精神科专业知识护理考核试题带答案.docx

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1、T准考证号（工号）：1300| 姓名：林巧志 |职称：见习护师| 科室;呼吸内科 I类别:三期护理返回首页退出系统1题型|试题数正确率错误率1分数（百分比）1单项选择题40040. 00%100. 00%0. 00%B型题（配伍选择题）30030. 00%100. 00%0. 00%C型题20020. 00%100. 00%0. 00%多项选择题10010. 00%100. 00%0. 00%是非判断题30030. 00%100. 00%0. 00%填空题30030. 00%100. 00%0. 00%问答题1300130. 00%100. 00%0. 00%合计2900290. 00%100

2、. 00%0. 00%精神科一、单项选择题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个 最正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第/题幻觉是（）A、对客观事物歪曲的知觉B、没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验C、一种想象的知觉体验D、客观事物去除后留下的印象E、一种在幻梦中的感觉标准答案：B您的答案：第2题妄想是（）A、无法按脱反复出现的观念B、一种迷信观念C、一种在病理基础上产生的.不能被纠正的，错误的信念和判断 时，应立即通知医师处理。保持环境安静，使病人有较长时间的睡眠。您的答案：第10题 试述精神病患者的特殊护理包括哪几个内容？值标准答案：包

3、括安全护理（自杀、外走、暴力行为）、日常生活护理、饮 食护理、睡眠护理。您的答案：第”题试述常用抗精神病药物的副作用及预防和护理。目标准答案：（1）锥体外系征：帕金森综合征。病人表现为动作缓慢、 肌肉僵硬、表情呆滞、流涎、震颤、共济失调，严重者有吞咽困难、语 言不清等。持续大剂量服药时，可根据医嘱给予抗震颤麻痹药物，出现 上述情况者，除及时通知医师处理外，因病人行动障碍，生活不能自理, 故需加强个人卫生及生活护理，如喂食、穿脱衣服，行走时多加扶持， 防止跌伤。吞咽困难者，给予软而易消化的食物。流涎者，加强口腔护 理，防止口水污染衣服，必要时让病人卧床休息。迟发性运动障碍： 临床表现为口舌不自主

4、地刻板运动.如鼓腮吸吮、转舌、咀嚼等，止匕外, 肢体可有不自主摆动，躯干强直或扭转等。出现上述病症时，应加强精 神抚慰及生活护理，创造条件改善病人睡眠。急性肌张力障碍：表现 为痉挛性斜颈、角弓反张、动眼危象、躯干或肢体的扭转性运动等。发 现后立即遵医嘱给予肌内注射东蔗假设碱，并嘱病人卧床休息。静坐不 能：表现为烦躁不安，不能静坐.反复走动或原地踏步。安定或心得安 对此有效。（2）心血管系统并发症：主要为直立性虚脱，多由于大剂量及静脉注射 药物后突然起床引起。临床表现为眩晕、面色苍白、冷汗、心慌、血压 下降等。预防的主要措施是服用较大剂量药物的病人起床时动作要慢， 做静脉注射者，让其卧床休息，年

5、老伴有动脉硬化者，尽量防止采用注 射法。消化系统并发症：黄疸及中毒性肝炎：病人于早期可出现体温突 然升高，食欲不振，精神倦怠，巩膜及皮肤黄染，全身发痒，肝区疼痛 等。发现上述情况应立即停药，并给予低脂、高糖、高蛋白饮食，卧床 休息，防止剧烈活动。恶心、呕吐、食欲不振：可给予温水漱口，服 易消化的半流饮食。便秘：可给予轻泻剂或灌肠。皮肤并发症：药物皮疹一主要为鲜红色猩红热样疹，也可呈一片， 多开始于脸部和双手等暴露部位，也可发生于躯干，局部皮肤发痒、刺 痛或烧灼感，严重者可发生糜烂、脱屑或渗出物，并伴有口腔粘膜肿胀 和发热。防止日光照射。早期发现后立即通知医师处理。按医嘱 给予止痒药物涂擦。洗澡

6、时切勿用肥皂。保护皮肤清洁、衣服经常 更换、防止皮肤感染。抚慰病人消除痛苦情绪。必要时卧床休息， 严重者如全身剥脱性皮炎并伴有发热等，应采取积极措施。其他合并症：如嗜睡、多汗、口干、烦躁不安或忧郁，小便潴留或 失禁，内分泌改变等。您的答案：第12题试述精神病人自缢的现场抢救。勒标准答案：（1）发现患者自缢，应立即将其身体向上托起，使缢绳松弛, 减轻对颈部血管的压迫，并迅速切断和解除缢绳，使患者平卧于地上或 木板床上，解开衣扣和裤带，检查病人有无呼吸及心跳，假设无即行人工 呼吸及胸外心脏挤压术，并通知医生。给氧和给予中枢兴奋药物。如有喉部骨折或颈都软组织损伤而出血，致使气管阻塞，并影响呼 吸恢复

7、者.可傲气管切开术。(4)自缢患者多数有不同程度的脑水肿，应酌情脱水治疗。当自缢患者的呼吸和心跳恢复后，有的仍继续昏迷，有的出现不同 程度的意识模糊或伴有兴奋躁动等。前者按昏迷进行护理，后者按兴奋、 躁动护理。您的答案：第13题 试述大剂量抗精神病药物中毒的抢救及护理。51标准答案：抢救：洗胃：用1： 15000高镒酸钾液反复洗胃。导泻及吸附：可用硫酸钠导泻(禁用硫酸镁，因镁离子有抑制中枢神 经作用).活性炭吸附，以促进药物排泄及吸附胃内未洗净的药物。输液和利尿：一般先输液，稀释吸收入血的毒素后，再使用20%甘 露醇或速尿等利尿剂，加速毒素从肾脏排出。解毒和护肝：选用拮抗剂对抗药物毒性，保护肝

8、脏的解毒功能。低血压的处理：首先选用扩血管药改善微循环。在血容量充足情况 下，如血压仍不回升者可选用阿拉明、多巴胺等升压药物，禁用肾上腺 素。(6)中枢兴奋剂：可选用苯丙胺等，禁用士的宁、印防己毒素。吸氧和给予大量能量合剂，改善脑细胞代谢，促进恢复。严重中毒者，可采用腹膜透析或血液透析治疗。(9)防止继发感染和维持水电解质平衡。护理；按昏迷病人护理常规进行护理备抢救用品及药物于床旁。(2)制定护理计划，密切观察生命体征，准确记录24小时出入水量，高 热时做好物理降温，末梢循环不好者.注意保温，防止受凉。做好病人晨晚间及生活护理，注意更换体位，防止褥疮及其他并发 感染。注意饮食营养，不能进食者鼻

9、饲流质饮食，及时补充水分，每日摄入量不少于3000mLo您的答案：D 一种成见E、暂时不能实现的幻想标准答案：C您的答案：第3题关于瘪症.以下何种说法不正确（）A、发病、病症和病情均与患者的病前性格特征有关B、发病有明显的心理因素C、感觉、运动和意识改变缺乏相应的器质性基础D、其病症表现具有做作、夸大、富有情感色彩.可由暗示而诱发或终 止E、最有效的治疗方法是镇静标准答案：E您的答案：第4题 以下哪种病人自杀的可能性大（）A、抑部症B、焦虑症C、严重的神经衰弱D、精神分裂症E、抑郁性神经症标准答案：A您的答案：二、B型题（配伍选择题）：以下提供假设干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、 B、

10、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答 案可能被选择一次、屡次或还被选择。（13题共用题干）A.情感和行为常受幻觉和妄想支配，易自伤及伤人B.早期类似神经衰弱，生活懒散，孤独离群、思维贫乏C.整日愁眉苦脸，度日如年，有严重的自杀企图D.起病急、开展快、思维内容离奇，行为紊乱。常有兴奋冲动及本能 意向亢进（食欲、性欲）E.精神活动能力减弱，易兴奋、易疲乏、易激惹第1题精神分裂症单纯型（）（B）第2题精神分裂症偏执型（）（A）第3题精神分裂症青春型（）（D）三、c型题：在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。（12题共用题干）A.有自知力B.社会适应能力好C

11、.两者皆有D.两者皆无第1题神经衰弱（）（c）第2题 精神分裂症（）（D）四、多项选择题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在 后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多项选择、少选、错 选均不得分。第1题 关于电抽搐治疗，以下哪几项正确（）A、电抽搐治疗难以被病人或家属接受B、电抽搐治疗只适应躁狂、极度兴奋状态的精神病人C、电抽搐治疗也适应于严重抑郁、有强烈自伤、自杀的精神病人I）、电抽搐治疗的副作用是短暂的记忆障碍E、药物治疗无效才采用电抽搐治疗标准答案：ACI）您的答案：五、是非判断题：答题者判断该题所表达的内容是对还是错。第/题 精神分裂症

12、临床上分单纯型、紧张型、偏执型、未分型、老年 塑。A、对B、错标准答案：B您的答案：第2题躁狂抑郁性精神病的主要临床特征是，以情感高涨为主要病症 的一种精神病。A、对B、错标准答案：B您的答案：第3题抗精神病药物的副作用，其中有锥体外系征.它包括帕金森综 合征，迟发性运动障碍。急性肌张力障碍，静坐不能。A、对B、错标准答案：A您的答案：六、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正 确的内容。第/题做胰岛素昏迷疗法的患者应预防。标准答案：出现低血糖您的答案：第2题判断意识障碍的标准是, , , o 0 标准答案：定向力障碍；感觉阈限增高；精神活动紊乱；记忆障碍 您的答

13、案：第3题 观察精神病人的内容有, , , 。观察的 方法是 和 o 标准答案：一般观察；精神状态；躯体情况；治疗副作用及其他心理状 况；直接观察；间接观察您的答案：七、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。第/题 何谓妄想、幻觉、错觉？值标准答案：妄想：是一种在病理基础上产生的不能被纠正的错误的信念 和判断。幻觉：是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。错觉：错觉是指对具体客观存在的事物的整体属性的错误感知，也就是 把实际存在的事物被歪曲地感知为与实际完全不相符合的事物。您的答案：第2题试述精神分裂症的概念及临床分型。甲1标准答案：概念：精神分裂症是以认知、情感、意志行为的分裂，整个

14、精神活动与周围环境的不协调为主要特征的一类最常见的重性精神病。 临床分型；单纯型、青春型、紧张型、偏执型、未分型。您的答案：第3题 列表说明癫痼大发作与痛病性痉挛的鉴别。甲标准答案:您的答案: 第4题判断意识障碍的标准有哪些？回 标准答案：（1）定向力障碍。轻时只有周围环境定向障碍，表现为时间、 地点、人物定向不准确，其中以时间定向障碍最早出现。严重时自我定 向丧失，即不能准确地回答自己的姓名、年龄、职业等。感觉阈限增高：对外界事物的感知发生了不同程度的困难或紊乱， 严重时甚至完全不能识辨或感知，有的患者表现为意识范围狭窄。精神活动紊乱：患者出现幻觉，思维不连贯，分析、综合、计算、 理解等能力

15、丧失，情感不稳定，行为凌乱。记忆障碍：患者在意识障碍过程中的经历，恢复后局部或完全遗忘。您的答案：第5题 试述观察精神病人的内容及方法。目标准答案：观察内容：一般观察：全身有无外伤，个人卫生情况，生活自理程度，接触主 动或被动。对人热情、冷淡、粗暴或抗拒。睡眠、进食、排泄情况。对 住院和治疗的态度。精神状态：有无意识障碍，有无幻觉、错觉及感知综合障碍；有无 思维中断、不连贯、破裂性思维和强迫观念；有无妄想；有无自杀、自 伤、伤人、毁物及逃跑企图，情感的稳定性和协调性如何，意志行为有 无目的性有否愚蠢、离奇、刻板、模仿动作；有无本能活动增强。躯体情况：体温、脉搏、呼吸、血压如何。一般健康情况如何

16、。有 无呼吸、消化、心血管系统等疾病。治疗副作用及其他：病人对治疗的态度如何；治疗效果及副作用怎 样；有无皮疹、黄疸、锥体外系等病症；有无其他明显的不适感。心理需求状况。观察方法：直接观察：观察病人的言语、表情及行为，可正面与病人交谈。了 解病人的思维内容，也可启发病人自己述说。探视时观察病人与家属接 触的态度，亲热或敌视，以及与家属谈话的内容。也可有目的地给病人 安排一定的活动，注意观察其反响。间接观察：通过病人的书信、日记及绘画等，了解病人的思维内容, 或从工作娱乐活动中观察和了解病人注意力是否集中，能否坚持等。 您的答案：第6题试述神经症基本含义和临床类型。甲1标准答案：基本含意：这类疾

17、病的共同特征为起病与心理社会因素有关; 病前多有一定的素质和人格基础；病症主要表现为脑功能失调病症、情 绪病症、强迫病症、疑病病症、多种躯体不适感等，但无器质性病变.自 知力存在。临床类型：(1)恐惧症(2)焦虑症(3)强迫症(4)躯体形式障碍神经衰弱您的答案：第7题 试述情感性精神病的主要临床特征。甲1标准答案：它是以显著而持久的情感高涨或低落为主要病症的一种精神 病，伴有相应的认知和行为改变。其临床特征为躁狂和抑郁相互循环发 作或单相发作。躁狂状态的主要病症是：情感高涨，思维奔逸意志增强。 抑郁状态的主要病症是情感低落，抑郁，思维缓慢，意志减退。您的答案：第8题 试述胰岛素休克治疗的机制及

18、出现低血糖时的处理。甲1 标准答案：将一定量的正规胰岛素注射到人体后，血糖逐渐降低，从而 引起中枢神经系统的抑制及一系列植物神经功能的改变，以治疗精神 病。假设血糖降得过低，将出现低血糖反响，如精神委靡、心慌不安、脉 快、出汗等,应立即口服50%糖水200mL,必要时静脉注射25%50% 葡萄糖40mL,并及时报告医生。您的答案：第9题 试述电抽搐治疗的适应证及护理要点。喃标准答案：适应证：严重的抑制状态，有强烈自伤、自杀行为者。极度兴奋躁动，冲动伤人，难以控制者。精神分裂症有明显自责自罪、拒食、护理困难，以及紧张性木僵病 人。护理要点：(1)让病人仰卧于治疗台上，于胸椎58节之间垫上沙袋，颈下置以小 枕。将齿垫置于上下臼齿之间，并让病人咬住。左右两名工作人员，分别扶好病人肩胛、肘及膝关节，以保护好肢 体。(4)做好一切准备后便通知开始，此时护理人员应集中注意病人，抽搐 开始时，应适当扶好四肢，不可用力过猛，将抽搐的节律稍加控制，防 止发生骨折。抽搐后立即将病人侧卧，使唾液便于流出，并同时进行人工呼吸， 以利迅速恢复。(6)如自主呼吸未能恢复或呼吸困难者，立即给予呼吸中枢兴奋剂，必 耍时给氧。治疗后的护理：让病人卧床休息，专人守护，防止跌伤或碰伤。躁动病人应予保护, 待完全清醒后为止。注意保暖，防止受凉。观察治疗后的反响，如有头痛、呕吐、大汗、面色苍白或其他不适