2022年内科主治医师《风湿与临床免疫学》综合试题及答案组卷41.docx
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1、2022年内科主治医师风湿与临床免疫学综合试题及答案组卷1、单项选择题哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原。E,血液中白细胞及病原体的 代谢产物【答案】D2、单项选择题参苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是A.柴胡、前胡B.羌活、苏叶C.茯苓、半夏D.黄连、黄柏。E,人参、甘草【答案】D3、单项选择题组成药物中含有白芍、玄参、麦冬的方剂是A.地黄饮子&益胃汤C.麦门冬汤B.双向情感障碍C.抑郁发作D.木僵。E,持续性心境(情感)障碍【答案】D24、单项选择题据素问五常
2、政大论,能毒者当以A.厚药B.薄药C.无毒药D.针石。E,食治【答案】A25、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,递增型B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音D. Graham-Steell杂音。E,二尖瓣开放拍击音【答案】A26、以下不需要激素冲击治疗的是A.急进性狼疮肾炎B.严重的狼疮脑病C.严重的狼疮肺炎D.严重的皮疹。E,严重的溶血性贫血【答案】D27、单项选择题淋证发生的主要病机是A.肝肾阴虚B.气机不利C.气滞血瘀D.脾肾阳虚。E,湿热蕴结下焦,膀胱气化不利【答案】E28、题干下述激素中是留体激素的是A.促肾上腺皮质激素B.肾上腺皮质激
3、素C.促甲状腺激素D.甲状腺激素。E,前列腺素【答案】B29、单项选择题尿路感染发病的相关因素有A.机体的防御能力B.细菌的致病能力C.易感因素D.感染途径。E,以上都是【答案】E30、单项选择题男性,52岁。3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛, 不排气排便,该患者最可能属于以下哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻。E,血管性肠梗阻【答案】A31、单项选择题下述机构中的医师不适用执业医师法的是A.计划生育技术服务机构B.药品生产经营机构C.医疗机构D.预防机构。E,保健机构【答案】B32、单项选择题典型的支气管哮喘的病症是A.反复咳嗽、咯痰B.发作性喘息C.胸
4、闷D.叹息样呼吸,活动后缓解。E,活动后气急【答案】B33、单项选择题有关医师人文关怀表达正确的选项是()A.医师不仅要关注治疗疾病过程,更应关注患者体验和感受B.医师应将患者社会地位作为临床诊疗的重要依据C.医师应对不同民族、性别、贫富和宗教信仰的患者区别对待D.医师拥有高超的医疗技能就足以赢得患者信任。E,医师应否决患 者及其家属在充分知情条件下对诊疗决策的决定权【答案】A34、以下属于“医患关系的技术性方面”的是A.医患交往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的心理方面的关系。E,医患交往中的人文关怀【答案】B35、题干男性,30岁
5、,近5年腹泻,每日23次,屡次细菌培养 阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状, HbllOg/L,下面哪项治疗是适当的A.禁食B.静脉高营养C.输血D.肾上腺糖皮质激素。E,水杨酸制剂【答案】E【解析】氨基水杨酸制剂:柳氮磺毗咤仅适用于病变局限在结肠的 轻、中型患者。美沙拉嗪能在小肠、结肠定位释放,对病变在小肠和 结肠的轻、中型患者适用。36、单项选择题以下除哪项外均为白头翁汤的适应证A.下利便脓血,血色鲜红B.滑泄失禁C.肛门灼热D.渴欲饮水。E,舌红苔黄【答案】B37、题干疾病的临床治疗包括A.药物治疗B.手术治疗C.心理治疗D.营养治疗。E,以上都是【答案】E【解
6、析】疾病的临床治疗包括:药物治疗、手术治疗、心理治疗、 营养治疗、康复治疗等。38、题干COPD急性加重期患者出现低氧血症最可能的原因是A.肺部残气量严重减少B.通气/血流比率失调C.弥散功能障碍D.动-静脉血分流。E,肺泡通气量降低【答案】B【解析】因为氧气的弥散系数较低,二氧化碳是其20倍;动静 脉氧分压差远大于C02分压差肺换气障碍更易导致低氧血症。C0PD时, 一方面肺通气缺乏,通气/血流比值变小,犹如功能性动静脉短路,影 响肺换气;另一方面,肺气肿病变压迫毛细血管,毛细血管减少,血流 量减少,肺泡相对无效腔增大,通气/血流比值变大,影响肺换气。39、单项选择题咳嗽气急,咳痰量多、质稠
7、、色黄,胸胁胀痛,面赤 身热,口干,治疗应首选A.泻白散合焦蛤散B.桑白皮汤C.桔梗汤D.清金化痰汤。E,定喘汤【答案】D40、单项选择题诊断急性胰腺炎时,血清淀粉酶至少超过正常值的倍 数是A.2倍B.3倍C.4倍D.5 倍。E, 10 倍【答案】B41、单项选择题患者,男,45岁,反复呕吐10余天,多为干呕,时 有嘈杂,口燥咽干,舌红苔少而无津,脉细数,应辨证为A.痰饮内停B.胃阴缺乏C.肝热犯胃D.脾胃虚弱。E,饮食停滞【答案】B42、题干男,48岁。酗酒9小时后出现中上腹疼痛,放射至两侧 腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现 蓝棕色斑,BP80/60mmmHg,
8、P110次/分。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性肠梗阻1 ).急性胰腺炎。E,急性胆管炎【答案】D【解析】据酗酒后出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,恶心、呕吐、 腹部有压痛、腹膜刺激征、两侧腰腹部出现蓝棕色斑的典型临床表现, 可诊断急性胰腺炎。43、题干不稳定型心绞痛危险因素较多,其中不符合的是A.年龄,65岁2 .3个或3个以上冠心病危险因素C.有冠状动脉狭窄250%D.近48h内有严重的心绞痛发作至少2次。E,发病前服用阿司匹林 超过7天【答案】D【解析】不稳定型心绞痛的危险分层包括:(1)年龄265岁(2)3个 或3个以上冠心病危险因素(冠心病家族史、高血压、高胆固醇血症、
9、 糖尿病或吸烟)(3)有冠状动脉狭窄250%(4)心电图的ST段改变 近24h内有严重的心绞痛发作至少2次(6)发病前服用阿司匹林超过7 天心肌损伤标志物(cTnl或cTnT)升高。44、单项选择题胸痹基本治法是A.活血通络B.活血化瘀C.宣痹通阳D.温助心阳。E,活血理气【答案】C45、题干以下哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.缩窄型心包炎B.急性右心室心肌梗死C.甲状腺功能亢进D.预激综合征。E,二尖瓣关闭不全【答案】C【解析】解题时注意问的是颈动脉搏动异常还是颈静脉如在安静状 态下出现颈动脉的明显搏动那么为异常,常见于脉压增大的上述疾患。 引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭
10、不全、主动脉硬化、甲状 腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、局部先天性 心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。46、题干患者男性,左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钢灌肠检查 示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛 查见肛疹和肛裂。根据上述资料,最可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾。E,溃疡性结肠炎【答案】B【解析】肛疹是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症,而溃疡 性结肠炎发生肛周病变的几率低,结肠癌虽然有年轻化的趋势,但不 是首先考虑的,C和D也是常见的腹痛便血的原因,需要排除。基于提 问为最可能,首选B。D.增液汤。E,
11、养阴清肺汤【答案】E4、单项选择题原发性高血压患者的血管病变是A.肾动脉病变B.脑动脉病变C.冠状动脉粥样硬化D.细小动脉硬化。E,主动脉的粥样硬化【答案】D5、题干以下哪项不是消化性溃疡的常见并发症A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.反流性食管炎。E,癌变【答案】A【解析】、“C”两项,引起发热主要是病原体所致,属于感 染性发热;项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致;“E”项 血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致;中暑可直接损害体温调节 中枢,导致发热。47、单项选择题如钙摄入缺乏维持血钙水平必须发动()。A.骨质疏松症B.骨重建C.破骨细胞D.骨盐。E,雌激素【答案】D48、单项选择题大水
12、泡音主要发生在A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管。E,肺泡【答案】A49、男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检: BP150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选A. a受体阻滞剂B. B受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢毗咤类钙离子通道阻滞剂。E,神经节阻断剂【答案】B50、单项选择题对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A.临床表现B.便常规C. X线钢剂灌肠D.血清球蛋白测定。E,结肠镜检查【答案】E51、题干急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌, 区别病毒和细菌感染,以下检查效果不满意的是A.血清学诊断B.免疫荧光法C.酶联免疫吸附检测法D.病毒别离
13、鉴定。E,胸部CT【答案】E52、单项选择题人体实验的道德原那么,以下哪一项除外A.符合病人健康高于医学目的原那么B.符合医学目的的原那么C.符合知情同意的原那么D.符合实事求是的原那么。E,符合受试者利益的原那么【答案】D53、题干男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛, 时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状, 伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上 腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.胃癌合并出血D.食管静脉曲张破裂出血。E,急性胃黏膜病变【答案】B【
14、解析】54、单项选择题医疗机构从业人员行为规范适用人员包括:()。A.管理人员B.医护人员C.药学技术人员与医技人员D.其他人员。E,以上都是【答案】E55、题干以下有关肺炎旁胸水,处理不正确的选项是A.单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可B.复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流C.复杂性肺炎旁胸腔积液进展为脓胸需要手术治疗D.仍需治疗肺炎。E,复杂性肺炎旁胸腔积液一定要手术治疗【答案】E56、题干女性,8岁。腹胀、低热、乏力半年。查体:腹壁柔韧 感,全腹轻压痛,移动性浊音(+)。肝脾未及;腹水检查为淡血性渗出 液,PPD (+),最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹
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- 风湿与临床免疫学 2022 年内 主治医师 风湿 临床 免疫学 综合 试题 答案 41
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