健康：冠心病教案资料.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。健康：冠心病-健康“心”信号1冠心病专家：黄丽娟国家级名老中医北京中医医院心内科主任医师安海英黄丽娟学术继承人北京中医医院心内科副主任医师当疾病出现的时候，我们的身体会有信号，如果能够及时捕捉到这些信号，对于我们的健康就非常有意义。国家级名老中医黄丽娟做客养生堂破解健康“心”信号。黄老说，由于血管的硬化，粥样硬化以后血管狭窄了，就会造成心肌的缺血和缺氧，缺血缺氧就引发了心肌的损害，心肌损害就出现了心绞痛，所以冠心病最早期，最重要的一个信号就是疼痛。疼痛的部位：冠心病疼痛的部位分典型部位和不典型部位。典型

2、部位是胸骨后这一段的位置，这是最常见的位置，然后可以波及到心前区这个位置，也可以整个胸都疼，它还可以放射到左肩，还有左前臂的内侧，然后小指和无名指。还有一些不典型的部位，这些部位往往会被人所忽视，因此我们要格外留意，以防止心绞痛的发生。疼痛的性质：冠心病疼痛的感觉也是有讲究的，黄老建议大家要区分好，以防止误诊漏诊。疼痛的时间：临床上，冠心病疼痛的时间是可以辨别真痛假痛一个很重要的信号。一般冠心病疼痛的时间是在夜里的10点到12点、凌晨两三点到四点，或者是五六点钟，快要起床的时候。另外冠心病疼痛时间的长短也是有规律的：轻则三五分钟，重则十几分钟，这个过程当中可以含硝酸甘油或者可以休息，如果30分

3、钟还不缓解，最好就得到医院去查，以防止心梗的出现。可如果持续的疼，老不缓解，疼上几天那就不是心绞痛了，有可能是别的疾病甚至肿瘤。所以黄老建议大家一定要掌握疼痛的部位，疼痛的时间和疼痛的性质。冠心病到了危重时期，疼痛仍然是一个重要的信号。但是还要留意其它伴随出现的症状：出大汗、焦躁不安、血压下降等等。黄老强调有心脏病史的人一定要避免几个危险因素：饱餐、劳累过度、情绪激动等，以防止诱发心梗。健康“心”信号2呼吸困难、心衰专家：黄丽娟国家级名老中医北京中医医院心内科主任医师获国务院颁发的政府特殊津贴北京中西医结合学会心血管专业委员会副主任委员北京中医药学会内科专业委员会委员意大利人戴维默里尼以20分

4、55秒的成绩创下水下憋气吉尼斯世界纪录。您能憋多长时间呢？现场有位挑战者挑战水下憋气。而他在挑战之后心律明显上升，为什么屏住呼吸会影响心跳呢？我们的心脏跟呼吸有什么关系呢？如果在劳动或运动中出现胸闷、气短、憋气的情况。而休息一会儿又能缓解，并能继续劳动或者继续运动。大部分人可能都会忽视这一情况。但您知道吗？这可能已经是呼吸困难的早期阶段的。而呼吸困难正是心衰的早期信号！包括冠心病在内的很多种器质性心脏病基本上不能做到根本上的治愈。如果不能科学的治疗控制病势，就会发展到心衰。可以说心衰是心脏病的终末期表现。心衰的发病率为0.9%，这意味着每年会有大概400万人患上心衰。如果心衰不能早期控制，心脏

5、功能将很难恢复。有些病人还需要进行心脏移植的手术。一般如果有呼吸困难的症状，首先想到的是去呼吸科挂号吧？怎么知道呼吸困难是肺引起的，还是心脏引起的呢？其实从一些临床症状就能简单的做一个初步判断。有些症状提示的是心脏的问题，有些症状提示的是呼吸系统的问题。如果发现有呼吸困难的症状，很可能已经患有心衰了。而心衰的病人首先要注意的就是体重。由于新功能下降会导致人体内的水潴留。所以应当每天检测体重，如果3天之内体重增加2公斤以上，一定要警惕，可能病情已经恶化了。心衰患者一定要限盐限水。水的摄入量要控制在1500-2000毫升每日。因为出入本应平衡，现在出小于入。所以要限制水的摄入，同时进行利尿的治疗。-