证合理用药极为重要。下面从五个方面介绍细菌性与病毒性呼吸道感染的鉴别。、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。如果容易群体传染，多是病毒。细菌很少这样。因为病毒可以通过唾液飞溅等方式传播。、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。为什么是这样呢，这和脓痰的

6、形成原因很有关系。、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。病毒感染比较急，并且症状不稳定，而细菌感染则开始轻后来重。这也是和病毒和细菌的机理和大小有关系。因为细菌个体大，所以开始进入比较缓慢，但是感染了，则后果严重。、白细胞计数，一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常，早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此，如果临床不做血像检查，就难以确定病原体是病毒还是细菌。白细胞的多少是判断两者的区别之一。这和白细胞在人体内的作用有关。要知道原因则需要这方面的知识。在正确区分是病毒还是细菌的基础上，才可采用适当的药物和治疗方法。一般细菌性使用抗生素治疗。而病毒性感染现在没有特殊的药品，一般靠自身的抵抗力。-