(优质)胃、十二指肠消化道穿孔诊疗与护理考核.docx

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1、胃.十二指肠消化道穿孔诊疗与护理考核一、单项选择题1 .确认肠穿孔的重要依据是? 0 单项选择题*A既往病史BX线示膈下游离气体BX线示膈下游离气体*C肛门停止排便排气D腹痛的程度2 .易发生肠穿孔而致死的疾病是?()单项选择题*A阿米巴病B结核C伤寒*D血吸虫病3 .胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于单项选择题*A.胃底8 .十二指肠前壁*C.十二指肠后壁D.胃小弯E.胃大湾4.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是()单项选择题*A、上腹部明显压痛16、胃穿孔手术治疗术式包括：（）*A.单纯穿孔缝合术*B.全胃切除术C.胃大部切除*D.十二指肠溃疡穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术或选

2、择性迷走神经切断术*17、常见的护理问题有：（）*A.疼痛*B.体液缺乏*C.潜在并发症*D.焦虑和恐惧18、缓解疼痛的护理措施有：（）*A.禁饮食*B.持续胃肠减压*C.合适体位*D.遵嘱用抗菌药物*。三、是非题1、腹腔镜下胃穿孔修补术主操作孔的选择是依据穿孔的部位及胃所在腹腔位置的高低 而定的。判断题*对*错2、穿孔修补的方法有：单纯缝合修补、大网膜补片覆盖修补法、生物胶黏堵修补法等。判断题*对*错。B、板状腹C、移动性浊音减弱D、X线检查时膈下游离气体*5 .胃肠道术后并发吻合屡，引流液的颜色常为（）单项选择题A、红色B、淡红色C、乳白色D、浑浊*E、清亮6 .胃、十二指肠溃疡急性穿孔，

3、最常见于（）单项选择题*A、胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡B、幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡*C、胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡D、胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡E、高位胃溃疡或球后壁溃疡7 .胃十二指肠急性穿孔最易形成（）单项选择题*A、右膈下脓肿*B、左膈下脓肿C、盆腔脓肿D、肠间脓肿E、肝脓肿8 .最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是（）单项选择题*A、黏连性肠梗阻B、肠扭转C、肠套叠*D、蛔虫性肠梗阻9 .胃大局部切除术后第一日应注意观察的并发症是（）单项选择题*A、吻合口破裂B、吻合口出血*C吻合口梗阻D、十二指肠残端瘦E、倾倒综合征10 .胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗

4、措施是（）单项选择题*A、禁食B、胃肠减压*C、补液、输血D、针灸、中药E、选用抗生素11 .白先生，32岁，既往有胃病史，近1周来，常感上腹部不适，4h前突发上腹部剧 烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见阁下游 离气体，首先考虑（）单项选择题*A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔*E、急性肠梗阻12 .胃穿孔的X线检查所见主要为（）单项选择题*A、双侧横膈抬高B、膈下游离气体*C、腹胀伴肠型D、晚间或下午呕吐大量宿食E、食量减少13、胃十二指肠溃疡穿孔修补术后患者，术后（）后行胃镜检查了解溃疡愈合情况. *A、3个月*B、2个月C

5、、1个月D、4个月14、持续胃肠减压假设发现胃管内有血块或食物堵塞，那么应及时用注射器抽出，以（） 生理盐水冲洗胃管单项选择题*A、5-10mlB、2-5mlC、10-20ml*D、20-50ml15.十二指肠穿孔的诱因是单项选择题*A.情绪激动B.暴食C.进食刺激性食物D.过度疲劳E.以上都对*17.胃十二指肠手术前重要的护理措施是单项选择题*A.半卧位B.输液C.胃肠减压*D.应用抗生素E.做术前准备18.以下哪项不符合胃十二指肠溃疡病大出血的诊断单项选择题*A.有明显的腹膜刺激征*B.主要病症是呕吐和解柏油样大便C.出现失血性休克D.血红蛋白明显下降E.病人呈贫血面容，腹部无腹膜刺激征1

6、9.对急性消化道失液的病人，医嘱有以下液体，应首先输入的是单项选择题*A. 5%葡萄糖盐水*B. 5%葡萄糖液C. 10%葡萄糖液D.右旋糖酊E. 5%碳酸氢钠20 .胃十二指肠穿孔修补术后2天内，除生命体征外应重点观察的是单项选择题*A.神志B.伤口辅料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液*21 .十二指肠溃疡的手术适应症中以下哪项时除外的单项选择题内科正规治疗无效巨大溃疡怀疑有恶变35岁以上的病人*反复屡次大出血二、多项选择题1 .急慢性胃肠穿孔持续胃肠减压的目的（）*A、减少胃内积液*B、减少胃内积气*C、保持胃空虚状态*D、24小时出人量，尤其是尿量2 .肠穿孔非手术治疗的措施包括：（）*

7、A.禁食、持续胃肠减压*B.输液和营养支持*C.控制感染*D.应用制酸药物*E.严密观察病情变化*3.肠穿孔的早期病症?（ ） *A腹痛*B腹胀*C肠鸣音消失（板状腹）*D发热*5 .长期有胃十二指肠溃疡病史的病人突发穿孔诱因包括（）*A.情绪波动*B.过度劳累*C.饮食不当*D.服用皮质类固醇类药物*E.服用抗生素6 .胃穿孔的常见临床表现。（）*A.腹痛，突发剧烈腹痛，疼痛初开始于上腹部或穿孔部，程刀割或烧灼样，并很快扩散 至全腹。*B.恶心、呕吐，但不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀、便秘等病症。*C.发热、脉快，一般在穿孔后数小时出现。*D.腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎病症，表现

8、为板状腹，肝浊音区缩小或消失。*7 .胃穿孔病人的出院健康指导，饮食的指导非常重要，有哪些？（）单项选择题*A:规律饮食B:定时定量c:温度适宜D :以上都是*8 .胃十二指肠穿孔多发于（）及十二指肠球部前壁。（）单项选择题*A胃窦小弯*B胃底C胃大弯D胃体9 .胃穿孔病因（）*A过分精神紧张、心里压力大*B饮食过饱或从事重体力劳动*C服用皮质类固醇类药物*D失眠、劳累*E吸烟与饮酒*10 .胃穿孔非手术治疗适应症（）*A、空腹穿孔*B、无明显中毒病症，腹膜炎体征较轻*C、无出血、幽门梗阻及癌变等并发症*11 .肠穿孔的病因是什么？（）*A阿米巴病肠穿孔*B克隆恩病肠穿孔*C伤寒肠穿孔*D急性坏死性肠炎坏死穿孔*12、急慢性胃肠穿孔术后早期有可能出现（）,吻合口破裂或漏、后梗阻等并发症。（多项选择题）*A、胃排空障碍*B、胃出血*C、胃壁缺血坏死*D、十二指肠残端破裂*13、持续胃肠减压注意观察引流液的（），注意有无出血现象（多项选择题）*A、性质*B、颜色*C、量*D、过热14、急慢性胃肠穿孔持续胃肠减压的目的（）*A、减少胃内积液*B、减少胃内积气*C、保持胃空虚状态*D、24小时出人量，尤其是尿量15、非手术治疗的措施包括：（）*A.禁食、持续胃肠减压*B.输液和营养支持*C.控制感染*D.应用制酸药物*E.严密观察病情变化*