医学免疫学课件01概论教学资料.doc

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1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。医学免疫学课件01概论-本章学习重点掌握现代免疫的概念熟悉非特异性免疫和特异性免疫的概念及作用熟悉免疫系统的组成与免疫的三大功能了解免疫学的发展简史第一章概论历史上因微生物引起的疾病曾对人类造成极大的危害，如鼠疫、天花。人类在与疾病的长期斗争过程中，不断发现各种致病微生物，不断地寻找防治的方法，如人痘苗接种。免疫学是人类与传染病的长期斗争实践中，不断总结经验而发展形成的一门学科。第一节免疫接种与传统免疫免疫：免患瘟疫，免除疫病“疫”：民皆病谓之疫=流行性传染病“瘟疫”：烈性/急性的流行性传染病immun

2、e/immunity：来自拉丁语immunisimmunis:exceptfromcharges/duties传统的“免疫”概念：对传染病的再感染或再发病有抵抗力一、人痘苗及其应用经验免疫学时期在古代人类，传染病经常大流行，病死率很高。古代人们就发现，得过某种传染病痊愈后，即获得抵抗这种传染病的能力，这就是免疫。中国古代发明了人痘苗接种的方法预防天花，被世界公认为免疫学研究的开端，是免疫学发展史上的第一个里程碑。中国发明人痘苗接种预防天花人痘接种方法从中国传到欧洲英国驻土耳其大使夫人MaryWortleMontagu将人痘接种技术传到英国等国家二、牛痘苗的发明1791年，英国乡村医生琴纳(Ed

3、wardJenner)用牛痘痂接种预防天花，发明了牛痘苗。三、减毒活疫苗-实验免疫学时期1890年，巴斯德用长期培养后减毒的鸡霍乱弧菌制备成活菌苗，预防鸡霍乱，此后又制备成功炭疽杆菌死菌苗和狂犬病毒减毒活疫苗。(人工主动免疫方法)确定病原微生物的“郭霍法则”Late1800s:Koch郭霍创立固体培养基培养法，并提出了著名的确定病原微生物的“郭霍法则”InfectiousdiseasecausedbymicroorganismsSpecificpathogenscausespecificdisease1890年，培林(vonBehring)和北里(Kitasato)，在Koch实验室制造抗白喉

4、杆菌外毒素血清治疗白喉。（人工被动免疫方法）第二节免疫的新概念及对免疫功能的认识不同个体间输血或异体组织器官移植，都可能发生严重的反应。花粉、动物血清等进入机体后，也会引起不同的反应。这些物质都不是病原微生物，为什么也会刺激机体发生严重反应？一、对传统免疫的新认识研究发现，凡异物进入机体均可引起排斥反应。在对异物的排斥反应中，并不总是对机体有利。输血反应、器官移植排斥反应、花粉和动物血清引起的变态反应等，都是机体免疫系统对“异物”产生免疫应答的结果，说明免疫的作用不仅仅是抵抗微生物感染。免疫是机体的一种生理反应，当外来异物（抗原）进入机体后，机体能识别“自己”或“非己”，对非己物质发生特异性的

5、免疫应答，排除抗原性的非己物质；免疫过程并不总是有利于机体，有时也可引起机体损害。二、“免疫”的现代概念“免疫”是机体识别自身成分和排除抗原性异物，以维持机体内环境稳定的功能。免疫反应通常对机体有利，但有时也可能损害机体。三、免疫的功能与表现第三节非特异性免疫与特异性免疫一、非特异性免疫非特异性免疫(non-specificimmunity)是种系在长期进化过程中形成的天然防御功能。又称为固有性免疫（innateimmunity）、先天性免疫或天然免疫。特点：作用广泛，无特异性；先天具有；初次与抗原接触即发挥作用，无记忆性；可稳定遗传；同一种属的个体差异不大。非特异性免疫的组成二、特异性免疫特

6、异性免疫(specificimmunity)机体与抗原物质接触后获得的具有针对性的免疫应答，主要由T、B淋巴细胞完成。又称为适应性免疫(adaptiveimmunity)或获得性免疫（acquiredimmunity）。免疫应答:T、B淋巴细胞受到特异性抗原刺激后，发生活化、增殖及分化，产生抗体或其它效应分子发挥免疫效应的过程，称为免疫应答。免疫应答（immuneresponse)特异性免疫的特点特异性获得性记忆性可传递自限性特异性免疫的类型根据参与免疫应答的细胞和产生的效应，可分为两大类：体液免疫（humoralimmunity）由B淋巴细胞介导，产生的效应分子为抗体。B细胞受特异性抗原刺激

7、后，发生活化、增殖，分化为浆细胞产生抗体，发挥免疫效应作用。细胞免疫（cellularimmunity）由T淋巴细胞介导，产生的效应细胞和分子是致敏T淋巴细胞与淋巴因子。第四节免疫系统免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫器官：中枢免疫器官,外周免疫器官免疫细胞：免疫活性细胞T和B细胞APC树突状细胞，巨噬细胞其它免疫细胞NK细胞,肥大细胞，嗜碱性粒细胞等免疫分子：分泌性分子抗体，补体，细胞因子膜分子TCR，BCR，MHC分子，CD分子，粘附分子一、免疫器官(一)、中枢免疫器官淋巴细胞发育、分化、成熟的场所1、胸腺（Thymus）胸腺是T细胞分化、成熟的中枢免疫器官胸腺微环境(胸腺素

8、;神经介质等)促进T细胞发育成熟。分为皮质和髓质两部分：皮质：其中的T细胞主要是发育早期的不成熟T细胞。髓质：髓质中的T细胞多数是成熟T细胞。胸腺功能：分泌多种激素，促进T细胞分化成熟。年龄变化：新生儿胸腺相对较大，至青春期达30-40克，此后胸腺开始萎缩。2、骨髓（BoneMarrow）免疫细胞生成场所B细胞成熟场所3、法氏囊（BursaofFabricius）（二）、外周免疫器官淋巴细胞定居和发生免疫应答的场所3、皮肤、粘膜相关淋巴组织包括扁桃体、肠系膜淋巴结、阑尾以及呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜下的淋巴小结和淋巴组织。二、免疫细胞免疫细胞：指参与免疫应答以及与免疫应答有关的所有细胞，包

9、括造血干细胞、淋巴细胞、吞噬细胞、粒细胞、红细胞、肥大细胞等。免疫细胞可分为三类：1.免疫活性细胞：即T、B淋巴细胞，可通过TCR、BCR特异性识别抗原，又称为抗原特异性淋巴细胞。2.抗原递呈细胞：能捕获、加工和递呈抗原肽的细胞，包括树突状细胞(DC)和M等。3.其他参与免疫的细胞：包括NK、肥大细胞、嗜碱性粒细胞等。淋巴细胞的一般特点未活化淋巴细胞直径67微米，浆/核比例很小（普通光镜）肺部巨噬细胞吞噬大肠杆菌淋巴细胞再循环淋巴细胞经淋巴循环及血液循环，运行并再分布于全身各处淋巴器官及淋巴组织中，称为淋巴细胞再循环。淋巴细胞在各淋巴组织和淋巴器官中的定位有一定的区域分布，取决于淋巴细胞表面粘

10、附分子种类及高内皮细胞小静脉（HEV）表达的相应粘附分子受体。淋巴细胞再循环的作用使淋巴细胞能在体内各淋巴组织及器官处合理分布，能动员淋巴细胞至病原体入侵处，并将抗原活化的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器官，在各组织发挥免疫应答效应。三、免疫分子免疫分子包括：抗体（Ig）补体（C）细胞因子各种受体MHC分子CD分子细胞粘附分子等第五节克隆选择学说(ClonalSelectionTheory)细胞克隆即细胞系,一个克隆内的各个细胞的基因和表型均一致。克隆选择学说的要点有四个方面。克隆选择学说要点1.体内存在多种针对各种抗原的免疫细胞克隆，其表面有识别抗原的受体(一个克隆针对一种抗原)。2.抗原进入

11、机体内选择相应细胞克隆，使其活化，增殖，分化成抗体产生细胞或免疫效应细胞。克隆选择学说要点3.胚胎期某一免疫细胞克隆接触相应的抗原,如自身成分，则被排除或处于抑制状态，称为禁忌克隆,不能对自身抗原产生免疫应答而形成自生身耐受。4.某些情况下，禁忌细胞株可以活化，对自身抗原发生免疫应答而形成自身免疫或自身免疫性疾病。第六节现代免疫学的研究内容免疫学研究各种生物免疫系统的结构与功能以及对抗原性异物的免疫应答机理，免疫应答产物与抗原发生反应的理论和技术的生命科学。医学免疫学研究范围：研究人体免疫系统的结构与功能以及免疫应答规律和机理，应用免疫学的理论和技术诊断和防治疾病。免疫学的分类及研究发展免疫学

12、是一门新兴学科，容易与其他学科专业形成新的交叉学科或边缘学科。分类基础免疫学，临床免疫学，应用免疫学免疫生物学，免疫遗传学，免疫药理学免疫病理学，肿瘤免疫学，移植免疫学免疫学研究的发展近况细胞因子，粘附分子，免疫耐受细胞活化和凋亡的信号传导蛋白/抗体工程，转基因/基因敲除技术免疫学在医学上的意义免疫学已形成一门独立学科，是当前生命科学领域中三个带头学科之一。诺贝尔医学奖中20%以上与免疫学的研究成果有关。临床工作中，免疫学原理和技术应用非常广泛。探讨某些疾病的发病机理诊断疾病防治疾病推动现代生命科学前进的三架马车分子生物学(MolecularBiology)免疫学（Immunology）细胞生

13、物学（CellBiology）复习思考题1、名词解释：免疫，非特异性免疫，特异性免疫2、免疫系统的组成有哪些？3、机体免疫系统有哪些方面的功能？4、特异性免疫有哪些特点？免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周胸腺脾脏骨髓淋巴结法氏囊粘膜相关淋巴组织皮肤相关淋巴组织干细胞系淋巴细胞单核吞噬细胞其他APC(树突状细胞/内皮细胞等)其他免疫细胞(粒细胞/肥大细胞/血小板/红细胞等)Ig补体细胞因子CD分子粘附分子免疫系统的组成胸腺（thymus）骨髓（bonemarrow）法氏囊（腔上囊）脾（spleen）淋巴结（lymphoidnodes）粘膜相关淋巴组织（MALT）1、淋巴结淋巴结分布于全身，是T、B

14、细胞定居和发生免疫应答的重要场所。结构与细胞组成基本结构被膜实质皮质髓质浅皮质区(B细胞区)：含有淋巴滤泡，滤泡内有大量B细胞，受抗原刺激后形成生发中心。深皮质区(T细胞区)：主要含有T细胞，称为胸腺依赖区。主要功能1）过滤淋巴液2）T、B细胞定居和增殖、分化、生产免疫应答的场所3）淋巴细胞再循环淋巴结的基本结构髓质淋巴窦皮质淋巴窦毛细血管小梁输入淋巴管输出淋巴管静脉动脉髓索生发中心髓质被膜生发中心的显微结构2、脾脏是人体最大的免疫器官，也是T、B细胞定居和发生免疫应答的重要场所。结构与细胞组成基本结构被膜实质白髓红髓：由髓索和髓窦组成，主要含B细胞淋巴滤泡(B细胞区)：主要含B细胞主要功能1）造血2）滤血、贮血3）T、B细胞定居和增殖、分化、产生免疫应答的场所淋巴鞘(T细胞区)：主要含T细胞透射电镜显示未活化淋巴细胞胞核致密，胞浆中细胞器很少。CLPNKBTThCTLPCT细胞B细胞淋巴样干细胞辅助性T细胞细胞毒T细胞浆细胞活化B细胞和吞噬细胞杀伤病毒感染的细胞和肿瘤细胞产生抗体淋巴细胞分群HumanT-lymphocyte?(SEMx12,080)?人T淋巴细胞攻击母细胞瘤细胞单核吞噬细胞普通光镜显示单核细胞体积较大，蹄状核透射电镜显示其高尔基体发达、线粒体丰富、胞浆颗粒明显扫描-