健康的生活方式复习过程.doc
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1、Good is good, but better carries it.精益求精,善益求善。健康的生活方式-健康的生活方式健康的生活方式隐藏窗体顶端窗体底端广州讲坛第四十三讲:21世纪的健康生活方式主持人:各位来宾,各位朋友,早上好!非常欢迎大家光临我们广州讲坛.健康与我们每一个人的工作,学习和生活息息相关,为了提高健康意识,传播健康知识,弘扬健康文化,推广健康方式,今天我们非常荣幸邀请到卫生部原副部长,中国健康教育协会会长殷大奎教授来广州讲坛做第四十三讲,题目是二十一世纪科学健康的生活方式.殷教授从事医疗卫生工作50余年,是呼吸系统疾病专家,全国政协委员,曾任中华人民共和国卫生部副部长,现任
2、卫生部健康教育首席专家,中国医师协会会长,中国健康教育协会会诊,中华健康快车基金会副主席兼秘书长,中国健康教育与健康促进协会会长.他曾参与主持制订或修改我国卫生行政法律,法规以及规章制度的起草工作,主持或参与处理国家重大突发卫生事件(包括重大疾病)的预防,控制工作.他撰写的健康在你手中获得了国家科技进步二等奖.他还带领百名医学专家主编了健康科普书记家庭医学全书,包括21世纪的家庭保健,常见病,多发病的防治,不同年龄,不同人群的保健,运动与养生饮食营养与健康等系列12册.下面让我们以热烈的掌声欢迎殷教授给我们做报告.殷大奎:尊敬的主持人,各位听众,同志们,朋友们,今天我应邀来给大家做有关健康方面
3、知识的讨论,我觉得是一件非常有意义的事情.我在部里做副部长八到九年的时间,2001年我已经超期服役,当时61岁多了,所以退下来.当时部里征求我的意见,我说我这一生,我说我太辛苦了,做医生,做教授,在大学里搞研究,20多年前在大学里当校长,然后到部里,做一点事,我就做中国健康教育协会会长.殷大奎:我是一个很好的大夫,我治疗,抢救过很多病人,我悟出一个道理,只治不防是越治越忙,很多病应该早期的给予干预,把健康维护好,把亚健康调整好,不让它发展到疾病的程度.我们长期以来在疾病防治方面是一个下游的策略,等到发了病,我们再来抢救,再来医,不可否认,生了病以后必须要进行治疗,但是花的代价太大了,经济上,心
4、理上,生理上,给家庭,给社会都带来很多的问题.殷大奎:我举一个例,现在心肌梗塞的很多,冠状动脉的痉挛或者闭塞,比二三十年前多得多了.在六个小时之内可以溶拴,让血液又通过去.大家知道我们用溶拴的药剂很贵,还可以放支架,我曾经听专家说最多的有放了六根到八根,进口的支架很贵,有一次我见到原来卫生部一个老同志,我说很久没有见到你了,他说哎呀,殷部长你还不知道啊,我这儿放了一个汽车,我一听稀里糊涂,我说你这儿放一个汽车什么意思啊,他说你不知道啊,我发生了心梗,放了三到四个支架,进口的,几万块钱一根,这里放了十几万,等于放了一部汽车在这里.我们还可以放球囊,放一个气球进去,把堵塞的地方打开.还可以架桥,这
5、里不通,我就可以像桥一样跨进去连接起来.再不行,就心肌打孔,打一个小孔让血在这里进行氧化,再不行就是干细胞移植等等,但是每一样都要花很多钱,虽然没有死,但是还是冠心病,还是一个病.我们不能再这样走了,我们必须提前在上游进行干预.现在一些疾病,不管是慢性的非传染性疾病也好,包括传染病,我后面也会说到,我们都应该提前的介入,把下游的策略转变到上游进行干预,就象是洪水一样,黄河经常淹,以前我在部里负责公共卫生很清楚,每年的救灾,不管是旱灾还是涝灾,我都是在第一线,采取堵的方法,河床在一些城市里是十几米高,这一溃堤就不得了.殷大奎:我们对待健康,一定要很好的当做资源,很好的管理它,影响健康的因素我们给
6、它一些干预,这样的话我们才能够真正达到维护自己健康的目的.所以我当时就提出来我就做这个,治病只是对一个人,或者是几个人,防病是对一大群人,让大家都受益.殷大奎:后来医师协会,还有其他的协会,也都找到我,开始我是退,但是后来没有办法.医师协会是在2002年,协助政府进行管理.作为一个临床工作者,或者扩大一点,所有的医药卫生工作者,我们都应该有这个责任,把老百姓的健康维护好.殷大奎:现在我们的期望寿命是72岁,比建国前35岁翻一了一倍多,但是很可惜虽然我们期望寿命延长了一倍多,但是健康的期望寿命现在还不是太高.虽然是健康期望寿命呢?比如说我们期望寿命是72岁,我们就希望在我们自己结束这一生时,生命
7、的质量高,生活水平好.殷大奎:现在72岁大概有接近十年,甚至超过十年的时间,健康状况很差,虽然没有死,但是比如说不能自理,不能自己吃东西,不能走路,要躺在床上,甚至变成植物人,我想这种情况大家是不希望看到的.国际上现在提出了健康期望寿命,就是我除了要活长,而且我要活得好,虽然我没有死,但是整天躺在床上,不能讲话,不能吃东西,要人来照顾,我想这个大家都不是很愿意.最后病人没有办法,采取一些办法,跳楼自杀等,这也不行,所以大家希望有一个健康的期望寿命.殷大奎:我们要把有关的健康知识普及到公众中去,然后他们有了知识,就开始来改变自己一些不良,不健康的生活方式,来维护好自己的健康,当然这里就涉及到健康
8、促进的问题,从政府这个层面,我们要从法律,法规,政策,我们社会的环境,造成一个氛围,让好的知识能够变成自己主动的,积极的行动,进行改变.殷大奎:今天的主题,二十一世纪科学健康的生活方式.政府,社会,包括个人,都应该对健康给予一些方面的投资,把我们的健康管理好.什么叫健康?我在这里简单的说一下.健康它是指生理,心理和社会适应三个方面良好的一种状态,而不仅仅是没有疾病,或者是身体健壮.这是世界卫生组织在半个多世纪以前下的一个定义,大家知道半个世纪以来变化很大的,很多都进行了修改,唯独关于健康的定义没有做更多的改变.1948年提出,健康是一种个人的躯体,精神与社会和谐融合的完美状态,并非仅仅没有疾病
9、.近一些年来有人提出了健康道德,健康的概念就从原来的一维概念变成了三维或者是四维,生理,心理,良好的社会适应能力,包括道德健康.殷大奎:健康是每天生活的资源,并非生活的目的.健康是个人能力的体现,这是世界卫生组织在1986年重新强调的一个问题,请大家注意,任何资源都是有限的,任何资源都需要管理,任何资源我们都需要来进行投资,这就是把健康当成一个资源,你不要浪费它了,你不要损害它了,你不要不重视它.同时,你要很好的管理它,所以一个人一生,八十岁,九十岁,一百岁,这一生当中有一些人四五十岁就不行了,有人八九十岁身体还很健康,情况还很好,就是他把自己的健康当作一个资源,很好的珍惜它,管理它.同样的岁
10、数,你看健康状况都不太一样.殷大奎:1948年提出,健康是一种个人的躯体,精神与社会和谐融合的完美状态,并非仅仅没有疾病.近一些年来有人提出了健康道德,健康的概念就从原来的一维概念变成了三维或者是四维,生理,心理,良好的社会适应能力,包括道德健康.殷大奎:世界卫生组织研究结果提示,人的健康和寿命60%取决于自己,15%取决于遗传,10%是社会因素,8%是医疗条件,还有7%是气候影响.这是世界卫生组织提出的,相当有权威性.遗传,气候,医疗条件,社会因素等,对健康有没有影响?有影响,是整个加起来是40%,60%都是跟自己不良的生活习惯行为有关系.殷大奎:所以我写过一本书健康在你手中,最好的医生是你
11、自己.获得国家科技进步二等奖,国家科技进步二等奖不是你可以随便获得的,是相当高层次的,在书籍中是顶级了.当然这是从整体的健康概念来说,不是指某些疾病,有些疾病是百分之百的遗传,比如说血友病.一般人如果流血马上就会凝固,这是肌体自我的保护,但是血友病是缺乏这种能力,这种病跟遗传就有关系,而且很特殊,是由母亲传给儿子,但是不会传给女儿.如果被割或者碰到了,就会出血不止,这时就必须要输入凝血因子.在早期我们对血的处理,技术达不到,如果用常规的方法就可以把凝血因子处理掉了.殷大奎:但是遗传也只是占到疾病的15%,比如说糖尿病有遗传因素,肿瘤也有遗传因素,包括广东人容易得的鼻咽癌,地中海性贫血.我为什么
12、说这么多遗传,遗传在健康当中是有很大的影响,但是它在整个的健康预期寿命中占的比例只有15%,60%都跟生活习惯有关系.殷大奎:美国CDC(美国疾病预防控制中心)有一个报告,如果美国男性公民不吸烟,不过量饮酒,合理膳食,经常有规律的锻炼,寿命就可以延长十年,后来它说的更通俗一些,很简单,第一每天三顿饭都要吃,在座各位检查一下,有没有每天三顿都吃的,有不少的人是早餐不吃的.殷大奎:第二,特别要吃早餐,为什么?你早餐不吃,晚餐吃了,晚餐相对又吃的比较少一些的,晚上这么十几个小时,到第二天早上又几个小时,能量都不够了.像开汽车一样,油都没有加足,效率有问题.由于这么长时间没有吃,中午这一顿必然是过量,
13、容易造成肥胖.这么长时间不吃,胆汁的分泌,包括胰腺的分泌都会造成影响,容易患上胆囊的疾病,胆结石等等.另外这么长时间不吃,就是不过食,还是吃一般的量,但是身体的吸收率高了,也容易造成肥胖,有一些女性说早上不吃是减肥的,不对,这是完全错误的,所以一定要吃早餐.殷大奎:第三,每周至少三次以上半小时以上的活动,大家检查一下,每周至少三次以上半小时以上的活动,如果活动太少了,比如说二十分钟以内,消耗的是肌肉的糖元,二十分钟以后才开始消耗脂肪,所以你要减肥要坚持,至少每周半小时以上.殷大奎:第四,每天保证七到八小时的睡眠,我看很多人都保证不了,睡眠是非常重要的,当然睡眠还分高质量和低质量,用快速眼动实验
14、和慢速眼动实验,有一套检测的方法,但是不管怎么样,保证睡眠七到八小时.殷大奎:第五,不吸烟.第六,适量饮酒.第七,保证身材比较均匀.殷大奎:这样就可以保证寿命延长十年,其实就是这么简单,没有什么诀窍的东西.殷大奎:我们看十项标准,有充沛的精力,可以应付日常工作,不感觉过度的劳累,态度积极,乐于承担责任,不挑剔,善于休息,睡眠好,应变能力强,能适应外界环境的各种变化等等.殷大奎:现代社会跟计划经济时期不一样了,在那种情况下,老一点的同志都有感受,生活比较平稳,虽然比较贫穷,工资也很低.但是现在情况不一样,竞争,社会压力,以及一些不良的习惯和欣慰,所以在这种情况下,良好的社会适应能力是很重要的.比
15、如说你在单位是一个好的公务员,是一个好的干部,你在家里要做一个好父亲,做一个好儿子,做一个好丈夫,都要做的好不容易,有些人单位的工作做的非常好,但是孩子就是管理不好,夫妻之间的关系就是处理不好,这也是健康很重要的一个标准.殷大奎:另外,今天你是公务员,可能由于年龄的关系,工作需要的,或者是其他的原因,你可能失去了这个工作,你就需要有一个很好的适应能力,什么事情你都要很好的去做.再加上人际关系等等各个方面,现在不管是那一个年龄组,从幼儿园,托儿所,一直到小学,中学,大学,读研究生,进入工作,然后中年,老年,可能有很多很多以前我们不会遇到的问题,良好的社会适应能力是考验人健康与否很重要的一个标准,
16、能够抵抗一般的小伤小病,感冒,体重适当,身材均匀,眼睛明亮,牙齿清洁没有龋齿,肌肉丰满皮肤有弹性等,这是我们根据世界卫生组织对健康的要求,结合到各个方面的情况,提出的这么几个标准.殷大奎:吃饭有食欲,能够很好的享受这一餐饭.走的快,行走自如,步伐轻快.思想敏捷,说话流利,表达正确,口吃清楚.入睡也快,睡眠质量高,第二天醒来之后不感觉很疲倦.还有就是包括大小便,没有便秘,便后感觉比较轻松.这是从躯体来说,我们有这五块的内容.殷大奎:从心理来说,要求三个良好.第一,要有良好的个性,心地善良,乐观处世,为人谦和.第二,观察事物比较客观,有良好的自控能力,能较好的适应复杂的环境变化.第三,良好的人际关
17、系,助人为乐,与人为善,人际关系比较好.这在现代社会是非常非常重要的.殷大奎:下面我简单讲一讲亚健康,这些年亚健康提的很多,据有关的资料统计,国外的情况,特别是国内,现在真正按照世界卫生组织的健康标准,健康人不超过15%.真正有各种疾病的,大概也占15%,也就是说70%的人处于健康和疾病之间,这一种第三状态我们称之为亚健康.殷大奎:亚健康表现是五花八门的,以前大夫都认为是神经官能症,植物神经紊乱,更年期综合症,或者是人际之间的问题,但是我们的观察,这实际上是很多疾病的前兆,是我们由于各方面的原因,造成对健康的危害,还没有到达发病的程度,我们统称为亚健康.如果我们能够很好的认识亚健康,处理它,就
18、可以使亚健康的人不发展到疾病的状况,恢复到健康的状态.相反的,如果我们重视不够,这一部分大量的亚健康人群,可能就是疾病的后备军.殷大奎:作为大夫,这是一个观念上的变化,以前一个病人来,比如说一个女性病人,她说哎呀,这段时间我睡眠不好,简直不想吃东西,吃东西就肚子涨,心跳,手心发热,脾气很躁.根据这些医生给他做一系列的检查,各个脏器都没有什么问题,你是健康的.实际上,这些症状,包括有一些体征,是客观存在的,脸红就是脸红,心跳就是快,但是一查没有什么问题,这就是亚健康,这一类的人群特别多,表现是五花八门.这是由于生理,心理,社会,以及不健康的生活方式行为,使肌体处于疾病和健康之间的中间状态,因此我
19、们称之为亚健康.殷大奎:我国社科院在人才发展报告中指出,七成人中有过劳死的危险,他说如果中国知识分子不注意调整亚健康状态,不久将来这些人当中2/3死于心脑疾病等等.这应该说是非常有权威的,原因是生理的原因,比如说更年期,人老了,超负荷工作,还有心理原因,心理紧张,压抑感,不健康的生活方式,吸烟,酗酒,饮食不当,不运动等等,表现是很多方面的,我就不一一介绍了.殷大奎:在预防和治疗上,主要还是调整心态,我后面也会跟大家介绍,要保持良好的习惯,要合理的膳食,要松减压力.传统的中医药在这个方面有相当大的优势,调整肌体各个方面的功能,使你能够恢复状态的平衡.亚健康的人传统中医药是非常有优势的,现在一些好
20、的保健品,也主要用在亚健康人群中,并不是说保健品所有的老人都要用,所有的女性都要用,所有的人都要用,不是这样的情况.殷大奎:下面我重点讲一讲健康的四大基石,我对世界卫生组织提出的这四大基石,我的一些认识.第一,合理的膳食.第二,适量的运动.第三,戒烟限酒.第四,心理平衡.这些是我今天讲的重点,如果大家在这些方面做的好,我们的健康就可以大大提高一步,我国国民的健康素质也会大大提升一个水平.最后,结合广东的情况,我讲一下你们饮食方面的问题,留下一点时间进行互动.我讲到十一点结束,半个小时互动.殷大奎:第一,合理的膳食.我了解了一下,今天部长,处长说今天来的都是有相当层次的,所以你要讲一些道理,如果
21、是科普,讲的太深了,因为你们不是搞这个专业的,可能你们也不太容易接受,看看能不能达到这个目的.食物是身体能量和营养的来源,就象是汽车加油一样,维持生命活动和体力活动,你如果不吃东西,生命就会停止,更不要说劳动了.营养素从宏观来说,包括蛋白质,脂肪,碳水化合物,差不多一二十年前,我在四川做厅长的时候有人找我要职称,他说不是三大物质了,是四大物质,五大物质了,我当时就批评他,过去这么过年,还是三大物质,蛋白质,脂肪,碳水化合物.殷大奎:微量的营养素,包括矿物质和维生素,矿物质大家知道的,比如说常量元素和微量元素,很多微量元素,比如说吃的盐里加了有碘,还有锌,镁,钙等.维生素包括脂溶维生素和水溶维生
22、素.人体所需要的能量,主要来自食物中的维生素,比如说蛋白质产生四千卡一克,脂肪同样一克产生的热量要比蛋白质和糖多一倍多.殷大奎:另外在人类进化的过程中,现在我们32颗牙齿,为什么不长35颗,或者二十多颗呢,32颗牙齿的安排也很奇怪,臼齿20颗,切齿8颗,犬齿4颗,就不像老虎,狮子犬齿那么多,也不像牛,羊基本上没有犬齿,什么原因呢?人类在进化的过程中,就要求你的食物是以蔬菜,水果这一类的都是为主,但是也一定要有肉食.殷大奎:什么叫合理的膳食?现在有人提倡素食,对肉食全部都排斥,这是对身体没有好处的.有一些人基本上不吃蔬菜水果,一天到晚都吃油荤大的肉,这也是不行的.从肠子来说,我们和草食动物和肉食
23、动物相比,是介于它们之间的.人在进化的过程中,我们是要求吃混合性的食物,以草食为主,另外还要加入肉食.殷大奎:这是我在部里花了七年时间,找了很多专家研究出来中国平衡膳食指南.大家看这张图,这个宝塔最上面是油脂类的东西,大概一天半两.第二是奶类和奶制品,豆类和豆制品.第三类是像鱼虾,蛋类.第四类是蔬菜,水果,第五类是主食.这个宝塔,宝塔底是主食,宝塔尖是脂肪.现在不少的年轻人是倒过来的,基本上主食不太吃了,都是吃上面的第一层,第二层,第三层,这是不对的.这是经过多少年专家,根据中国的情况,也参考国际上膳食指南定出来的,符合我国的实际情况,但是现在很可惜,很多人没有看过这个东西,有些看过的人更没有
24、照这个来办.殷大奎:再就是关于油的问题,油多油少都有害.我们每公斤是半克到一克脂肪就比较适宜,80%的胆固醇是肝脏产生的,剩下的是食用油类获得.脂肪的功能有中性脂肪,还有类磷脂,磷脂,中性脂肪是供热的,还有保温的作用,我们体温37度,特别是冬天比较冷,主要是靠脂肪来提供热量,还有就是支撑脏器,包括各个脏器之间相对的固定.殷大奎:有些同志看杀猪的时候,剖开猪的肚子,里面就有油,我们称之为大网膜,小网膜,就是起到一个脏器固定的作用,否则脏器在里面,你一动就乱七八糟,那就会影响它的功能.我们的神经,包括我们的关节,这么重要的脂肪垫在那里,就起到很好的固定,维护它功能的作用.殷大奎:另外内脂织,我们细
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