医院病毒性心肌炎护理常规.docx

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1、病毒性心肌炎护理常规病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程，除心肌 炎外，局部病例可伴有心包炎和心内膜炎。任何病毒感染均 能累计心脏，如柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、 腺病毒等、临床表现轻重不一，取决于年龄和感染的急性或 慢性过程，预后大多良好。局部患儿起病隐匿，有乏力，活 动受限，心悸、胸痛病症，少数重症患儿可发生心力衰竭， 并发严重心律失常、心源性休克，甚至猝死。心脏可有轻度 扩大，心动过速，心音低钝及奔马律等体征。一.主要护理诊断1 .活动无耐力 与心肌收缩力下降，组织供氧缺乏有 关。2 .潜在并发症心律失常、心力衰竭、心源性休克。二.观察要点1 .密切观察和记录患儿精神状态、

2、面色、心率、心律、 呼吸、体温和血压变化。2 .有明显心律紊乱者应进行连续心电监护，发现多源 性期前收缩、频发室性期前收缩、高度或完全性房室传 导阻滞、心动过速、心动过缓时应立即报告医生，采取 紧急措施。三.护理措施.按儿科一般护理常规1 . 一般护理 .休息：急性期应卧床休息，恢复期继续限制活动量， 一般总休息时间不少于3-6个月。重症患儿心脏扩大者、 有心力衰竭者，应XX卧床时间，待心衰控制、心脏情况 好转后再逐渐开始活动。 .保持环境安静，病室空气新鲜，防止交叉感染。 .合理喂养，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易 消化无刺激性食物。多吃蔬菜、水果，预防便秘。3.病症护理 .遵医嘱应用药物，做到按时、按量，输液时控制滴 速以免短时间大量输液引起心衰。注意观察药物的疗效 及副作用，应用抗生素时注意有无过敏现象。 .及时与患儿沟通交流，讲解卧床休息及配合治疗的 重要性，取得患儿的配合。四.健康教育1 .教会年长儿及其监护人员正确观察面色、呼吸、脉搏 的方法，及时发现异常。2 .根据天气变化，适当添减衣物，预防呼吸道、消化道 等病毒感染，流行期防止去公共场所。3 .对家长及患儿介绍本病的治疗过程和预后，减少患儿和家长焦虑及恐惧心理。4 .需继续服药者应让患儿和家长了解药物的名称、剂量、 用药方法及其副作用。5 .患儿出院后1个月、3个月、6个月、1年分别到医院 随访心电图。