医院新冠疫情防控责任分工及责任追究细则.docx

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1、医院新冠疫情防控责任分工及责任追究细 那么一、工作要求（一）压实责任院领导是自己分管领域和疫情防控分工督导区域内的 疫情防控第一责任人，负责自己分管领域和疫情防控分工督 导区域内的疫情防控措施的落实与监督。行政职能部门负责人按照科室职责和医院安排，负责工 作范围内的各项疫情防控措施的落实。业务科室负责人是本科室疫情防控第一责任人，负责本 科室全部疫情防控工作的落实。（二）凝聚合力各责任科室要强化担当、主动作为，积极抓好各项疫情 防控任务的落实，各责任科室之间要主动加强协调配合，形 成合力，共同完成好所承当的疫情防控任务。二、疫情防控各环节责任分工（一）人员出入管理L发热门诊。严格执行“三区两通

2、道”管理要求，对所 有患者全部进行核酸检测，检测结果出具前不得离开。（责 任科室：感染性疾病科，监督科室：门诊部、感染办）2.预检分诊。对所有来院人员进行口罩佩戴监督、体温 测量、健康码、行程码、场所码查验工作，详细询问流行病 学史，值班岗位掌握反向扫码流程，有一项不符合的不允许 进入。（责任科室：门诊部、急诊室，监督科室：护理部、 医务科）3门诊诊室。严格执行“一室一患”和首诊负责制要求， 门诊医师要详细询问患者流行病学史、旅居史和新冠疫苗接 种史等并记入病历。（责任人：各门诊在岗医师，监督科室： 门诊部、医务科）4 .急诊或院外进入住院区域的防控关口。严格查验陪护 证、腕带或入院相关手续的

3、人员信息情况，必要时与其所在 科室联系确认，信息不符合的不允许进入。（责任科室：保 卫科，监督科室：感染办）5 .各病区大门。严格门禁管理，不得出现大门虚掩情况 发生，不允许住院患者离开病区，无陪护证或腕带的不允许 进入。（责任人：各病区护士长，监督科室：护理部）6 .病区缓冲病室。每病区保证有2个缓冲病室，加强缓 冲病室使用管理，严格单人单间安置，临时收治的患者要按 照规定及时转出做好终末消毒，并完善使用及消毒记录。（责 任人：病区护士长，监督科室：护理部）7 .病区内其他病室。严格陪人管理，原那么上一患一陪护， 陪人更换时，其所在床位的主管医师和责任护士应提前知晓。 按时完成住院患者及其陪

4、人的核酸检测、流行病学史调查等,并记录病历。（责任人：床位主管医师和责任护士，监督科 室：医务科、护理部）（二）在院工作人员管理L进入医院。进入门诊和病区的所有工作人员主动扫场 所码、出示本人身份胸牌，值班岗位掌握反向扫码流程、检 查核实身份，不出示的禁止进入（责任科室：保卫科、公益 岗，监督科室：感染办）2 .个人防护。参加有关防护培训，工作中按照岗位实际 及暴露情况，严格执行相关防护规定。（责任科室：工作人 员所在科室，监督科室：医务科、护理部、感染办）3 .核酸检测。严格落实“应检尽检”人员的核酸检测要 求，按照规定的时间和频次及时完成样本采集、转运。（责 任科室：工作人员所在科室、临床

5、支持科，监督科室：公共 卫生科、护理部、感染办）4 .外出报备。原那么上不得离开聊城，确需离聊的，要经 科室负责人同意，并根据企业微信离聊报备流程，全部通过 申请后方可离聊。返回上岗前应根据要求完成核酸检测（具 体采集次数根据外出地疫情情况确定），结果为阴性的，企 业微信申请科室负责人同意后可上班。（责任科室：工作人 员所在科室，监督科室：感染办、公共卫生科）5 .本院职工以外的在院工作人员，如保洁、保安、护工 （宿管）、洗涤、进修、实习、餐饮、超市、维修服务、药 剂、信息、检验、医学影像、医疗合作等第三方人员，疫情 防控管理与本院职工同等对待。（责任科室：保洁、餐饮、 超市为总务科，其他为第

6、三方人员所在工作科室。监督科室: 所在科室的职能管理科室。）6 .健康监测管理。在院所有工作人员，包括第三方工作 人员、进修人员、实习人员等，每日进行健康监测，出现发 热等异常及时上报。（责任科室：各相关科室，监督科室: 所在科室的职能管理科室）（三）医疗救治与院感防控管理L疫情相关信息报告。对诊断确实诊病例、疑似病例和 无病症者，在2小时内向上级主管部门进行网络报送。（责 任科室：公共卫生科）7 .核酸检测能力提升。严格落实检测技术有关要求，加 强人员培训，落实检测时限和报告时限，保证检测结果的准 确性。（责任科室：检验科，监督科室：医务科）8 .院感防控。坚持“人物同防”，要做好环境通风和

7、物 表消毒，加强手卫生。各重点区域、重点岗位、重点环节所 在科室要严格落实感控措施，重点科室要着重加强院感防控 管理。（责任科室：全院所有科室，监督科室：感染办、医 务科、护理部、总务科、门诊部）9 .医疗废物。严格执行医疗废弃物管理有关要求，规范 收集和转运，落实交接和消毒等的信息登记。（责任科室: 全院所有科室，监督科室：总务科、感染办）10 培训和应急演练。围绕新冠病例的发现、报告、隔离、 规范化诊疗、核酸检测、院感防控、医务人员个人防护等开 展全员培训以及组织多科室协同应急演练。（责任科室：全 院所有科室、公共卫生科、医务科、护理部、感染办、门诊 部）11 专项培训与演练。重点科室要针

8、对新冠相关的诊疗方 案和防控方案组织本科室的专项培训与应急演练。（责任科 室：各重点科室，监督科室：医务科、护理部、感染办、公 共卫生科）12 应急人员团队。组建医疗、护理、检验等专业应急团 队，成梯队配置，以备疫情一线人员更替或需要开展院外支 援时启用，团队成员应完成疫情防控相关培训。（责任科室： 医务科、护理部）13 核酸采集：应检尽检、愿检尽检、院外核酸检测等均 应规范设置采样点、加强秩序维护和管理，规范标本采集放 置和转运，严格手卫生、医疗废物、清洁消毒管理等。（责 任科室：核酸采集处、支持科、总务科、PCR实验室等相关 科室，监督部门：医务科、护理部、感染办）14 个人防护：全体工作

9、人员均有自己做好并指导提醒患 者和陪人戴好口罩、实施咳嗽礼仪、保持一米线距离等义务 和责任。（责任人划分：各入口处：预检分诊人员、保安； 诊室内：值班医生；门诊大厅：门诊护士；影像科及其走廊： 影像科值班人员；检验科、查体中心、特检科、慢病大厅、 高压氧等：本科值班人员；药房、收费、病案、采血、超声 等窗口：各所属科室；病区：所有医护人员，尤其主管医生 和责任护士）（四）后勤保障管理1 .物资储藏。根据医院工作实际，结合疫情变化，做好 包括防护物品、消杀物资、应急药物、设备耗材等的物资存 量储藏。（责任科室：设备科、药剂科、总务科）2 .信息保障。保证院内网络、 等信息畅通，尤其要 重视医院内

10、网信息系统的运行稳定，防止因网络通讯等原因 引起的院内人群聚集。（责任科室：网络中心）3 .餐厅管理。着重强化对冷链食品的监督，重视餐具消 毒管理，加强餐厅环境卫生和消杀工作的监管，严格落实对 餐厅工作人员的健康监测。（责任科室：总务科）4 水电供应。做好水电系统的日常维护，保障各科室的 日常医疗服务水电使用，对重点科室要有断水断电等的应急 预案和演练。（责任科室：总务科）5 .救护车管理。严格按照文件要求进行转运病人，每次 转运病人后严格车内进行清洁消毒。（责任人：司机，监督 科室：急诊科、院办）三、责任追究（一）对上级督导发现反应的问题，纪委牵头约谈科室 负责人、职能科室负责人，并督办各部

11、门负责人履职尽责情 况，纪委根据情节严重程度，依据相关政策进行严肃追责问 责。（二）以下规定适用于全院所有工作人员，包括在编、 返聘、合同制、进修实习人员、保安、保洁等。1 .对督导反应问题全院通报，进行分级量化纳入绩效管 理，分级方法：扣除绩效1000元（省）；500元（市）；200 元（区、县）；100元（院、职能）；直接责任人70%,责 任科室负责人30%；职能部门未履职尽责的，由纪委根据程 度纳入绩效管理。2 .对在工作中发现异常（通行码、流行病学、旅居史等）， 按流程上报、采取措施，阻断感染传播的工作人员，按上级 指挥部要求对早发现人员进行奖励，根据程度分别给予500、 200、100元奖励,纳入绩效。本制度自下发之日执行，以前医院下发相关制度同时废 止，如有与上级文件不符的条款，以上级文件为准。