2022年中医执业医师《中医内科学》试题及答案组卷22.docx

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1、2022年中医执业医师中医内科学试题及答案组卷1、题干柴胡疏肝散可用于以下除哪项以外的病证A.肝气郁结胁痛B.胆道阻滞型黄疸C.肝气犯胃型胃痛D.气滞血瘀型腹痛。E,气滞湿阻型鼓胀【答案】B2、题干首先将痉证分为刚痉和柔痉的医著是A.内经B.伤寒论C.金匮要略D.诸病源候论。E,景岳全书【答案】C3、题干治疗悬饮邪犯胸肺证宜用A.柴枳半夏汤B.香附旋覆花汤C.椒目瓜篓汤合十枣汤D.沙参麦冬汤合泻白散。E,苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤21、题干男，34、岁。病人3天前出现腹痛，里急后重，下痢赤 白黏冻，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法为A.清热和中，化湿止泻B.消食导滞，调和脾胃C.清热

2、除湿，调气行血D.清热除湿，凉血解毒。E,清热除湿，健脾和中【答案】C22、题干女，40岁，近4天来胃腕胀痛，攻撑作痛，连及两肋、， 暧气频频，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃郁热B.肝气犯胃C.气滞血瘀D.饮食停滞。E,肝郁化火【答案】B23、题干以下哪项不是痢疾的主要病理变化A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠道传导失司D.气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中【答案】A24、题干患者，男，30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血 3天。听诊右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的诊断是A.急性支气管炎B.肺结核C.支气管扩张D.胸膜炎。E,肺炎【答案】E【解析】肺炎诊断：根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性

3、或铁锈色 痰伴病侧胸痛等典型病症，出现急性病容、肺实变体征等典型体征， 结合胸部X线检查，可作出初步诊断。25、题干涉及人类受试者医学研究的伦理准那么是A.贝尔蒙报告B.东京宣言C.吉汉宣言D.悉尼宣言。E,赫尔辛基宣言【答案】E【解析】赫尔辛基宣言是（涉及人类受试者医学研究的伦理准贝必26、题干出疹性传染病疹子的形态分为4大类，不包括A.斑疹B.风疹C.出血疹D.疱疹或脓疱疹。E,尊麻疹【答案】B27、单项选择题患者，女，31岁。眉棱骨痛，鼻塞，香臭不闻，流浊 涕。治疗应选的药物是A.董香B.薄荷C.荆芥D.辛夷。E,紫苏【答案】D28、题干恶露不绝是指产后血性恶露时间超过A. 3天B. 7

4、天C. 10 天D. 15 天。E, 21 天【答案】C29、题干学龄期儿童药剂用量是成人量的A. 2/3B. 1/2C. 1/6D. l/3o E,以上均非【答案】A【解析】小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者 经验而不同。为方便掌握，中药汤剂可采用以下比例用药：新生儿用 成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期 儿童用成人量的2/3或接近成人量。30、题干小青龙汤治疗肺胀的证型是A.外寒内饮B.痰热郁肺C.痰蒙神窍D.肺肾气虚。E,阳虚水泛【答案】A31、题干患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多, 混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。

5、治疗应首选A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸。E,生脉饮【答案】C【解析】本证属肾阴亏虚之下消，应选六味地黄丸滋阴固肾。32、题干“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”引起的心悸病机当 为A.水饮凌心B.痰热扰心C.瘀血阻络D.阴虚火旺。E,心阳缺乏【答案】C33、题干“培土生金”法表达在以下哪方中A.补中益气汤B.百合固金汤C.参苓白术散D.四君子汤。E,人参蛤蛇散【答案】C【解析】参苓白术散是“培土生金”法的代表方剂，以众多的补气 健脾渗湿之品为主，伍以砂仁、桔梗理气行脾，开提肺气，调畅气机。 即通过补脾土，间接收到益肺金的功效。34、单项选择题具有补肾阳、益肾阴功效，为平补阴阳之

6、良药的药物 是（）A.紫河车B.沙苑子C.菟丝子D.锁阳。E,补骨脂【答案】C35、多项选择题槟榔的功效是（）A.杀虫，疗癣B.清热解毒，凉血止血，杀虫C.杀虫，解暑D.杀虫消积，行气利水，截疟。E,杀虫，止痛【答案】D36、在奇经八脉中，其循行屡次与手、足三阳经及阳维脉交会的是A.冲脉B.任脉C.督脉D.阴维脉。E,阳跷脉【答案】C【解析】督脉：总督六阳经。阳维脉起于足附外侧，沿腿膝外侧上 行，至项后与督脉相会。37、单项选择题一般来说，理想的体质是A.偏阳质B.偏阴质C.强壮质D.肥胖质。E,阴阳平和质【答案】E38、题干主里热亢盛、阴虚火旺及瘀血的舌质表现是A.红舌B .绛舌C,淡红舌D

7、.淡白舌。E,青紫舌【答案】B【解析】绛舌主里热亢盛、阴虚火旺、瘀血。39、单项选择题羌活的功效是（）A.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿B.发汗解肌，温通经脉，助阳化气C.解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒D.发散风寒，温中止呕,D.发散风寒，温中止呕,温肺止咳。E,解表散寒，祛风胜湿，止痛【答案】E40、题干以下哪项不是癫证的治法A.疏肝理气B.化痰开窍C.涤痰泻火D,补养心脾。E,养血安神【答案】C41、单项选择题治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证，应选 用的药物是（）A.荆芥B.香耨C.桂枝D.细辛。E,麻黄【答案】B42、题干肾在志为A.怒B.喜C.思D.悲。E,恐【答案】E43、题干腰

8、痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，劳那么益甚，卧那么痛减， 反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.瘀血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚。E,肾阳虚【答案】D【解析】肾为腰府，主骨生髓，充养腰部，因肾之精气亏虚，骨髓 不充，腰脊失养，故腰酸乏力，喜按喜揉;劳那么耗气，故劳那么益甚，卧 那么痛减；肾阴亏虚，阴虚内热，虚火上炎，那么口燥咽干，手足心热;舌 红少苔，脉细数是阴虚内热之征。44、题干虚喘之肺虚证治宜选用A.生脉散合补肺汤B.生脉散C.补肺汤D.玉屏风散。E,金匮肾气丸【答案】A45、题干呕吐的基本病机是A.肝气犯胃，胃气上逆B.胃失和降，胃气上逆C.食滞伤胃，胃失和降D.外

9、邪犯胃，胃失和降。E,脾胃受损，胃失润降【答案】B【答案】A4、患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便滤尿黄， 身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎D.湿热蕴脾。E,寒湿困脾【答案】D【解析】湿热蕴脾临床表现：月完腹胀闷，纳呆，恶心欲呕，口中黏 腻，渴不多饮，便澹不爽，小便短黄，肢体困重，或身热不扬，汗出 热不解，或见面目发黄鲜明，或皮肤发痒，舌质红，苔黄腻，脉濡数 或滑数。5、题干患者证见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤， 足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是A.大补阴丸B.清骨散C.六味地黄丸D.右归饮。E,当归六黄汤【答案】A【

10、解析】胃失和降，胃气上逆是呕吐的基本病机。46、单项选择题气厥实证的证机概要是()A.肝阳暴张，痰火壅盛，气血上逆B.痰瘀阻络，气血不畅，脑失所养C.元气素虚，清阳不升，神明失养D.肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。E,风痰阻络，气血 运行不利【答案】D47、单项选择题子痰之浊痰凝结证，首选的方剂是A.阳和汤B.少腹逐瘀汤C.苍附导痰汤D.滋阴除湿汤。E,龙胆泻肝汤【答案】A【解析】子痰之浊痰凝结证：见于初起硬结期。肾子处酸胀不适， 附睾硬结，子系呈串珠状肿硬，无明显全身病症。苔薄，脉滑。治法: 温经通络，化痰散结。方药：阳和汤加减，配服小金丹。48、题干鼓胀的主要病位在A.肝脾B.大小

11、肠C.心肝D心肺。E,肝肾【答案】A【解析】鼓胀，其病位主要在于肝脾，久那么及肾。49、题干以下除哪一项外，均为痹证初起的主要病症之一A.疼痛B.酸楚C.重着D.痿弱无力。E,麻木【答案】D50、题干气郁发热型内伤发热的特点是A.发热常在劳累后发作或加重B.午后或夜间发热C.热势随病人情绪变化而波动D.五心烦热。E,骨蒸劳热【答案】C51、题干肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间的腌穴是A.肩髅B.肩贞C.肩鹘D.天宗。E,曲垣【答案】C【解析】肩鹘：肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上 部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，前面的凹陷处。52、题干原方用法要求药后“多饮暖水”的是A

12、.生脉散B.五苓散C.玉屏风散D.桑蝶峭散。E,参苓白术散【答案】B【解析】五苓散服法要求“多饮暖水，汗出愈”，目的在于以水热 之气，助人体阳气，资其发汗，使表邪从汗而解。53、单项选择题有“疮家圣药”之称的药物是A.白芷B.连翘C.天花粉D.金银花。E,蒲公英【答案】B【解析】连翘苦寒，主入心经，既能清心火，解疮毒，又能消散痈 肿结聚，故有“疮家圣药”之称。54、男，59岁。突发持续性胸痛3小时黑目蒙1次。高血压病史5年, 间断服用降压药物。查体：BP 80/50mmHg,心率35次/分，心律齐。心电图示H、III、aVF导联ST段抬高0. 3mV,三度房室传导阻滞。在 植入临时起搏器以前，

13、提高该患者心率的药物治疗措施是A.肾上腺素静脉注射B.阿托品静脉注射C.多巴酚丁胺静脉滴注D.去甲肾上腺素静脉滴注。E,异丙肾上腺素静脉滴注【答案】B55、题干以下哪项不是湿热水肿的主症A.皮紧光亮B.发热恶风C.小便短赤D.大便干结。E,脉濡数【答案】B56、题干疾病是机器某局部零件失灵，用机械观解释一切人表达 象属于A.生物医学模式B.生物-心理-社会医学模式C.神灵主义医学模式D.自然哲学医学模式。E,机械论医学模式【答案】E【解析】机械论医学模式：这种医学模式是在西方经验哲学和现代 物理学的影响下开展起来的，1617世纪，欧洲文艺复兴运动带来了 工业革命，推动了科学进步，也影响了医学观

14、。当时把人比作机器， 疾病是机器某局部零件失灵，用机械观解释一切人表达象。这种医学 模式忽视了生命的生物复杂性和社会复杂性，具有机械性和片面性的 缺点。57、单项选择题患者咳逆气急，身热不解，口渴有汗，舌苔薄黄，脉 浮而数。治疗应首选的方剂是A.麻黄汤B.定喘汤C.苏子降气汤D.麻黄杏仁甘草石膏汤。E,三子养亲汤【答案】D58、单项选择题嗜食肥甘厚味，易形成（）A.火旺体质B.痰湿体质C.心气虚体质D.脾气虚体质。E,肝郁体质【答案】B59、题干在发病过程中，邪气的作用是A.发病的重要条件B.对疾病无影响C.决定疾病的病程D.决定疾病的性质。E,发病的决定因素【答案】A【解析】邪气是发病的重要

15、条件。60、题干小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是A.咳嗽剧烈B.高热不退C.气急鼻煽D.痰涎壅盛。E,大便干结【答案】C61、题干治疗无汗骨蒸和有汗骨蒸的药物分别是A.地骨皮、牡丹皮B.柴胡、牡丹皮C.地骨皮、胡黄连D.牡丹皮、地骨皮。E,青蒿、地骨皮【答案】D【解析】牡丹皮与地骨皮二药均能清热凉血，退虚热，均可治血热 吐蜕、阴虚发热证。前人有“丹皮治无汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸” 之说，对阴虚发热证，无论有汗、无汗均可应用，并常相须为用。62、单项选择题患者，男，50岁。平素喜饮白酒，近日牙龈红肿作痛, 伴口苦心烦，舌质暗红，脉沉数有力。用药应首选的是（）A.黄连B.黄苓C.黄柏D.丹参。E,知

16、母【答案】A63、题干男性患者，43岁。四肢皮肤突然出现形态不一，大小不 等的红色风团，边界清楚，迅速消退，不留痕迹，不断成批出现，时 隐时现。应考虑的诊断是A.热疮B.癣C.湿疮D.接触性皮炎。E,隐疹【答案】E64、题干下动哪一项为哪一项肺的功能A.气之根B.气之主C.气之源D.气之海。E,气之信道【答案】B65、以下各项，不属青色所主病证的是A.寒证B.惊风C.血瘀D.疼痛。E,热证【答案】E【解析】青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。66、题干以下各项中，不属内伤发热病因的是A.情志失调B.外伤出血C.感受外邪D.久病体虚。E,饮食劳倦【答案】C【解析】内伤发热的病因：久病体虚、饮食劳

17、倦、情志失调及外伤 出血。67、题干具有阴阳互滋互制关系的两脏是A.肝与脾B.肝与肾C.肺与肝D.肝与心。E,脾与肾【答案】B【解析】阴阳互滋互制：肝气由肝精肝血所化所养，内含肝阴与肝 阳；肾气由肾精化生，内含肾阴与肾阳。不仅肝血与肾精之间存在着同 源互化的关系，而且肝肾阴阳之间也存在着相互资养和相互制约的联 系。68、题干消化道X线诊断，目前常用的检查方法是A.腹部平片相B.双重比照造影检查C.碘化油造影检查D.腹部透视。E,腹部体层相【答案】B69、单项选择题性味甘温，能够补肝肾、强筋骨、安胎的药物是（）A.五加皮B.续断C.杜仲D.狗脊。E,菟丝子【答案】C【解析】大补阴丸在补阴之中有强

18、劲的清热泻火之力，所用药物是 知母、黄柏。实为补泻同施。清骨散纯为清虚热之品组成，无补;六味 地黄丸的主治与大补阴丸的主治十分接近，也是有补有泻，但是虚热 不是十分亢进，就是骨蒸潮热还不是很突出；右归饮补阳，完全不能使 用；当归六黄汤治疗表虚而内有实火之证。6、题干组方中含生地、熟地的方剂是A.玉女煎B.复脉汤C.左归饮D.当归六黄汤。E,独活寄生汤【答案】D【解析】当归六黄汤的组成为当归、生熟地、黄苓、黄连、黄柏、 黄黄。7、题干某患者午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健 忘，两额红赤，口干咽燥，盗汗，大便干，小便黄，舌质干红，少苔, 脉细数。该病例中医辨证为A.气阴两虚B.阴虚发热C

19、.心肾不交70、题干治疗黄疸热重于湿证，应首选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散。E,茵陈术附汤【答案】A【解析】方中茵陈昧苦微寒，入肝、脾、膀胱经，为清热利湿、疏 肝利胆退黄的要药;桅子清泄三焦湿热，利胆退黄;大黄通腑化瘀，泄 热解毒，利胆退黄;茵陈配桅子，使湿热从小便而去;茵陈配大黄，使 瘀热从大便而解，三药合用，共奏清热利湿，通腑化瘀，利胆退黄和 解毒之功。71、题干疼痛不剧，尚可忍耐，绵绵不休，此属于A.酸痛B.隐痛C.空痛D.窜痛。E,胀痛【答案】B【解析】隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的病症。是虚证 疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、脱

20、腹、胁肋、腰背等部位。72、单项选择题以下各项，不属利胆退黄药组的是（）A.桅子、秦充B.大黄、苦参C.郁金、白鲜皮D.茵陈、金钱草。E,柴胡、川楝子【答案】E73、题干病人昨天出现呕吐酸腐，脱腹胀满，暧气厌食，得食愈 甚，吐后反畅，大便秽臭或灌泻，舌苔厚腻脉滑数。此呕吐病证应诊 断为A.脾胃虚寒型呕吐B.食滞内停型C.痰饮内停型D.肝气犯胃型。E,外邪犯胃型【答案】B74、题干郁证的形成常以何者为先A.血郁B.热郁C.痰郁D.食郁。E,气郁【答案】E75、单项选择题患者，男，30岁。长期在电脑前工作，近一年时感视 力疲劳，两目干涩，头昏脑胀，腰膝酸痛，舌质略红，脉细涩。用药 应首选的是（）A

21、.夏枯草、决明子B.龙胆草、夏枯草C.桑叶、菊花D.菊花、枸杞子。E,菊花、决明子【答案】D76、题干急黄的最主要病机是A.湿热熏蒸，湿遏热伏B.湿热内蕴，蒙蔽心包C.湿热夹毒，热毒炽盛D.瘀阻肝脾，水气内聚。E,肝胆郁热，气机阻滞【答案】C77、多项选择题属于五脏共同的生理特点的是（）A.传化物而不藏，实而不能满B.藏精气而不泻，满而不能实C.传化物而不藏，满而不能实D.藏精气而不泻，实而不能满。E,虚实交替，藏泄互用【答案】B78、单项选择题阳证的皮肤颜色主要是（）A.红赤B.晦暗C.青紫D.苍白。E,皮色不变【答案】A79、题干治疗淋证的基本原那么A.清热利湿通淋B.标本兼顾C.实那么清

22、利，虚那么补益D.忌汗、忌补。E,排石通淋【答案】C80、题干以下各项中，对于中毒性菌痢和乙脑的鉴别最有意义的A.起病急骤B.大便检查有无炎性成分C.高热、昏迷、抽搐D.早期休克。E,呼吸衰竭【答案】BD.南虫伤肺。E,肺肾明虚，君相火动【答案】B8、题干以下哪一项不是内伤发热的特点A.发病缓慢B.发热病程较长C.发热伴恶寒，恶寒得衣被不减D.发热不恶寒，或畏寒得衣被可减。E,发热时作时止，或有定时, 且多手足心热【答案】C9、题干爆发休克型流脑的病原治疗首选药物是A.磺胺喀咤B.青霉素C.氯霉素D.氨苇西林。E,头抱曲松【答案】B10、单项选择题当归四逆汤的配伍特点（）A.温中与降逆并施，寓

23、补益于温降之中B.温补并用，以温为主C.温阳与散寒并用，养血与通脉兼施D.温清消补并用，但以温经化瘀为主。E,温补脾阳与攻下寒积并用【答案】C11、复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏。E,防治感染【答案】D12、题干患者，男，48岁，尿道口红肿，尿液混浊如脂，尿道口 溢脓，尿急，尿频，尿痛，尿道灼热，严重时尿道黏膜水肿，伴有发 热等全身病症;舌红，苔黄腻，脉滑数，其证侯为A.肝肾亏损证B.血热蕴毒证C.肝经湿热证D.阴虚毒恋证。E,湿热毒蕴证【答案】E【解析】淋病湿热毒蕴证（急性淋病）证候：尿道口红肿，尿液混浊 如

24、脂，尿道口溢脓，尿急，尿频，尿痛，尿道灼热，严重者尿道黏膜 水肿，附近淋巴结红肿疼痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物, 或有前庭大腺红肿热痛等;可伴有发热等全身病症;舌红，苔黄腻，脉 滑数。治法：清热利湿，解毒化浊。方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、 红藤、草薜等。13、单项选择题以下哪项不是肉瘦的特点A.如肉之团B.开展缓慢C.柔韧而圆D.漫肿质软。E,喉结一侧或两侧结块【答案】D【解析】肉瘦的概念、特点：肉瘦是瘦病中较常见的一种，其临床 特点是颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之团，随吞咽动作 而上下移动，开展缓慢。好发于青年女性及中年人。相当于西医的甲 状腺腺瘤或囊肿，属甲状腺的良性肿

25、瘤。14、题干石淋病人，久病，伴见腰隐痛，手足心热，舌红少苔， 脉细数，那么应选用A.六味地黄丸合石韦散B.知柏地黄丸合八正散C.青娥丸D.玉女煎。E,八珍汤合石韦散【答案】A15、题干属于十九畏的配伍药对是：A.川乌与草乌B.桃仁与红花C.官桂与赤石脂D.乌头与贝母。E,甘草与甘遂【答案】C【解析】官桂与赤石脂配伍属于十九畏内容，而乌头与贝母、甘草 与甘遂配伍属于十八反内容，川乌与草乌，桃仁与红花配伍不属于配 伍禁忌，故答案应选C。16、单项选择题既能温中止痛，又能杀虫，可用于蛔虫腹痛、呕吐或 吐蛔的药物是A.干姜B.吴茱萸C.砂仁D.小茴香。E,花椒【答案】E【解析】花椒功效：温中止痛，杀

26、虫止痒。主治病证：中寒腹痛， 寒湿吐泻；虫积腹痛，湿疹，阴痒。17、题干以下哪项不是痢疾的主要病理变化A.脾虚湿盛B.湿热壅滞肠中C.肠道传导失司D.气血壅滞肠中。E,寒湿滞留肠中【答案】A18、题干子淋之湿热下注证，应首选A.小蓟饮子B.八正散C.导赤散D.加味五苓散。E,知柏地黄丸【答案】D【解析】子淋之湿热下注证。主要证候：妊娠期间，突感尿频、尿急、尿痛，尿意不尽，欲解不能，小便短赤，小腹坠胀，胸闷食少,带下黄稠量多;舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿，润燥通淋。 方药：加味五苓散。19、题干血证的预后与以下哪一项无关A.血证的原因B.出血量的多少C.病情的虚实D.是否伴有发热、咳喘等病症。E,脉象数急与否【答案】C20、单项选择题患者，女性，72岁，既往有肝硬化病史近10年。近 期自觉右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块进行性肿大，质地坚硬, 身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干浸赤，舌 质红，苔黄腻，脉弦滑。本病的证机概要是()A.肝失条达，气机郁滞，络脉失和B.湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和C.湿邪化热，聚而为毒D.湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道。E,湿热郁滞，脾胃不和， 肝胆失疏【答案】C