外科--1培训资料.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。外科-1-外科-1考试时间：100分钟总分：200分一单选题（共80题，每题1分）1.下列症状中，不是低钾血症的临床表现的是：()A肌无力，腱反射减弱B恶心，呕吐，腹胀，肠蠕动消失CECG示T波低平，ST段降低，QT延长，出现U波D呼吸性碱中毒E房室传导阻滞2.60岁的男性急性肾衰竭病人，血钾5.6mmol/L。下列治疗措施有原则性错误的是：()A10%氯化钾20ml静脉滴注B口服钠型树脂15g，每日3次C山梨醇5g，2h口服一次D5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E25%葡萄糖溶液加胰岛素(3g

2、：1U5g：1U)200ml，缓慢静脉滴注3.关于脓胸下列哪一项是错误的?()A脓胸多为继发性感染B结核性脓胸多属慢性脓胸C脓胸的病程分早、中、晚三期D脓胸的主要症状是高烧、胸痛4.洋地黄中毒最常见的心电图表现是()A心房颤动B室性期前收缩C房性期前收缩DST-T缺血性改变E房室传导阻滞5.肠内营养的实施中错误的是：()A由于营养制剂的特殊气味，常需用导管输入B为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂C一天总液量约2000mlD室温较低时要将营养液适当加温6.贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：()A食管高度扩张B有液平面C有充盈缺损D下段呈鸟嘴状7.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失

3、调是：()A低血钠B低血钙C高血镁D高血钾E低血钾8.周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为：()A伤口愈合后1周B伤口愈合后2周C伤口愈合后34周D伤口愈合后5周9.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现：()A便隐血阳性B腹痛剧烈而持续C腹部有固定压痛和腹膜刺激征D呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液10.骨筋膜室综合征最常见的部位为：()A小腿和上臂B小腿和足部C上臂和前臂D前臂和足部11.手术后病人的机体代谢变化错误的是：()A体重减轻B负氮平衡C糖异生增加D血糖降低12.预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：()A手术前锻炼深呼吸B术前控制呼吸道感染，手术前禁烟12周C防止手术中、手

4、术后呕吐及误吸D咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂E鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物13.下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：()A开颅血肿清除术B脑室外引流术C去骨瓣减压术D分流术14.急性脓性心包炎的治疗，错误的是：()A心包部分切除术B全身应用抗生素C穿刺抽脓D心包切开排脓术15.肝外胆管结石主要是：()A胆固醇结石B胆色素结石C混合性结石D胆色素结石或混合性结石16.食管癌手术食管切除范围应在距癌肿：()A12cmB23cmC34cmD58cm(>5cm)17.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：()A发病后数小时升高B45日降至正常C24h达到高峰D12周降至正常18

5、.慢性脓胸最主要的诊断依据是：()AX线见有胸膜钙化B胸部下陷肋间变窄C颈部气管向患侧移位D胸腔抽出脓液19.术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：()A腹胀B无绞痛C可以无发热D肠鸣音亢进E大小肠均胀气20.复苏处理要分秒必争，主要目的是()A为迅速恢复脑的血液循环B使心脏迅速恢复跳动C使自发呼吸提早恢复D为减轻酸中毒E为保护肾功能21.库血保存时间不超过：()A1周B2周C3周D4周E以上都不是22.颅内巨大动脉瘤的瘤径为：()A直径<5mmB直径<15mmC直径>15mmD直径>25mm23.预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是：()A术前重视全面准备B术中密切

6、监测生理变化，避免麻醉药过量C术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡E术中应用强心药和升压药24.高血钾做透析治疗的指征是：()A血钾>6.0mmol/LB血钾>6.5mmol/LC血钾>8.5mmol/LD血钾>7.5mmol/LE血钾>8.0mmol/L25.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：()A摸到颈或股动脉搏动B口唇发绀逐渐减轻C收缩压在80mmHg以上D散大的瞳孔开始缩小E偶尔出现自主呼吸动作26.闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状：()A10%B20%C30%D40%27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最

7、具诊断价值的检查是()A心电图检查B胸廓X线摄片C血沉检查D抗“O”检查E心脏听诊28.以下哪种情况不宜做胸腔引流?()A急性脓胸B脓气胸C血胸、感染D结核性脓胸29.引起脓胸常见的细菌是：()A大肠杆菌B肺炎双球菌C链球菌D结核菌30.烧伤的组织学划分是指：()A表皮角质层B表皮角质层+透明层C表皮角质层+透明层+颗粒层D表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层31.循环骤停时，对缺氧最敏感的是()A大脑皮质B心肌C延髓呼吸中枢D皮质下中枢E血管运动中枢32.骨折专有体征是：()A畸形B反常活动C骨擦音D畸形、反常活动、骨擦音33.与尿结石形成相关的

8、主要细菌是：()A大肠杆菌B绿脓杆菌C变形杆菌D葡萄球菌E肠杆菌34.以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标：()A癌胚抗原(CEA)B乳酸脱氢酶(LDH)C甲胎蛋白(AFP)D端粒酶E2微球蛋白35.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3kPa(70mmHg)，HCO3-30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为()A静脉滴注5%碳酸氢纳B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿剂D补充氯化钾E改善通气功能36.以下叙述正确的是：()A直肠瓣有阻止粪便的作用B齿线以下静脉回流至门静脉C直肠内括约肌为随意肌D肛门直肠周围间隙抗感染能力强37.急性胰腺炎残余感染期最常见

9、的并发症是：()A胰性脑病B休克C全身细菌感染D营养不良，消化道瘘38.下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因：()A挤压综合征B感染性休克C大面积烧伤D盆腔手术误扎双侧输尿管E缺水、血容量减少39.急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：()A锁骨中线第二肋间B肩胛线第七肋间C腋前线第六肋间D腋中后线第七或八肋间40.最常见的颅内血肿是：()A急性硬膜外血肿B急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D脑内血肿41.心跳停止的时间是指：()A循环停止到重建人工循环的时间B循环停止到心脏复跳的时间C发现心跳停止到重建人工循环的时间D发现心跳停止到心脏复跳的时间E以上都不是42.如食管癌病人进行性吞咽困难症状突然消失

10、，提示()A食管癌穿孔B食管痉挛解除C食管水肿消退D食管神经丛受侵E部分癌肿坏死脱落43.腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和_通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征：()A桡神经B尺神经C正中神经D桡动脉44.挤压综合征主要是指损伤后出现：()A呼吸困难B休克C昏迷D肾衰竭E心力衰竭45.在左侧1012肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是：()A肝脏损伤B脾脏损伤C肺损伤D膈肌破裂46.类风湿性关节炎实验室检查可出现：()A类风湿因子阳性B抗“O”增高C血尿酸增高DAKP增高47.风湿件心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于()A肺毛细血

11、管破裂B合并肺结核C急性肺水肿D支气管静脉破裂E合并支气管扩张48.最常见的胰腺癌辅助诊断和随访项目是：()ACEABAFPCCA199DCA5049.烧伤的组织学划分是指：()A表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层C表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层50.胰腺癌检查和诊断的金标准是：()AB超BX线CCTDERCP51.缺血再灌注损伤最常见于：()A心B脑

12、C肺D肾52.胸外心脏按压时，手掌根部应置于：()A胸骨中下1/3交界处B胸骨下1/3处C心前区D胸骨中部E胸骨上中1/3交界处53.下列颅脑损伤最急需处理的是()A脑震荡B顶部凹陷性骨折，深度达1.5cmC颅底骨折引起外耳道出血D开放性颅脑损伤，脑组织外溢E颅内血肿并脑疝形成54.下列有关外科感染疾病中，表述错误的是：()A疖是毛囊与邻近皮脂腺的化脓性感染B痈是多数散在的疖C丹毒是皮肤网状淋巴管的炎性病变D急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E脓肿是急性感染后局限性脓液积聚55.手术后最易发生尿潴留的是：()A脾切除术后B胃次全切除术后C胆囊切除术后D腹股沟斜疝修补术后E肛门直肠手术后56.前列

13、腺活检的PSA基础参考值是：()A>2ng/mlB>3ng/mlC>4ng/mlD>5ng/mlE>10ng/ml57.骨肉瘤的主要血清学化验是：()A酸性磷酸酶活性降低B酸性磷酸酶活性增高C碱性磷酸酶活性降低D碱性磷酸酶活性增高58.血库保存血液的最适宜温度是：()A-4-6BOC46D13E-1-359.缩窄性心包炎最常见的病因是()A结核性心包炎B化脓性心包炎C肿瘤性心包炎D非特异性心包炎E创伤性心包炎60.单纯二尖瓣狭窄患者可有()A左房扩大，右房缩小B右房扩大，左房缩小C右室缩小，左房扩大D左室缩小或正常，左房扩大E左房扩大，左室扩大61.引起人工关节远

14、期松动的主要原因是：()A人工关节感染B外伤C人工关节摩擦D安装不当62.经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力(高度)为：()A<70cmH2OB<80cmH2OC<90cmH2OD<100cmH2OE<60cmH2O63.体外冲击波碎石(ESWL)，对于肾结石最适合的是：()A结石<3.5cmB结石<2.0cmC结石<1.5cmD结石<2.5cmE结石大小不受限制64.心脏触及震颤多由于()A心脏瓣膜轻度关闭不全B心脏瓣膜狭窄C心房颤动D心室颤动E左室增大65.心指数等于：()A心率每搏输出量/体表面积B每搏输出量体表面积C每搏输出量/

15、体表面积D心输出量体表面积E心率每搏输出量体表面积66.再灌注损伤是指：()A缺血后恢复血流灌注引起的后果B缺血后恢复血流引起的组织损伤C无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤67.结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：()A胸腔穿刺排脓B脓胸纤维板剥脱术C开放引流D闭式引流68.成人大腿周径通常在_测量：()A髌骨1015cm处B髌骨上810cm处C髌骨上68cm处D髌骨上1518cm处69.直肠癌距肛门5cm，最常用的根治术式是：()AMiles手术BDixon手术CHartmann手术D局部切除术70.胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是：()A锁

16、骨中线第2肋间B锁骨中线第1肋间C腋中后线第68肋间D肩胛下角线第8肋间71.心理治疗的过程可分为()A治疗期和治疗后期两阶段B治疗前、中和后期三阶段C治疗期和巩固期两阶段D开始、中间和巩固结束期E治疗期和随访期两阶段72.在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是：()A张力性气胸B四肢骨折C肺挫伤D肋骨骨折73.一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜?()A胸腔穿刺抽血B胸腔闭式引流C开胸纤维膜剥除术D开胸清除凝血块74.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?()A局部疼痛B损伤部位肿胀C损伤部位间接压痛D听到胸部有骨擦音75.膀胱内平均静止压(

17、cmH2O)应小于：()A5B10C15D20E2576.急性脓胸最多继发于()A肺炎之后B开胸术后C脓毒血症D胸外伤后E膈下脓肿77.不是诱发结直肠癌高发因素的是：()A高脂饮食B结直肠腺瘤C结肠血吸虫肉芽肿D高纤维素饮食78.下列甲状腺疾病中哪一项必须手术：()A青少年甲亢B青春期甲状腺肿C妊娠期甲状腺肿D结节性甲状腺肿继发甲亢79.急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项：()A腹膜充血、渗出B感染性休克C痉挛性肠梗阻D局限性脓肿80.男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发

18、症或合并症：()A腹腔脓肿B黄疸性肝炎C肠内瘘形成D门静脉炎二是非题（共30题，每题1分）1.只要保证一枚功能正常的甲状旁腺，就可保证正常甲状旁腺的功能。()A正确B错误2.切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。()A正确B错误3.甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应该早期手术。()A正确B错误4.原发性醛固酮增多症发生于肾上腺皮质的束状带。()A正确B错误5.腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔。()A正确B错误6.胆色素结石含钙较多，故在X线检查时多显影。()A正确B错误7.急性梗阻化脓性脾管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。()A正确B错误8.甲亢

19、患者手术通常需切除腺体的80%90%，保留68g。()A正确B错误9.胰岛素瘤一经确诊，应及早手术。()A正确B错误10.肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。()A正确B错误11.库欣综合征发生于肾上腺皮质的网状带。()A正确B错误12.淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。()A正确B错误13.严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。()A正确B错误14.尿石症中胱氨酸结石在X线平片上呈阴性结石。()A正确B错误15.破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。()A正确B错误16.高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。()A正确B

20、错误17.动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。()A正确B错误18.CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。()A正确B错误19.碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。()A正确B错误20.绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。()A正确B错误21.手掌法估计烧伤面积，是根据医师手掌大小来确定1%的体表面积的。()A正确B错误22.直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。()A正确B错误23.齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。()A正确B错误24.急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey-Turner征、Cullen征和Murphy征等。()A正确B错误2

21、5.一旦诊断为粘连性肠梗阻，应及时行手术治疗解除梗阻。()A正确B错误26.肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。()A正确B错误27.有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。()A正确B错误28.双肾积水，一侧重一侧轻，根据“对抗平衡”原则，应先治疗轻的一侧。()A正确B错误29.立即用大量流动的清水冲洗创面是一切化学烧伤现场急救最有效的措施之一。()A正确B错误30.化学性烧伤应当搞清楚致伤物质后再进行创面急救处理。()A正确B错误三填空题（共30题，每题1分）1.随意皮瓣的断蒂的安全时间为_周，真皮下血管网薄皮瓣为_周左右。2.急性梗阻化脓性胆管炎的治疗原则是_。3.肛裂

22、三联征是指_，_，_。4.先天性脑积水分流术常见并发症包括_和_。5._为诊断直肠的最主要的方法。6.输尿管端端吻合的常用手术方法有_、_、_。7.痔在齿线以上称为_，在齿线以上称为_。8.阑尾炎的病因是_，_。9.脂肪抽吸术最严重的术后并发症是_。10.膀胱损伤按病因及破裂位置可分为_、_、_、_、_。11.鞍鼻畸形矫正术(隆鼻术)切口选择：根据需要选择_、_或鼻小柱“U”形切口。12.胰岛素瘤是来源于_的一种罕见肿瘤。13.Beck三联征包括：_，_，_。14.吸入性损伤(呼吸道烧伤)的致病作用包括_作用和_作用。15.目前治疗前列腺增生症的三类药物是_、_、_。16.根据骨折发生部位，颅

23、底骨折可分为：_、_和_。17.尿道扩张术的主要并发症是_、_、_。18.齿线以上的神经为_所支配，齿线以下为_所支配。19.中等流量灌注指成人灌注流量_L/(minm2)。年龄愈小，所需灌注量愈多。20.与排尿相关的肌肉包括_、_、_。21.体外循环前，患者需注入肝素_mg/kg体重，ACT>_后，方可开始体外循环。22.烧伤创面愈合的过程包括：_、_、_三个阶段。23.Curlings溃疡的出血和穿孔多发生在烧伤后_周。24.甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后_。25.肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断有_，可刺激皮肤引起瘙痒。瘘一般由_，_，_组成。26.肝外胆管结石的手术原则

24、是：_、_，和_。27.终末血尿常提示病变来源于_、_、_。28.急性肾衰竭(ARF)按原因可分为：_、_、_。29.肠内营养给予的方式有：按时分次给予，_，_。30.影响皮片成活的因素有：_、_、_、_、_。四名词解释（共30题，每题1分）1.吸入性损伤：2.中心静脉压(CVP)：3.肿瘤综合治疗：4.医院感染：5.杜加征：6.Buerger试验：7.原发性脑干损伤：8.急性肾衰竭：9.库欣(Cushing)反应：10.脑疝：11.周围型肺癌：12.要素膳：13.无菌术：14.肾癌三联症：15.原发性骨质疏松症：16.低渗性缺水：17.非少尿型急性肾衰竭18.肾或输尿管绞痛：19.皮片：20

25、.中间清醒期：21.多器官功能障碍综合征22.尿路上皮：23.反常性酸性尿：24.增生性瘢痕：25.高选择性迷走神经切断术：26.Trendelenburg试验：27.Mirizzi综合征：28.梨状肌综合征：29.心肌再灌注损伤：30.代谢性酸中毒：五简答题（共20题，每题1分）1.外科医师采用手术疗法的一般道德要求有哪些?2.简述颈椎病的分型。3.试述骨科专科体检的基本要求。4.理想的抗菌药应该符合哪些标准?5.肾癌的肾外表现有哪些?6.简述心肺复苏第一阶段处置的第一个ABCD步骤。7.精索静脉曲张为何引起男性不育?8.临床实践指导原则的步骤有哪些?9.与尿液相关的症状有哪些?10.简述高

26、渗性缺水的临床表现和治疗。11.前列腺液采集的操作要点。12.心脏黏液瘤最常见的临床表现有哪些?13.开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。14.简述休克的微循环变化。15.半月板损伤的临床特点有哪些?16.破伤风的临床表现及并发症有哪些?17.肠道在泌尿外科的应用中可引发的并发症包括哪些?18.肠外营养的代谢并发症有哪些?19.试述选择性受体阻滞剂的药理作用。20.机体体液、渗透压及酸碱平衡的调节机制是什么?六论述题（共8题，每题1分）1.神经源性肺水肿的临床表现及治疗原则是什么？2.如何将胶质瘤的相关抗原提呈给T细胞？3.术后肺栓塞如何诊断？4.化学治疗胶质瘤发生中性粒细胞减少如何治疗？5.双频

27、指数是什么？6.与鞍区生殖细胞肿瘤相比，垂体柄组织细胞增多症有哪些特点？7.大脑半球损伤可能会出现的神经系统症状和体征有哪些？8.p53基因抑制胶质瘤的作用和机制是什么？七病例分析题（共2题，每题1分）1.男性患者，60岁，工人。因“腹部剧痛24h”就诊。入院前1天聚餐饮酒后出现上腹部突发剧痛，伴呕吐，为胃内容物，无呕血及咖啡样无，无腹泻、腹胀，无畏寒，无腰痛。发病后未进食，尿少。有排气。既往有上腹痛病史2年，多为餐后疼痛，伴反酸、嗳气.未行特殊检硷及治疗。无手术、外伤史。体格检查：T38，R20次/分，P80次/分，Bp100/60mmHg，神志清楚.痛苦貌，无黄疸，浅表淋巴结未及肿大。心、

28、肺无特殊。腹部平坦，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以剑突下最为明显。肝、脾触诊不满意，未及明显包块，肝浊音界消失，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。神经反射无异常。实验室检查：血常规：WBC15109/L，中性粒92%；血淀粉酶250苏氏单位。(1)陔患者最可能的诊断是什么?(2)应与哪些疾病进行鉴别?还有哪些辅助检查有助于明确诊断?(3)该疾病的治疗原则。2.一女性患者，67岁，退休教师。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。既往约半年前曾有右上腹痛史，当时B超检查发现胆囊内有数枚大小不等的结石。入院检查：Bp11/7kPa，神志淡漠，巩膜黄染，两肺呼吸音清，未闻及啰音，心率92次/分。腹平坦，剑突下压痛，肌

29、紧张，肝区叩击痛。余腹未见明显异常。血常规检查示WBC22109/L，N92%。请问：(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断尚需进一步做哪些检查?(3)试述该病的病理生理变化和治疗原则。正确答案：一单选题1.D2.A3.C4.B5.B6.D7.D8.C9.D10.A11.D12.D13.D14.A15.D16.D17.D18.B19.D20.A21.C22.D23.E24.B25.E26.C27.B28.D29.B30.D31.A32.D33.C34.C35.E36.A37.D38.E39.D40.B41.D42.E43.C44.D45.B46.A47.D48.C49.E50.C51

30、.A52.A53.E54.B55.E56.E57.D58.C59.A60.E61.A62.E63.D64.B65.A66.B67.A68.A69.A70.C71.D72.A73.C74.D75.B76.A77.D78.D79.C80.D二是非题1.A2.A3.A4.B5.B6.B7.B8.A9.A10.A11.B12.B13.B14.A15.B16.A17.A18.B19.B20.A21.B22.A23.A24.B25.B26.B27.B28.B29.B30.A三填空题1.34,22.紧急手术解除胆道梗阻并减压引流3.肛裂,肛乳头肥大,前哨痔4.堵管,感染5.直肠指检6.圆形吻合法,斜形吻合法

31、,匙形吻合法7.内痔,外痔8.阑尾腔阻塞,细菌入侵9.脂肪栓塞综合征10.膀胱挫伤,腹膜内破裂,腹膜外破裂,腹膜内外联合破裂,自发性破裂11.鼻翼内侧缘切口,飞燕状切口12.胰岛B细胞13.颈静脉怒张,动脉压下降,奇脉14.热力,有害气体的化学损伤15.激素类,受体阻滞剂,植物海洋生物类16.前颅窝骨折,中颅窝骨折,后颅窝骨折17.尿道出血,假道形成,感染18.植物神经,脊神经19.1.82.420.逼尿肌,尿道外括约肌,横膈及腹肌21.23,480600s22.炎症反应,细胞增殖,创面成熟和重建23.1324.48h内25.脓性分泌物,内口,外口,瘘管26.取尽结石,去除感染病灶,通畅引流2

32、7.后尿道,膀胱颈,膀胱三角区28.肾前性,肾后性,肾性29.间隙重力滴注,连续输注30.血肿,感染,包扎固定不当,创面不良,全身情况差四名词解释1.又称呼吸道烧伤，较常见，尤多见于有头面部烧伤者，大多数为吸入火焰、干热空气、蒸汽、有毒或刺激性烟雾或气体所致。2.可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0.490.98kPa(510cmH2O)。当CVP3.是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，如手术、化疗、放疗、生物免疫治疗以及其他物理和化学的治疗方法，以期较大幅度地提高治愈率，改善患者的生存质量。4.又称医院获得

33、性感染，是指病人、探视者和医院员工在医院内受到感染并出现症状者。5.在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。6.抬高下肢7080，或高举上肢过头，持续60s，正常人肢体远端皮肤保持淡红色或稍微发白，如呈苍白或蜡白色。提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10s内恢复，如恢复时间超过45s，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。肢体持续下垂，正常人至多轻度潮红，凡出现明显潮红或发绀者，提示

34、静脉逆流或回流障碍性疾病。7.指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。常见临床症状为：严重的意识障碍；瞳孔及眼球运动的变化；交叉性瘫痪和去大脑强直；生命体征紊乱。8.是由各种原因引起的两肾排泄功能在短时间(几小时至几天)内迅速减退，使肾小球滤过功能(以肌酐清除率表示)降低达正常值的50%以下，血尿素氮及血肌酐迅速升高并引起水、电解质及酸碱平衡失调的临床综合征。本综合征包括肾前性、肾后性和肾实质性急性肾衰竭。9.颅内压增高引起的生命体征变化，包括血压升高、心跳和脉搏减慢、呼吸节律紊乱及体温升高，这种变化即称为库欣反应。10.当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压

35、力区向低压力区移位，导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压和移位进入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征。11.是指起源于肺段支气管以下支气管的肿瘤，位于肺的周围部分，以腺癌居多。12.义称化学膳食，它是按照人体的需要由纯氮基酸或水解蛋白、单糖和低聚糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐等营养物质配制而成，是一种不需要消化或稍经消化即可直接吸收的无渣膳食。13.无菌术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。14.肾下垂时，因突发肾内压增高而引发肾绞痛、恶心、呕吐、脉搏增快等一系列症状。15.是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特

36、征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。16.又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。17.非少尿型急性肾衰竭急性肾衰竭患者大多出现少尿(18.因肾盂输尿管连接处或输尿管的任何部位发生急性梗阻，使肾盂内压力急骤升高而引发剧烈的腰痛伴呕吐，且可向下肢等处放射。19.刃厚皮片指皮片厚0.150.3mm，含有表皮和薄层真皮(真皮乳头层)。20.伤后短暂昏迷后清醒，随后出现颅高压症状并再次发生昏迷，或有脑疝表现。常见于急性硬膜外血肿。21.多器官功能障碍综合征是系统性炎症反应综合征进一步发展的严重阶段，指机体在遭受急性严重感染、严重创伤

37、、大面积烧伤等突然打击后，同时或先后出现2个或2个以上器官功能障碍，以至在无干预治疗的情况下不能维持内环境稳定的综合征。22.即移行上皮，覆盖从肾盏至尿道的全部尿的排泄径路。23.低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性(反常性酸性尿)。24.又称肥大性瘢痕。瘢痕高出皮面，形状不规则，潮红充血，质坚韧，不向周围扩张，只在原位肥厚增殖，与基底组织不粘连。25.是针对消化性溃疡胃迷走神经切断术的一种类型。即紧贴胃壁切断前、后迷走神经分布至胃底、体的分支，保留迷走神经前后干、肝支、腹腔支及分布到胃窦的“鸭爪”神经支。26.即隐静脉瓣膜功能试验。患者平卧，抬高下肢使静脉排空，在大腿根部扎止血带，阻断大隐

38、静脉，然后站立，10s内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向充盈，提示隐股瓣瓣膜关闭功能不全。同样原理在胭窝部扎止血带，可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前，止血带下方的静脉在30s内已充盈，表明有交通静脉瓣膜关闭功能不全。27.是胆囊结石的一种特殊临床表现，因持续嵌顿或压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石所致，表现为胆总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。28.是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。29.心肌缺血恢复血流后，由于积留于心肌的氧自由基等有毒物质集中大量释出引起的组织损伤。30.各种原因所致血浆HCO3-浓度原发性减少(可分为AG增大型和AG正常型两

39、种代酸)。五简答题1.外科医师采用手术疗法的一般道德要求是：(1)是否选择手术治疗，必须遵循必要性原则。(2)手术方案的选择(包括麻醉方法的选择)，必须遵循手术治疗的最优化原则。(3)要充分尊重病人的自主权，在术前要履行承诺手续。2.本病根据其临床表现分为：(1)神经根型，较多见，占50%60%；(2)脊髓型，占10%15%；(3)椎动脉型，少见；(4)交感型；(5)上述各型可同时出现，不易确切划分，称之为“混合型”。3.(1)骨专科体检的检查顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。(2)先健侧后患侧：有健侧作对照，可发现患侧的异常。(3)先远处后患处：否则由于检查引起疼痛，易使病人产生保护

40、性反应。(4)先主动后被动：先让病人自己活动，再由医师做被动检查，避免被动检查引起的疼痛或不适而影响结果的准确性。(5)充分显露、两侧对比：充分显露检查的部位，全面了解病变的情况，也便于两侧对比。两侧对比：根据两侧相同的确切解剖标志，对病人进行比较性检查，如长度、宽度、周径、活动度、步态等。(6)全面、反复、轻柔、到位全面：不可忽视全身检查，以防止漏诊。反复：每一次主动、被动或对抗运动等检查都应重复几次以明确症状有无加重或减轻，及时发现新症状和体征。轻柔：检查操作时动作要轻柔，尽量不给病人增加痛苦。到位：检查关节活动范围时，主动或被动活动都应达到最大限度。4.理想的抗菌药的标准是：(1)杀菌力

41、强。(2)抗菌谱广。(3)组织渗透力强。(4)有效浓度维持时间长。(5)毒副反应小。(6)价格便宜。5.肾癌的肾外表现有：血沉快，发热，高血压，高血钙，红细胞增多症，肝功能异常，贫血，体重下降，库欣综合征表现，血糖增高，神经病变，精索静脉曲张，淀粉样变等二十余种表现。6.心肺复苏的步骤是：A(airway)开放气道：心搏呼吸骤停患者通常存在一定程度的气道阻塞。首先可用手法开放气道，常用的是三步气道开放法。三步法气道开放是指抬首(头后仰)、举颏(抬下颌)、张口三步。具体操作如下：患者取仰卧位，用双手四指放于患者下颌角处，使头后仰并抬起下颌，拇指放于口角处使口轻度张开。B(breathing)正压

42、通气：开放气道后，检查患者有无自主呼吸。若无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，使肺吹张。C(circulation)胸外心脏按压：呼吸循环骤停诊断成立后，应尽早建立有效的人工循环。有效的心脏按压能维持心脏充盈和搏出，诱发心脏的自主性搏动，并可能预防生命重要器官(如脑)因较长时间的缺血缺氧而导致的不可逆性改变。心脏按压分胸外心脏按压和开胸心脏按压两种。D(defibrllation)电除颤。早期除颤在心搏呼吸骤停患者的复苏中占有重要地位。这类患者能存活的要素包括：医护人员及时到达现场。尽早心肺复苏。尽早除颤。7.精索静脉曲张引起男性不育的原因是：温度增高；体内的有害物质的影响；营养障碍；生殖内分泌的影响等。8.临床实践指导原则的步骤是：(1)确定需要解决的临床问题。(2)收集、选择并综合分析各种高质量的相关临床试验研究资料。(3)系统评价研究结果，使用科学方法筛选出合格的研究，再进行综合分析和统计学处理，提出循证推荐报告。(4)将循证推荐报告用于临床实践，并取得反馈信息。(5)再将反馈信息加入并充实循证推荐报告。(6)由协作委员会或相应部门批准此证据推荐报告，指导临床决策的过程。9.与尿液相关的症状是：血尿、脓尿、气尿、乳糜尿或晶体尿等。10.(1)高渗性缺