2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷72.docx
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1、2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、单项选择题竹叶石膏汤证可见到除以下哪项以外的脉证A.发热B.虚赢少气C.气逆欲吐D.脉洪大。E,脉虚数【答案】D2、单项选择题阳明病的主脉是A.浮脉B.大脉C.洪大脉D.浮滑脉。E,沉脉【答案】B3、题干关于结核杆菌正确的选项是A.兼性厌氧菌B.厌氧菌C.兼性需氧菌D.需氧菌。E,既需氧又厌氧细菌D.气分之热。E,血分之热【答案】B23、题干男性,20岁。四肢肌无力4天,无尿便障碍,无发热。 查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射, 腰穿正常。首先考虑的疾病是()。A.吉兰-巴雷综合征B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性脊髓
2、炎。E,重症肌无力【答案】A【解析】本病的诊断要点是病前13周有感染史,急性或亚急性 起病并在四周内进展的对称性四肢缓和性瘫痪和脑神经损害,轻微感 觉异常,发病第23周脑脊液有蛋白-细胞别离现象。24、单项选择题“血痹虚劳篇”中在调补阴阳两虚方面,多侧重于A.甘寒养阴B.辛温通阳C.苦寒坚阴D.甘温扶阳。E,温补肾阳【答案】D25、单项选择题心肌梗死最多见的并发症是A.室壁瘤B.心肌梗死后综合征C.乳头肌功能失调或断裂D.栓塞。E,心脏破裂【答案】C26、题干男性,43岁。果农,长期接触农药,近2年来自觉周身 乏力,腹胀,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增加,查体: 巩膜略黄染,可见肝掌
3、,腹软,全腹无压痛、反跳痛,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。该患者考虑以下哪种疾病A.白血病B.骨髓增生异常增生综合征C.肝硬化D.肾病综合征。E,结核性腹膜炎。F,心力衰竭【答案】C【解析】巩膜略黄染,可见肝掌均是肝脏疾病。27、单项选择题黄疸而有表证者可用A.黄茂桂枝五物汤B.桂枝加黄黄汤C.黄英建中汤D.柴胡桂姜汤。E,小半夏汤【答案】B28、题干缺血性心肌病的临床表现描述不正确的选项是A.心脏收缩和(或)舒张功能受损B.可引起主动脉关闭不全C.可引起充血性心力衰竭D.可引起心脏扩大或僵硬。E,可引起心律失常【答案】B【解析】缺血性心肌病由于长时间慢性缺血导致局部心肌纤维化, 产生心
4、脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心 力衰竭、心率失常等一系列临床表现的临床综合征。29、题干抗SSB抗体的阳性率是0。A. 70%B. 60%C. 80%D. 50%o E,以上都不是【答案】E30、题干慢性阻塞性肺病(C0PD)包括A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿D.病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎。E,所 有慢支,哮喘和肺气肿【答案】C【解析】C0PD是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿。 C0PD的特征是具有气流阻塞,气流阻塞的原因除慢支所致气道狭窄和 阻塞外,还可由肺
5、气肿所致的肺弹性回缩力降低而引起。气流阻塞的 轻重通常由FEV1/FVC降低的程度来确定。没有气流阻塞的慢支或肺气 肿不属于COPD。31、急性白血病诊断的主要依据是A.发热、贫血、出血B.白细胞计数50X109/LC.骨髓增生极度活跃D.胸骨压痛(+)。E,骨髓中原始细胞明显增高【答案】E32、题干患者,女,56岁,肝硬化伴大量腹腔积液,应首选的利 尿剂为()。A.氢氯口塞嗪B.吠塞米C.利尿酸钠D.螺内酯。E,甘露醇【答案】D33、单项选择题医务人员在确定辅助检查工程后,必须做到A.只要有益于治疗,医生可以做出决定B.向病人解释清楚检查的危险性C.使病人知情同意,要告知病人或家属,尊重被检
6、查者D.因治病需要,无需向病人说明检查工程的经济负担。E,只要检查 目的明确,无需说明解释【答案】C34、单项选择题男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通 气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治 疗选择以下哪一组方案较合理A.头抱曲松联合阿米卡星B.头抱曲松联合喳诺酮类C.头抱曝匹联合哌拉西林D.头抱曝后联合庆大霉素。E,头抱他咤联合氨基糖苜类【答案】E35、单项选择题向一孤僻、忧郁、被动的病人讲明,每当能主动接触 人,与人亲切交谈时,就给他几枚代币。他可用代币换取他所喜爱的 物品。经过一段时间,病人原有病症逐渐消失。这种疗法是A.自我调整疗法B.条件操作法C.
7、系统脱敏疗法D.厌恶疗法。E,模仿疗法【答案】B36、单项选择题以昼夜分阴阳,前半夜为A.阴中之阳B.阳中之阴C.阳中之阳D.阴中之阴。E,以上都不是【答案】D37、题干以下检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A.血清ALTB.血清胆碱酯酶活性明显降低C.血清胆固醇明显降低D.凝血酶原时间及活动度明显异常。E,血清胆红素明显升高【答案】A【解析】血清ALT是肝炎病毒感染的一项非特异指标,许多ALT升 高者也并不是全部为肝炎病毒感染者。38、题干医务人员医德考评的首要标准是0()。A.遵纪守法,廉洁行医B.因病施治,规范医疗服务行为C.救死扶伤,全心全意为人民服务D.严谨求实,努力提高专业技术水平。
8、E,尊重患者的权利,为患者 保守医疗秘密【答案】C39、以下哪种心律失常容易发生阿斯发作A.窦性心动过缓B.窦房传导阻滞C.窦性停搏D.右束支传导阻滞。E,左束支传导阻滞【答案】C40、单项选择题男性,12岁,胸骨左缘第2肋间3/6级收缩期杂音伴 震颤,肺动脉瓣第二听诊区第二心音固定分裂,诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉口狭窄。E,原发性肺动脉高压【答案】B41、单项选择题下运动神经元瘫痪特点不正确的选A.肌张力增高B.病理反射阳性C.腱反射减退D.痉挛性瘫痪。E,浅反射消失【答案】A42、单项选择题在素问脉要精微论中,精明之府是指A.目B.耳C.头D.髓。E,心【
9、答案】C43、单项选择题十二经脉之中,循行于腹面的经脉,自内(腹中线)向外的顺序是以下中的哪一项A.足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴B.足阳明、足太阴、足厥阴、足少阴C.足太阴、足阳明、足少阴、足厥阴D.足少阴、足阳明、足厥阴、足太阴。E,足太阴、足少阴、足阳明、足厥阴【答案】A44、题干男性,48岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月, 大便45次/天,略不成形。纳差,1个月内体重下降5kg。化验便隐 血(土+)。血Hbl04g/L。确诊最正确手段A.血液生化B.结肠镜C.便找瘤细胞D.腹部CT E,腹部超声【答案】B【解析】乙状结肠镜和纤维结肠镜检查:75%的大肠癌位于乙状结 肠镜所能窥视的
10、范围内。镜检时不仅可以发现癌肿,还可观察其大小、 位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。45、单项选择题以下药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A.枸椽酸祕钾B.阿莫西林C.前列腺素D.四环素。E,甲硝嗖【答案】C46、题干年轻女性,日晒后皮肤出现盘状皮疹,拟诊断为系统性 红斑狼疮,以下哪项抗体检测为该病的标记性抗体A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗RNP抗体D.抗SSA抗体。E,抗Sm抗体【答案】D4、题干急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后A. 一周内进行B. 5天内进行C.4天内进行D. 3天内进行。E,12天内进行【答案】E【解析】强调急诊内镜检查宜在出血发
11、生后2448小时内进行, 因某些病变(特别是NSAID或乙醇)引起者可在短期内消失,延迟胃镜 检查可能无法确定出血病因。5、单项选择题外感咳嗽忌用哪类药物A.敛肺收涩之镇咳药B.发表散寒药C.清热解毒药1).宣肺止咳药。E,疏散外邪药【答案】A6、题干以下检验中对重型肝炎诊断价值最小的是A.血清ALT【答案】E【解析】抗Sm抗体是SLE的标记性抗体,特异性99%o47、单项选择题病原体侵入人体后,仅引起机体发生特异性的免疫应 答,临床上不显出任何病症、体征及生化改变。此种表现属于A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态。E,潜伏性感染【答案】B48、单项选择题在内分泌疾病功能减
12、退中首选的治疗是A.对症治疗&病因治疗C.替代治疗D.支持治疗。E,放疗及化疗【答案】C49、单项选择题羌活胜湿汤的组成药物中不含A.川茸B.防风C.白芷D.藁本。E,蔓荆子【答案】C50、题干女性,57岁。不规那么反复上腹痛3年,食欲缺乏。突然 呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压 12. 3/6. 81kPa(92/52mmHg),脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种治 疗措施A.注射用血凝酶B.雷尼替丁静滴C.服用去甲肾上腺素D.尽快手术。E,输血输液【答案】D【解析】根据题干描述可以判断该患者为上消化道出血,而且经过 24小时积极治疗不能止血,在上消化道出血经过积
13、极内科治疗不能止 血的情况下,应该不失时机的进行手术治疗。51、题干高危人群出现以下情况应考虑艾滋病,除了()。A.马尔尼菲青霉菌感染B.皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤C.反复发生的败血症D.双侧腹股沟淋巴结肿大。E,反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯 疱疹【答案】D【解析】有流行病学史,实验室检查HIV抗体阳性,加以下各项中 的任何一项应诊断艾滋病:原因不明的持续不规那么发热1个月以上, 体温高于38C ;慢性腹泻1个月以上,次数大于3次/日;6个月内 体重下降10%以上;反复发作的口腔白色念珠菌感染;反复发作的单 纯疱疹病毒或带状疱疹感染;肺电子虫肺炎;反复发生的细菌性肺 炎;活动性结核
14、或非结核分枝杆菌病;深部真菌感染;中枢神经系 统占位性病变;(11)中青年人出现痴呆;活动性巨细胞病毒感染;弓形 虫脑病;(M)马尔尼菲青霉菌感染;(15)反复发生的败血症;(皮肤黏膜或内 脏的卡波济肉瘤、淋巴瘤。其中A、B、C、E均是以上所列的表现。而 艾滋病的淋巴结肿大为持续性全身淋巴结肿大,其特点为:除腹股 沟外有两个或两个以上部位的淋巴结肿大;淋巴结直径21cm,无压 痛,无粘连;持续时间3个月以上。到达以上的要求才可以考虑为艾 滋病。52、内分泌疾病定位诊断的方法不包括A.B型超声检查B.静脉导管分段取血C.磁共振成像D.放射性线素显像。E,血清靶器官激素水平测定【答案】E53、题干
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