2022考研西医综合真题及答案.docx

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1、2021考研西医综合真题及答案一、A型题：广90小题，每题1.5分;91120小题，每题2分;共195分,在每题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是A.入胞B.单纯扩散C.易化扩散D.主动转运2.神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是A. Na+通道B.Ca+通道C. K+通道D. C1-通道3 .以下关于动作电位的描绘，正确的选项是A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位B.刺激强度到达阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布D.传导间隔较长时，动作电位的大小不发生改变4 .

2、红细胞悬浮液稳定性降低的原因是A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞舂连加速D.红细胞脆性增加5 .凝血酶的主要作用是A.激活因子XIH B.分解因子I C.活化血小板D.激活因子VM6 . ABO血型系统的主要抗体是A. IgA B. IgM C. IgE D. IgG7 .心室肌收缩的后负荷是A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压8 .窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为-70mV B.阈电位为- 40mVC. 0期去极化速度快D. 4期去极化速度快9 .影响外周血管阻力的主要因素是A.血液粘滞性B.大动脉弹性C.血管长

3、度D.小动脉口径10 .以下情况中，可以使肺通气/血流比例增高最明显的是A.肺纤维化形成B.肺水肿C.支气管哮喘发作D.肺拴塞11 .关于气体在血液中运输的表达，错误的选项是A. C02和Hb结合不需酶的催化 B. C02主要以HC03-形式运输C. 02和Hb结合反响快并需酶催化0. C02和02都有物理溶 解形式12 .胃和小肠具有的运动形式是A.紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.袋状往返运动13 .唾液淀粉能发挥作用的最适PI1值是A. 2. 03. 0 B. 4. 05. 0 C. 6. 07. 0 D. 8. 09. 014 .关于肾脏重吸收和分泌K+的表达，正确的选项是A.近

4、端肾小管重吸收约25%30%的K+ B.髓样重吸收约65%70%的K+C.远端肾小管分泌K+但不吸收K+ D.远曲小管分泌受K+醛固酮调节15 .血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是A.全身平均动脉压B.血浆胶体浸透压C.肾动脉压D.肾小球毛细血管压D.可分为婴儿型，少儿型，青少的成人型。二、B型题：12150小题,每题1.5分,共45分。A、B、C、D是其下两道小题的 备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.旁分泌调节B.血分泌调节C.自分泌调剂D.腔分泌调节121 .胰岛素抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属F A122 .血管升压素促进集合管上皮细胞重吸

5、收水属于BA.传导散热B.辐射散热C.对流散热D.蒸发散热123 .环境温度等于皮肤温度时的主要散热方式是D124 .环境温度25时，机体的主要散热方式是BA.脂肪酸B.磷酸盐C.维生素D D.维生素C125 .对钙吸收有阻碍作用的是B126 .对铁吸收有促进作用的是DA.脂酰CoA脱氢酶B.脂酰CoA合成酶C. HMG CoA复原酶D.肉碱脂酰转移酶I127 .脂肪酸氧化的关键酶是D128 .胆固醇合成的关键酶是CA.白蛋白B. a球蛋白C. B球蛋白D. 丫球蛋白129 .主要在肝外组织合成的蛋白质是D130 .可以运输脂肪酸的蛋白质是AA.保守治疗B.抗生素治疗C.先保守治疗，必要时手术

6、D.手术治疗145、小儿阑尾炎如何治疗：D146、妊娠36周的阑尾炎如何治疗：DA.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.骨化性肌炎147、肘关节损伤可引起：D148、手舟骨骨折可引起：AA. Zollinger - Ellison 综合征B. P - J综合征C. Garden综合征D. Budd - Chiari综合征149、引起胃溃疡手术后复发的是：A150、一般不会引起癌变的是：DX型题151 .属于骨骼肌的兴奋-收缩偶联过程的有ABCA.电兴奋通过横管传向肌细胞的深处B.三联管的信息传递，导致终池Ca2+释放C.肌浆中的Ca2+与肌钙蛋白结合可触发肌丝滑行D.钙泉活动将Ca2+

7、泵到细胞外，降低肌浆中Ca2+浓度152 .儿茶酚胺对心肌生物电活动的作用有ABDA.加强自律细胞4期内向电流IfB.复极2期Ca2+内流加快C.慢反响细胞0期Ca2+内流减慢D.自律细胞4期自动去极速度加快153 .引起气道阻力增加的调节因素有ACA.迷走神经兴奋B.交感神经兴奋C.气流速度加快D.肾上腺皮质激素分泌增多154 .可以增加尿钠重吸收的因素有ACA.醛固酮分泌增多B.抗利尿激素分泌增多C.血钾浓度增高I).血钠浓度增高155 .小脑功能异常可能出现的现象有BCDA.肌张力增高B.意向性震颤C.站立不稳D.位置性眼震撼156 .在激素作用的机制中发挥第二信使作用的物质有ABCDA

8、. cGMPB. Ca2+C. cAMPD. DGABCD175、有关乳腺囊性增生病说法正确的选项是：ABCA、表现为周期性胀痛B、一般不用药物治疗C、可触及颗粒性结节D、常发生恶变176.胆囊切除手术的适应证是：BCDA.年轻人无并发病症B.胆囊结石大于2cmC.胆囊枳水D .胆囊结石合并糖尿病177 .患者因十二指肠溃疡行高选择性迷走神经切断术，术中需要保存的神经是：ABCDA.迷走神经前后干B.鸦爪支C.肝支D.腹腔支178 .前列腺增生症的并发症：ABCA.肾衰竭B.无痛性血尿C.腹股沟斜疝D.癌变179、腰椎间盘突出症砥1神经根受压时的临床表现有：ACDA、小腿后外侧及外踝感觉减弱B

9、、踝及跑趾背伸肌力减弱C、踝反射减弱D、直腿抬高试验及加强试验阳性180、先天性肌性斜颈的临床表现错误的有：ACA、头向健侧偏斜B、下颌向健侧偏斜C、患侧脸部发育较大D、健侧脸部发育较大参考答案001005 D B D C B006010B B D D D 011015 C AC D D016020 D DDB C 021025AC B A C026-030 C AD D B 031035A A D D A036040 AB A AD 041045A B X X C046050 DBAA C 51555660616566707175 076080 X A A C B 081085 A CD A

10、 C 086090 D C D D B 091095 A C B A D 096 100C B A B D101 105 D A C B 106 110 B C A A B111115 A C D D B 116120 B D C D A 121125 ABDB B 126130 D D C D A131 135136140 141145 X XX X D146 150 D D A A D 151 155 ABC ABD AC ACBCD 156 160 ABCD X X X X 161 165166 170 171 175 X XX X ABC 176180 BCD ABCD ABC ACD

11、 AC16 .当睫状肌收缩时，可引起的生理效应是A.睫状小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶状体曲度增加17 .声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是A.幅度增大，压强增大B.幅度减小，压强减小C.幅度增大，压强减小D.幅度减小，压强增大18 .传导慢痛的外周神经纤维是A.A Y B.A 6 C. B类纤维D. C类纤维19 .腱器官传入冲动增加所引起的效应是A.对同一肌肉的Y运动神经元起抑制作用B.对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C.使梭外肌收缩增强D.使梭内肌收缩增强20 .交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是A,胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩I)

12、.促进胰岛素的分泌21 .肾上腺皮质功能低下时出现的变化是A.血容量减少B.血压升高C.血浆Na+浓度升高D.血浆K+浓度降低22 .甲状腺激素的化学本质是A.糖蛋白B.肽类C.胺类D.类固醇类23 .雌激素和孕激素作用的一样点是A.促进乳腺导管增生和延长B.使子宫内膜变厚C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.减少宫颈黏液的分泌24 .灭活睾酮的器官是A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.靶组织细胞25 . “不同蛋白质有不同的空间构象所指的含义是A.蛋白质的变性与复性B.多肽性的折叠机制C. 一级构造决定高级构造D.结合蛋白质有多种辅基26 . DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是A.复制时的温度B

13、.复性时的温度C. 50%双链被翻开的温度D.由B型转变成A型的温度27 .酶Km值的大小所代表的含义是A.前对底物的亲和力B.最适的酶浓度C.酶促反响的速度D.酶抑制剂的类型28 .糖酵解途径所指的反响过程是A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B.葡萄糖转变成乙酰CoAC.葡萄糖转变成丙酮D.葡萄糖转变成丙酮酸29 .可以逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是A. CM B. LDL C. VLDL D. HDL30 .以下物质中，可以在底物程度上生成GTP的是A.乙酰CoA B.琥珀酰CoA C.脂肪酰CoA D. HDL31 .可以作为一碳单位来源的氨基酸是A.丝氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸32

14、.别嘿吟醇治疗痛风的可能机制是A.抑制黄嘿吟氧化酶B.促进dUMP的甲基化C.促进尿酸生成的逆反响D.抑制脱氧核糖核甘酸的生成33 .以下物质代谢调节方式中，属于快速调节的是A.产物对酶合成的阻遏作用B.酶蛋白的诱导合成C.酶蛋白的降解作用D.酶的别构调节34 .对广泛DNA损伤进展紧急、粗糙、高错误率的修复方式是A.光修复B.切除修好C.重组修复D. SOS修复35. RNA编辑所涉及的过程是A. RNA合成后的加工过程B. RNA聚合酶识别模板的过程C. DNA指导的RNA合成过程D. tRNA反密码对密码的识别过程36 .以下关于原核生物蛋白质合成的表达，正确的选项是A.一条mRNA编码

15、几种蛋白质B.释放因子是eRF C. 80S核蛋白体参与合成D.核内合成，胞液加工37 .原核生物基因组的特点是A.核小体是其根本组成单位B.转录产物是多顺反子C.基因的不连续性D.线粒体DNA为环状构造38.以下涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是A. cAMP-PKA信号途径B.酪氨酸激酶受体信号途径C.雌激素-核受体信号途径D.丝/苏氨酸激能受体信号途径39 .以下可以导致原癌基因激活的机制是A.获得启动子B.转录因子与RNA结合C.抑癌基因的过表达D. p53蛋白诱导细胞凋亡40 .目前基因治疗主要采用的方式是A.对患者缺陷基因进展重组B.进步患者的DNA合成才能C.调整患者DNA修复的

16、酶类D.将表达目的基因的细胞输入患者体内41 .在以下病变中，含铁血黄素主要出如今A.肺褐色硬化B.小叶性肺炎C. ARDSD.间质性肺炎42 .镜下坏死组织构造的轮廓消失，呈现一片嗜酸性颗粒状物，其坏死类型是A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.脂肪坏死45在伤口愈合时，对增加伤I I愈合强度起主要做作用的是A成纤维细胞B毛细血管C 细胞外基质0良好的血供NBF答案：C很多人会选A注意，答案是C46发生在以下不同部位的纤维蛋白性炎症中，属于假膜性炎症的是A心包腴B胸膜C 关节滑膜D肠黏膜NBF答案：D47以下选项中，符合肿瘤间变概念的是A良恶性肿瘤之间的形态改变B肿瘤细胞的去 分化C

17、肿瘤发生过程中的一种癌前病变D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承NBF答案：B这个知识点在4版书上面有出现过，7版是没有讲的48以下原癌基因中，以点突变为主要激活方式成为癌基因的是A ras B PDGF C cyclijn D myc49在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤 为A癌B肉瘤C黑色素瘤D神经内分泌肿瘤50在以卜癌前病变中，癌变几率最高的是A结节性肝硬化B黏膜白斑C结肠腺瘤性息 肉病D未降睾丸77.1. 性，50岁。体重60kg ,行胃癌根治术，其术后每日需要最适宜的热量是A. 1500kcal B. 1650kcal C. 1800kcal D. 1

18、950kcal78 .椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是A.交感神经B.副交感神经C.感觉神经D.运动神经79 .以下畸形胸部损伤中，对生命威胁最大的是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸80 .女性，55岁。10天前行胃癌根治术，术后3天拔出胃管开场进流食。3天来进食后 半小时出现右上腹胀痛，伴呕吐，吐出物为大量胆汁，吐后病症缓解。此患者最可能的诊断 是A.急性输入神梗阻81 慢性输入拌梗阻C.输出祥梗阻D.吻合口梗阻81.女性，55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术，术后病理报告，右叶甲 状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是A.手术切除剩余的右叶甲状

19、腺B.起初右叶甲状腺加颈淋巴结清扫C.终生口服甲状腺素纳D.加用外照射治疗82.诊断腹腔隔室综合征(abdominal compartment syndronc)时，膀胱内测得的压力应 大于A. lOmmHg B. 15mmHg C. 20mmHg D. 25mmHg83 .对中国人直肠癌，直肠指诊的发现率是A. 40% B. 50% C. 60% D. 70%84 .肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷85 .男性，82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛，小便频，量少，逐渐加重。平时大便枯燥， 23天1次。查体：腹部膨隆，下腹为著，全腹压痛，下腹更重，肌紧张不明显，

20、肠鸣音活 泼。经肥皂水灌肠后，排出较多粪块，腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.记性尿潴留C.乙状结肠改变D.习惯性便秘86 .以下胆囊疾病中，与胆囊癌发病无关的是A.胆囊结石2cmB. “瓷化胆囊C.胆囊腺瘤D.胆囊胆固醇息肉87 .目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是A.解除脾功能亢进B.改善肝功能C.预防和治疗曲张静脉出血D.减少腹水形成88 .儿童肘部外伤后，鉴别肱骨踝上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A.肿胀明显B.活动明显受限C.畸形D.肘后三角关系改变89 .最常见的原发性恶性骨肿瘤是A.骨纤维肉瘤B.尤文肉瘤C.软骨肉瘤D.骨肉瘤90 .颈椎病中发病率最高的

21、类型是A.脊髓型B.神经根型C.椎动脉型D.交感型（992题共用题干）男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现“右侧大量胸 腔积液。近半年日渐消瘦。查体：T37. 5 C, R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。91 .该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A.右肺叩诊呈实音B.右肺肝界下移C.右侧肺底挪动度消失D.心界叩诊向左侧移位92 .该患者胸部听诊不可能出现的体征是A.左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音B.右上肺可闻及支气管呼吸音C.右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音D.右中下肺语音共振消失（93、95题共用题干）女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间

22、憋醒，需坐起 后缓解，既往有关节痛史。检查后发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下93 .该患者最可能的心脏病变是A.扩张性心肌病B.风湿性心脏病C.冠状动脉性心脏病D.先天性心脏病94 .该患者可能闻及的心脏杂音是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音95 .按NYHA分级，该患者目前的心功能应是A. I级B. II 级C. III级D. IV 级（9698题共用题干）男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，连续双下肢水肿5年，加重1 天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发组，颈静脉

23、怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰 音，心率110次/分，心率整，肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示pH7.26, Pa02 45nMig, PaC02 75mmHgo96 .以下治疗措施错误的选项是A.积极控制感染B.应用无创呼吸机改普通气C.应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒D.应用支气管舒张剂97 .经治疗后病情有好转，神志清醒。数日后出现烦躁，有时抽搐，血气分析pll7. 49, Pa02 66mmHg, PaC02 55mmHg, BE +15mniol/L,上述情况最可能是A.失代偿性代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒98

24、 .经治疗后病症好转出院，出院后应采取的措施不包括A.长期口福小剂量糖皮质激素B.戒烟C.长期使用长效支气管舒张剂D.长期家庭氧疗（99101题共用题干）男性，50岁。胃溃痴病史1（）年，近2个月患者腹痛加重，失去规律，经多种药物治 疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。99 .就目前资料考虑，最可能的诊断是A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.合并胃泌素瘤D.复合性溃疡100 .为明确诊断，最优意义的检杳是A.粪隐血试验B.血清胃泌素测定C.领餐造影D.胃镜检查101 .根据诊断，最正确的处理方法是A.胃粘膜保护剂治疗B.质子泵抑制剂治疗C.铲除幽门螺杆菌D.手术治疗（1

25、02104题共用题干）男性，45岁。连续双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈 出血伴皮肤碰后发青3天入院。入院时测血压150/90mmHg,化验血Hb80g/L, WBX6.4X 109/L, Pit 192X109/U蛋白尿（+）,尿比重1.010,尿糖（土），偶见颗粒管型。血Cr707 P mol/Lo102 .该患者血肌酊升高的最可能病因是A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.高血压病肾损害D.糖尿病肾病103 .该患者贫血最可能的原因是A.失血因素B.慢性溶血C.红细胞生成素减少D.营养性造血原料缺乏104 .该患者出血倾向最可能的原因是A.血管脆性增加B.血小板功

26、能减低C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进（105107题共用题干）男性，23岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血IIb76g/L, WBC25X109/L, Pit 29X109/L,骨髓增生明显活泼，原始细胞占60%, POX染色（-），PAS 染色（+）成块，NSE染色。105 .该患者的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病106.提示该患者预后差的染色体异常是A.t(8:21)B. t(9:22)C. t(15:17)D. t(16:16)107.该患者首选的治疗方案是A. DA B. COP C. DVLP D. A

27、BVD(108110题共用题干)女性，35岁，乏力，心悸一年余，近2个月病症加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体： 甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心率整。实验室检杳提示FT3、FT4显著增高，TSH 降低。该患者最可能的诊断是Gracves 病B.自身免疫甲状腺炎C.多结节性病毒性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎109.为进一步确诊，以下检查工程中意义重大的是A.促甲状腺激素受体抗体A. 1311摄取率C.甲状腺B超D.甲状腺核素显像110 .对该患者治疗，因首选的方法是A,手术治疗B.咪嘎类药物C.碘制剂D. 1311治疗(111113题共用题干)男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕

28、吐，随后出现气急、喘憋。既 往有房颤史。入院查体：P95次/分，BP84/60mmmHg,急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及 哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧 更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验Hb 124g/L,附C30X109/L,中性粒细胞90机111 .即刻应采取的处理措施是A.快速补液加升压药B.增强CTC.血管造影D.减慢心率112 .患者突发严重的喘憨可能的原因是A.哮喘发作B.吸入性肺炎C.肺栓塞D.急性心衰113 .患者的以下拟诊中可排除的是A.上消化道穿孔B.肠系膜卜.动脉栓赛C.急性重症胰腺炎D.乙状结肠改变（114

29、115题共用题干）男性，70岁。1年前因壶腹癌行Whipple手术，手术恢复好。近2月来反复发热，伴 寒战，最高体温达 39.5 度，WBC15X109/L,血清 ALT 121U/L, Tbil58 umol/L, CT 示肝内 多发直径l、2cm低密度灶，边缘强化明显。114 .以下拟诊中可能性最大的是A.肝转移癌B.急性胆管炎C急性肝炎.D.多发性肝脓肿115 .发生上述情况的原因是A.肿瘤复发转移H.胆肠吻合口狭窄C.手术时输血感染1） .免疫功能低下（116117题共用题干）女性，82岁，上腹痛、尿黄1周，1天来寒战、高热。有高血压、糖尿病病史，药物 控制，半年前心肌梗死。查体：T

30、39.5度，P 120次/分，BP 96/82nmHg,神志冷淡，皮肤、 巩膜黄染，右上腹部压痛，Hb 115g/L,WBC22X109/Lo B超提示肝内外胆管扩张，胆囊增 大，总胆管远端显示不清。116 .此病状最符合A. Charcot三联征B. Reynolds五联征C. Whipple三联征 D. Grey-Tumcr 征117 .以下治疗方法中不宜采取的是A.ENBDB.急诊探查总胆管并引流C. PTCDD.先保守治疗，待休克纠正后手术（118120题共用题干）女性，13岁。1年前无意中发现双肩背部不等高，后逐渐明显。X线显示胸椎侧凸畸 形，Cobb角25。，临床诊断为突发性脊柱侧凸。118 .对该患者的最正确治疗方案是A.改变坐姿B.牵引按摩治疗，每月随诊一次C.佩戴支具，每半年随诊一次D.立即手术治疗119 .其治疗目的是A.找到病因，去除病因B.尽早手术，矫正畸形C.维持目前状态，待骨骼成熟后再行手术治疗D.矫正畸形，获得稳定，维持平衡120 .关于该病，以下说法不正确的选项是A.属于非构造性脊柱侧凸B.最常见，约占脊柱侧凸75%-80%C.严重胸廓畸形，可使肺受压变形，引起通气功能障碍